Вера / Консультация врача / Зиновьев Сергей Валерьевич — задать вопрос

Зиновьев Сергей Валерьевич — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Сергей — 28 сентября 2016 #

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне нужен совет по вопросу связанный со сном. Мне 17 лет, и я уже несколько дней использую полифазный режим сна(сплю с 11 до 4) далее дремлю в 13:00 20 минут, и дремлю в семь часов 20 минут. В итоге 5 ч. 40 м сна. Является ли данный «метод» сна вредным? Или же дадите совет по правильному придерживанию данного метода.

Здравствуйте Сергей!

В организме имеется циркадианный ритм, который отработан природой веками. Нарушение или сбой данного ритма ведёт к различным последствиям и заболеваниям. Нормальный сон должен составлять не менее 7 часов в сутки, причём за один раз. Дневной сон (дремота) полезен сразу после еды в течение первого часа. Это необходимо для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и накопление жировых отложений в это время не происходит.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Надежда — 25 сентября 2016 #

Здравствуйте. Месяц назад появилась впадина на одной ягодице. Периодически ноет, тянет всю ногу. Может ли появиться такое из-за стресса, на нервном? Или из-за укола от аллергии, сделанного двумя месяцами ранее. Что делать, к какому специалисту обращаться????

Здравствуйте Надежда!

Из-за стресса такое не происходит. После инъекции некоторых препаратов — может. Вам надо провести УЗИ мягких тканей (в данном случае ягодичной области) и с результатам и показаться хирургу. Но скорее всего придётся ещё показаться неврологу.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Inna — 21 сентября 2016 #

Здравствуйте! Ребенку поставили диагноз «фокально-эпилептическая активность в высочно-сагитальных зонах мозга с акцентом слева признаками вторичной «заинтересованности» стволовых структур мозга. Что это значит и к какому специалисту необходимо обратиться? Посоветуйте, пожалуйста

Здравствуйте Inna!

Диагноз вашему ребёнку никто не ставил. То, что вы написали — заключение ЭЭГ. Вам нужен эпилептолог. Если такового нет — невролог.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Артем — 20 сентября 2016 #

Здравствуйте.
У меня проблема в том, что когда наклоняю голову назад, начинается головокружение. Порой даже теряю сознание.

Здравствуйте Артём!

Сделайте Рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и УЗИ (дуплексное или триплексное) сосудов шеи и головного мозга. С результатами к неврологу.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Данил — 17 сентября 2016 #

здравствуйте! в течение последних двух лет я ощущал небольшую зажатость в шее, однако сильного дискомфорта это не доставляло; происходило крайне редко. в июле 2015 года впервые ощутил внезапное помутнение в голове, онемение в шее и спине. в октябре 2015 впервые заболел правый бок внизу живота, держалась температура 37,5 в течении недели; делали анализы, проверяли почки, желудок, мочеполовую систему, всё было в норме; позже прошло само, при этом изредка снова возникает 1–2 раза в год. в декабре 2015 года сильно болела лопатка и грудь слева в течение недели. в январе 2016 сходил в баню, после нее ощутил сильный упадок сил и головную боль в затылке справа; это продолжалось в течение пяти дней, после чего измерили давление, оказалось 150 на 90; я прошел десятидневный курс капельниц кавинтона, состояние пришло в норму; при этом раньше я постоянно (в среднем раз в две недели) ходил в баню, в течение двух лет, всё было в порядке. после этого у меня начались проблемы, с которыми я борюсь весь текущий год. ниже описываю все имеющиеся симптомы и диагнозы (в том числе, не связанные с невралгией; вдруг есть какие-либо взаимосвязи). прошу помочь понять, насколько все плохо/хорошо и что мне делать дальше, с кем консультироваться, чем в первую очередь заняться, чтобы улучшить своё состояние. врачи говорят, что всё в порядке, нужно стараться жить так дальше, но я лишь чувствую ухудшение своего состояния со временем

обо мне: 21 год рост 177 см вес 59–61 кг сидячий образ жизни (много за компьютером, смартфоном; много читаю) летом достаточно много катаюсь на велосипеде зимой спортивная активность минимальная стараюсь не питаться вредными продуктами не употребляю алкоголь не курю достаточно много работаю

что ощущаю: 1 сильные боли в затылке (в среднем 1 раз в месяц; иногда при болях повышается давление до 135 на 85; принимал андипал, боли проходили) 2 иногда при болях в затылке боль также переходит на нижнюю челюсть, виски и лоб 3 изредка боли возникают под левой лопаткой 4 изредка боли возникают боли в груди слева 5 изредка боли возникают в плечах 6 практически постоянно ощущаю очень слабые, почти незаметные боли в шее; часто шея немеет и словно её мышцы зажимаются 7 иногда немеют руки, ноги, лицо; ощущение, словно чувствительность сильно снижается и вся кожа становится «резиновой» на ощупь 8 когда сижу больше 30–40 минут, шея начинает сильно неметь 9 когда лежу на спине, шея тоже сильно немеет 10 иногда вся шея становится холодной на ощупь, хотя тело теплое; иногда наоборот: шея становится очень теплой на ощупь 11 иногда ощущаю жжение на поверхности головы, либо в самой шее 12 практически постоянный звон в правом ухе, «шипение» в левом 13 изредка происходит оглушение на левое ухо, его закладывает, возникает сильный звон, за 20–40 секунд проходит 14 при ходьбе слышу постоянное «щелканье» за левым ухом, либо в затылке 15 при повороте головы слева-направо ощущаю смещение позвонка (или позвонков) в шее 16 изредка перед глазами мелькают черные почти незаметные «мушки» 17 периодически ощущаю словно выпадаю из реальности; как будто сплю; словно всё окутано туманом и не по-настоящему 18 иногда ощущаю сильное утомление, которое может длиться несколько дней даже при отдыхе 19 изредка, раз в месяц, ощущаю боли вверху живота (примерно в желудке или там, где заканчивается пищевод); изжогу 20 отпечатки зубов на языке 21 в среднем два раза в год ощущаю ноющие боли справа, внизу живота. болит в среднем в течение двух недель 22 при употреблении в пищу некоторых продуктов (цитрусовых, мармелада, кислых леденцов, красной рыбы, помидора) возникает жжение на языке и образуются небольшие язвочки, которые проходят за 1–2 недели, если снова не есть продукты, которые на это влияют (появилось за последний год, раньше такого не было) 23 в прошлом возникали высыпания на руке и ноге, внешне похожие на экзему; анализы показали, что это псориаз; высыпания продолжались 2–3 года, потом прошли и не появлялись уже несколько лет 24 по вечерам, в периоде с 20:00 до 1:00 ощущаю тревогу; это происходит с детства, периодами, но может происходить почти каждый день 25 иногда тревога становится очень сильной, испытываю сильную дрожь во всём теле, повышается давление до 150 на 95, пульс учащается до 120; всё приходит в порядок за 2–3 часа; в среднем это бывает раз в месяц-два; началось меньше года назад; раньше такого никогда не было

что пробовал делать элетрофорез (заметных результатов не принесло) массаж (заметных результатов не принесло) электростимуляция позвоночника (результатов не принесло, состояние стало хуже) капельницы кавинтона (давление стабилизировалось) кавинтон 10 МГ в таблетках в течение полутора месяца (заметных результатов не принесло) мельдоний в течение месяца (заметных результатов не принесло) мексидол в течение месяца (заметных результатов не принесло) йога (привело к повышению давления) занятия в спортзале (пока под вопросом, есть ли результаты; ухудшения состояния не было) леченая гимнастика (привелу к ухудшению состояния, боли в шее и голове участились) ошейник для шеи (заметных результатов не принесло) ортопедическая подушка (заметных результатов не принесло)

диагнозы (делал МРТ, консультировался с двумя неврологами) позвоночник шейные позвонки C3-С4, С5-С6-C7 дисков, протрузии, 1,5–2 мм межпозвоночный диск С3-С4 низкого в Т2-Bu МP-сигнала (дегидратация), высота С4-С5-С6 диско снижена МР-признаки начальных дистрофических изменений по типу остеохондроза сосуды шеи и головы трифуркация левой ВСА, формирование основного кровотока в левой ЗМА из бассейна левой ВСА субкраниальная извитость обеих ВСА признаки резкой гипоплазии-аплазии левой позвоночной артерии асимметрия задних мозговых артерий мозг и череп кранивертебральные соотношения приближены к платибазии желудок хронический гастродуоденит

анализы ТТГ 1,94 гемоглобин 164

дневник пульса и давления вёл в течение 7 месяцев обычное давление в состоянии покоя 115/65 обычный пульс в состоянии покоя 59–67

заранее благодарю за любую помощь!

Здравствуйте Данил!

Вся ваша проблема за счёт нарушения двигательной активности и дисфункции опрно-двигательного аппарата начиная с атланто- затылочного перехода и заканчивая крестцом. Физкультуру в разумных пределах никто не отменял, а уж тем более при малоподвижном образе жизни. ЛФК — хорошо, но надо подходить к этому всему индивидуально. Поэтому для начала нужен думающий невролог, который разбирается в назначаемых обследования, может не только помахать перед носом и постучать по коленкам молоточком, но и потрогать, пощупать, покрутить и на основании осмотра объяснить что и зачем нужно. Таким может оказаться и мануальный терапевт.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Ксения — 17 сентября 2016 #

Добрый день.
Я Ксения. Мне 17 лет.

Мне сделали операцию эндопротезирование тазобедренного сустава 19 августа.
Диагноз: асептический некроз головки, подвывих шейки левого бедра, коксартроз, укорочение ноги на 3 см.

В ходе операции ногу «вытянули».
Никаких болевых ощущений в бедре нет, много двигаюсь, разрабатываю ногу.

Но, где-то через 4 дня после операции и до сих пор мучают боли в стопе, особенно по ночам.
Скажите пожалуйста, какая причина этому может быть? Долго ли будет боль?

Здравствуйте Ксения!

Причиной может быть увличивающаяся нагрузка на стопу, а может где- то имеет место сдавления нерва и т. д. Надо сделать Элеткронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей. Если причина в нерве, то это будет видно по ЭНМГ. А вообще надо показаться своему лечащему (кто оперировал) врачу.

С уважением Сергей В.Зиновьев.

Екатерина — 09 сентября 2016 #

Здравствуйте!невролог поставили диагноз шейно грудной остеохондроз на этом фоне болезни рвзвился страх смерти как от него можно избавится уже 4 мес

Здравствуйте Екатерина!

Сами вы от «страха смерти» не избавитесь. Препараты тоже мало помогут. Вам нужна помощь пихотерапевта. И чем быстрее начнётся лечение, тем быстрее получите результат.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Муслим — 08 сентября 2016 #

Здравствуйте. Моей матери невролог выписал таблетки Сезам от шума в ушах. За эти 2–3 дня ее очень клонит ко сну и она стала замечать, что зрение ухудшилось. Скажите, стоит ли прекратить принимать этот препарат?

Здравствуйте Муслим!

Препарат наверное называется Фезам. То, о чём вы пишите корее всего — побочные эффекты. Я думаю, что препарат надо отменить и вновь посетить невролога.

С уважением Сергей В. Зиновьев

Александра — 08 сентября 2016 #

Здравствуйте, мы с семьей вли на море 3 дня, и очень долго находились либо в воде, либо на солнце. На 2й день вечером в часов 9–10 появилось странное ощущение, стал появляться мысли: что такое жизнь, кто все эти люди, в этот вечер у меня память отшибло и я даже не могла найти дорогу в нашу квартиру, было чувство растерянности, как будто я тут одна, человек который был рядом, казалось что я его вижу, а он меня нет, очень страшно стало, что бы я не делала, это состояние осталось. По всем симптомам"спутанное сознание» и вот уже прошло 4 дня, я дома, но у меня до сих пор такое же состояние, немного по спокойнее, но все же, я не осознаю то я дома, когда ласково меня называли, мне это так безумно нравилось, а сейчас мне на это наплевать. Состояние очень странное. Я приехала с моря с больным горлом, температура 38 и учащенное сердцебиение. Как долго будет это так называемое «спутанное сознание"от чего оно, и как лечить?

Здравствуйте Александра!

Посетите невролога и терапевта. Возможно помимо ОРВИ у вас ещё что-то. Наверное понадобится сделать люмбальную пункцию для уточнения диагноза.

С уважением Сергей В.Зиновьев

илья — 05 сентября 2016 #

после сна в неудобной позе онемела внешняя сторона левой руки от локтя до большого пальца, могу только згибать и разгибать пальцы, не проходит второй день! подскажите причину, возможные последствия и лечение? спасибо!

Здравствуйте Илья!

Это один из вариантв синдрома сдавления. Вам срочно надо к неврологу, чтобы начать лечение. В противном случае функция руки может восстановиться не полностью, либо вообще не восстановиться. Лечение будет медикаментозное и физио.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Илья — 01 сентября 2016 #

Здравствуйте, моему отцу 69 лет последнее время очень ухудшилась память, долго высказывает мысли. Первые симптомы уже были лет 5 назад. Раньше злоупотреблял спиртным, сейчас не пьет. Сделали мрт. наш местный врач назначил уколы церебролизина 10 дней. Ваше мнение? Что вы посоветуете.?

Здравствуйте Илья!

Церебролизин хороший препарат. Но всё зависит от дозы. Церебролизин дозозависимый препарат. Для взрослого человека применяют от 10 мл на одно внутривенное капельное введение на 0,9% — 200,0 физ. раствора. Меньшая доза — для детей. Но к сожалению одним церебролизином проблема не решается. Придётся после капельниц ещё какое-то время 2–3 месяца и более принимать препараты в таблетированной форме. Я думаю, что ваш доктор их подберёт.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Маша — 01 сентября 2016 #

посоветовали пить настойку пустырника, как успокоительное
в каком количестве его пить и сколько раз в день?
можно ли пить по 3–4 раза в день? 18 лет

Здравствуйте Мария!

Настойка пустырника применяется в вашем возрасте по 30 капель х 3 р/д обычно за 15–20 минут до еды. х 3 р/д и 4 раз перед сном. Препарат хороший, но лучше всё-таки сходить к неврологу или психотерапевту.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Таня — 31 августа 2016 #

Добрый вечер.

Даже не знаю, к правильному ли специалисту я обращаюсь. Мне не полных двадцать четыре года. На здоровье в принципе не жалуюсь, иногда бывают головные боли, но очень редко, чаше всего пытаюсь обойтись без таблеток. Единственное пониженный гемоглобин, но это у нас в семье наследственное по женской линии. А проблема заключается вот в чем: пару вечеров назад, не с того, не с сего, начались не понятки с глазами (такое чувство что не было полного обхвата зрения), минут через сорок обращаясь к человеку не получилось сказать связного слова (про себя я могла сформулировать предложения и слова, а произнести в слух нет, получался только набор букв, причем с письмом получилось тоже самое). Через пятнадцать минут связная речь вернулась, но говорить получалось очень медленно, как будто проговаривая в замедленной съемке. За это время добрались до пункта скорой помощи, по дороги туда по правой руке, в верх начало подниматься онемении (такое чувство, что руку где-то зажали, а потом отпустили, а по ней побежали мурашки переходящие в колики), пока не дошло до лица. Так повторялось дважды. После этого, во становилось зрение. Сделав кардиограмму, врачи не чего не обнаружили, поставили капельницу магнезии и отпустили домой. Ни какого предположение, что это было, ни диагноза не поставили. Врач, сказал лишь, что «Думает, что ничего плохого нет».

Скажите, пожалуйста, что это могло бы быть и стоит ли мне волноваться? К каким врачам стоит обратиться? Не хотелось бы, ждать когда, это повторится.

За ранние огромное спасибо.

Здравствуйте Татьяна!

Из обследований вам необходимо провести МРТ головного мозга с ангиографией. Из специалистов вам нужен невролог. Обследование лучше сделать до приёма.

С уважением Сергей В.Зиновьев.

Олеся — 30 августа 2016 #

Здравствуйте, Сергей Валерьевич! На протяжении последних 4 месяцев меня беспокоит периодическое усиление ударов сердца, сопровождающееся ощущением беспричинной тревоги. Такое состояние возникает ежедневно после пробуждения, несколько раз в течение дня и иногда перед сном, что мешает заснуть. Пропила курс валерианы (3 мес), курс Афобазола (4 нед), но улучшения нет. Во время таких приступов помогают дыхательные упражнения. С чем это может быть связано? Заранее благодарю.

Здравствуйте Олеся!

Проблема возникла со стороны вегетативной нервной системы и возможно на фоне психоэмоциональных нагрузок. Валерианой тут не обойтись, да и афобазол в данном случае не лучше. Вам надо обязательно поработать с психотерапевтом и показаться неврологу.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Венера. — 26 августа 2016 #

Здравствуйте. У меня невралгия грудной клетки. Ужасная покалывающая боль. Подскажите пожалуйсто с чего начать лечения нужно ли к вам на прием?

Здравствуйте Венера!

Диагноза «невралгия грудной клетки» не существует. Приходите на приём. Будем разбираться.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Виктория — 25 августа 2016 #

Добрый день! У меня гипертонус мышц одной стороны лица, шеи и ключицы, очень беспокоит это состояние, потому как я вижу это визуально и идет давление на голову!!! Подскажите как можно это убрать? С УВ. Виктория

Здравствуйте Виктория!

Прежде всего необходимо посетить невролога. После осмотра скорее всего он назначит дообследование: R графия шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и МРТ головного мозга, ОАК крови и биохимические анализы. В дальнейшем будут назначены препараты и физиолечение, но возможно ещё понадобится помощь мануального терапевта к которому надо идти со снимками шеи.

С уважением Сергей В.Зиновьев.

Владимир — 21 августа 2016 #

Здравствуйте. Нашей дочке три месяца. Недавно заметили, что она стала вытягивать и напрягать ножки и при этом плачет. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Заранее спасибо.

Здравствуйте Владимир!

Это может быть мышечный спазм нижних конечностей. Покажите ребёнка неврологу.

С уважением Сергей В, Зиновьев

Владимир — 15 августа 2016 #

Моей маме 84 года. 16.09.2015 случился инсульт. Отнялась вся левая сторона, есть проблемы с глотанием. За прошедшее время несколько раз делали пепельницы, проходили курс реабилитации, лечились у иглотерапевта. Общее восточнее немного улучшилось. Левая нога немного двигается, стала лучше держать голову, меньше давится во время еды. Левая рука почти не двигается, очень плохо с равновесием, поэтому ходить самостоятельно почти не может. Участковый невролог наблюдать отказалась, прибегает к помощи платных некрологов и черпаем информацию из различных доступных ресурсов. Участковый терапевт как-то сказала что некое лекарство РЕМИНИЛ поднимает таких больных за две недели. У знакомых врачей об этом лекарства разные мнения, в сети узнал тоже немного. Не хотелось бы навредить. Заранее благодарен Вам за совет.

Здравствуйте Владимир!

Очень плохо, что ваш невролог отказалась заниматься вашей мамой. Реминил не ваш случай. Относительно «поднимает за 2 недели» — полная дезинформация. Для вашей мамы на превом месте стоит стабилизация артериального давления, частоты сердечных сокращений, глюкозы крови — если есть такие проблемы. Основное в реабилитационном лечении вашей мамы это массаж конечностей, лечебная физкультура включая и ЛФК для мышц глотки (можете даже петь вместе с ней песни). Можно проводить иглорефлексотерапию, физиопроцедуры. Запомните самое главное — в мире не существует препаратов для лечения инсульта. Все используемые в нашей стране препараты являются только вспомогательными. Зарубежные коллеги вообще не применяют препаратов, а используют в основном реабилитацию безмедикаментозную с первых дней инсульта. В качестве вспомогательных препаратов для вашей мамы лучше использовать Холина альфосцерат (Глиатилин, Церепро и т. д.) в/в капельно № 5, а потом и per os в течение месяца, Церебролизин в/в капельно в дозах 10–30 мл на 0,9% — 200,0 мл физ. раствора № 10. Люббой из этизх препаратов в сочетании с Этилметилгидроксипиридина малат (Этоксидол) для начала по 2 мл х 2 р/д в/м в течение 10 дней, а потом по 1 таб х 3 р/д в течение месяца.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Вячеслав — 19 июля 2016 #

Здравствуйте, пол года назад началась бессонница, иногда спал всего 2–3 часа в сутки, после сон пропал вообще и я не спал 4 суток, обратился к врачу психотерапевту, мне выписали феназепам, курс 1 мес., сон нормализовался, но сплю только ночью т. к. не хочу нарушать ритм сна и стало немного лучше, но сильное недосыпание и сильная усталость мозга накопленная за время бессонницы сохраняется и не устраняется, что мне делать в этом случае, можно ли как то решить эту проблему и помогут ли мне транквилизаторы (например феназепам)? Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте Вячеслав!

Феназепам в данном случае не поможет, а вот привыкание к нему будет. Заканчивайте играть с этим препаратом. Вам надо посетить невролога и лучше всего сменить психотерапевта. Хороший психотерапевт задачи решает не с помощью препаратов. Препараты могут быть только в помощь к другим методам психотерапевтического воздействия.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Максим — 12 июля 2016 #

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли ставить два укола внутри мышечно комбилипен и кортексин, заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте Максим!

Можно. В разных шприцах и лучше всего чередовать, т. е. день кортексин — день комбилипен. Кортексин разводится на новокаине, а комбилипен уже содержит лидокаин.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.