Вера / Консультация врача / Зиновьев Сергей Валерьевич — задать вопрос

Зиновьев Сергей Валерьевич — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Любовь — 14 мая 2016 #

Здравствуйте. Последний год я решаю много накопившихся проблем. Сначала почувствовала напряжение в челюсти, теперь что то там пульсирует и болит и в напряжении+ левая челюсть, увеличилась в объеме. Что делать? ! Спасибо

Здравствуйте Любовь!

Надо провести пантомограмму зубов (специальный рентгеновский снимок всех зубов). С результатами к хирургу стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.

С уважением Сергей В.Зновьев

Дмитрий — 13 мая 2016 #

Добрый день!

Недавно появилось постоянная тревога, присутствуют неприятные ощющения в голове жжение, давление немного понижено 100–110 60–70,

МРТ делал"следствие перенесенной нейро инфекции или сосудистый характер»

Сплю плохо под утро засыпаю, принимаю глицисед,

Постоянное напряжение чувство сжатой челюсти, присутствует резь в глазах.

Здравствуйт Дмитрий!

Постетите невролога и психотерапевта.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Александра — 08 мая 2016 #


Помогите понять результаты МРТ
Сходила на мрт, никаких пояснений пока не дали…. Я женщина, 43 года, были боли в спине, которые перешли в ногу, нога отнималась периодами. На мрт написали следующее: дегенеративно дистрофические изменения пояснично -крестцового отдела позвоночника. Диффузное выбухание диска l4 l5. Центральная экструзия диска l5 s1 с нижней миграцией. Дискорадикулярный конфликт (левые корешки s1 s2). Что это все значит? Заранее благодарю!

Здравствуйте Александра!

Данное описание гласит, что есть проблема в поясничном отделе позвоночника с вероятной компрессией корешков выбухающим межпозвонковым диском, от чего возможна боль, но…. Данное заключение является вспомогательным. Нужен осмотр, нужно смотреть саму картинку МРТ.

С уважением Сергей В.Зиновьв

Мария — 07 мая 2016 #

Здравствуйте.
Моей бабушке 82 года. В сентябре 2015 был эпизод с падением, потом потеря памяти (не узнавала обстановку и людей выборочно). Невролог поставил диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия». По назначению принимали такие препараты, как актовегин, фенотропил, ковинтон. К ноябрю память восстановилась, но в январе бабушка закончила прием этих лекарств. В конце января все снова начало ухушаться. Я настояла на том, чтобы возобновить прием. В какой-то момент бабушка отказалась пить таблетки из-за тошноты. В тот момент у нее была сильная сонливость и слабый голос. Я убеждала ее пить таблетки (ковинтон и актовегин). Состояние улучшилось. Голос стал нормальный, стала меньше спать. В период с конца февраля до начала апреля были то ухудшения, то улучшения и нерегулярный прием таблеток. Примерно 3 недели назад проделали курс уколов мексидол и кортексин. Состояние было среднее (память есть, но не самостоятельная, заторможенная). Потом я узнала, что для головы бабушка пьет только 1 таблетку ковинтона 1 раз в день. Попросила маму давать ковинтон 3 раза в день, актовегин 2 раза в день, и 1 фенотропил. Чуть больше недели назад мама начала давать бабушке таблетки по этой схеме. Но ее состояние ухудшилось. Хотя у нее, вроде, есть память (узнает окружающих), она очень заторможена и почти все время спит (бабушка инвалид из-за артрита, в инвалидной коляске 4 года, спит сидя), голос слабый, говорит односложно, начали дрожать руки. Неделю назад начали давать аторвастатин (раньше не давали). Также помимо таблеток для мозга: кардиомагнил, детралекс, диабетон, нольпаза, панкреатин (давали раньше).
У бабушки также был диагностирован атеросклероз сосудов мозга и конечностей, остеохондроз различных отделов позвоночника. МРТ сделать невозможно из-за коксартроза.
Город маленький, местные неврологи ничего нового подсказать не могут. Видимо, буду искать возможности для лечения бабушки в других городах, но когда это получится, неизвестно. Меня очень беспокоит ее сонливость и заторможенность. Подскажите, пожалуйста, что еще можно сейчас сделать, нужно ли что-то менять, добавлять, отменять в схеме лечения?

Здравствуйте Мария!

Это хорошо, что вы заботитесь о своей бабушке, но вот заниматься самолечением не надо. Нужен осмотр докторов: невролога, терапевта. Конечно надо и на анализы посмотреть: биохимические, общий анализ крови. Может быть у бабушки гипогликемия и поэтому она спит, а может у неё анемия и т. д.? Не хватайтесь за препараты она и так их много принимает. Сначала надо разобраться в чём причина.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Даниил — 07 мая 2016 #

Временами с 13 лет (сейчас 18)(парень) потеют ладони рук и реже ступни ног, обычно это происходит после зацикливания на чём нибудь, например частое мытьё рук, постоянное поправление одежды, протирание стола по 10–15 раз и т. д. Я физически здоровый и даже крепкий человек, болею редко, раз в год, а то и меньше, в стрессовых ситуациях всегда проявлял себя очень хорошо, но такие мелочи как мытьё посуды или рук могут заставить меня нервничать не на шутку. В школе всегда сильно переживал из-за уроков хотя учился хорошо, боялся особенно в шестом классе учительницу по математике и всегда вздрагивал когда она проходила мимо моей парты, драться не мог (особенно ударить в лицо) хотя себя в обиду не давал, так что обошлось без школьных издевательств. Предпоследнее предложение написал потому что считаю что это и послужило причиной возникновения проблемы.

С зацикливаниями справился сам, сейчас такого или почти нет, или это такие мелочи которые только помогают быть внимательнее окуратней и тому подобнее. Но вот с потоотделением простым самообладанием справиться не могу. Хочу только узнать лечиться ли это? И как?

Здравствуйте Даниил!

Хочу вас успокоить — это лечится. Имеет место не совсем корректная работа вегетативной нервной системы + невротическая составляющая. Вам надо обратиться к неврологу и обязательно к психотерапевту.

С уважением Сергей В.Зиновьев.

Artur — 05 мая 2016 #

Здравствуйте. В 2014,летом были головные боли, сходил к неврологу, сделал мрт г.мозга, патологий не выявили, поставили диагноз ВСД.

Последние полгода я тренировался с этим диагнозом тяжелой атлетикой. И под конец одной из тренировок я поднимал большие веса, как почувствовал сильное сжатие в центре головы, немного шатнуло, потемнело в глазах, легкий приступ дереализации, потом сдавило сердце на пару секунд, пульсометр показал 187 уд.мин.,я конечно же испугался, что это инсульт, да и пульс такой, вышел сразу на улицу подышать, хожу, хожу, смотрю на пульс. Ходил минут 5,за это время он упал лишь до 150,я зашел в зал, попил воды, походил еще там 10 минут, вдруг упаду, чтоб хоть скорую вызвали. Все это время у меня сжимало то место на голове, а сердце совершенно не болело. Потом я переоделся и пошел домой, идти мне 25–30 минут, все это время пульс был 115–125.Прийдя домой выпил успокоительное и лег, через 30 мин пульс упал до 80.

Следующие 3 дня я отдыхал, болела голова, начало укачивать в машине, тахикардия появлялась. Списал все на всд, так как делал мрт 2 года назад и там ничего не нашли.

Потом я уже дома начал заниматься, и опять спустя 15 минут, сдавило голову в том же месте, опять те же симтомы, только пульс уже 140.Интересный момент в том, что до этого сдавливания пульс приходит быстро в норму, а после уже нет. Выпил спазмалнон, полежал 40 минут и боль прошла, пульс восстановился. Нагрузки на этот раз были значительно легкими.

Последующие дни, мне сдавливало голову, после длительного напряжения глаз, они краснели и меня начинало клинить, потом когда я жевал пищу, голову сдавливало так, что я не мог глотнуть даже слюну.

Потом я еще раз пробовал легкие нагрузки, несколько раз успешно, а один раз сдавило голову опять.

Сегодня я намазал лицо репейным маслом и мне стало плохо, пульсировали зрачки, тахикардия, аритмия, когда меняю положение тела. Сдавило голову, по ощущениям, что кровь не может пройти по артериям, а глядя в зеркало светил в глаза фонариком, а зрачки то сужаются, то оасширяются, быстро, туда сюда. От этого болит голова, обычно и аритмия обнаруживается в такие моменты и щелкает в правом ухе, как будто воздух выходит. Сердце как будто не может определиться сколько крови качать. Вечером опять это сдавливание головы, опять тахикардия. Еще я дергаюсь, как нервный тик.

Почему я не пошел к врачу? Когда я приходил к ней, она говорит:«садись, вставай, закрой глаза, дотронься кончиком пальца к носу»,меряет давление и отпускает, ставя всд.

Недавно измерял давление 130/90.Норма для меня 110/80–120/80.

Сейчас не знаю, что думать, то ли это всд с такими страшными симптомами, то ли реально есть риск инсульта.

Мне 24.Мужчина. Рост 182,вес 82(до тренировок был 72).Не курю, не пью, питаюсь хорошо, сплю 8–11 ч, но часто не высыпаюсь, ужас просто, расцвет сил, а такое состояние, я уже не говорю о том, что исключил сахар в чистом виде и по максимому убрал из рациона соль.

Сейчас думаю бросать т.атлетику, максимально худеть, чтобы снизить давление и начать бегать и плавать, жаль только мышечная масса уйдет, которую добывал «кровью и потом».

П.с стероиды и прочую дрянь я тоже не принмал, только натуральное питание.

Всд у меня скорее всего из-за невроза, банальное недовольство жизнью, а именно личной.

Как вы думаете, это первичная патология ССС или же вторичная(ВСД)?И стоит ли с этими симтомами в который раз идти к врачу? Просто иногда кажется, что врачи ставя напротив ВСД=бессмертие, что ращ уж всд, то ничего тебе не угрожает, в отличии от простых смертных. Извиняюсь за большой текст, просто хотел описать по детальнее, чтобы получить корректный ответ.

Здравствуйте Артур?

Вес сбрасывать не надо он у вас нормальный относительно роста, меньше — будет недостаток. Физические нагрузки должны быть регулярными, а не интенсивными. Лучше сорок ра по разу, чем ни разу сорок раз (народная мудрость). сделайте МРТ головного мозга с ангиографией (для исключения аномалий сосудов головного мозга), и если там всё будет нормально — к психотерапевту, а уж потом и к неврологу.

С уважением Сергей В.Зиновьев

марина — 29 апреля 2016 #

Я СКОЛЬКИМ ВРАЧАМ НЕОБРАЩАЛАСЬ МНЕ НИКТО НЕ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ТАКОЕ ЖЕ СОСТОЯНИЕ КАКИЕ МНЕ МОЖНО ПОПИТЬ ЛЕКАРСТВА ПОДСКАЖИТЕ ХОТЬ ВЫ КАК ВРАЧ

Здравствуйте Марина!

К сожалению я тоже не могу вам помочь т. к. имеется масса вопросов. Вот несколько из них: Какое такое состояние? К кому вы обращались? Какие обследования проводили?

С уважением Сергей В.Зиновьев

Ирина — 25 апреля 2016 #

Здравствуйте. Моему отцу 60 лет. Неделю назад выписан из больницы с диагнозем хроническая экзогенная полинейропатия, нижний паропорез, артериальная гипертензия IIIст. р. IV. Держить давление 150–80, 160–85, 170–85, Какое давление с таким диагназом норма? Подойдут ли ему таблетки норипрел? Дозировка таблеток? Их нужно принимать в комплексе с другими таблетками? Спасибо.

Здравствуйте Ирина!

Артериальное давление к экзогенной понинейропатии не имеет никакого отношения, это относится к артериальной гипертонии. У каждого пациента своё нормальное АД, т.е то, при котором пациент чувствует себя хорошо. По последним данным ВОЗ АД у гипертоников не должно быть ниже 120/? мм.рт.ст. Ваш папа был в стационаре, там наверняка ему проводили ЭКГ, возможно делали Эхо-КГ, а может это делали раньше. Опираясь на эти данные кардиологи подбирают препараты. Посмотрите внимательнее выписку из стационара, там должны быть рекомендации по приёму препаратов и их дозировки. Не занимайтесь самолечением. Лечением должен заниматься специалист исходя из данных осмотра и вспомогательных исследований.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Лео — 24 апреля 2016 #

Здравствуйте, у меня в течении последнего года бывают странные зрительные эффекты, перед глазами бегают яркие (ослепительно яркие, голографические) точки или даже «червячки», они появляются бегут от центра к краю поля зрения и исчезают, такое бывает в течении 1–2 минут (не знаю важно ли это, но бывают они в основном когда я умываюсь в ванной стоя в наклон). При этом есть незначительная боль в висках, сдавливающая или колющая. В анамнезе есть АИТ. Девушка, 27 лет.

Здравствуйте Лео!

Надо сделать УЗИ сосудов шеи и головного мозга, рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. Посетить офтальмолога. Со всеми результатми и осмотром офтальмолога — к неврологу.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Екатерина — 20 апреля 2016 #

Здравствуйте! Моему ребёнку 4 года.он потеет когда гуляет, хотя стараюсь его легко одевать, когда спит в одной маечке, и укрываем простынкою. Голова вся мокрая и спина хоть выжимай! Что вы посоветуйте нам делать?

Здравствуйте Екатерина!

Посетите педиатра, эндокринолога и невролога. Такие проявления могут быть при многих заболеваниях.

С уважением Сергей В.Зиновьев

ирина — 19 апреля 2016 #

Здравствуйте. Моё Мрт поясничный лордоз в положении обследования усилен, листез тел L4позвонка к переди до 0,4 см. Высота тел позвонков не изменена, мелкие остеофиты по передним поверхностям тел позвонков с признаками жировой дегенерации костного мозга. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 позвонка 1,4 см. Межпозвонковые диски гипогидратированы и дегенерированы, что проявляется гипоинтенсивным Мр сигналом на Т2 Ви, высота межпозвонковых дисков не изменена. В сегменте L4_L5оаределяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см, с умеренным сужением обоих межпозвонковых отверстий деформирующая стенку дурального мешка. В сегменте L5S1определяется дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска до 0,4 см с умеренным сужением обоих межпозвонковых отверстий, деформирующая стенку дурального мешка. Структуры донского хвоста дифференцированы на всем протяжении. Вопрос: могут эти признаки давать боль в тазобедренном правом суставе? Спина беспокоит с молодости, успешно справлялась физ-ой, но сейчас не лечение не физ- ра не помогают, вот теперь еще и в области тазобедренного сустава боль. Можно ли это связывать со спиной????? Пожалуйста прошу совета.

Здравствуйте Ирина!

Судя по описанию МРТ — нет. Это может быть и вовсе не сустав. Там ведь ещё масса всяких причин. Надо смотреть не описание картинки или даже саму картинку, а вас.

С уважением Сергей В.Зиновьев.

Полина — 15 апреля 2016 #

Доброго времени суток! Последнее время беспокоит резкая боль в спину, которая медленно распространяется по всей верхней части туловища. Мешает двигаться. Последние две недели течёт кровь из носа, преимущественно утром и вечером. Так же на протяжении двух недель сжимает сердце.

Здравствуйте Полина!

Надо посетить терапевта с проведением ЭКГ, измерением артериального давления и проведением, как минимум общего анализа крови. Нужен осмотр ЛОР — врача для уточнения характера носовых кровотечений. Рентгенография грудного отдела позвоночника в 2-х проекциях с последующей консультацией невролога. Дальше тянуть уже не стоит.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Ксения — 14 апреля 2016 #

Доброго времени суток! Хочу задать вопрос, т.к врачу в ближайшее время попасть не могу. Уже 3ю неделю мучают головокружения и возникает слабость в правой руке, а при беге и в ноге, не могу нормально скоординировать движения, к примеру написать что то или напечатать. Оно как бы волнами, порой нормально и думаешь ну наконец-то прошло, а потом раз и опять волна. С чем это может быть связано?

Здравствуйте Ксения!

Возможно проблема со стороны сосудов головного мозга. С такими жалобами лучше побыстрее бежать к врачу. Из обследований: 1. МРТ головного мозга 2. УЗИ (дуплексное или триплексное) сосудов шеи и головного мозга.

Из специалистов — невролог (лучше с результатами обследований).

С уважением Сергей В.Зиновьев

Елена — 13 апреля 2016 #

Добрый день! В этом году дочь сдает ЕГЭ (18 лет) Какие лекарства можно подавать ей в качестве успокоительных, а также для стимулирования работы мозга? Спасибо.

Здравствуйте Елена!

Лучше всего использовать самый простой глицин (выпускает фирма «Биотики»). Под язык или рассасывать, как карамельку. Принимать по 2 таб х 3 р/д. Если не появиться повышенная дневная сонливость, так и оставаться на 6 таблетказх в день. Если сонливость всё-таки появилась и не прошла в течение недели, тогда дозу снижаем до 1 таб х 3 день. Глицин обладает успокаивающим свойством и благотворно влияет на память. На другие органы и ткани кроме мозга глицин не действует.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Вячеслав — 12 апреля 2016 #

Здравствуйте! Онемение кисти левой руки, сильные боли в пальцах, слабость, особенно по утрам, жжение в кисти, ломота в предплечье. Врачи приписывали множество легарств, баралгин, амелотекс, ношпа+платифилин, кеторолак, компрессы с меновазин, витамины группы В, никотиновую кислоту. Ничего не помогает, даже не уменьшает боль. Что делать?! Врачи неврологи ссылаются на типичные возрастные диагнозы. Ночью боли особенно беспокоят, спать невозможно. Надеюсь на вашу помощь! Мужчина, 53 года

Здравствуйте Вячеслав!

Смею вас уверить, что это не типичные и тем более не возрастные боли. Вам необходимо дообследование: Электронейромиография (ЭНМГ) верхних конечностей и МРТ шейного отдела. После этого диагноз будет уточнён, соответственно поменяется и лечение.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Елена — 12 апреля 2016 #

Бабуле 92 года. Неделю назад случился инсульт (первый по счёту, по геморрагическому типу, с прорывом в мозговые желудочки). В тот же вечер бабушка впала в кому, и находится в бессознательном состоянии. Она двигает рукой и ногами, но с каждым днём всё слабее. Есть осложнение — воспаление лёгких. Рвота длилась первые 2 дня, после этого прекратилась, пищу вливаем через зонд. Естественные потребности — думаю, понятно как.
На первый взгляд, прогноз сильно неблагоприятный. Но по какой-то не совсем понятной причине врачи в неврологии ничего внятного вообще не говорят — так, обобщённо: «Будем наблюдать», «Надо дождаться критических дней — 3, 7, 14» — и ничего более.
Надежды бы не было, если бы соседки по палате не лежали по 2–3 недели в похожей коме после 2 (одна), а то и 3 инсульта (другая — ей 78 лет, кстати) — и вот их уже выписывают в стабильном состоянии домой. Они могут примитивно реагировать на окружающих — есть зрительный контакт, выражают эмоции, хотя находятся в полуобморочном состоянии.
Так, получается, и наша бабуля имеет шансы выжить и прийти в сознание?

Здравствуйте Елена!


При таком тя жёлом инсульте шансы не велики, но есть. Состояние утяжеляется пневмонией. Даже если вас всё-таки выпишут, готовьтесь разворачивать стационар на дому — будут тяжёлые дни. Потребуется хороший уход. Без ухода такие пациенты доолго не проживают.

С уважением Сергей В.Зиновьев.

Любовь — 11 апреля 2016 #

Здравствуйте. Моей маме 89 лет жалуется что начинает гореть вся грудная клетка, тоска, в голову лезут всякие мысли жалуется что при этом вся горит

Здравствуйте Любовь!

Учитывая возраст, у вашей мамы вероятно имеется дисциркуляторная энцефалопатия обусловленная вероятными различными заболеваниями (атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т. д.). На этом фоне у возрастных пациентов может возникать нарушение психических функций, в результате чего могут появляться различные жалобы. Для начала покажите вашу маму терапевту. Если осмотр и обследования не выявят причину «жжения» в области грудины и во всём теле, следующий специалист — психиатр.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Валентина Владимировна — 30 марта 2016 #

Здравствуйте, доктор! Сыну 41год, рост190, вес 97кг. У него постоянные головокружения, онемения, боли в шее и руках. Сделали рентген, но запись к врачу на 29 апреля! На р-гр шейного отдела позвоночника определяется снижение высоты диска сегменте С4-6 с наличием выраженной юбкообразной протрузии с краевыми склерозированными разрастаниями лимбов С5-6 и наличием унковертебрального артроза с выпрямлением шейного физлордоза и отсутствием нестабильности кпереди, имеется аномалия Кимерли. Заключение: Стабильный выраженный шейный остеохондроз с унковертебральным артрозом больше С5-6. Посоветуйте пожалуйста, что делать?

Здравствуйте Валентина Владимировна!

В любом случае нужен осмотр невролога. В плане дообследования: МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов шеи и головного мозга.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Алкксандр — 29 марта 2016 #

добрый день. Такой вопрос, у меня уже года 3 или 4, шум в голове. Бывает усиливается, часто когда плохая погода. Бывает вообще пропадает. В жизни не мешает, заснуть и так далее. Такой вопрос, что это может быть? Может ли это быть от нервов? Много нервничаю и заметил, чем больше нервничаю, тем больше писк или от того что громко и постоянно слушал музыку раньше в наушниках. Или другие причины? И чем это опасно. Ведь уже 4 года с этим живу.

Здравствуйте Александр!

Конечно надо обследоваться. Начните с проведения аудиограммы с последующей консультацией сурдолога. Дополнительно УЗИ сосудов шеи и головного мозга с последующей консультацией невролога. Откладывать всё это не стоит, т. к. слух может начать снижаться, а шум может стать постоянным. Такие проблемы разрешаются очень плохо особенно если упущено время.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Наталья — 28 марта 2016 #

Добрый день, девочке 5 лет, до сих пор писается. Ночью постоянно, обычно поднимаю, почти не пиосыпается. Посоветовали не сажать, она стала раскрываться, замерзать и прибегает ко мне ледяная. Подскажите что делать, в последнее время началось и днём. Спрашиваю хочешь в туалет? Нет, заставляют сходить, писает. Анализы сдавали несколько раз в норме.с сада почти всегда Забираю уже с высохшими колготками, может намочить немного, потом в туалет сходить и ходит пока не высохнет. Объясняла ей спокойно, стараюсь не ругать. Что делать?

Здравствуйте Наталья!

Проблема энуреза очень серьёзна и требует внимание нескольких специалистов: невролог, уролог, психотерапевт, а иногда и гатроэнтеролог с нефрологом. Начните посещать первых трёх из перечисленных. Я уваерен, что всё начнёт меняться.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.