Вера / Консультация врача / Зиновьев Сергей Валерьевич — задать вопрос

Зиновьев Сергей Валерьевич — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Илона — 16 декабря 2016 #

Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Врач посмотрев снимки. Сказала что сколиоз и остеохондроз. Но не выраженный, а позвони не плотно прилегающих друг к другу. Чем это опасно и как лечить. Снимки могу скинуть.

Здравствуйте Илона!

К сожалению я не занимаюсь лечением снимков, этим занимаются экстрасенсы. Мне нужны жалобы, анамнез, осмотр.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Ильмир — 15 декабря 2016 #

Здраствуйте.у моей мамы, На рентгенографии гоп определяется сужение рентгенсуставных щелей с уплотнением замыкателных пластинок с экзастазами…что это такое???как лечить???опасно ли для жизни???последствия?можно ли лечить в домашних условиях?спасибо за этвет

Здравствуйте Ильмир!

По картинкам, кроме экстрасенсов никто не лечит. Изменения которые описаны, относятся к одной из степеней остеохондроза и никакой опасности не представляют. Успокойтесь и ведите свою маму к неврологу.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Ася — 14 декабря 2016 #

Здравствуйте! Моему ребёнку 3 месяца, делали узи головы. Врач поставил диагноз. Расширение межполушарной щели, САП, небольшое расширение передних рогов, невыраженный ангиоспащи.

Педиатор назначила Танакан и остеопатическое лечение.

Правильно ли нам назначили лечение???

Здравствуйте Ася!

Ну вообще вас должен был посмотреть невролог. Относительно танакана. В инструкции написано, что он не применяется у детей до 18 лет, но тем не менее многие педиатры назначают его детям, есть даже несколько статей на эту тему, где говорят о положительном эффекте препарата у детей. Решать вам. Я бы на вашем месте для начала посетил невролога. Осмотр +данные нейросонографии = диагноз и решение о назначении лечения.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Александр — 12 декабря 2016 #

Здравствуйте!!! У меня возникла такая проблема. Однажды утром, после сна, я почувствовал что мизинец и безымянный пальцы, на левой руке у меня онемели. Я думал что (отлежал их) но онемелость так и не прошла до сих пор(а уже прошло более года).Обращался в поликлиннику по месту жительства, мне назначили уколы и таблетки. Курс лечения прошёл, но проблема так и осталась. И по моему левая рука у меня немного стала усыхать! Спасибо!

Здравствуйте Александр!

Вам надо сделать электронейромиографию (ЭНМГ) верхних конечностей. С результатами к неврологу.

С уважением Сергей В. Зиновьев

Елена — 08 декабря 2016 #

Здравствуйте! У меня около 3 месяцев назад появился «ком в горле».Проверяла щитовидку все впорядке. Постоянное чувство тревоги, беспокойства. Около недели головокружение. Как с этим можно бороться? Спасибо.

Здравствуйте Елена!

С этим можно бороться, но только совместно с психотерапевтом и неврологом.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Алексей — 04 декабря 2016 #

Здравствуйте, у меня уже пятый день болит голова, ощущение пульсации в разных частях головы, в основном на затылке, сегодня вечером ослабла левая рука что это может быть?

Здравствуйте Алексей! Это может быть проблема со стороны сосудов головного мозга, это может быть проблема со стороны шеи и ещё масса других причин. Не стоит гадать, время «играет» не в вашу пользу. Идите на приём к неврологу.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Ростислав — 25 ноября 2016 #

Добрый вечер! Моему отцу 43 года. Лежал в госпитале в неврологическом

отделении. Причины — головокружение, шадкая походка, нарушение речи

по типу «каши во рту», дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст. Стеноз

экстракраниальных артерий. Невролог прописал «Вазонит» (Пьет 2 таблетки

(600 мг) 2 раза в день) и мексидол (125 мг по 2 таб в два раза в день) .

Давление 120/70, но пульс в пределах от 50 до 53. Одновременно по

назначению терапевта он принимает таблетки Бисапролол (2,5 мг один раз в

день), эналоприл (0,01 по 1 таб 2 раза в день) . Вопрос может ли Вазонит

снижать пульс и надо ли снизить дозировку данного препарата? Cпасибо

Здравствуйте Ростислав!

Исходя из жалоб у вашего отца вероятнее всего был инсульт в вертебро-базилярном бассейне отсюда и ДЭП не 1 ст., а как минимум 2 ст. Для уточнения надо сделать МРТ головного мозга. Вазонит на урежение ЧСС не влияет. В данном случае такое действие оказывает препарат Бисопролол, кстати он может усиливать головокружение. Поэтому решение об отмене ипрепарата надо согласовать с кардиологом, либо подбирать по необходимости другой препарат. Мексидол стандартно принимается 3 раза в день.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Оксана — 21 ноября 2016 #

Так получилось, что пришлось прервать курс почти на середине: некому было колоть, а я сама жутко боюсь. :(Кололи диклофенак (каждый день 7 дней надо было) и комбилипен (5 ампул через день). Обоих лекарств осталось по 2 ампулы. К врачу пока не попадаю: мужа все-еще нет, ребенок болеет, но появилась возможность колоть.

Вопрос: Можно ли продолжить курс лечения с того места, где его прервала или нужно заново весь курс/часть? Прошло уже 9 дней. :(

Здравствуйте Оксана!

Диклофенак внутримышечно обычно более 5 дней не используют. Комбилипен можете доколоть- вреда не будет т. к. это витамины. Чтобы что-то и как лечить дальше, надо всё-таки посетить доктора.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Марсельеза — 17 ноября 2016 #

Здравствуйте! Моему мужу поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия смешаной земестительной гидроцефалией. Что это такое? как лечить, подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте Марсельеза!

Дисциркуляторная энцефалопатия это нарушение нормального движения крови по сосудам вызванное разными причинами. Например атеросклеротическими бляшками или на фоне артериальной гипертонии и т. д. Смешанная заместительная гидроцефалия это рентгенологический термин использующийся специалистами лучевой диагностики при описании КТ или МРТ головного мозга и абсолютно не имеющий никакого отношения к диагнозу. Лечите основное заболевание (атеросклероз, диабет, артериальную гипертонию и т. д.)

С уважением Сергей В.Зиновьев

Мила — 09 ноября 2016 #

Здраствуйте! Мне поставили диагноз МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, грыжи С6-С7,назначили лекартсва-бетагистин, лимфомиозот, траумель! Можно ли вылечит грыжу декаментозно? Чем отличаеться невропатолог от невролога?лечит ли невролог грыжу?

Здравствуйте Мила!

Вы представили не диагноз, а часть заключения МРТ. Грыжа межпозвонкового диска медикаментозно не вылечивается но…. Грыжа, грыже — рознь. В одном случае это проблема, в другом — случайная находка. Основное это не заключение МРТ, а клинические данные полученные во время осмотра в сочетании с жалобами и анамнезом. Невропатолог это старое название, просто кому-то в своё время захотелось что-то поменять и теперь специалист называется невролог. Неврологи занимаются проблемами спины, в том числе и связанными с грыжей межпозвонкового диска. При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту дают направление на консультацию к нейрохирургу для лечения вопроса об оперативном лечении.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Юлия — 08 ноября 2016 #

Здравствуйте. Я студентка 3 курса и мне 20 лет. В последнее время замечаю явные провалы в памяти и перестаю доверять сама себе. Очень часто что-то путаю и не запоминаю. С памятью всегда были проблемы, стихи в школе давались с большим трудом. Но сейчас я боюсь, что половину действий, что я произвожу, я не запоминаю. Посоветуйте к кому мне идти и что предположительно это может быть. Витамины пью (витрум, центрум), но часто болею.

Здравствуйте Юлия!

Относительно проблем с памятью вам надо посетить невролога. Учитывая, что часто болеете — иммунолога.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Ксения — 07 ноября 2016 #

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, поставили диагноз хуви 1–2 ст. , что это значит?

Здравствуйте Ксения!

Согласно всем приказам и положениям диагноз доолжен быть написан полностью без сокращений. Что такое хуви 1–2 ст думаю никто вам не скажет, кроме доктора придумавшего этот диагноз. А может быть вы неправильно прочитали?

С уважением Сергей В.Зиновьев

Ирина — 05 ноября 2016 #

Здравствуйте!
Моему отцу 59 лет, из них 42 года отработал фрезеровщиком за станком, не пьет (по праздникам в меру), год как не курит, до последнего ездил за грибами и с внуком на рыбалку.
Месяц назад поднялось давление 170/110,в течении дня снижали каптоприлом, затем снова поднялось.ощущалось небольшое онемение правой руки и ноги. Вызвали скорую, сделали магнезию, экг.,госпитализировали с подозрением на прединсультное состояние. Отлежал 10 дней в неврологии, лечение и анализы прилагаю. Вроде стало получше, но беспокоит следующее: иногда в покое, особенно по ночам не знает куда деть ноги, как-будто не его, соответственно не может уснуть. А когда повышается давление, дрожит рука и нога правая. Руки у него немного дрожали еще год назад, но думали от физической нагрузки. В больницу не заставишь сходить. В стационаре подозревали болезнь Паркинсона, хотя ничего не давали от тремора. Направили на мрт, данные прилагаю. У невролога еще не были.
Также уже давно у него тянет спину справа в области седалищного нерва, даже ягодица немела (по 8 часов стоит в вынужденной позе у станка).
Очень прошу вашей медицинской помощи: какой на самом деле у него диагноз, достаточно ли назначили нам лечение и как помочь отцу чувствовать себя лучше, уж очень его тревожит слабость и тремор правых конечностей. Может еще нужны какие обследования и лечение?

Здравствуйте Ирина!

Никаких анализов и обследований я не обнаружил. Вероятнее всего у вашего папы имеет место хроническая ишемия мозга на фоне артериальной гипертонии и вероятно атеросклероза. Синдром сосудистого паркинсонизма. Какая-то проблема на уровне поясничного отдела позвоночника. Не будем гадать. Всё что я написал это предположение. Полный диагноз и соответственно лечение можно выставить и назначить только после осмотра и интерпретации дополнительных методов обследований. Поэтому придётся вам вашего папу вести к неврологу и терапевту.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Виктория — 27 октября 2016 #

Добрый день! Мне 30 лет. Последние несколько лет мучали периодически обостряющиеся боли в спине, что я, да и врачи ошибочно связывали с хроническим воспалением почек. После многочисленных и тщетных попыток лечения почек, я обратилась к терапевту с болью в области поясницы. Была перенаправлена к урологу. Урологическое обследование показало присутствие незначительного количества песка в почках, что по мне мнению уролога не должно было стать причиной таких болей, он рекомендовал обращение к неврологу. Первое мое обращение к неврологу не дало ожидаемых результатов. Врач рекомендовал занятия спортом и плание без проведения обследования. Я самостоятельно сделала КТ. Заключение КТ следующее: остеохондорз пояснично- крестцового отдела позвоночника 1–2 период. Циркулярные протрузии дисков L3-L4 L4-L5 b L5-S1. Повторно обратилась к другому неврологу. Назнечен АРТРА в течении 3 лет и лечебная гимнастика. На руках снимки КТ и протокол осмотра помогите убедиться в точности диагноза и полноценности назначенного лечения. Спасибо!

Здравствуйте Виктория!

То, что вы сделали КТ поясничного отдела — хорошо, но ничего страшного по представленному вами описанию КТ — нет. Основное это полноценный осмотр. Я предпочитаю смотреть пациента сам, т.к даже понятие о мышечном напряжении и разных других вещах у докторов могут быть разными, также как и чувствительность кончиков пальцев. Один чувствует напряжённое мышечное волокно в мышце, а другой и целую мышцу не воспринимает как напряжённую. Если вы находитесь в Тюмени — приходите, будем разбираться. Если в другом городе со снимками попробуйте посетить мануального терапевта.

С уважением Сергей В.Зиновьев.

Татьяна — 24 октября 2016 #

Добрый день, Сергей Валерьевич!

Два года назад у меня был многооскольчатый перелом таранной кости и лодыжки, сейчас по КТисследованию (переписала из заключения): на полученных ктсканах определяется консолидированный перелом таранной кости. Отмечается неоднородная структура таранной кости за счет участков разряжения с образованием дегенеративных кист. Суставная щель в таранно-пяточном суставе неравномерно сужена, суставные поверхности склерозированы, с признаками узурпации. окружающие мягкие ткани уплотнены. Заключение: Кткартина конслидированного перелома таранной кости слева, ДОА 3 ст таранно-пяточного сустава. сделано летом 2016 г. Как я понимаю, восстановить сустав уже не удастся, но хочется замедлить процесс, улучшить состояние. На сайте я прочитала про УВТ. Пожалуйста, подскажите, показана ли мне эта процедура? окажет ли она положительное действие в моем случае? Заранее, спасибо!

Здравствуйте Татьяна!

Да, действительно можно провести курс ударно-волновой терапии. Уменьшится боль, возможно уйдёт полностью (если имеется). Затормозится процесс развития артроза, а уплотнённые ткани станут мягче. Движения в лодыжке будут более свободными. Приходите. Я никому не отказываю. С собой помимо снимков нужен Общий анализ крови (свежий). Можно сразу перед приёмом сдать в клинике.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Светлана — 23 октября 2016 #

Здравствуйте! Подскажите, нам назначили кортексин 10 мг., ребёнку 7 лет. Меня смущает то, что новокаин, которым он разводится, противопоказан детям до 12 лет. Как быть?

Да у новокаина написано противопоказание до 12 лет. Тем не менее на сколько я знаю и сейчас его используют в хирургичекой практике, раньше использовали и в стоматологии, в «советские» времена разводили пенициллин (это я всё про детей). А вообще кортексин можно разводить водой для инъекций или обычным физ. раствором.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Яна — 06 октября 2016 #

Добрый вечер. Мне 23 года. На протяжении недели меня мучают головные боли, котрые не затихают даже при принятии обезболивающих. Боль локализуется в висках, потом переходит на всю голову. Скажите как быть? Работаю оператором на телефоне целый день. Заранее спасибо

Здравствуйте Яна!

Самый лучший вариант — посетить невролога. Причин головной боли множество. В любом случае нужен осмотр и дообследование (МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головного мозга, Общий анализ крови и общеклинический биохимический анализ крови). Чем быстрее установлен диагноз, тем быстрее вы избавитесь от своей проблемы. В противном случае всё переходит на уровень хронического. И тогда на лечение понадобятся уже более серъёзные затраты и значительно длительное время.

С уважением Сергей В.Зиновьев

юлия — 05 октября 2016 #

здравствуйте!!! моей доче 5 месяцев врач прописал нам анвифен, но он до 3 лет противопоказан как быть давать или нет?! у нас проблемы со сном. ребенок при засыпании весь изворачивается и иногда ночью мотает головой

Здравствуйте Юлия!

Это хорошо, что вы прочитали аннотацию. Конечно не стоит. Кстати есть препарат под названием Фенибут основное вещество у него такое-же, как у Анвифена, но детский возраст у него не является противопоказанием. Если боитесь можете попробовать народное средство. Целый корень валерианы и шишки хмеля сложить в холщёвый мешочек и повесить в изголовье кровати.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Кристина — 03 октября 2016 #

Добрый день скажите пожалуйста есть такие средства которыми караются раз в пол года и ходят потом спокойные. Потому что я ужасно стала раздражительна я кричу по поводу и без спокойно говорить не могу и самое обидное что сама этого не замечаю. Меня раздражает все вокруг. Как едят как ходят как говорят неужели я совсем больная стала может уже в псих больницу надо? Я вас прошу подскажите мне лекарство дома мама покапает и надеюсь я буду чуть спокойней

Здравствуйте Кристина!

К сожалению вариант «мама покапает и всё пройдёт» — не проходит. Вам надо обратиться за помощью к психотерапевту (пока ещё не к психиатру). А ещё надо проверить щитовидную железу (УЗИ, гормоны: ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО).

С уважением Сергей В.Зиновьев

Виктория — 28 сентября 2016 #

Здравствуйте!моему отцу 47 лет после МРТ ему поставили такой диагноз: МП Картина фокуса ишемического НМК (под острый период области базальный ядер справа в бассейне конечных ветвей правой средней мозговой артерии, не многочисленные очаги хронической ошемии, единичная постишемическая лакунарная киста на границе левой темянной доли и области базальный ядер слева, арахноидальные изменения ликоврокистозного характера. Пожалуйста помогите чего нам ждать, опасно ли это и есть ли возможность это вылечить?

Здравствуйте Виктория!

Изменения которые выявлены на МРТ никуда не денутся. Данные изменения являются следствием различных заболеваний: атеросклероз сосудов, артериальная гипертония, сахарный диабет и т. д. Отсюда вывод: надо найти причину (заболевание) и начать его лечить. В противном случае может случиться инсульт который приведёт уже к неврологическому дефициту (если ещё нет), а судя по МРТ инсульты уже были. Второй вариант это развитие хорошего слабоумия. Есть ещё варианты, но я думаяю этих двух достаточно.

С уважением Сергей В.Зиновьев

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
26.09.2017

Уважаемые пациенты! Мы рады предложить Вам новые услуги! В Центре Семейной Медицины ВЕРА ведут приём новые врачи-специалисты, а также оказываются новые услуги.

29.06.2017

Снижена цена на ряд услуг

16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА