Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Анна — 06 мая 2015 #

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! У меня такой недуг: уже примерно неделю у меня болят колени (суставы), за последний день боль усилилась- я почти не могу спускаться по лестнице (очень больно сгибать колени), подниматься по лестнице чуть легче, но тоже больно, по ровной поверхности ходить терпимо, но тоже есть болезненные ощущения. С чем это связано, и что это такое может быть я не знаю. Мне 28 лет. Вчера сделала рентген коленей- не могу разобрать почерк в описании снимка, единственное, что смогла прочесть- это дегенеративные изменения, кажется так. Подскажите пожалуйста, что делать и как это возможно лечить? Ходить очень тяжело.

Здравствуйте, Анна. Для верификации диагноза и назначения правильного лечения в Вашем случае необходимо: полноценный осмотр врача терапевта (или ревматолога) с выяснением необходимой медицинской информации (перенесенные заболевания, травмы, особенности работы, укус клеща в анамнезе и т. д.), и выполнение дополнительных диагностических исследований, объем которых можно определить только после очной консультации.

Елена — 04 мая 2015 #

Здравствуйте. Меня очень сильно волнует проблема расширенных зрачков. Мой молодой человек обвиняет меня в наркомании. Уйти от него не могу. Я уже была у окулиста, невролога, нарколога. К кому еще мне обратиться? Что это может быть? Еще хочу обратиться к эндокринологу, онкологу. Может это еще с чем то связано?

Здравстуйте, Елена. Обычно размеры зрачка зависят от времени суток, в темное время они расширяются, на яркий свет — сужаются, это физиология симпатической нервной системы. Расширение зрачков как основной симптом какого-либо заболевания эндокринной системы я не встречала.

ceyhun — 04 мая 2015 #

у меня в крови амилаза был 109 потом написали гептрал после 10 дней инекции стало еше хуже сейчас амилаза в крови 126. пожалуйста скажите что делать. и есть бол в областе правом стороне животе тупой бол и неострый приступы

Здравствуйте. Для получения рекомендаций по лечению приходите на приём с результатами Всех исследований.

Денис — 03 мая 2015 #

Доброго времени суток!
Хотел бы получить консультацию, а именно к каким докторам идти с данной проблемой:
В общем иногда возникают проблемы с дыханием, а именно как будто сложно дышать (но если отвлечься и перестать об этом думать вроде проходит, но все-таки ночью из-за этого мучает бессоница), ещё порой возникает как туман в голове, сложно сосредоточится, все вокруг кажется нереальным, хотя реагирую на что-то совершенно адекватно и в добавок ко всему постоянная усталость. Такого состояния не было уже несколько лет (кстати симптомы исчезли когда начал заниматься спортом и проявились спустя какое-то время когда забросил и перешел в сидячий образ жизни и недосыпание). Заметил, что такое состояние возникло при перепадах погоды (последний месяц постоянно меняется с мороза на жару, иногда в течение суток). Читал, что возможно я просто гипотоник, но хотелось бы какой-то конкретики. В общем никаких особых и серьезных проблем из-за этого я не наблюдаю, но все-таки думаю, что могу повысить мозговую деятельность если избавлюсь от данных проблем. Не имею представления к какому направлению медицины относится данная проблема и если это не к Вам, буду благодарен за совет к кому обратится. Прошу прощения, что не совсем лаконично. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Денис. Для того чтобы исключить какое-либо заболевание Вам необходимо пройти обследование, план которого можно будет определить только после объективного осмотра врача-терапевта; при необходимости он направит Вас к другим узким специалистам. Если проживаете в нашем городе приглашаю на приём к нам, так как все необходимые диагностические исследования, различные узкие высококвалифицированные специалисты находятся в одном месте, и помогут поставить диагноз и определиться с лечением в кратчайшие сроки.

Мария — 03 мая 2015 #

Здравствуйте. Последнюю неделю каждое утро у меня начинается с тошноты. Просыпаюсь от того что кружится голова и тошнит. В выходные не могу выспаться из-за этого. Аппетита утром нет вообще, вплоть до ужасной тошноты от вида и запаха еды. К вечеру более менее все проходит. Еще постоянно хочется спать, слабость… Пару дней утром мучала диарея. Желудок и поджелудочную я проверяла, кроме поверхностного гастрита все в норме. Я не беременна и давление у меня в норме. Подскажите пожалуйста как с этим справится, невозможно жить нормально с этим состоянием. За эти дни кстати похудела на 2кг.

Здравствуйте, Мария. Могу только рекомендовать прийти на осмотр со всеми результатами обследования, чтобы определиться с дальнейшей тактикой (коррекция лечения, или дообследование).

Марина — 02 мая 2015 #

Здравствуйте! мне 21 гогод.у меня 2е детей.у меня очень лезут волосы на лице, шшее.я очень нервная, депрессивная и порой агрессивная. Делала узи щитовидной железы и выяснилось что у меня киста щитовидной железы и есть ее увеличение. Какие дельше должны быть мои действия? Ответьте, пожалуйста! Мне очень плохо

Здравствуйте, Марина. Наличие кисты по данным ультразвукового исследования щитовидной железы НЕ может обуславливать описанную Вами клиническую симптоматику. С целью уточнения диагноза необходим полноценный осмотр врача-эндокринолога для определения показаний к дальнейшему дообследованию.

Светлана — 01 мая 2015 #

Здравствуйте, подскажите пожалуйста болею гриппом уже две недели, температуры нет и не было, зато сопли ручьями и кашель мокротный.

Пью и против вирусные и даже антибиотики и от бронхита, в нос какую и без полезно.что за вирус как же вы лечится.

И скажите пожалуйста как по анализу крови посмотреть эту инфекцию?

Здравствуйте, Светлана. По всем правилам анализы необходимо сдавать до начала лечения острого респираторного заболевания (ОРЗ), для того чтобы, как раз определить преобладание вирусной или бактериальной инфекции и назначить адекватное лечение. Отсутствие высокой лихорадки и симптомов интоксикации в дебюте заболевания НЕ в пользу вирусной этиологии ОРЗ. Я рекомендую Вам пройти следующее обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, С-реактивный белок и Прокальцитонин крови, а также иммунноглобулины Е суммарные для исключения аллергического компонента, при отсутствии — выполнить обзорную рентгенографию органов грудной клетки. С результатами обследования прийти на приём к врачу-терапевту.

Наталья — 30 апреля 2015 #

Здравствуйте! У меня такой вопрос: на двух ногах одновременно на 3-тьих пальцах (начиная с большого) на ногтевой фаланге появился бесчувственный нарост (буквально коготь ужасно жесткий), кот. я в итоге оторвала (на одной ноге было болезненно, т. к. с кровью). После того, как я их оторвала, стал расти новый ноготь, когда они полностью выросли, всё стало, как прежде. Что это было? За мои 43 года?

Здравствуйте, Наталья. Обратитесь на осмотр к врачу-хирургу, заочно Вам никто диагноз не поставит.

Александр — 30 апреля 2015 #

Здраствуйте у меня плоскостопие 2 стенпени.нцд поднимается давление немеет левая рука, не выношу физ нагрузок. Могут ли забрать в армию?

Здравствуйте, Александр. Дать медицинский отвод от службы в армии может только специальная врачебная комиссия на основании результатов проведенного обследования и заключения узких специалистов (в Вашем случае врача травматолога-ортопеда и врача-кардиолога).

Евгения — 30 апреля 2015 #

здравствуйте, Ольга Александровна.почему врач Субботина не отвечает на вопросы пользователей?

Здравствуйте, Евгения. В период с 13 апреля по 30 апреля 2015 года врач Субботина Татьяна Артамоновна находилась на цикле повышения квалификации, в связи с чем не могла своевременно отвечать на вопросы.

Хочу обратить Ваше внимание, что оказывать онлайн-консультации является абсолютно добровольной услугой со стороны врача, а на отдельные вопросы вообще невозможно дать адекватный ответ и на усмотрение врача-специалиста они игнорируются.

В праздничные и выходные дни отвечать на Ваши вопросы также не предсталяется возможным. Читайте внимательнее информацию на сайте, услуга «вопрос-ответ» не является медицинским заключением и носит только общеинформационный характер.

Татьяна — 30 апреля 2015 #

Здравствуйте. Очень сильно выпадают волосы. низкая масса тела. не могу поправиться. длительное время отсутствует менструация. сдала анализы на гармоны щитовидной железы. Прокомментируйте пожалуйста в чем проблема?

Исследование Результат Единицы Референсные значения

T3 свободный 3.2 пмоль/л 2.6 — 5.7
Т4 свободный 10.0 пмоль/л 9.0 — 22.0
ТТГ 0.366 * мЕд/л 0.4 — 4.0

Здравствуйте, Татьяна. По результатам исследования тиреоидных гормонов нарушения функции щитовидной железы у Вас не выявлено. Но вышеописанные Вами симптомы могут быть обусловлены и другой эндокринной патологией. Приходите на приём для осмотра и определения дальнейшего плана обследования.

Надежда — 30 апреля 2015 #

Здравствуйте! Мне 22 года.

Подскажите пожалуйста, ещё в ноябре у меня были следующие симптомы: сначала было ОРВИ (появился насморк, через день кашель). Пыталась лечить кашель 2 недели, мне ничего не помогало (через 2 недели кашель прошёл сам). Кашель был сухой, принимала гербион, потом стоптуссин — эффекта не было. Причём днём кашель практически не беспокоил, он усиливался вечером и ночью. И при этом кашель возникал только когда я выдыхала.т. е. при каждом выдохе мне хотелось кашлять, я никак не могла его сдерживать, он был какими-то приступами (по 2–4 часа). Я не могла нормально спать, потому что не могла уснуть из-за кашля, или просыпалась ночью из-за него. Через дней 10 я не выдержала и купила препарат сальбутамол. Использовала его два раза в разные дни, когда было уже нестерпимо. помог буквально через 2 минуты! Так вот у меня вопрос: это мог быть приступ бронхиальной астмы? (раньше ничего подобного никогда не было. и кроме кашля в данном случае никаких симптомов больше не было: одышки или удушья я не испытывала). И еще такой момент, что в последнее время (примерно около месяца/полтора месяца) меня не то чтобы беспокоит.просто я чувствую, что периодически кратковременно в несколько секунд ощущение какого-то спазма чуть выше грудины. Не знаю может ли это как-то быть связано с теми симптомами в ноябре. И хотелось бы ещё узнать, если это всё-таки возможно был приступ БА, то какие мои действия должны быть? Нужно ли идти обследоваться?

Здравствуйте, Надежда. Судя по предоставленной информации симптомы, связанные с функцией дыхания, Вас беспокоят более полугода, неужели за данный период Вы не нашли время, чтобы прийти на приём к врачу и пройти необходимое обследование?! Без осмотра врача и выполнения определенных исследований диагноз астмы не исключить. Рекомендую обратиться на прием к врачу-терапевту или пульмонологу.

Александра — 29 апреля 2015 #

Здравствуйте! сдала общий анализ крови показало что лимфоциты повышены 45 и тромбоциты 10,9. почему так может быть? нормально ли это или стоит обратиться ко врачу?

Здравствуйте, Александра. Указаная Вами цифра тромбоцитов крови очень низкая, возможно Вы ошиблись с запятой, или данный показатель указан в других единицах (стандартная норма тромбоцитов 180–320 тысяч.). Лимфоцитоз в общем анализе крови чаще регистрируется при инфекционных заболеваниях. В любом случае Вам нужно обратиться к врачу, для начала терапевту.

Ольга — 28 апреля 2015 #

Здравствуйте. Скажите пожалуйста что это может быть? Мне 23г. У меня появилась мокрота, ощущения комка в горле и бывает трудно дышать. Температуры не было. Это длится уже на протежении 2-х недель. Простудных заболеваний нет (Горло не болит, кашля нет и насморка тоже нет) Флюорографию делала в конце февраля 2015 г. (без патологией). Спасибо!

Здравствуйте, Ольга. Одной из возможных причин подобных симптомов могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта. В любом случае если Вас что-то беспокит обратитесь на осмотр врача-терапевта, он назначит Вам необходимое обследование и по показаниям направит к врачу-гастроэнтерологу.

Анна — 28 апреля 2015 #

Здравствуйте. Пожилому человеку в больнице при повышении сахара сделали укол инсулина один днем и второй вечером. Сахар спал, но поднялась температура. У человека был сахарный диабет 2 типа, но обходились без инсулина. Больше инсулин не кололи на протяжении 5 дней, затем по назначению врача выписали инсулин и сделали еще укол. Чем все это чревато? Какие возможны последствия?

Здравствуйте, Анна. Если Ваш близкий человек проходит лечение в медицинском учреждении, то все диагностические и лечебные манипуляции, которые ему там выполняют, Вы должны обсуждать с его лечащим врачом; а не просить комментировать проводимое лечение другого доктора, который не владеет необходимой медицинской информацией. Могут сказать Вам только то, что инсулинотерапия, назначенная по показаниям и в адекватных дозах никаких негативных последствий для пациента с сахарным диабетом не имеет.

Наталья — 28 апреля 2015 #

Здравствуйте, посоветуйте пож-та витамины для повышения работоспособности.

Очень устаю на работе, а нужно быть предельно собранной

Здравствуйте, Наталья. Вы же должны понимать, что не владея необходимой информацией, результатами исследований, без осмотра, назначить лечение невозможно. А может под вашей, как вы думаете банальной усталостью, скрывается какое-то заболевание (например, анемия или пониженная функция щитовидной железы), может быть у Вас аллергия на какие-то медикаментозные препараты; и вместо своевременного адекватного лечения Вы будете принимать витамины?!

Обращаюсь ко всем кто пишет подобные вопросы: будьте благоразумны, включите свой мозг, не один врач не сможет поставить диагноз и назначить лечение заочно, не видя пациента, ведь в первую очередь мы следуем главной заповеди врача НЕ НАВРЕДИ!

Георгий — 28 апреля 2015 #

Здравствуйте!

Анализ АТ К ТПО 631 МЕ/мл. Что делать?

Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Георгий. Одного анализа на антитела к ТПО недостаточно, чтобы дать Вам конкретные рекомендации, необходимо исследовать уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4своб крови) и выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы; при отсутствии патологических изменений при вышеуказанном обследовании на фоне высокого титра антител к ТПО рекомендовано динамическое наблюдение эндокринолога (при отсутствии жалоб — осмотр врача 1 раз в год).

Алексей — 25 апреля 2015 #

У меня кашель и папа заставляет меня пить свинной жир (от свинной сетки) с молоком. Подскажите пожалуйста, есть ли какие-то противопоказания этому способу лечения, и чем опасен свинной жир от свинной сетки? Спасибо.

Здравствуйте, Алексей. Я не совсем понимаю, что такое «свиная сетка». Если у Вас есть жалобы на состояние здоровья обратитесь на приём к врачу; только после объективного осмотра, проведения необходимого обследования, можно выявить возможные противопоказания, подобрать лечение, включая и использование немедикаментозных методов.

Надежда — 24 апреля 2015 #

Здравствуйте, Ольга Александровна. Хотела бы с вами проконсультироваться. У меня третий день не спадает отёк с ног и лица. Раньше такого со мной не случалось, ну если только по беременности. Что это может быть, и каким препаратом можно воспользоваться, чтобы хотя бы мало мальски его снять? А то я даже на прогулку с ребёнком выйти не могу.

Здравствуйте, Надежда. Без объективного осмотра врачом и уточнения диагноза, лекарственные препараты не назначаются. Для выяснения причины вашей отечности необходимо прийти на очную консультацию врача-терапевта и пройти необходимое обследование.

Евгений — 24 апреля 2015 #

Здравствуйте, не могли бы вы проконсультировать
Врач-невролог отправил проверить щитовидную железу, т. к. необходимо было исключить ее заболевания,(подозрение на вегето-сосудистую дистонию)
Вот результаты анализов и узи щитовидной железы

Анализы:

T3 свободный 5.2 пмоль/л
Т4 свободный 13.2 пмоль/л
ТТГ 1.45 мЕд/л

Узи:

Акустический Доступ: без особенностей
Расположение: Щитовидная железа расположена традиционно
Анатомическая форма: Классическая
Контуры: Ровные, четкие
Размеры: Правая доля-4.2 см³,левая доля-4.4 см³
Эхогенность паренхимы: Нормальная
Эхоструктура паренхимы: Без особенностей, эхооднородная
Объемные образования: Не выявлены
Регионарные лимфатические узлы: Не определяются
Заключение: Эхоструктура щитовидной железы соответсвует норме.

Нужны ли какие-либо дополнительные исследования для щитовидной железы, или этих достаточно чтобы исключить любые ее заболевания? То что анализ Т3 практически у верхней допустимой нормы это нормально? Нужно ли пить йодомарин для профилактики, если да то как часто и в какой дозе?

Здравствуйте, Евгений. На основании представленных Вами результатов обследования патологии щитовидной железы у Вас не выявлено; но консультация врача онлайн не может являться официальным медицинским заключением и носит только общеинформационный характер.