Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Анастасия — 01 марта 2017 #

Ольга Александровна, добрый день! Хотелось бы уточнить, к какому врачу следует обратиться по данному вопросу и следует ли опасаться данных сигналов организма.

Сменила зубную пасту, спустя дней 5 использования на утро при чистке почувствовала боль десен на верхней челюсти справа. Далее обнаружила, что при надавливании на шею под нижней челюстью также больно. К утру сегодняшнего дня все прошло, но теперь по боковой поверхности шеи я нашла маленький шарик внутри. Не беспокоит совершенно, но как — то страшно. Помогите советом. Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Анастасия. Вероятно имеет место увеличение регионарного лимфоузла, обусловленное воспалительным процессом в ротовой полости (гингивит или пародонтит). Обратитесь на осмотр к врачу стоматологу-пародонтологу.

Анна — 01 марта 2017 #

Девушка, 21 год. Уже месяц температура 37.1 — 37.7. Началось с того, что температура была только по вечерам, последние две недели температура поднимается спустя час как проснулась. Ничего не болит. Ходила к терапевту, выписали антибиотики для почек. Ходила к гинекологу, поставили подозрение на воспаление придатков и выписали флемоклав салютаб и метронидазол. Ходила к урологу, сказал, что это не почки и пить то, что прописал гинеколог. Анализы мочи и крови в норме. Пропила флемоклав и метронидазол. Ничего не изменилось. Что это может быть?

Здравствуйте, Анна. Для ответа на ваш вопрос необходим осмотр с результатами проведенного вам обследования. Приходите на прием.

Анна — 19 февраля 2017 #

Здраствуйте, скажите можно ли принимать препарат Пантовигар при аллопеции, если уже есть тромбофлебит и принимаешь Тромбоасс? Совместимы ли эти препараты???

Здравствуйте, Анна. Пантовигар — это не лекарственный препарат, а биологически активная добавка. Совместимость данных средств с лекарственными препаратами, в том числе и препаратами аспирина, не изучена.

Виктория — 19 февраля 2017 #

Здравствуйте, одновременно сдавала кровь на сахар капилярная кровь 4,5,гликолизированный гемоглобин 7,49. Это диабет?

Здравствуйте, Виктория. Возможно и диабет. Необходимо уточнить сертифицированным ли в соответствии с National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP), International Federation of Clinical Chemists (IFCC) и стандартизованным в соответствии с референсными значениями, принятыми в Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), методом проводилось исследование гликированного гемоглобина (в лаборатории где выполнялось исследование). И с учетом нормогликемии натощак дополнительно пройти исследование глюкозы с нагрузкой глюкозой (пероральный глюкозо-толерантный тест), желательно по венозной плазме.

Лилия — 19 февраля 2017 #

Здравствуйте, у меня уже второй месяц температура практически не спадает ниже 37°, частые головные боли в лобной и затылочной долях, боли в грудной клетке, часто чувство тошноты, подскажите пожалуйста к кому мне нужно обратиться и чем это может быть вызвано.

Здравствуйте, Лилия. Это может быть вызвано чем угодно: хроническими воспалительными заболеваниями, вирусными или паразитарными инфекциями, и даже на фоне дисфункции вегетативной неврной системы. Обратитесь к врачу-терапевту, после осмотра врач сам определит необходимый объем диагностических исследований.

Юлия — 19 февраля 2017 #

Здравствуйте. Меня зовут Юлия, мне 28 лет. Беспокоят боли в груди. Не пойму это сердце или щетовидка или вообще желудок.боли начинаются непосредственно как понервничаю, работа нервная.еще плюс к боли немеет левая рука….К какому врачу обратиться как быть? Спасибо.

Здравствуйте, Юлия. Первоначально — к врачу -терапевту, после осмотра, уточнения данных анамнеза и проведения необходимого осбледования, терапевт, при наличии показаний, направит Вас к узкому специалисту.

Людмила — 19 февраля 2017 #

Добрый вечер! Скажите пожалуйста есть ли какое-то лекарство нетоксичное од высокого давления, без бета блокатора? Если есть, то скажите названия пожалуйста.

Злравствуйте, Людмила. Наименований лекарственных препаратов, используемых для лечения артериальной гипертонии (даже без группы б-блокаторов) более 50, не включая различные дозировки, Вы хотите чтоб я все перечислила? Будьте благоразумны в своих вопросах. Все лекарственных средства, назначаемые для снижения АД, достаточно безопасны, вопрос какое из них больше подойдет Вам решает врач после осмотра, полного анамнеза, и данных необходимого обследования.

Николай — 18 февраля 2017 #

Здравствуйте! Мы с супругой заболели гриппом. Я раньше на неделю, жена — позже. К терапевту не пошли, так как у родни были заболевшие гриппом, лечимся всем тем, что прописано им, а именно: Циклоферон, Амоксициллин с Линексом, обильное питьё. В начальной фазе температура держалась в районе 39 градусов (у жены даже больше), причём аспирином не уменьшалась. Насморк, кашель с обильной мокротой. Снижение жара давал Терафлю. Через неделю болезни появилась боль в горле с изявлениями на поверхности в районе гланд. Полоскания только на время облегчают, но не излечивают. Посоветуйте, как справиться с болью в горле и с изъявлениями.

Здрапвствуйте, Николай. Посоветую обратится к врачу на осмотр, а не заниматься самолечением.

Алена — 18 февраля 2017 #

Дорый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня железодефицитная анемия или нет? В последнее время, уже как года два, беспокоят сильная утомляемость, сухость кожи, очень мерзну, ручки постоянно ледяные как и ноги, волосы растут очень медленно, ногти ломкие и слоятся. Быстро затекают ноги и часто бывает покалывание в кончиках пальцев рук и ног. Стала хуже переносить физичские нагрузки. Мне 29 лет.

Сдавала анализы на ферритин — 4.85 нг/мл референтный интервал (4.63–204), трансферрин — 3.17 г/л (2.00–3.60), ОЖСС — 75.00 мкмоль/л (13–56), Железо — 4.72 мкмоль/л (6.60–26.00), Витамин B 12 — 136.60 пг/мл (20.60–196.20).

Гормоны стараюсь раз в полгода проверять, так как были выявлены антитела к тиреопероксидазе. Последние результать по гормонам: ТТГ — 1,18 (0,4–4,0), ТЗ свободный — 3,8 (2,5–7,5), Т4св. — 19,1 (9–22,2).

Гемоглобин в норме.

По гастроэнтерологии — у меня гастродуоденит. По гинекологии все в норме.

Заранее большое спасибо за ответ.

Здравствуйте. Алена. На основании приведенных вами данных обследования, имеется лишь латентный дефицит железа. Ваши жалобы, скорее всего этим, не обусловлены. С учетом клинической симптоматики рекомендую консультацию врача-невролога.

Наталья — 17 февраля 2017 #

Добрый день! Подскажите, у меня постоянные отеки, когда больше, когда меньше, жидкости пью не очень много, на ночь вообще не пью, к какому врачу обратиться и какие анализы сдать?

Здравствуйте, Наталья. К врачу-терапевту, после осмотра доктор определит необходимый объем диагностических исследований.

Марина — 15 февраля 2017 #

Здравствуйте! Мне 30 лет, сейчас на грудном вскармливании, ребенку 11 месяцев. С 2009 пью гормон, т.к поставили первичный гипотиреоз на фоне АИТ (когда обнаружили, ттг был 25, первые роды были в 2007). Пью эутирокс, 75, Ттг повышен-6.5- но врач специально понизила дозировку из-за лактации. Настаивает, чтобы к следующему визиту к ней, я завершала ГВ, поскольку мне гормона не хватает, а ребенку пользы от моего молока после года уже не так много. Что до года в моем случае вполне достаточно кормить. Действительно ли мне лучше отлучать от груди? Спасибо.

Здравсствуйте, Марина. Официальных рекомендаций по необходимости отказа от грудного вскармливания при гипотиреозе матери нет. В редких случаях может наблюдаться транзиторное подавление функции щитовидной железы у ребенка за счет попадания в его организм вашего л-тироксина через грудное молоко. Но эта проблема носит преходящий харктер и не требует лечения. Дозы левотироксина до 100 мкг/сутки для вас, достаточно безопасны и для ребенка.

Юлия — 14 февраля 2017 #

Здравствуйте! ТТГ-3,7 врач назначила эутирокс 0,25 т. к. для зачатия нужно 2–2,5. Стоит ли принимать гормоны или можно снизить йодомарином? И на какой день лучше сдавать анализы.делала на 20 день, могло ли это повлиять на значения?

Здравствуйте, Юлия. Целевые значения Тиреотропного гормона для зачатия и вынашивания беременности в первом триместре в пределах 0,1–2,5 мМЕ/л, все что выше — показания для назначения препаратов левотироксина. В дообследовании: антитела к тиропироксидазе, при высоком титре данного показателя рекомендованная стартовая доза препарата (эутирокс в вашем случае) — 50 мкг/сутки с контролем ТТГ (вне беременности) через 8–12 недель.

Анна — 13 февраля 2017 #

Здравствуйте Ольга! У дочери в 2 года поставили диагноз гипотериоз, ттг был 13(при сдаче крови очень кричала), три года пьем эутирокс 37,5. Анализы на этой дозировке нормальные (хотя и рост и вес изменились, доза та же), но вес у нее 33 кг, при росте 118 см. ,и живот большой и общая рыхлость никуда не уходят,(до приема таблеток такого не было), такое впечатление что у ребенка почти нет обмена веществ и все откладывается в жир. Питание нормальное, ребенок подвижный. И у нас еще очень сильная речевая задержка, может это быть как то связано?

Здравствуйте, Анна. Дети с эндокринной патологией наблюдаются у врача -ДЕТСКОГО! эндокринолога.

александр — 13 февраля 2017 #

Здравствуйте.подскажите что может быть.последние пару месяцев постоянно тошнит.и усталость! Ничего абсолютно не болит.! Тошнит просто так.даже по улице иду и может тошнить!

Здравствуйте, Александр. Для уточнения причины ваших симптомов необходим, как минимум, осмотр врача-терапевта или гастроэнтеролога.

Сева — 13 февраля 2017 #

Здрасте. Я сдала общий анализ кроаи. все вышло нормально, кроме моноцитов. Они вышли 0,51, а норма написана 0,2–0,3. Что то серьезное??? Заранее спасибо

Здраствуйте, Сева. Повышение моноцитов в клиническом анализе крови может наблюдатся при любых вирусных заболеваниях, особенно характерно при острых респиратурных вирусных инфекциях (грипп и др.) и инфекционном мононуклеозе. Необходим контроль данного анализа через 2–4 недели.

Фая — 12 февраля 2017 #

здравствуйте хотела узнать от чего бывает частные запоры и как можно лечить?

Здравствуйте, Фая. Необходим осмотр врача-гастроэнтеролога, вероятно понадобится дообследование.

Екатерина — 12 февраля 2017 #

Здравствуйте.была на УЗИ щитовидной железы, обнаружено в заключении кистозное образование в яремной зоне 2*3 см. сама щитовидки без изменений.подскажите пож, какие мои теперь действия, какие сдать анализы и делать ли КТ?Это опасная киста или нет? Эндокринолог написала сдать анализы на тироксин и его виды, а хирург написал сдать на парат гормон, кальций, йод, фосфор… Какие нужнее анализы? А то гоняют от одного врача к другому и не знают куда меня отправить

Здравствуйте, Екатерина. Киста щитовидной железы не является опухолевым заболеванием и, в большинстве случаев, не требует наблюдения врача-эндокринолога, тем более лечения. Я рекомендую выполнить только пункцию кисты под контролем УЗИ с цитологическим исследованием, при подтверждении диагноза в дальнейшем обследовании и наблюдении вы не нуждаетесь. Нарушений функции щитовидной железы при данным изменениях УЗИ-картины быть не может. Поэтому исследование тиреоидной функции показано вам, разве что, в рамках общего скрининга: Тиреотропный гормон и антитела к тиропироксидазе.

Fatima — 12 февраля 2017 #

3:34 Добрый день,
Прошу вас дать оценку и рекомендации по данным показателям лабороторных анализов и Узи:

ТТГ-0,477 mUL/L 0.5–4.5

T3 свободный 2,70 pq/ml 1.4–4.2
T4 свободный 0,895 nq/dl 0.8–2.2

Anti TPO > 600 Pozitiv IU/mLl (> 75)
Neqativ IU/mL (

Здравствуйте, Fatima. По предоставленным вами результатам обследования вероятный диагноз: аутоиммунный тиреоидит, фаза эутиреоза. В дообследовании: ультразвуковое исследование щитовидной железы; наблюдение врача-эндокринолога, контроль Тиреотропного гормона и Т4свободного 1 раз в 6 месяцев. В лечнии по данному заболеванию в настоящее время вы не нуждаетесь.

Любовь — 12 февраля 2017 #

Здраствуйте. Мне43 года. Сдала анализы на гормоны Щ. З. Результаты: ТТГ — 0.27 мкМо/мл(норма 0

.23–3.4);Т4(св) -14.7пМоль/л(норма 10.0–23.2): Ант. ТПО-4.2Од/мл (до 30).Смешаный зоб 1ст. Прокоментируйте пожалуста результаты, норма или нет. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Любовь. Смешанный зоб 1 ст. — это что: диагноз? заключение врача УЗИ? По данным лабораторны анализов нарушения функции щитовидной железы у Вас в настоящее время нет. При имеющихся ультразвуковых признаков тиреоидита рекомендую в дообследовании: антитела к тиреоглобулину; контроль ТТГ через 3–4 месяца.

Виолетта — 11 февраля 2017 #

Добрый день! Помогите пожалуйста с постановкой диагноза! Заранее благодарна!

ТТГ -0,14 (норма 0,3–4,0)

Т4 свободный -12,81 (10–23)

АТТГ 810 IU/ml (40 МЕ/мл)

узи щитовидки

правая доля 14,8*17,5*40,2, V5.5

левая доля 14,4*13,6*41,3 V4.2

перешеек 1,7, суммарный обьем железы 9,7

контуры ровные, четкие, правильной формы, не смещена, капсула не уплотнена, не выражена, перенхима однородная, мелкозернистая, эхогенность обычная, в правод доле множественные гипоэхогенные участки от 2х до 4 х мл, кровоток в правой доле усилен

Здравствуйте, Виолетта. На основании представленных вами данных обследования вероятный диагноз: аутоиммунный тиреоидит, фаза субклинического гипертиреоза. В дообследовании: антитела к тиропироксидазе (я так поняла, что исследованы антитела к тиреоглобулину: «АТТГ» или это антитела к рецептору ТТГ?) и Т3свободный. Определение показаний к медикаментозной терапии на приеме у врача-эндокринолога.

Новости
26.09.2017

Уважаемые пациенты! Мы рады предложить Вам новые услуги! В Центре Семейной Медицины ВЕРА ведут приём новые врачи-специалисты, а также оказываются новые услуги.

29.06.2017

Снижена цена на ряд услуг

16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА