Вера / Консультация врача / Шмелёв Павел Анатольевич — задать вопрос

Шмелёв Павел Анатольевич — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Анастасия — 16 мая 2017 #

Добрый вечер! С детства стоит диагноз: Врожденный порок развития мочевыделительной системы, поликистоз обеих почек, вторичный хронический пиелонефрит. Сейчас мне 20 лет. При таком диагнозе положена ли инвалидность?

Здравствуйте,Анастасия. Решение о стойкой утрате трудоспособности, присвоение группы инвалидности принимает не врач, а комиссия бюро медико-социальной экспертизы. При заболеваниях почек должна быть доказана стойкая утрата функции почек - необратимая стадия хронической почечной недостаточности, развитие некоррегируемой нефрогенной (почечной) гипертензии (высокого артериального давления) с поражением органов мишеней (сердца, глаз, головного мозга) и проявлениями сердечно-сосудистой, церебральной недостаточности. Если данных осложнений заболевания нет - инвалидность не показана.

Врач-уролог П.А. Шмелев.

Николай — 28 апреля 2017 #

Здравствуйте доктор, проблема моя такова, беспокоит отечеость полового члена после операции «фимоз» после операции прошло 3е суток, оечность прибавляется, хожу на перевязки врач говорит что не чего страшного и у вас все чисто, но боли адские когда она начинает делать перевязку, малейшее прикосновение к головке боль. скажите, это все пройдет с воеменем, или мне стоит обратиться к другому специалисту? Благодарю за Ваш ответ

Здравствуйте, Николай. Без очного осмотра невозможно судить о течении раневого процесса. Отечность и наличие боли являются естественными проявлениями раннего послеоперационного периода. Степень выраженности данных симптомов зависит от продолжительности заболевания, наличия предшествующих операции воспалительных осложнений болезни, технических особенностей при выполнении операции. Симптомы эти проходят, нужно время. Рекомендую Вам обратиться на осмотр к оперирующему врачу.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Рашид — 22 апреля 2017 #

Здравствуйте, я полтора года часто хожу по маленькому, после туалета через несколько минут снова хочется и выходит несколько капель, ночью не встаю, подскажите что за диагноз и как лечить?

Здравствуйте, Рашид. Описываемые Вами симптомы характерны для многих заболеваний, и не только органов мочеполовой системы. У мужчин прежде всего следует исключать заболевания предстательной железы и варикозную болезнь таза. Обратитесь на очный осмотр к врачу-урологу.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

вЛАДИМР — 20 апреля 2017 #

Быстрое семяизвержение Здраствуйте! подскажите пожалуйста! когда я занимаюсь сексом у мене происходит быстрое семяизвержение гдето менше минуты!!! секс у меня регулярный 5 раз в неделю стабильно!!! мне уже както не удобно перед супругой!!! здавал секрет на анализы все ок простата тоже все ок! эрекцыя хорошая! может чтототпросто попить например ДАПОКСЕТИН??????????

Здравствуйте, Владимир. Различают две формы преждевременной эякуляции: первичная, которая возникает с начала половой жизни и сопровождает любой половой акт, и вторичная преждевременная эякуляция, которая является симптомом заболевания, ведущего к сокращению продолжительности полового акта.

Причинами первичной преждевременной эякуляции служат генетически обусловленные нарушения функционирования нейронов головного мозга, избыточная иннервация головки полового члена и короткая уздечка полового члена.

Вторичная форма преждевременной эякуляции — симптом таких заболеваний как: хронический простатит, эректильная дисфункция, тиреотоксикоз, пролактинома.

Учитывая разнообразие причин, вызывающих преждевременную эякуляцию, единого метода лечения этого состояния не существует, подход к лечению всегда индивидуален. Универсальным симптоматическим средством является только гель с местным анестетиком.

Указанное Вами средство будет эффективным при первичной форме преждевременной эякуляции, обусловленной генетическими нарушениями функционирования серотонинэргических нейронов головного мозга. Данная группа препаратов является рецептурной, имеются противопоказания и побочные эффекты применения этих лекарственных средств. Лечение требует врачебного наблюдения.

В любом случае самолечение опасно. Обратитесь для диагностики и лечения преждевременной эякуляции к врачу-специалисту.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Евгений — 18 апреля 2017 #

Здрасвуйте, подскажите в чем причина покраснения крайней плоти.было 2 недели назад, прошло, сейчас опять все красного оттенка.пол-мужской.

Здравствуйте, Евгений. Причиной баланита (покраснения крайней плоти) может быть инфекция, воздействие физических (например, трение) и химических (например, применение обеззараживающих и моющих средств) факторов, аллергические реакции (на латекс, стиральные порошки и т. п.). Предрасполагающими факторами служат нарушение гигиены, смена половых партнеров, и заболевания, ведущие к снижению иммунитета (сахарный диабет, ВИЧ). Для диагностики и лечения обратитесь на прием к врачу-урологу.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Ильнур — 14 декабря 2016 #

Здравствуйте. У меня на яйцах кожа сохнет. Почему? Чешется и зуд кожа сохнет ощелушиваеться

Здравствуйте, Ильнур. Вы описываете контактный дерматит мошонки. Это воспалительная реакция замедленного типа в ответ на контакт кожи мошонки с аллергеном (латекс, нижнее белье, порошки, используемые при мытье нижнего белья, мыло, гели для душа, различные мази…). При аллергическом контактном дерматите очень важно выявить аллерген и устранить его контакт с кожей. Обратитесь на прием вк врачу-дерматологу.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Сергей — 05 декабря 2016 #

Добрый день. Занимаюсь спортом, последнее время стал болеть пилонефритом. Можно ли мне употреблять спортивное питание-креатин и протеин? Спасибо.

Здравствуйте, Сергей. Мужчина, как правило, не болеет первичным пиелонефритом. Пиелонефрит у мужчин является осложнением других заболеваний, при ряде которых, занятия спортом не рекомендуются, и назначается диета с ограничением потребления белка и соли. Для получения квалифицированной консультации обратитесь на очный прием к врачу-урологу.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Денис — 25 ноября 2016 #

Добрый день! Помогите прошу вас подскажите мне что со мной? Уменя 15 лет назад была опирация на поховоя грыжа, она была с левой стороны. И вот спустя 15 лет она появилась опять! Такое вазможно???по ночалу она меня не беспокоила, но недели 3,начались проблемы с половой жизнью и бывали боли в машонке болело левое яичко. Появились проблемы с мочииспусканием вплодь до что ваообще не чего не лилось, а хотелось. Постоянное чувство полного мочевого, на сегодня у меня с почками поблема, и левае яичко болит не передать????а грыжа может передвигатся или как-нибудь перемещатся????? Подскажите пожалуйста побыстрее, а то больно!

Здравствуйте, Денис. Вам следует обратится на прием к врачу-хирургу для исключения рецидивной паховой скользящей грыжи. Если в состав содержимого грыжевого мешка наряду с сальником, петлями кишечника входит мочевой пузырь и грыжа выпирает вдоль пахового канала в мошонку (да, такое может быть) могут появляться описанные Вами жалобы.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Дмитрий — 22 ноября 2016 #

Здравствуйте! Мне почти 36 лет и у меня около года проблема с половой стойкостью. Я моментально семяизвергаюсь и после этого он становится вялым. А хуже всего я ощущаю после окончания какое то жжение внутри головки, в проходе, вообщем дискомфорт. А еще объясните, как может уменьшиться в размерах член аж на 3 см.?За ранее БЛАГОДАРЮ!

Здравствуйте, Дмитрий. При появлении преждевременной эякуляции и эректильной дисфункции прежде всего необходимо исключать воспалительные заболевания заднего отдела уретры, семенного бугорка, предстательной железы и семенных пузырьков, пройти исследования гормонального статуса и липидного спектра крови. Половой член состоит из губчатых, пещеристых, растяжимых тел, размер которых варьирует в зависимости от кровенаполнения и не стабилен в течение жизни. Уменьшение полового члена в длину при отсутствии травм, оперативных вмешательств на половом органе, искривления полового члена при болезни Пейрони, может быть связано с погрешностью измерительного прибора или методики измерения.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Дмитрий — 08 ноября 2016 #

Здравствуйте доктор. Меня беспокоит ускоренная эякуляция. У уролога я проверялся все нормально. Сейчас проверяюсь у эндокринолога. Вопрос в следующем может ли сколиоз влиять на мою проблему.

Здравствуйте, Дмитрий. Сколиоз не вызывает сдавление спинного мозга, вследствии этого не может служить причиной преждевременной эякуляции.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Павел — 27 октября 2016 #

Здравствуйте!

Давно заметил данную проблему, но не придвал ей никакого внимания: крайняя плоть в состоянии эррекции вооьще невозможно сдвинуть с головки члена, в спокойном состоянии сдвигается, но не одним движением.

Сейчас мне 18. Обрезание делать не очень хочется. Существуют «народные» или «домашние» методы растяжения крайней плоти? Полового акта еще не было, но, боюсь, партнерша не оценит.

Здравствуйте, Павел. Фимоз (именно его Вы описываете) можно вылечить только оперативным путем. Любые методы растяжения ведут к надрывам, микротравмам крайней плоти, что только ускоряет процесс сужения препуциального мешка образующимися рубцами. Может наступить осложнение — ущемление головки полового члена узким кольцом крайней плоти (парафимоз).

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Наталья — 27 октября 2016 #

Добрый день! нужен совет как специалиста в этой области! муж сдавал спермограмму два раза, первый раз показатели были не очень хорошие касаемо подвижности — быстропоступательные 15%, медленное разноправленное 56%, колебательное 13%, неподвижные 17%. Во второй раз были улучшения 49/8/3/40, но агглютинация, агрегация и слизь по двум анализам имели плюсы, все остальное в норме. когда обратились к врачу было прописано лечение, как мне показалось не очень уместо и хотелось бы услышать ваше мне мнение. Прописали: простакор, цефтриаксон, дипроспан, св. Диклофенак, силденафил, офлоксацин, флебодиа, тестоген, метрогил для инфузий, ауробин, метрогил гель вагинальный, сказал что будет проводится курс лечения.

Здравствуйте, Наталья. Я не даю комментариев по поводу назначенных и/или проводимых лечебных мероприятий, если не являюсь лечащим врачом. Как и при любом другом заболевании, прежде чем выбирать лечение агглютинации и агрегации сперматозоидов, необходимо установить точную причину болезни. Причины агглютинации сперматозоидов две. Первая — воспаление половых органов. Вторая (наиболее частая) — аутоиммунный процесс, в результате которого организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные клетки и выделяет против них антиспермальные антитела (АСАТ). Факторами риска образования АСАТ являются травма яичек, варикоцеле, онкология, хирургическое вмешательство на органах мошонки. Агрегация сперматозоидов, как правило, возникает по причине воспаления половых желез. В Вашем случае, чтобы «не палить из пушек по воробьям», надо искать причину воспаления. Для определения возбудителя инфекционного процесса, проводятся микроскопические, микробиологические, иммунологические исследования уретрального отделяемого, секрета предстательной железы, эякулята, крови. При отсутствии воспалительных изменений половых желез, подтвержденном аутоиммунном бесплодии, исключения варикоцеле, результативными являются вспомогательные репродуктивные технологии, при которых сперма проходит специальную обработку, в результате которой сперматозоиды очищаются от АСАТ и в дальнейшем производится внутриматочная инсеминация или по показаниям ЭКО, ЭКО+ИКСИ. Вашему мужу следует поговорить с лечащим врачом открыто о своих сомнениях.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Хас — 21 октября 2016 #

Здравствуйте! В детстве болел свинкой были осложнения. Щас 31год 0% подвижность спермы. Узи гармоны анализв на инфекций все в порядке. Но причину не нашли почему живых нет. Что посоветуете делать?

Здравствуйте, Хас. Вам показаны генетические исследования: кариотипирование, определение числа повторов (CAG) в гене AR, анализ структуры AZF-локуса Y-хромосомы, определение делеций гена SRY. При исключении генетических нарушений Вам будет показана биопсия яичек с целью обнаружения и выделения сперматозоидов для проведения вспомогательных репродуктивных технологий.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Ольга — 26 августа 2016 #

Добрый день! Второй месяц беспокоит частое мочеиспускание, особенно на ночь: как принимаешь горизонтальное положение, так каждые 5 минут бегаю, невозможно заснуть. Симптомы напоминают цистит. Сдала кровь и мочу-результаты хорошие, врачи разводят руками. Выписали антибиотики-результат ноль. Выписали лекарства от остеохандроза (мол, может от этого)-то же самое. По гинекологии тоже все анализы в норме. Что это может быть и чем лечить данный недуг?

Здравствуйте, Ольга. Вы описываете ситуацию под названием — гиперактивный мочевой пузырь. При исключении инфекции мочевыводящих путей, камня мочевого пузыря, новообразований органов малого таза, эстрогенной недостаточности, диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, заболевание эффективно лечиться изменением жизненных стереотипов, соблюдением ограничений в питании, физиотерапевтическими методами и приемом лекарственных средств, раслабляющих мускулутару мочевого пузыря.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

света — 23 августа 2016 #

помогите!муж сдал спермаграмму!инфекций нет узи в норме март тест отрицательный!подвижность 5%малоподвижных20% морфология по крюгеру 4%есть ли шанс на беременность???????

Здравствуйте, Света. В норме подвижность сперматозоидов должна составлять не менее 32% (категории, А (быстрое поступательное подвижение) + категория В (медленное поступательное движение)), или не менее 40% (общая подвижность категории, А+В+С). По представленной информации — имеется снижении концентрации подвижных сперматозоидов. Это может помешать наступлению беременности. Рекомендую повторное проведение спермограммы, с соблюдением всех правил подготовки для сдачи анализа, о которых должен проинформировать лечащий врач Вашего мужа. В случае подтверждения астенозооспермии, показано выявление и устранения причины данного расстройства.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

александр — 19 августа 2016 #

мне 49 лет сдал анализ на ПСА=3,12нг/мл Сделал УЗИ простаты-не увеличена Предлагают сдать на биопсию Может нужно повторить на ПСА и сделать ТрУЗИ

Здравствуйте, Александр. По перечисленным Вами данным абсолютных показаний для биопсии простаты нет.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Людмила — 15 августа 2016 #

Здравствуйте, камень в почке левой 4 мм в правой 9 мм и гидронефроз 2 степени.на ренгенте камни не видны.назначили анализ акосм.что делать?как долго можно ждать не потеряв почку?спасибо

Здравствуйте, Людмила. Если нет клинических проявлений заболевания, исключена стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента или мочеточника со стороны гидронефроза, после оценки состояния Вашего здоровья, проведения лабораторных тестов, подтверждающих наличие уратного нефролитиаза (именно этого состава камни, как правило, не видны при рентгенологическом исследовании), лечение следует начинать с камнерастворяющей терапии на протяжении 4 — 6 месяцев. При неэффективности лечения — дистанционная ударно-волновая литотрипсия крупного камня правой почки (если исключена стриктура).

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Катерина — 03 августа 2016 #

Здравствуйте! Подскажите чем вылечить легкую форму агглютинации (+) мужа. Сам он сходить не может. Находится в длительной командировке. Моя гинеколог сказала что можно и не лечить в принципе.т. к.посмотрев на его результат спермограммв, сказала все супер! Кроме одной агглютинации

Здравствуйте, Катерина. Рекомендую Вашему мужу пройти повторный тест спермограммы с соблюдением всех правил подготовки к исследованию. При повторном выявлении изменений — очный осмотр врача уролога-андролога. Если потребуется лечение, лечить нужно пациента, а не анализ.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Виктория — 02 августа 2016 #

Добрый день! У меня вышел небольшой камень(не виден на рентгене), а позывы к мочеиспусканию остались, хотя уже не такие сильные. Нормально ли это? Как скоро пройдет?

Здравствуйте, Виктория. После отхождения камня могут сохраняться расстройства мочеиспускания на протяжении ближайших 3–5 дней. Употребляйте больше жидкости (2,5 — 3 литра) в сутки, ведите активный образ жизни, принимайте сидячие горячие ванны (если нет высокой температуры тела), мочитесь через сито. Если расстройства мочеиспускания будут сохраняться — обратитесь на прием к врачу-урологу.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Андрей — 01 августа 2016 #

Здравствуйте, после полового акта натираю головку партнёрша постоянная, оба чистоплотные, появляются ранки мелкие и зуд помажу синафланом все проходит такое уже месяц длится помогите…

Здравствуйте, Андрей. Предраспологающими факторами длительно текущего баланита (воспаления кожи головки полового члена) могут служить избыточное применение антисептических, гигиенических средств с антибактериальным эффектом, применение различных мазей. Все это ведет к дисбалансу микрофлоры, развитию грибковых заболеваний наружных половых органов. Рецидивирующее воспаление головки и крайней плоти полового члена очень часто сопровождает такое заболевание, как сахарный диабет. Обратитесь на прием к врачу-урологу и не занимайтесь самолечением.

Врач-уролог П. А. Шмелев.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
26.09.2017

Уважаемые пациенты! Мы рады предложить Вам новые услуги! В Центре Семейной Медицины ВЕРА ведут приём новые врачи-специалисты, а также оказываются новые услуги.

29.06.2017

Снижена цена на ряд услуг

16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА