Вера / Консультация врача / Шмелёв Павел Анатольевич — задать вопрос

Шмелёв Павел Анатольевич — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Татьяна — 01 октября 2015 #

Здравствуйте, Павел Анатольевич! У меня такая ситуация — в 2010 году был поставлен диагноз Гидронефроз слева 3 ст. Хронический пиелонефрит. Была проведена операция по пластике гидронефроза справа по Хейнсу-Андерсону. Послеоперационный период протекал гладко. Врач хирург сказал, что надо сказать «спасибо» правой почке, т.к она могла так- же развить данное (врожденное заболевание). Так же он обмолвился тем, что якобы рожать мне нельзя, т.к беременность негативно скажется на здоровьи почек. Исходя из вышесказанного, у меня к вам такой вопрос — противопоказанна ли в моём случае беременность?

Денис — 30 сентября 2015 #

Добрый день.

У меня молочница, флуконазол мне противопоказан из-за сердца. у меня Удлиненная Q-t

Скажите пожалуйста какие есть таблетки которые могут мне помочь?

Спасибо.

Игорь — 28 сентября 2015 #

У нашего ребёнка при рождении не обнаружилось одного яичка сейчас ему полтора годика и нам говорят что нужно делать операцию по его выявлению. Узи тоже его не показало. А наш врач хирург настаивает на операции. Что нам делать? может оно не развито было и в начале ипри рождении не вышло

Ирина — 23 сентября 2015 #

Добрый день, у мужа в бак посеве секрета простаты обнаружили enterococcus faecalis 10*7, viridans streptococcus group 10*4, corynebacterium species 10*4, подскажите нужно ли это лечить антибиотиками? Ставят диагноз хронический простатит, второй год лечимся, пил много разных антибиотиков, два последних месяца не пьем антибиотики. Врач узи сказал что простата не увеличена, не воспалена, уролог сказала что небольшое воспаление есть, проверила на ощупь. Скажите могут мне передатьс эти бактерии, можно ли планировать беременность? еще уролог сказала что нужно про пить курс антибиотиков (каких не сказала) и одновременно с этим делать массаж простаты, чтобы антибиотики лучше проникли, действительно ли это так, еще в просиате имеются кальцинаты. Спасибо.

Михаил — 22 сентября 2015 #

Здравствуйте! Подскажите, необходима ли операция при аденоме простаты размером 74 куб.см, и остаточной моче 120 мл.,если нет то чем лечиться?

Лия — 20 сентября 2015 #

Доброго времени суток.
Прошу помочь с координацией дальнейших действий.
4 года назад на фоне хронического пиелонефрита (возникающего тогда раз в полгода-год) сделали урографию, поставили нефроптоз правой почки (в положении стоя — она на уровне L4-L5 позвонков. Более никаких отклонений не было тогда.
4 месяца назад было обострение цистита с сильным кровотечением, которое остановили врачи скорой. Далее 3 месяца врачи поликлиники назначали различные антибиотики (цистит не проходил, обострялся каждые неделю-две). Полтора месяца назад начала болеть правая почка, болит сильно и постоянно. Прошла ряд обследований:
1. Анализы мочи и крови (в том числе биохимия) — в норме. Могу привести конкретные значения, но все они в пределах нормы.
2. Также сделали анализ: «Посев мочи на микрофлору, определение чувствительности к антимикробных препаратам и бактериофагам» — «Роста микрофлоры не выявлено».
3. УЗИ: «Правосторонняя каликоэктазия, макс. размер чашечки — 26×15 мм. В положении стоя почка расположена на ½ за гребнем подвздошной кости. Правая почка 113×52×56 мм, паренхима 17 мм, пирамидки 12 мм. Почечный синус: эхогенность повышена. Левая почка 120×51×54, паренхима 15 мм, пирамидки 13 мм, почечный синус: эхогенность в норме."
Далее назначили Цедекс, боль ослабла, следующее контрольное УЗИ показало: «Правая почка 9,6×4,7 см, паренхима 1,5 см, гиперэхогенна, ЧСЛ расширена до 1,6 см. Левая 9,7×4,6 см, паренхима 1,7 см. В обоих почках — наличие микролитов. УЗИ-признаки хронического пиелонефрита.»
После этого через неделю (антибиотики закончила пить) сделали экскреторную урографию:
«В клиностазе: лоханка правой почки расположена на уровне L3-L4 позвонка, лоханка левой почки — на уровне L2 позвонка. В ортостазе: лоханка правой почки расположена на уровне L4-L5 позвонка, лоханка левой почки — на уровне L3-L4 позвонка. Выделение контрастного вещества своевременное, одномоментное. ЧЛС справа: лоханка не расширена, в/ч — 2 см. ЧСЛ слева: не расширена. Отток из почек не нарушен. Тени конкрементов: не выявлено. Контуры мочевого пузыря четкие, ровные. Заключение: поясничная дистопия правой почки. Каликоэктазия справа.»
Лечащий врач говорит, что раз воспаления в крови нет, то антибиотики пить не нужно сейчас. Обсуждается операция — планируют подшив правой почки.
Все эти месяцы температура не опускается ниже 37,2. Повышалась до 37,8 — периодически и ненадолго.
Подскажите, пожалуйста:
1. Есть ли вероятность, что операцию сделают впустую? Что после нее не пройдет каликоэктазия?
2. Может ли быть инфекция в почке, а в крови при этом не отображаться? Есть показания УЗИ и субъективные ощущения — на антибиотиках боль значительно уменьшается, а чашечки становятся меньше. Стоит их перестать пить — температура начинает подниматься выше, возвращается боль, начинают расти чашечки — через несколько дней после окончания приема.
3. Не очень поняла — у меня теперь в положении стоя и левая почка опущена — или это нормальное ее положение?

Игорь Федоров — 17 сентября 2015 #

Здравствуйте! Пациент молодой человек, 21 год. 3 или 4 года назад был пиелонефрит. Год назад при помощи УЗИ почек был обнаружен песок в правой почке. Было рекомендовано пропить мочегонные травы. Пропили. Через полгода сделали еще раз УЗИ, обнаружился камень 5 мм в правой почке. И воспаление в обеих почках. Через два месяца после этого сделали еще раз УЗИ — обнаружили второй камень 5 мм во второй почке. Последний раз делали УЗИ в августе (через 2 с небольшим месяца после предыдущего) — были диагностированы 1 камень 5 мм в правой почке и песок во второй. Сделали анализы мочи на мочевую кислоту, на оксалаты и общий анализ. Сделали анализ крови на мочевую кислоту. Из всех анализов обнаружилось повышенное количество солей оксалатов в моче. Обратились ко врачу. Врач выписала пить Канефрон 2 раза в день 20 дней, жидкость 2 литра, особенное внимание уделила брусничному компоту. И сказала посмотреть диету в интернете при оксалатурии. Пациент лечится уже 15 дней. Пьет Канефрон, 2 литра жидкости из которых бОльшая часть — брусничный компот. Из пищи есть только овощи приготовленные на пару, омлет на пару из белков, рис, морскую капусту и обычную капусту в сыром виде, а также огурцы. Баклажаны, лук, чеснок, перец, помидоры и различные продукты, содержащие витамин С, полностью исключены из рациона. Также употребляет довольно большое количество творога. Никаких видимых улучшений не наблюдается. Песок не выходит, в почках все еще тянущая боль. На врачей потратили уже много денег. Подскажите, как можно выгнать или растворить оксалатные камни?

Анна — 17 сентября 2015 #

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, я была на консультации у уролога, в анализах мочи обнаружены лейкоциты, Давай посев мочи, сделали УЗИ мочевого пузыря и почек, врач поставила диагноз легкая инфекция мочевых путей, которая появилась вследствие переносом лимфу из кишечника в мочевой системы, переносится ли она половым путем, и надо ли лечить полового партнера?

Елена — 14 сентября 2015 #

Добрый день, у моего мужа на крайней плоти полового члена постепенно образовалось стягивающее кольцо. Очень сохнет, и при возбуждении иногда появляются трещины. Уже чем только не мазали, ну в рамках разумного (пантенолом, драпален, детский крем и тому подобное) не помогает. А недавно и на головке появилось небольшая ранка, как будто кислотой разъело. Подскажите, что это за болячка такая и насколько это серьезно? Заранее спасибо!

Надежда — 11 сентября 2015 #

Здравствуйте. Скажите пожалуйста при диагнозе аспермия, варикоцеле 2 Ст. Есть шансы иметь детей? И что можно сделать? Как поступить? Куда идти? Спасибо!

Александра — 23 августа 2015 #

Здравствуйте! Моему сыну 6 мес. назад поставили диагноз фимоз (до этого раз 5 в течении 3 месяцев был банапасит) и сделали обрезание крайней плоти, после операции на головке полового члена было воспаление (сбоку болячка 1 см в диаметре) и было частичное приростание крайней плоти к головке полового члена. Теперь нам ставят диагноз меатостеноз. Подскажите пожалуйста на сколько это серьезная операция, может ли меатостеноз быть следствием заживания на головке полового члена, и самое главное один уролог предлагает нам операцию с введением катетора, другой говорит что сделает рассечение с наложением двух саморассасывающихся швой и катетор вставлять не надо, так как после него могут тоже быть осложнения. Какому врачу верить?

Алена — 07 июля 2015 #

Добрый день. Мне 19 лет
Пол года назад у меня появились боли в правом боку, и в области поясници. Сделала узи и выяснилось что у меня опущены обе почки правая в положении стоя на 8 см. и у правой ЧЛС частично удвоенная, а левая на 4 см. и еще оказался хронический пиелонефрит.
Врач назначил лечение таблетками, посоветовал качать пресс и мышци спины. Во время приема таблеток про боль вообще забила, но как только прекратила их прием боль переодически снова начала появлятся. Как только похожу пол часа сразу начинает тянуть спина и болеть в правом боку. Через пару лет планирую беремменость. Как это может повливлиять на беремменость? Надо ли делать операцию? И лучше ее делать до береммености или же после?

Юля — 05 июля 2015 #

Здравствуйте, более месяца беспокоит продолговатое овальное уплотнение, находящееся ниже печени на 3 см, ближе к правому боку. При надавливании оно как бы смещается, может передвигаться. Было сделано узи брюшной полости-без патологии. УЗИ почек нефроптоз справа 2 степень. Правая почка стоя опустилась до гребня подвздошной кости. Нарушения оттока мочи нет. Уплотнение прощупывается очень хорошо стоя, сидя меньше, лёжа почти не прощупывается. Была на приёме у 5 врачей. Говорят, что почка. На самом ли деле почка может прощупываться так явно? Если бы была опузоль, то врач бы сказал об этом?

Елена — 22 июня 2015 #

Добрый день!

Такая проблема. Мне 26 лет, планирую беременность, на протяжении вот уже 4х месяцев наблюдается повышенное количество лейкоцитов в мазке (отделяемое шейки матки), и это не смотря на постоянное лечение (свечи, таблетки и т. п.), все препараты назначаются врачами. Мой гинеколог предложил проверить супруга на количество лейкоцитов, я ей объяснила, что 2 месяца назад он сдавал спермограмму и она была хорошей, на что она ответила — пусть все равно идет. Подскажите, есть ли в этом смысл? Ведь спермограмма говорит о многих показателях, в том числе о количестве лейкоцитов. Спасибо за ответ.

Татьяна — 21 июня 2015 #

Здравствуйте, ребенку 7 лет, увеличена лоханка, левая 14, 4- правая 7,8, анализы в норме, необходимо ли делать снимок почек,?

Виталий — 19 июня 2015 #

Здравствуйте. Очень надеюсь на Вашу помощь. Подробно опишу проблему.

Мне 25 лет. У меня периодически возникает боль в паху с правой стороны, увеличивается правое яичко и болит. Сделал узи, узи показало — хронический простатит, врач уролог по снимку сказал, что это не хронический, а застойный простатит, до этого не жил половой жизнью, врач сказал что пора жить половой жизнью, ездить на велосипеде, выписал свечи, таблетки, уколы. Половой жизнь я так и не начинал жить, боли периодически появлялись, обратился к другому врачу урологу, он произвел обследование пальцевым методом и сказал что, у меня воспаление предстательной железы и что есть застой в простате, так же сказал что надо жить половой жизнью и тоже прописал свечи, таблетки, посоветовал обратиться в урологический центр, там мне также ставят диагноз хронический простатит, назначают лечение, таблетки, уколы, прогревание, массаж простаты, прошел лечение там, но все равно не большая боль появляется в паху и правое яичко увеличивается. начал жить половой жизнью с девушкой, после полового акта, у меня все проходит на пару дней, потом боли появляются, после полового акта опять проходят. До лечения сдавал анализы крови, мочи анализы в норме, так же сдавал анализы на Хламидиоз, Уреаплазмоз, трихомониаз — отрицательно. как мне быть?

Анна — 13 июня 2015 #

Здравствуйте. Очень надеюсь на Вашу помощь. Подробно опишу проблему.

В марте 2013 года появились боли при мочеиспускании, обратилась в поликлинику по месту жительства к урологу, были назначены анализы крови и мочи, воспаления в моче обнаружено не было. Назначили курс антибиотиков, улучшения не было, после чего провели прижигание уретры серебром и вливание антибиотиков в мочевой пузырь — 10 раз. После этих процедур боль при мочеиспускании значительно уменьшилась, но все равно дискомфорт и боль остались. Такое состояние продлилось около года. При этом параллельно в течение 2013го и 2014го года проходила несколько курсов антибиотиков для лечения уреоплазмы, в итоге отрицательный анализ на уреаплазму появился только летом 2014го года. В апреле 2014 го года произошло резкое усиление боли, причем не только при мочеиспускании, но и просто так, боль была сосредоточена в области уретры. Признаков воспаления в анализах также не было. Прошла несколько курсов различных таблеток, результата не было. В октябре 2014 года во время цистоскопии был поставлен диагноз лейкоплакия мочевого пузыря, проводилось узи исследование мочевого пузыря — отклонений не было. В декабре 2014 г. проведена ТУР -вапоризация мочевого пузыря. В послеоперационный период улучшения состояние не было, боли оставались. На цистоскопии в марте 2015 г. лейкоплакии обнаружено не было. На данный момент остаются продолжительные боли в области уретры, чаще после мочеиспускания, ощущаются пульсации и сжатия уретры, сопровождаемые болью. На данный момент сказать причину этих болей и назначить лечение никто не может.

Можете ли вы сделать какие-то предположения по причине болей и дать советы по их лечению? В какую больницу обратиться за лечением?

Диана — 02 июня 2015 #

Добрый день. Болела острым циститом, затем появились рецидивы и ставят хронический. Цистоскопия делалась четырежды: мочевой не воспален, только шейка и небольшая лейкоплакия есть, которая не нуждается в хирург. лечении. Беспокоит жжение после мочеиспускания, хоть на стену лезь. Но когда пьешь, то вроде, как, перестает ныть уретра. Анализы хорошие, микробов нет в моче. Пила большое количество лекарств (растительные, антибиотики и др.), колола уколы для повышения иммунитета. Обострение есть частые. Подскажите, что еще можно предпринять? Врачи уже не знают, что делать со мной! Спасибо.

мария — 29 мая 2015 #

Здраствуйте! Нормальны ли стенки мочевого пузыря до 3 мм при его наполненноости 320 мл, остаточная180 мл?поставили диагноз ндмп по гипотоничному типу, хронический цистит, дисметаболическая нефропатия, нефроптоз справа 1 степени. Может ли цистит поразить нервные окончания и мышечной слой мочевого пузыря?

анна — 18 мая 2015 #

Здравствуйте, у меня такая проблема, мне 23 года, четыре года назад родила ребенка! Сейчас наблюдаю небольшое недержание мочи, но только в том случае если я чихаю, и прыгаю на скакалке.скажите это серьезно, и что с этим делать? Я не нервничаю, никаки серьезных заболеваний кроме варикоза на ноге у меня нет!в чем может быть причина?

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
25.12.2017

Уважаемые коллеги! От всего сердца поздравляем вас с победой в Конкурсе Правительства Тюменской области «Лучшие товары и услуги Тюменской области 2017 года» и присуждением звания Лауреата Конкурса в номинации «Медицинские услуги населению»!

24.12.2017

Уважаемые пациенты!

Расписание работы Центра Семейной Медицины ВЕРА в новогодние дни