Вера / Консультация врача / Зиновьев Сергей Валерьевич — задать вопрос

Зиновьев Сергей Валерьевич — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Сергей павлович — 28 февраля 2016 #

как попасть к вам на приём?диагноз: М51,1 Остеохондроз, Спондилоартроз. Грыжи м/п дисковL4-L5-S1cправа. Радикулопатия поL5справа. АнтелистезL5.РетролистезL4.

Здравствуйт Сергей Павлович!

Если вы находитесь в Тюмени то: Грибоедова 6 корп1/3 «Центр семейной медицины ВЕРА». Телефон регистратуры 39-07-07, можно записаться на сайте vera-72.com

С уважением Сергей В.Зиновьев

Анна — 28 февраля 2016 #

Здраствуйте, мне 47 лет, у меня болит и тянет левый бок, а недавно начала гореть внутри и неметь снаружи левая нога выше колена с наружной стороны бедра, и по коленом отдаёт, что это может быть? И что можно делать в домашних условиях?

Здравствуйте Анна!

В домашних условиях, пока не было осмотра доктора, вы можете использовать различные мази на поясничную область, но вряд ли это поможет. Отпраляйтесь к неврологу на приём. Вероятнее всего придётся делать МРТ поясничного отдела.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Алексаедр — 28 февраля 2016 #

4 месяца назад надавали по голове, в тот день меня вырвало, на следующий день у меня были проблемы с координацией, забывал что хотел сделать или что я делаю, тупил по страшному, голова болела «к врачу не обращался " до этого было еще 3 сотрясения, так вот после этого у меня появились головные боли утром, в правой облости черепа, головные боли в висках, и в самой черепной коробке такое чувство что иногда как фонтаном что то течет «думаю что давления " слабость, я не знаю как это объяснить " но иногда вечером когда смотрю в монитор меня прям туда затчгует и я вижу только эту картинку и нихера не понимаю " что это может быть?

Здравствуйте Александр!

Отправляйтесь на МРТ головного мозга. С результатами к неврологу, а может быть понадобится и нейрохирург. Время играет не в вашу пользу.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Олеся — 28 февраля 2016 #

Здравствуйте! Скпжите пожалуйста, можно ли расстирать спину мазью Меновазин в районе сердца? Какие могут быть последствия? Спасибо за ответ заранее.

Здравствуйт Олеся!

Если вам назначил доктор — задайте вопрос ему. Если вы сами используете данную мазь — не советую. Сначала надо определиться какая структура даёт болевой синдром. Может быть боль идёт совсем из другого места, а может это само сердце? Не занимайтесь самолечением — потом может быть поздно. Сходите к врачу.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Милана — 27 февраля 2016 #

Здравствуйте! У моего мужа были нервные тики, и мы решили сделать мрт головного мозга и его сосудов. Мужу 27 лет. В заключении было написано: достоверных мр признаков органического заболевания головного мозга не обнаружено. Ретроцеребеллярная киста. Мр картина задней трифуркации слева, сужения передних мозговых артерий. После мы сходили к невропотологу и она назначила лечение: актовегин в/в 10 дней, мильгамма в/м через день 5 дней, кавинтон 10 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц, лидаза в/м 1 раз в день 20 дней, пустырник форте по 1 таб на ночь. Вот у меня какой вопрос правильное ли назначили лечение и нужно ли дополнительные медикаменты? Уйдет ли киста после этого лечения? И как часто можно делать мрт? Нужно ли делать дополнительные осмотры?

Здравствуйте Милана!

Киста никуда не денется — это следствие чего-либо (например травмы, возможно даже в младенчестве). Задняя трифуркация — аномалия развития сосудов (так заложено природой). Относительно правильно ли назначено лечение — судить не буду т. к. пациента не смотрел, но если честно я бы назначил другое лечение. Контроль МРТ можно сделать через год. В дальнейшем делать контроль смысла нет если там ничего не изменится. Вашему мужу необходимо посетить психотерапевта.

С уважением Сергей В.Зиновьев

яна — 26 февраля 2016 #

добрый день!

молодому человеку 27 лет удалили грыжу диска л4-л5.

на снимках мрт врачи подозреваоли еще одну грыжу, но в процессе операции оказалось что это не грыжа, а кости позвоночкника выпирают и их подпилили.

операция прошла нормально.

после операции на следующий день пациент встал, походил. чувствительность в ноге вернулась, все тазовые функции работают.

на 2–3 день после операции начала как бы затекать нога, появились боли в спине. процесс вставания с кровати сопровождался адской болью. но ходить было впринципе не сильно больно. обезболивающее помогает на 2–3 часа (уколы).

прошло 8 дней после операции, боль в спине сильная, периодически затекает нога. ощущение как бвдто мышцы всегда в напряжении. также плохо заживает шов. не подсыхает в течение 8 дней, рыхлый, в то время как у соседа по палате шов в 2 раза больше и через 2 дня после операции ему уже сняли повязку и замазали рану йодом. подскажите это нормально чувствовать в этот период такого характера боль? когда она пройдет? от оперирующего хирурга ничего толькового не добиться. говорит это нормалтно терпи. хотелось бы пояснений и хоть каких-нибудь прогнозов. большое спасибо.

пс может рост влияет на нагрузку (194 см)

Здравствуйте Яна!

Вообще оперативное лечение и проводится для того, чтобы убрать боль. Обычно после того объёма операции который вы описываете с учётом роста, вероятно ещё и веса, таких пациентов ставят на ноги в первые дни с помощью костылей. Вероятно, когда ваш молодой человек вставал с кровати или во время ходьбы, не совсем адекватно сработали мышцы — отсюда и напряжение мышц и боли. Но это только предположение. Надо смотреть пациента. Вашему молодому человеку стоит ещё раз поговорить с врачом, может он всё-таки объяснит причину боли. Возможно придётся делать контрольную МРТ.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Михаил — 26 февраля 2016 #

После операции отрофировалась нога левая можно-ли её востановить

Здравствуйте Михаил!

Всё зависит от того, по поводу чего была операция. Но скорее всего можно.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Сергей — 09 февраля 2016 #

Здравствуйте! Мне 44 года. Неделю назад проснулся с сильным головокружением. До сих пор оно не проходит. Особенно сильно беспокоит ночью и утром, когда встаю с кровати. При этом голова не болит, давление в норме, тошноты нет. Есть ощущение легкого недомагания. Курю, алкоголь употребляю редко. Подскажите, на что указывают такие симптомы, и, самое главное, к какому врачу нужно обратится с такой проблемой. Спасибо!

Здравствуйте Сергей!

Из обследований: Общий анализ крови и кровь на глюкозу, ЭКГ, УЗИ сосудов головного мозга и шеи (дуплексное или триплексное). Из специалистов — невролог.

С уважением Сергей В. ЗИновьев

Анастасия — 22 января 2016 #

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Когда трогаю голову на затылке очень сильно болит что это может быть?

Здравствуйте Анастасия!

Может быть проблема со стороны большого затылочного нерва или со стороны одной из ветвей тройничного нерва, а может быть проблема со стороны шейного отдела позвоночника (уровень первого-третьего позвонков). В любом случае надо идти к неврологу и разбираться.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Юлия — 15 января 2016 #

Здравствуйте! Мне 28 лет с памятью не очень стало, решила прийти в аптеку она мне посоветовала Фенотропил я купила можно молодым пить? Как то не важно почувствовала себя.

Здравствуйте Юлия!

Самолечение до добра не доводит. А аптечный работник вообще не имеет права назначать препараты. Сходите к неврологу.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Дарья — 13 января 2016 #

Помогите, пожалуйста! Мне 22. Такой вопрос. У меня болит голова с одной стороны. Не знаю даже, может пол года, может меньше, может больше. Как-то особо не обращала внимания. Месяца 3 назад довольно часто болела и я забеспокоилась. Болит исключительно справа. Иногда отдает в затылок, как бы пронзает голову. Но часто именно в одной точке. Над бровью. Иногда даже чуть-чуть нос закладывает с этой стороны (может и не связано, у меня всд). Болит почти всегда не сильно, такая «надоедающая» боль. Иногда кажется, что в нижнюю челюсть чуть-чуть отдает. Очень боюсь, что это что-то серьезное, начиталась в интернете. Поэтому жутко боюсь делать мрт. Что это может быть? Очень жду вашего ответа.

Здравствуйте Дарья!

Не думаю, что МРТ что-то выявит. У вас возможно мигрень или СВД с мигренеподобнми пароксизмами, а может невропатия большого затылочного нерва и т. д. Посетите невролога. Не надо гадать, а тем более читать всякую ерунду и ставить себе диагноз в интернете.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Екатерина — 11 января 2016 #

Здравствуйте! Знакомая,25 лет, попала в аварию, поврежден только мозг. Вначале врачи ставили 3.5 По шкале Глазго, потом стало подниматься. Кома ІІ степени, двигает руками, сейчас берет игрушку в руки, открывает глаза и появились рефлексы на ногах. Врачи говорят, что процессом восстановления довольны. Какова вероятность полного выздоровления без инвалидности?

Здравствуйте Екатерина!

Двигает руками, берёт игрушку в руки, открывает глаза — никак не относится к коме 2. Это уже в худшем случае сопор. Повреждён мозг — контузионный очаг или несколько? Сколько была в коме? И так далее. Я думаю вы понимаете, что я могу задать ещё массу вопросов прежде чем попытаться ответить на ваш. Учитывая тяжесть состояния — повреждения серьёзные. Во что это выльется — время покажет. Но отчаиваться не надо. Человек это такой механизм, который может вопреки всему полностью восстановиться. Пока ваша знакомая находится в больнице, задавайте интересующие вас вопросы её лечащему врачу. Хотя вам доктор ничего не скажет — вы не близкий родственник.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Артём — 27 декабря 2015 #

Здравствуйте! Я занимаюсь тяжелой атлетикой и недели 2 назад заметил какое-то неудобство в районе левой лопатки (не могу точно сказать, но кажется вверху лопатки ближе к центру спины). Я не могу сказать, что это была боль, нет, я не чувствовал никакой боли при любом шевелении и даже когда поднимал тяжести. Неделю назад я решил сделать упражнение как раз на верхнюю часть спины и взял тяжелый вес. Сразу же я почувствовал боль в том самом месте, будто эта болячка давно просилась и вот встречайте. Боль была терпимая, я не стонал, не орал. Самое интересное, что больше всего отдавало в шею и я не мог резко поворачивать голову (особенно в правую сторону). Также очень неудобно спать и с утра было хуже всего, я с трудом поднимал голову вверх лёжа на спине. Прошла почти неделя, но неудобства сохранились, да, я теперь могу резко поворачивать голову, но с утра все равно не очень хорошо. Знакомый сказал, что это может быть смещение позвонков и я испугался. Сейчас почти конец года и много суеты, чтобы сходить в больницу нужно постараться найти время. Я думал, что просто потянул мышцу, но теперь уже сомневаюсь…

Здравствуйте Артём!

Во зможно это действительно дисфункция мышц, чаще всего это мышца поднимающая лопатку, ромбовидные мышцы и верхняя порция трапециевидной. Для уточнения диагноза сделайте рентгенографию грудного отдела позвоночника — таким образом исключите травму позвонков и покажитесь неврологу или травматологу.

С уважением Сергей В.Зиновьев.

Улугбек — 09 декабря 2015 #

Диагноз: Остеохондроза п/крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска в сегменте VL5-VS1. Капиллярная гемангиома тел позвонков VL3, VS2.

Отмечается дорсальная медианная грыжа диска до 4,0 мм, компремирущая дуральный мешок. Тел позвонков VL3, VS2 отмечается патологических сигнала с четкими, ровными контурами, однородной структуры.

Как надо лечиться без операции?

Здравствуйте Улугбек!

В вашем случае операция не требуется. Грыжа не оказывает влияния на нервные корешки. Если имеются боли нужен осмотр, а потом уже будет решаться вопрос — как лечить?

С уважением Сергей В.Зиновьев

Александр — 03 декабря 2015 #

Здравствуйте, скажите пожалуйста 2 месяца назад делал мрт головного мозга и сосудов показало что все в норме. Сейчас мучают головные боли сжимающего и простреливающего характера. Скажите могли произойти за 2 месяца какие-нибудь изменения? Спасибо.

Здравствуйте Александр!

Нет на могли. Подобные жалобы могут быть обусловлены: проблемами со стороны шеи, невротической реакцией, проблемой со стороны сосудов шеи или головного мозга и ещё по ряду нескольких причин. Не мучайте себя — сходите к неврологу.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Андрей — 03 декабря 2015 #

Добрый день Сергей Валерьевич, у меня такая проблема я временами начал часто моргать и бывает так сильно что даже бывает не могу глаза открыть и при этом практически не могу говорить и могу успокоится только тогда как смогу уснуть хоть на пару минут токда проходит, но при очередном каком то общении с человеком или при розгаворе по телефону может сразу опять начатся моргание даже не моргание, а сильное зажмуривание глаз что делать не знаю в аптеке от нервов советовали фенибут не помогает от мышечных спазмов таблетки сирдалуд и уколы мидокалм, но все равно при малейшем волнении все продалжается и это я так понял связано с нервами что посаветуете в клинику не могу пойти так как являюсь иностранным гражданином мне 36 лет на улицу боюсь выйти на работу не могу ходить при таких приступах глаза закрываются и не могу ни говорить видеть так как глаза не могу открыть помогите советом хоть на время избавится от проблемы и уехать домой чтобы там полностью обследоваться и пройти лечение за рание спасибо Вам

Здравствуйте Андрей!

В любом случае придётся идти на приём к врачу. Только аптечные работники «лечат» по жалобам. Врачу нужен ещё осмотр, а иногда и дополниителные обследования. Даже если вы иностранный гражданин и у вас нет медицинского полиса вас примут в любой платной клинике — там полис не нужен. Из специалистов вам нужен невролог и психотерапевт.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Юлия Александровна — 27 ноября 2015 #

Здравствуйте, доктор!

Моя семилетняя дочь любит заниматься спортивными играми. в частности, начала ходить на акробатику (прыжки на батуте). у нее с 4 лет диагноз «пупочная грыжа» вчера медик в школе сказала, что дочь не может посещать эту секцию, пока не сделаем операцию по удалению грыжи. Можем ли мы заниматься в этой секции, может ли грыжа пройти без хирургического вмешательства? Заранее спасибо.

Здравствуйте Юлия Александровна!

Без хирургического вмешательства обычно пупочная, паховая и многие другие грыжи никуда «не проходят». Вам надо посетить хирурга, который после осмотра точно скажет насколько серьёзна и есть ли она — пупочная грыжа. По необходимости можно взять у хирурга справку (если разрешит) о возможности посещать вашему ребёнку занятия акробатикой.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Надежда — 21 ноября 2015 #

Здравствуйте! У меня такой вопрос, у моего братишки синдром Янца. Может ли внезапный испуг или какая-либо стрессовая ситуация привести к приступу?

Здравствуйте Надежда!

Действительно психическое или психоэмоциональное напряжение может спровоцировать приступ судорог.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Александр — 20 ноября 2015 #

Добрый день, беспокоят резкие скачки давления, дрожь в теле, чувство прилива к голове и страха смерти, сдал узи сосудов шеи и головы вот результат: дистальный отдел плечевого ствола, проксимальные отделы подключичных артерий, общие наружные и внутренние сонные артерии, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы проходимы, внутрипросветных образований нет. Толщина ким до 0,9–1 мм в пределах нормативных, эхогенность сосудистой стенки средняя, дифференцировка на зоны сохранена, атеросклеротических бляшек стенозов нет. Сосудистая геометрия сонных, позвоночных артерий не изменена. Скоростные показатели кровотока и индексы на парных артерия шеи симетричные в пределах нормативных. Оск правая па — 45 мл/мин, левая 50 мл/мин. Позвоночные артерии проходимы на всем протяжении, вход в позвоночный канал типичный слева на уровне с6, справа на уровне с6, ассиметрия кровотока в позвоночных артериях до 55% за счет разницы диаметров, при ротационных пробах кровоток стабилен, с обычными спектрами, в 4 сегменте без дефицита. Интракраниальные сосуды проходимы, не извиты, аневризм артериовенозных мальформаций нет, стенозов нет, асимметрия кровотока по сма до 10% в пределах нормативных с нормальными спектрами, ri пиковая скорость повышены. Признаков коллатерализации кровотока в пределах замкнутого артериального кольца нет. Внутренняя яремная вена справа диметром 5,8 мм лск — 33 см/с, слева 38 см/с диаметром 6 мм. Правая па диаметром 2,8 мм, левая 4,3 мм. Заключение: на момент исследования узи признаки ангиоцеребральной дистонии по гипертоническому типу. Как вариант развития правая позвоночная артерия малого диаметра (2,8 мм) без снижения объемной скорости кровотока в ней.

Подскажите в норме ли анализ и можно ли с таким анализом заниматься со штангой?

Здравствуйте Александр!

Страшного абсолютно ничего нет. Судя по жалобам вы описываете проявления Синдрома вегетативной дисфункции. Прежде чем продолжать заниматься со штангой необходимо пройти дообследование: ОАК, б/х анализ крови, ЭКГ. Обязательно нужна консультация с последующим лечением у невролога и психотерапевта, возможно ещё понадобится консультация кардиолога.

Так, что для начала посетите врача.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Ксения — 23 сентября 2015 #

Здравствуйте! Меня периодически беспокоит озноб и тянеш мышцы, может ли это быть нехваткой магния? Часто нервничаю.

Здравствуйте Ксения!

Может. Также это может быть и с недостатком кальция. Это может быть связано и с вашими «часто нервничаю». есть ещё ряд причин почему это может быть.

Посетите терапевта и невролога после осмотра и сдачи анализов диагноз будет уточнён.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА

08.05.2017

Примите поздравления в стихах

30.04.2017

Коллектив Центра семейной медицины ВЕРА поздравляет с днем весны и труда.