Вера / Консультация врача / Жилина Екатерина Петровна — задать вопрос

Жилина Екатерина Петровна — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Наталия — 16 июля 2015 #

Здравствуйте, у ребенка 10 лет 2 дня была температура, в первый день доходила до 39.5 во второй день выше 38 не поднималась на третий день температуры не было, но у нас сохраняется боль в горле и белые пробки на миндалинах, скажите стоит ли начинать давать антибиотик?

Добрый вечер, Наталия. Приношу свои извинения за поздний ответ, т к находилась в отпуске.

По описанию симтомов заболевания, можно предположить наличие острого тонзиллита у вашего ребенка, что требует антибактериальной терапии. Но без очной консультации рекомендаций по лечению дать не могу.

Наталья — 14 июля 2015 #

Вчера задавая свой вопрос-неправильно написала дозировку- вместо 0,375*2, написала 0,75 по ошибке. Итак, дублирую свой вопрос, уже откорректированный:
Здравствуйте. Ребенка 3,5г. (14,5Кг. Весом) укусил клещ. Проверить клеща не было возможности, но в нашем белгородском районе много клещей зараженных боллериозом. Педиатр назначила флемоксин по 0,250*3раза в день — 7 дней. Мы пропили 6 дней по такой инструкции, но в интернете я нашла информацию о том, что для лечении и профилактики бореллей антибиотик лучше принимать в большей дозе, но меньше раз в день. (В инструкции также написано, что принимать в нашем возрасте можно по 0,250*3 раза в день или по 0,375*2 раза в день). Вопрос такой можно ли нам закончить курс (я хочу продлить до 10 дней) принимая не 3 раза по 0,25, а начат принимать по 0,375*2 раза в день. Можно ли так изменять?

Добрый вечер. Наталья. Приношу свои извинения за поздний ответ, т. к. была в отпуске. Профилактика клещевого боррелиоза осуществляется а/б препаратами широкого спекта действия(пенициллины, Цефалоспорины, макролиды и т. д.) в среднетерапевтических дозировках, в течение 5–7 дней. Доза а/б- флемоксин солютаб, назначенная вашему ребенку, адекватна возрасту и весу. Принимать можно как 3 раза в день в дозе 250 мг, так и 2 раза в день в дозе 375 мг. Переход приема препарата от 3 кратного к 2 х кратному также возможен.

марина — 12 июля 2015 #

здравствйте. Ребёнок мальчик 3 месяца. Результат оам белок, кетоны, сахар, слизь, соли отриц. Лейкоциты 0-1-4 до9, эритроциты ед, эпителий почечный плоский ед, бактерии ++. подскажите пожалуйста наш результат далёк от нормы? спасибо

Добрый вечер. Приношу свои извинения за поздний ответ, т к находилась в отпуске. Анализ мочи, конечно, не соответствует норме. Но по результату одного анализа делать выводы слишком рано. Вам необходимо анализ повторить, с соблюдением всех правил забора, т е это обязательно должна быть утренняя моча, причем доставить ее в лабораторию нужно не позднее 2 часов с момента сбора; обязательна предварительная обработка наружных половых органов, ну и, наконец, стерильная емкость для сбора. Очень часто изменения в анализе мочи обусловлены дефектом забора.

елена — 11 июля 2015 #

Здравствуйте!

Нашей дочери девять лет. Имеются результаты УЗИ. Пожалуйста, скажите, какая у нее болезнь, насколько это опасно, и как это лечить.

По результатам от 28.05.2015 г., у ребенка перегиб в шейке желчного пузыря, лабильный перегиб в теле. Контуры ровные четкие. Стенка лок-но 2 мм, ЭХОПЛОТНАЯ.

Содержимое: ОСАДОК на 1/3, взвесь.

Размер в поперечнике 19 мм. Сократительная функция — НЕ УКАЗАНО.

Печень НЕ УВЕЛИЧЕНА. КВР -108 мм, ПЗР-82 мм, S-50 мм, контуры ровные, край острый, эхогенность обычная, структура паренхимы — однородная, желчные протоки ПОДЧЕРКНУТЫ, общий желчный проток — б/о, сосуды: В/В -5 мм, НПВ-11 мм.

По результатам другого УЗИ 9.07.2015 г. желчный пузырь каплевидный с лабильным перегибом в теле, контуры ровные, четкие, стенка 2 мм (эхогенность уже не указана), содержимое: ОСАДОК на 1/3, РАЗМЕР 67×27 мм (1), сократительная функция — НЕ УКАЗАНА.

Печень УВЕЛИЧЕНА, КВР — 111 мм, ПЗР-81 мм, S — 62 мм (БЫЛО 50), контуры ровные, четкие, край острый, эхогенность обычная, структура паренхимы однородная, желчные протоки ПОДЧЕРКНУТЫ, ОЖП — 2 мм, сосуды: ВВ -7 мм, НПВ — 10 мм.

У ребенка также все время идет микрогематурия (сейчас два эритроцита в моче).

Кроме того, 10.07.2015 г., дочери делали дуоденальное зондирование. Желчь из двенадцатиперстной кишки была получена. Желчь из желчного пузыря (а также желчных протоков) была получена только с применением сорбита и новокаина.

Кроме того, у ребенка были отмечены положительный симптом Кера, Ортнера и Менделя.

Спасибо.

Добрый вечер, Елена. Приношу свои извинения за поздний ответ, т к находилась в отпуске.

По результатам анализов вашей дочери невозможно поставить диагноз, небходимо дообследование и очная консультация педиатра и гастроэнтеролога.

надежда — 11 июля 2015 #

Ребенок 6 месяцев резко перестал кушать. Буквально в один день. До этого кушал без особого аппетита, но съедал всё.Теперь просто держит во рту, но не глотает. У нас 2 зубика(во время прорезывания зубов ел как обычно).

Добрый вечер, Надежда. Для ответа на ваш вопрос- необходим осмотр ребенка, для исключения воспалительных заболеваний полости рта.

Альмира — 10 июля 2015 #

Здравствуйте доктор! Моей дочке 2 годика, и у нее страшный стоматит уже 5-й день. за три дня до начала болезни ей сделали прививку от геппатита Б, я думаю на фоне снижения иммунитета возник стоматит. За два дня до болезни мы сдали ее мазок из зева, т. к. беспокоило постоянно красное горло(около полу года), но при этом признаков ОРЗ не наблюдалось. Бак посев показал Staphylococcus aureus 10ед.кол. КОЕ-Грибы Candida 104 КОЕ. Высокая чувствительность для стафилакока: Амикацин, Цефазолин, ЦефазолинТЕВА, Цефепим, цефопер сульбак, Левомицетин. Высокая чувствительность для грибов кандида: Спиромицин, Флуконазол. В первый день болезни у дочки в обед поднялась температура до 37 градусов цельсия, я дала нурофен, температура не спала, ночью температура поднялась до 39 градусов, тоже долго не сбивалась, по назначению дежурного педиатра в детской больнице, начала давать сумамокс(азитромицин). Потом я заметила у нее язвочку на правой щечке, примерно 3 мм, белая, вокруг красная дуга слизистой. Я ей мазала язвочку анасеп гелем и тетрациклин таблетку раздробленную прикладывала, за два дня язвочка ушла, но температура не переставала подниматься. Затем мы обратились к участковому педиатру, осмотрев горло, она сказала, что на миндалинах и на небе возле миндалин стоматитные язвочки, миндалины тоже воспалены, выписала пить по ложке фурацилина 3 раза в день, десна мазать анасеп гелем и делать уколы миркацина, два дня мы так пролечились эффекта никакого, сходили к детскому стоматологу, он обработал ротик смесью фурацилина и перекеси водорода, затем обработал все нистатиновой мазью. В общем никто не может определить вид стоматита по бак посеву можно подумать, что кандидозный, но в ротике нет налета на деснах и щечках, еще на второй же день у нее воспалились десна с левой стороны верхние и нижние и они кровоточат, каждый день появляются новые маленькие язвочки, которые несмотря на обработку увеличиваются, всего сейчас у ребенка 4 язвочки на небе возле горлышка, одна на внутренней стороне верхней губы и две на языке. еще вчера возле верхней губы снаружи выскочил малеленький круглый пузырик похож на простуду, но не беспокоит.у ребенка уже 5 день 3–4 раза в сутки поднимается температура до 39 градусов, сбивается только синепаром(сироп в составе кот парацетамол и ибупрофен). толком ничего не ест больно глотать, пару кусочков хлеба за день еле как пожует. Сегодня я дала ей пол таб фуциса(флюканазол) 50 мг., имудон рассасывать и обрабатываю слизистую рта раствором соды, еще со второго дня болезни даю витаминки пикоплюс пребио. я хотела спросить может ли это быть герпетический стоматит. и возможно ли одновременное лечение противогрипковыми препоратами и противогерпесными, т.е можно ли к фуцису добавить ацикловир в таблетках или еще что-то? Какое лечение вы посоветуете?

Добрый вечер, Альмира. Приношу свои извинения за столь поздний ответ(находилась в отпусе).Надеюсь, что сейчас ваша дочь уже хорошо себя чувствует.

Отвечаю на ваш вопрос: Инфекционных агентов, которые способны вызвать стоматит у ребенка, очень много, обычно это вирусы, и чаше всего, идентифицировать их не удается, поэтому лечение, как правило, симптоматическое. Самое главное, -частая обработка язвочек(афт) растворами антисептиков, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции+ иммуностимулирующие препараты(стимулирующие выработку собственного интерферона и лизоцима- факторов защиты). И если у ребенка нет иммунодефицитного состояния, то прогноз, как правило, благоприятный, т е выздоровление происходит через 7–14 дней.

Юля — 10 июля 2015 #

Здравствуйте!
Меня тревожит, что сегодня мы пошли по схеме на вакцинацию третьей дозы инфанрикс, но доктор перенес на осень, то есть через два месяца, по причине жары летней и предыдущей реакции в виде двухдневной температуры 39.
Получали по схеме в начале мая пентаксим, в начале июня инфанрикс гекса, сегодня нужно было делать инфанрикс пента.
Если мы сделаем третью дозу только осенью, то получается, что между второй дозой и третьей пройдет 3–4 месяца. Будет ли результат от такой схемы?
Очень жду ответ.
С уважением Юлия

Добрый вечер, Юлия.

Интервалы между введением вакцин(Пентаксим, Инфанрикс)- 45 дней, Сокращение интервала недопустимо, а вот удлиннение на небольшие периоды может иметь место быть. Поэтому повода для беспокойства нет. Вот только в осеннее время возрастает частота респираторных инфекций, и вакцинация снова может быть отсрочена. Поэтому, я не вижу необходимости ждать 3–4 мес.

Александра — 26 июня 2015 #

Добрый день. Моему ребенку 3 месяца уже второй день какаем желтенькими жидкими и СЛИЗИСТЫМИ какашками. И есть творог. Температуры нет, улыбается, играет. Что делать? Слизь меня очень пугает.

Добрый вечер, Александра.

Мне неизвестно какое вскармливание у вашего малыша, особенности его развития, получает ли он какие-либо препараты, поэтому советую вам сдать анализ кала на копрограмму и подойти на прием к педиатру.

Анастасия Юрьевна — 24 июня 2015 #

Екатерина Петровна, здравствйте!

Подскажите, к какому специалисту обратиться. У ребёнка 7 ми лет в марте опухло колено. Лечили. До конца отёк не спал. В мае воспалились лимфоузлы на шее и затылке. До сих пор они немного увеличены. Могут ли эти случаи быть связаны?

Были у ревматолога, педиатра — безрезультатно.

Добрый вечер. К сожалению, недостаточно информации, чтобы ответить на ваш вопрос- взаимосвязаны ли эти симптомы. Вам необходимо сдать клинический(общий)анализ крови+СОЭ, а также титр АСЛО, Серомукоид, ревматоидный фактор, СРБ, общий белок и его фракции. Мазок из зева на микрофлору. Кровь на антитела к иерсиниям и хламидиям. А также УЗИ коленных суставов. Проанализировав результаты анализов можно будет делать выводы о взаимосвязи симптомов. Детей с подобными сиптомами наблюдают педиатр и кардиоревматолог.

Владимир — 22 июня 2015 #

Добрый день. Девочка, 2 года 10 месяцев, сегодня утром обильно текли сопельки желтого цвета, была сильная слабость. Температуры нет, ничего не болит (она говорит, если что болит). Вчера все было как обычно, из необычного поела клубники с грядки и молодой горох. Утром дали уголь и немного марганцовки. Вырвало, но чуть-чуть. Хорошо поела каши, пила чай.

Здравствуйте, Владимир. Чтобы ответить на ваш вопрос(я так понимаю, суть вопроса заключается в том.чтобы понять что это- вирусная инфекция или отравление) нужен осмотр. Желательно показаться педиатру.

Наталья — 21 июня 2015 #

Добрый день! Моему сыну нету еще месяца, так как молока мало я ввела докорм смеси фрисолак, и мы терпеть плохо ходим в туалет по большому, можно ли самостоятельно сменить смесь на другую?! Заранее спасибо

Здравствуйте, Наталья. У меня нет информации о том, сколько дней ребенок получет данную смесь, показателей веса и роста. Зачастую, введение нового продукта в рацион малыша, может привести к временным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Организму нужно адаптироваться к новому продукту. Поэтому решение о замене молочной смеси принимает педиатр после осмотра ребенка.

Меркулова Алена Андреевна — 18 июня 2015 #

Здравствуйте. Моему сыну 9 месяцев, планово сдавали кровь и мочу, в моче лейкоцитов в норме (0- 1), а в крови показало 16 остальные показатели в норме и соя тоже. Ребёнок не простывал, не кашлял исоплей не было. Подскажите из- за чего это может быть? Заранее благодарю Вас за помощь.

Добрый день! У малышей до года(особенно с лимфатическим типом конституции) может наблюдаться физиологический лейкоциоз. К сожалению, без осмотра ребенка, а также, не видя предыдущих анализов, не могу ответить на ваш вопрос. В любом случае, имеет смысл повторно сдать кровь.

анна — 18 июня 2015 #

здравствуйте! ребенку 7 месяцев. грудное молоко закончилось пробовали разные смеси-нутрилон, нутрилак, мамако, кабрита не одну из них не ест. недавно дала смесь хумана эксперт сразу стала есть. не знаю кормить ли ей, так как прочилала что в 2003 году был скандал относительно этой смеси. безопасно ли ее употребление? или стоит и дальше пробовать? зарание спасибо за ответ.

Здравствуйте, Анна. Смесь Хумана, как и любая друга адаптированная молочная смесь, которую можно приобрести в специализированных учреждениях на территории Российской Федерации, проходит контроль и сертификацию, и поэтому является безопасной для здоровья малышей.

Ольга — 18 июня 2015 #

Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, как правильно провести тюбаж ребёнку 8 лет. Прописан после У З И.Спасибо!

Добрый день, Ольга. Не владея информацией по поводу веса и роста ребенка, без объективного осмотра и без заключения УЗИ методику проведения тюбажей написать не могу. Данная рекомендация и подробное описание осуществляется после очной консультации педиатром или гастроэнтерологом.

Ирина — 17 июня 2015 #

Здравствуйте, скажите пожалуйста, моему сыну 8 месяцев, он атопик, сейчас стадия ремиссии.нам предстоит сделать прививку имовакс полио, в инструкции сказано что вакцина содержит остаточные следы стрептомицина и неомицина.безопасно ли делать эту вакцину моему сыну, если у меня в детстве был анафилактический шок на введение гентомицина?

Добрый день, Ирина. Вам необходимо обратиться на иммунологическую комиссию(при детской поликлинике по месту жительства),для разработки индивидуального плана вакцинации, т к ребенок имеется высокий риск аллергических реакций.

Elena — 17 июня 2015 #

Здравствуйте, у ребенка на языке появились какие то пятна. Особенно заметно по бокам и в центре. Сам язык красный, но пятна образуют какие то белые круги. Что это? куда нужно обращаится? Промываем пока что фурацилином, содой.

Добрый день. По описанию очень похоже на «географический» язык- это воспалительное заболевание слизистой оболочки языка. Причин, приводящих к этому, достаточно много(гиповитаминозы, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, анемии и т. д.) Вам необходимо обратиться на прием к педиатру, который назначит комплекс необходимог обследования.

Виктория — 15 июня 2015 #

В 2 месяуа еще на ГВ у ребенка начались высыпания на лице. Потом перешли на ИВ (Нан кисломолочный, Малютка) так как молоко кончилось, высыпания стали продолжаться, но более обильние. Зав. отделением прописала Фенестил, Лактофильтрум и Прибиотики… Все тчетно. Высыпания продолжаются локализация порожения кожи довольно большая! По словам педиатра у ребенка аллергия на коровий белок (мы не сдавали анализы на это) посоветовала перейти на соевые или гидролизные смеси. Купила Фрисопеп пьем по схеме перехода, у ребенка сало очень обьемное срыгивание! Это норма при переходе на гидролиз? Мажу его Декспантенолом.

Добрый день, Виктория. Объемные срыгивания, возникшие на фоне введения детской молочной смеси, не являются нормой. Скорее всего, продукт просто вам не подходит.

Виктория — 13 июня 2015 #

Здравствуйте, Екатерина Петровна! Подскажите пожалуйста, что делать… Моей дочке 2 месяца 19 дней. Мы на ГВ. Последнюю неделю перестала самостоятельно какать. Раньше все было хорошо, проблем не возникало. Сейчас двое суток вообще никаких намеков, затем я делаю клизму «Микролакс». Последний раз использовала крем детский и мыло. После клизмы и мыла стул — однородная жидкая масса, коричневого цвета, без каких-либо вкраплений. Раньше был желтый, жидкий с мелкими кусочками. Лекарства никакие не даю. последние два дня даю «Релалайф» (нам прописали). Перестала есть сладкое и хлебо-булочные. Изменений никаких. В чем причина? Что делать? И нормально ли это постоянно делать клизму?

Добрый день, Виктория. Желательно сдать анализы на копрограмму и дисбактериоз, для более точной картины. Скорее всего, задержка стула ребенка обусловлена погрешностями в вашем питании, поскольку дочка находится только на грудном вскармливании.

Для стимуляции дефекации мыло лучше вообще не использоать(это может привести к травматизации),а что касается «Микролакса», то регулярное его использование не противопоказано.

яна — 13 июня 2015 #

Добрый день! Ребенку 2,5 года, заболела простудой, сопли кашель и температурка небольшая, хочу попробывать сделать ингаляцию с помощью небулайзера, но незнаю какие растворы можно маленькому ребену дозировку и время, подскажите пожайлуста?

Добрый день, для ингаляций посредством небулайзера используются специальные растворы, но назначения осуществляет врач после осмотра, единственное, что могу порекомендовать — это ингаляция с физиологическим раствором(0,9% NaCl) в объеме 2–3 мл 2–3 раза в день. Это будет способствовать увлажнению и очищению слизистых.

Анна — 12 июня 2015 #

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня ребенок девочка возраст 2 года 3 месяца. Где то месяцев 8 назад была проблема в том, что у ребенка был кал молочного цвета и рвота. Сдали анализ кала на капрограмму. Врач сказала что плохо усваиваются жиры. Прописала фламин. Пропили и было улучшение. Три месяца назад опять проблема такого же рода: кал молочного цвета, но без рвоты. Я выпросила сделать узи ребенку с нагрузкой. Узи показало что желчь выделяется 24%(не знаю как правильно сформулировать фразу).Врач сказала, что у нас ленивый желчный пузырь. Врач прописала холосас 14 дней и 5 дней ношпу. Пропили и опять сделали узи. Выделение желчи повысилось до 46%.Проверились на глистов, все чисто, глистов нет. Врач сказала соблюдать диету № 5.Также сказала употреблять жирные молочные продукты(сливки, сметану, жирные творог и йогурт).Искала информацию про жирную молочную продукцию, и везде наоборот пишут, что наоборот надо нежирную. Я в большом замешательстве. Спрашивала у другого врача, правда не у педиатра, а у терапевта, ничего толкового не смогла она ответить, лишь «попробуйте».Подскажите пожалуйста как правильно кормить ребенка. Жареного я не даю, суп без зажарки делаю. Кашу варю на 5% жирности молоке. А вот с молочными продуктами совсем не понятно. Можно ли давать что то для профилактики? Или быть может что то что для стимуляции. Нашла рецепт что можно давать сок вареной свеклы 3 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Заранее вам очень благодарна за ответ.

Здравствуйте, Анна.

При дискинезии желчевыводящих путей у детей очень важен режим питания, т е кушать нужно не менее 5–6 раз в день, это будет способствовать интенсивному выделению желчи. В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, и не обязательно жирные, это может быть 10% сметана, 4% творог,3,2% кефир или йогурты; очень важно чтобы ежедневно в рационе были продукты, обогащенные растительной клетчаткой (овощи- кабачки.капуста, тыква, свекла.морковь),растит.масла(оливковое, подсолнечное и т. д.),животные белки(мясо, рыба- предпочтительней в отварном виде. Отвар шиповника обладает хорошим желчегонным свойсвом(его можно принимать в качестве питья, заменяющего чай или соки, компоты перед едой). Нежелательно употреблять много сладостей, газированных напитков, кушать всухомятку, жареные, острые блюда, с избытком специй- это будет способствовать нарушению оттока желчи.

Не менее важно соблюдать режим дня, обязательны адекватные возрасту двигательные нагрузки, создание благоприятного эмоционального фона.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.