Вера / Консультация врача / Жилина Екатерина Петровна — задать вопрос

Жилина Екатерина Петровна — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Кристина — 06 февраля 2016 #

Здравствуйте доктор.

На приеме наш педиатр сказала, что малыш в 8,5 месяцев не смотря на прикорм должен выпивать 800 мл молочной смеси. Ребенок выпивает лишь 420 мл перед сном и в ночное кормление, днем категорически отказывется пить как перед основной едой, так и после. Врач утверждает, что смесь необходима для физического и умственного развития ребенка (рост и вес в пределах нормы). Так ли это? Есть ли повод для беспокойства?

Доброе утро, Кристина. Ребенок в возрасте 8–9 мес обычно находится на 5 разовом питании. Причем, грудное молоко или смесь, составляет 2 кормления(чаще утром и на ночь) , остальные приемы пищи- это каши, овощные пюре с мясом, творог и фрукты. Принципом введения прикормов является постепенное вытеснение смеси или гр молока. Исходя из всего вышесказанного, тот объем смеси, которую получает ваш малыш, является для него нормой(это 2 кормления, по 200 мл). Спасибо за вопрос.

Светлана — 27 января 2016 #

Здравствуйте. У меня есть замечательная дочка ей 8 лет. Проблема в том что постоянно на протяжении 2–2.5 лет по анализам крови у нее низкий гемоглобин. Ест все самое лучшее, стараемся, а вот гемоглобин не повышается. Подскажите пожалуйста что нам делать? Вот последние результаты крови: wbc -4.9 hgb-115 rbc3.67 hct 30.4 mcv 82.9 mch 31.3 mchc 378 соэ 3. Заранее вам очень благодарны.

Добрый день, Светлана. По представленным вами результатам анализов, действительно у вашей дочки имеет место анемия. Вы не указываете, был ли прием препаратов железа, или попытка нормализовать уровень гемоглобина осуществлялась только с помощью коррекции питания. Это важно, поскольку уже давно доказано, что вылечить анемию с помощью продуктов питания невозможно. Если же вы периодически принимаете препараты железа(в адекватных дозировках), а проблема сохраняется, то нужно решать вопрос о том, железодефицитная ли анемия имеет место в вашем случае. Для этого потребуется дообследование(сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, % насыщения трансферина). Спасибо за вопрос.

Татьяна — 26 января 2016 #

Здравствуйте! Моему сыну 2 месяца, на искусственном вскармливании с 1,5 месяцев, так уж получилось, попали в больницу с увеличенной печенью, с желтухой и гематомами на теле. Там мне запретили кормить грудью (у нас оказался резус-конфликт с ребенком и высокий уровень билирубина у сына), начали кормить нестоженом 1, в итоге запор, врач сменила смесь на нан гипоаллергенный 1 и два раза в день нан кисломолочный 1, после выписки из больницы продолжали еще 3 дня кормить именно так, все было хорошо, но для нашей семьи это дорого и мы решили попробовать нан1 вместо гипоаллергенного (кисломолочный 2 раза в день оставили). Дали сразу без плавного перехода, у ребенка опять запор, приобрели нутрилон, опять без постепенного введения новой смеси начали кормить нутрилон 1, к запору прибавилась аллергия, высыпания корочкой на макушке головы, бровях, щеки, подбородок. Приобрели нутрилон кисломолочный 1, вводить начали постепенно, сначала 1 кормление 1 раз в день (остальные кормления нутрилон1), затем 2 кормления в день, сегодня уже даю через кормление, одно нутрилон1, следующее нутрилон кисломолочный 1, если с запорами худо бедно вопрос решился(1 раз за 36 часов ребенок какает), то с аллергией с каждым днем все хуже и хуже, сегодня заметила новые высыпания на пальчиках рук. Я уже не знаю какой смесью кормить, как вводить, можно ли вернуться на прежнее кормление нан ГА1 +нан кисломолочный 1, по какой схеме возвращаться, можно ли кормить ребенка только наном кисломолочным? Помогите пожалуйста!

Добрый день, Татьяна. Исходя из описания вашей проблемы, могу сказать, что повторное введение Гипоаллергенной формулы не будет результативным, поскольку это профилактическая смесь, т е она назначается детям, -здоровым, но имеющим риски развития аллергии(с учетом семейного анамнеза).Вероятнее всего, ваш ребенок имеет гиперчувствительность к белку коровьего молока (поскольку смеси готовят на основе коровьего молока) . И тогда вам потребуется подобрать лечебную смесь, где белок расщеплен. Альтернативно, можно попробовать ввести смесь на основе козьего молока, но часто аллергия бывает и на нее. Кисломолочные формулы явдяются менее аллергенными чем пресные, но даже полный перевод на КМ смесь проблемы не решит. Вам нужно обратиться на прием к педиатру, который после осмотра, анализа анамнестических, лабораторных данных, подберет вам нужную смесь. Спасибо за вопрос.

Ольга — 26 января 2016 #

Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца, месяц назад крестили и он простыл(кашель, сопли, хрипы). Начали лечение вифероном и в носик називин и аквалор. К новому году стало по лучше, но потом все заново повторилось. Оказалось что у нас вирусная инфекция выражающая аллергической реакцией. Назначили зодак и ингаляции, но ничего не помогает. Сейчас ждем результатов крови из венки. Подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации и чем лечить. Заранее спасибо!

Добрый день, Ольга. Тактика лечения вашего малыша будет зависеть от результатов лабораторных тестов. Рекомендовать терапию без осмотра я не могу. Поэтому, совет один- наблюдение и лечение у педиатра, с выполнением всех рекомендаций.

Лейла — 24 января 2016 #

Здравствуйте. У дочки температура 39 ей 1год 6 мес. Лежали в инфекцеоном отделении кололи антибиотик, делали прогревание выписали домой.дома началась температура 38.5 пошли к врачу был кашель, насморк, сделали рентген сказали бронхит острый пропилеи антебионик через день опять температура 39 кашля нет текут сильно сопли помогите куда обратится к кому чтоб вылечить ребёнка спасибо зарание.

Доброе утро, Лейла. Вероятнее всего, находясь на госпитализации в инфекционном отделении, ваша дочка реинфицировалась(т е встретилась с новой инфекцией), с этим был связан новый подъем температуры. Вам необходимо сдать общие анализы крови и мочи, и повторно показать дочку педиатру, для коррекции терапии. Возможноо, потребуется консультация ЛОР врача.

Ирина — 23 января 2016 #

Какой антибиотик наиболее эффективный в лечении хронического ларингита? Ребенку 7 лет. В теч. длительного времени температура 37,2. Лекоциты в моче периодически повышены. Моча с запахом и иногда мутная. Сдаю анализ часто, бывает норма. Других отклонений в анализах нет. У ребенка нет жалоб. Пролечились у нефролога (фурамаг 1т. 3р.д.в теч. 2 недель, далее 1т. на ночь в теч. месяца). Без изменений. Горло красное, налет на миндалинах. Подозрение на хронический ларингит. Спасибо.

Доброе утро, Ирина. Вероятнее всего, речь идет о хроническом тозиллите? Вам необходимо сдать мазок на микрофлору (из зева) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам, возможно, потребуется обследование на вирусные инфекции(ЦМВ, ЭБВ). С результатами(включая «свежие» общие анализы крови и мочи), необходимо обратиться к педиатру. Спасибо за вопрос.

Валентина — 23 января 2016 #

Добрый день. Сейчас по городу ходит эпидемия гриппа и мой сын ходит в садик. Есть ли какие то лекарства для профилактики против гриппа? Сыну 3 года. Спасибо за ответ!

Доброе утро, Валентина. Самой эффективной профилактикой гриппа является вакцинация. Кроме того, в период подъема заболеваемости, очень важно частое увлажнение слизистой носа солевыми растворами, более частое мытье рук. Перед выходом из дома -нанесение на слизистую носа противовирусных мазей(виферон, оксолин и др.). Старайтесь избегать посещения общественных мест, таких как торговые центры, цирк и т. д. Спасибо за вопрос.

Надежда — 22 января 2016 #

Здравствуйте.подскажите пожалуйста, ребенку два месяца, он полностью на ГВ, проблемы со стулом, до недавнего времени сам не какал, только с микроклизмой или газоотводной трубочкой, газов много(сказали на узи)тоже сами не отходили почти, помогал боботик.последние четыре дня малыш какает сам два раза в день(днём и ночью)НО меня беспокоит что ребенок это делает не легко, а ооооосень сильно тужится, может елозить как буд то у него глисты(не знаю как по другому ещё это описать что бы было понятно),потом каки отходят с громким пуком как хлопок, очень жидкие, и с нереально резким запахом, прям какой то ацетон (ну или что то подобное).и попка(сам вход)всё время коасная, чем бы я ни мазала.в остальное время ребёнок спокоен, ест, спит, реагирует на игрушки.я ем только то что разрешил педиатр(довольно скудное питание, не разнообразное, но ничего лишнего).а ещё забыла написать что в животе у него очень часто прям бурлит всё громко.что делать?педиатр в Поликлиннике никак не реагирует и не отвечает на мои вопросы.

Доброе утро, Надежда. Вам потребуется дополнительное обследование: кал на углеводы, копрограмму и на дисбактериоз. Вероятнее всего, малышу не хватает фермента, расщепляющего молочный сахар, с этим связано избыточное брожение в кишечнике, и ,как следствие, избыточное газообразование. На этом фоне меняется Рн кала и присоединяются дисбиотические расстройства. Спасибо за вопрос.

Катерина — 22 января 2016 #

Здравствуйте. Моей дочери 7 месяцев, мы на гв, вторую неделю едим овощное пюре. На днях сдавали кал на капрограмму — слизь++, непереваренная клетчатка. скажите пожалуйста о чем это говорит, что делать?

Доброе утро, Катерина. Наличие в кале непереваренной клетчатки связано с введением в рацион ребенка растительной пищи(овощных пюре). Слизь в кале, в количестве не более 2+ у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, также является нормой.

Яна — 25 декабря 2015 #

Доброго время суток! Моей дочери 6лет. Когда она ложиться спать нос забивается, ночью дышит ровно соплей нет, утром встаёт у неё нос забит, через минут 15–20 нос чист, среди дня соплей нет. Пили от аллергии не помогает, нос трет руками. Если даже засыпает в машине, просыпается и нос забит. И так всегда после сна. Посоветуйте пожалуйста что мне делать, как помочь дочери. За ранее спасибо.

Добрый день, Яна. Дочку нужно показать ЛОР врачу. Который после сбора анамнеза и осмотра назначит вам необходимый перечень обследования и лечение. Спасибо за вопрос.

Анастасия — 14 декабря 2015 #

ЗДАВСТВУЙТЕ. СТАЛКНУЛАСЬ С ТАКОЙ ПРОБЛЕМОЙ РЕБЕНКУ 2ГОДА И 4 МЕСЯЦА ВЕЧЕРОМ ПОДНЯЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА 38, НО ПРИ ЭТОМ У НЕГО НЕБЫЛО НИ КАШЛЯ НИ НАСМОРКА ПЕРЕД ЭТИМ ОН ВЕЛ СЕБЯ КАК ОБЫЧНО ИГРАЛ И ХОРОШО КУШАЛ. ЧТОБ СБИТЬ ТЕМПЕРАТУ ДАЛА НУРОФЕН. НО ТЕМПЕРАТУРА СБИЛАСЬ НЕ НАДОЛГО. УТРОМ ОБНАРУЖИЛА У РЕБЕНКА РОЗОВЫЕ ПЯТНА И ОПУХШИЕ НОЖКИ В ОБЛАСТИ КОЛЕН, ПАЛЬЧИКОВ НОГ И РУЧЕК.ОБРАТИВШИСЬ В ПОЛИКЛИННИКУ НАМ НЕ МОГУТ ДАТЬ ОТВЕТ ЧТО У НАС. ОДНИ ГОВОРЯТ ЧТО ЭТО АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ, НО РЕБЕНОК НИКОГДА НЕ СТРАДАЛ АЛЛЕРГИЕЙ ДРУГИЕ ГОВОРЯТ ЧТО СЕЙЧАС У НАС ЯКОБЫ У НАС АНГИНА И ОНА ДАЛА ОСЛОЖНЕНИЕ НА НОГИ РЕВМАТИЗМ, НО ОПЯТЬ ТАКИ РЕБЕНОК КУШАЕТ ПРЕКРАСНО И НА БОЛЬ В ГОРЛЕ НЕ ЖАЛУЕТСЯ. А ПРИЧИНА МНЕ ТАК И ОСТАЛАСЬ НЕ ИЗВЕСТНА ТЕМПЕРАТУРА СБИВАЕТСЯ ТОЛЬКО ДО 37 И 4, А В ОСНОВНОМ ДЕРЖИТСЯ 38 И ОПУХОЛЬ НА НОЖКАХ НЕ СПАДАЕТ. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ?

Добрый вечер, Анастасия. Без осмотра ребенка и без данных лабораторного исследования ответить на ваш вопрос не предоставляется возможным. Достаточно много заболеваниий могут протекать с подобными симптомами. Вам нужно наблюдаться у педиатра, не пренебрегать врачебными рекомендациями, и, обязательно пройти ряд лабораторных тестов, которые помогут лечащему доктору правильно поставить диагноз.

Алёна — 14 декабря 2015 #

Здравствуйте, нам сейчас 1,4 мес 30 сентября поставили прививку Превинар, ревакцинацию назначили на 30 ноября, но мы заболели. На сколько отложить ревакцинацию Превинаром после болезни? Не собьемся ли мы с графика? Или теперь нужно выстраивать новый график, чтоб была польза?

Добрый вечер, Алена. Вакцина Превенар детям после года вводится двухкратно, с интервалом в 2 месяца. Допустимо удлинение этого интервала(по уважительной причине). Если заболевание протекало в легкой форме, то сражу же после нормализации состояния можно будет продолжить вакцинацию; если имело место течение заболевания со средней степенью тяжести, то целесообразно вакцинироваить ч/з 7–10 дней после выздоровления. Незначительное удлиннение интервала между вакцинами не влияет на эффективность вакцинации.

Татьяна — 13 декабря 2015 #

Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев, переболели бронхитом лежали в больнице, низкий гимоглабин 87,врач назначил пить ферум лек, после выписки поднелась тем 38,5 и появился влажный кашель, даю нурофен и переодически подымаеться в течение 3 дней, десна набухли и может ли кашель и температура быть на зубы?!как мне быть можно ли сейчас подымать гимоглабин, что нам делать?

Доброе утро, Татьяна. Вероятнее всего, ваш ребенок, находясь в стационаре реинфицировался, т. е. повторно заразился. Малыш обязательно должен быть осмотрен педиатром для определения тактики дальнейшего лечения. Прием препаратов железа в период острых заболеваний нужно временно отменить.

Роксана — 13 декабря 2015 #

подскажите пожалуйста, ребеночку 3 месяца начала давать витамин Д…ребенок стал плохо спать перевозбуждаться, до 3 утра не спал, перестала давать витамин успокоился начал нормально засыпать, и дольше спать. Посоветуйте что нам делать?.. Я сама пью Комплекс витаминов «Витрум Перенатал Форте» Скажите пожалуйста витамины поступают из моей груди к малышу? и Ещё в моих витаминах написано в Особых указаниях не рекомендуется использовать «Витрум Перенатал Форте» совместно с препаратами, содержащими витамин, А и Д, во избежании передозировки. Так может быть у моего малыша была передозировка витамина Д?

Добрый день, Роксана. В препарате " Витрум Пренатал Форте» , который принимаете вы, содержание Вит Д3 400 МЕ(профилактической дозой для ребенка является 500–1000 МЕ), поэтому передозировка исключена. Примечание о том, что совмещение поливитаминного комплекса с вит Д и, А может привести к передозировке относится к беременной или кормящей женщине, поскольку количество минералов и витаминов, которые ребенок получит с молоком(в частности Витамин Д) не обеспечит его суточную потребность, поэтому дополнительно давать Вит Д3 все равно необходимо, особенно если принять во внимание тот факт, что дети, рожденные в осеннее и зимнее время угожаемы по развитию рахита. Плохой сон вы связываете с приемом витамина Д. С какого периода появились данные симптомы(с 1 мес или ближе к 3). В очень редких случаях, возможны побочные эффекты в виде нарушений поведениия детей(гипервозбудимость или заторможенность), но данные симптомы могут также говорить и о начальном рахите. Вам нужно показать ребенка педиатру, который после осмотра и ряда лабораторных исследований, даст вам соответствующие рекомендации. Спасибо за вопрос.

ЗАИРА — 12 декабря 2015 #

Здравствуйте. ребенку 4 месяца, и нам только 4,500кг. вес, в месяц 100гр. прибавила только. Были на грудном кормление и теперь еще и подкармливаю кашей. Наш педиатр сказала подкармливать всякими кашами, но она не хочет, только овощное пюре кушает. Подскажите чем улучшить прибавка в весе?

Добрый день, Заира. У меня нет данных о том, с каким весом родился ребенок, а также как протекала беременность. Могу дать только общие рекомендации: Количество кормлений должно быть не менее 6. Каши давать не более 2 х раз в день (утро и вечер), однократно овощные пюре, остальные кормления должны быть адаптированной молочной смесью, выбрать которую педиатр поможет вам на приеме. Грудное молоко обязательно также предлагайте ребенку до того, как будете давать смесь.

Наталья — 12 декабря 2015 #

Здравствуйте, у меня дочь. ей 1,5 года. Она просыпается ночью и не спит может проснуться в 2 и не спать до 6.(не плачет, просто лежит разговаривает иногда)Это может повторятся в неделю около 2 раз. Режим у нас выработан ложиться 21–00 -21-30 один раз пьет молоко около 2- 3 часов ночи встает в 7–00 — 7–30 днем спит в 12–00 около 1,5 часов. обращались к врачам толком никто ничего не сказал, сказали перерастет, подскажите что это может быть.

Добрый день, Наталья. Заочно сложно ответить на ваш вопрос, поскольку для понимания проблемы нужны данные об особенностях нервно-пихического развития. Поэтому рекомендации мои будут связаны с коррекцией режимных моментов, а точнее — все активные игры, просмотр мультфильмов и т. д. нужно будет осуществлять в первой половине дня, купания также целесообразно осуществлять не позднее 20.00. Желательны прогулки на свежем воздухе в вечернее время(если погодные условия будут этому способствовать). При неэффективности этих мероприятий можно подавать детсткий тенотен 1–2 раза в день) в вечерее время за 2 часа до сна), эффект можно оценивать не ранее чем ч/з 2–3 нед. Спасибо за вопрос.

Лана — 12 декабря 2015 #

Здравствуйте. При прохождении мед.комиссии ребенку (11,5 мес.)поставили рахит, начальная стадия. У нас большой родничек 4*4. Пьем эргокальциферол с шести мес. по 1 капле через день, до этого пили вит. Д3. Невролог сказал что у него 6 зубов, а должно быть 8, ноги колесом(у нас у папы так же) и лягушачий живот. В течение шести месяцев (от полугода до сегодняшнего дня)раз в месяц сдавали мочу по Сулковичу. Результаты 0+,1+. Сдали кровь с вены вчера. Результат 24.05нг/мл при норме мин. 30нг/мл. Назначили эргокальциферол по капле в день. Подскажите является ли это признаками рахита? Как поднять уровень вит. Д?может можно еще подавать рыбий жир?в каких дозах? У ребенка зубы сейчас верхние еще режутся, ходит с 10 месяцев, сам сидит. Говорит пять слов, повторяет слова. показывает на фотографиях родных, на картинках кота и собаку. Складывает сам пирамидку, катает машинку маме, машет привет, пока.

Добрый день, Лана. В данной ситуации, не видя ребенка, я могу ориентироваться только на лабораторные данные, которые отражают недостаток витамина Д в организме, поскольку уровень 25ОН вит д общ должен составлять от 30 до 100 нг/мл(ваш результат 24,05). Лечение должно осуществяться лечебными дозами вит Д3, под контролем пробы мочи по Сулковичу. Обязательно подойдите на прием к педиатру для назначения адекватной дозы витамина Дз. Спасибо за вопрос.

Инна — 11 декабря 2015 #

Здравствуйте! Ребенку (1год10 мес) первый раз ввели активный вирус полиомиелита 30,11,15, а 02.12.15 ни с чего поднялась температура до 37,1. Позвонив педиатру я услышала, что это однозначно не из-за прививки, а подхватили вирус в больнице. На приеме врач посмотрела горло и сказала, что очень красное. Давали лафирабионовые свечи и капали лафирабион в носик — 5 дней, горло брызгали хлорофилиптом и ефизол давили по пол таблетки. На 5 день температура вроде упала, а на 7 опять поднялась. Врач сделала еще больший уклон на горло добавив еще тантум верде и отправила к лору. Лор сделал заключение, что горло не может давать температуру, так как оно немного розоватое, анализы нормальные — ЭТО РЕАКЦИЯ НА ПРИВИВКУ. Может ли быть такая реакция на капели от полиомиелита? Может ли ребенок заболеть полиомиелитом таким образом? Как исключить этот вариант?

Добрый вечер, Инна. Маловероятно, что повышение температуры связано с вакцинацией. Вообще ОПВ малореактогенна, и, кроме того, если температурная реакция после применения живых вакцин возникает в сроке до 5 дня от вакцинации, то это, как правило, не связано в прививкой. Наряду с температурой отмечались также катаральные симптомы со стороны носоглотки, это все говорит в пользу респираторной вирусной инфекции. В настоящее время, вакцинассоциированный полиомиелит регистрируется у групп детей, страдающих иммунодефицитными состояниями. Поэтому этим детям данная вакцина противопоказана. Если ваш лечащий доктор рекомендовал вам ОПВ, это означает, что у вас все в порядке.

Евгения — 11 декабря 2015 #

Добрый день. Ребёнку 1,5 месяца. Стул у ребёнка желто-зелёный с творогом и слизью. Повышенное газообразование. Тужится, краснеет, кричит. Какие анализы лучше сдать перед приёмом педиатра? Или к гастрологу обратиться.

Добрый день, Евгения. Вам нужно обратиться к педиатру, предварительно сдав копрограмму малыша, а также кал на углеводы. Если недостаточная прибавка в весе или имеются проблемы с кожей в виде высыпаний, стойких опрелостей, то дополнительно потребуется еще и кал на дисбактериоз.

Наталья — 01 ноября 2015 #

Здравствуйте! Неделю назад мой сын (3 года и 9 месяцев) заболел ОРВИ. 4 дня температура держалась 38 и 5. Насморк, кашель сильный. Врач поставила диагноз ОРВИ. Вчера на теле выступила болячка (одна на груди). Сегодня два пятна на лице. В группе детсада сына — карантин по ветрянке до 6 ноября. Эти пятна я сегодня смазала зелёнкой. Но сейчас температуры нет — 36 и 6. Скажите, пожалуйста — может ли это быть у него ветрянка и если да, то почему так странно началась? Что делать дальше в случае ветрянки? Спасибо!

Добрый день, Наталья. Ветряная оспа у детей может протекать в разных формах. Нередко, появлению высыпаний предшествуют температура и катаральные симптомы. В любом случае, нужен осмотр педатра на дому. Спасибо за вопрос.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.