Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

надежда — 09 августа 2015 #

Сдала анализы на гармоны нахожусь в другой стране проконсультируйте меня о их результатах 55 года вес 116кг рост 160 при узи были обнаружены маленькие кисточки щитовидной желизе TSH 2,28 fT4 0.90 anti-TPO 10,0 благодарю

Здравствуйте, Надежда. Критических изменений в предоставленных Вами данных обследования не нахожу, по приезду очная консультация врача-эндокринолога в плановом порядке.

Владимир — 08 августа 2015 #

Ольга Александровна, доброго здоровья!
По результатам рентгенденситометрии заключение — тяжелый системный остеопороз. Но по результатам лабораторных обследований ионизированный кальций, равно как и все остальные анализы, включая и паратгормон, в пределах нормы. Возможно ли такое?

Здравствуйте, Владимир. Показатели Кальция и Паратгормона крови исследуется для исключения патологии паращитовидных желез и уточнения исходного уровня Кальция на фоне диагносцированного остеопороза для определения тактики лечения. Рентгеновская денситометрия является основным стандартизированным методом диагностики остеопороза. Мужчины данным заболеванием страдают реже, чем женщины. И в Вашем случае необходимо дополнительное обследование для уточнения причины остеопороза: исключить снижение мужских половых гормонов (исследование Тестостерона, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, Пролактина крови), нарушение функции щитовидной железы (Тиреотропный гормон), сахарный диабет и другие системные заболевания.

Олег — 08 августа 2015 #

Здравствуйте. Уже несколько раз замечал что вместе с калом выходят теблетки которые принимал. Особенно видно большие таблетки, они просто распухают, но остаются в таком же виде. Причем бывало что после приема таблетки проходило 12 часов. Причем такая реакция на абсолютно разные виды лекарств и добавок. Что может быть? Что делать?

Здравствуйте, Олег. Рекомендую консультацию врача-гастроэнтеролога, вероятно понадобится дообследование.

Наталья — 08 августа 2015 #

Здравствуйте. Девушке 25 лет. Год назад после работы в садике заболело горло, началась тахикардия (в спокойном состоянии более 100 ударов в мин). Врачи безуспешно пытаются вылечить и поставить диагноз. Узи всех внутренних органов и сердца ни разу проблем не выявили. С горла брали мазок на бакт. посев, но никаких возбудителей не обнаружили. Лежала в больнице, сдавала анализы на гепатит, вич и другие распространенные болезни — все отрицательно. Были несколько раз проколоты курсы разных антибиотиков и иммуномодуляторов, но безуспешно. Иногда на время (2–3 недели) помогало, но потом симптомы возвращались. Полная слабость, сильная боль в горле, повышенный пульс, субфибрильная температура, которые не проходят и в настоящий момент. До сих пор диагноз не определен и с каждым месяцем состояние ухудшается, а врачи помочь не могут. По совету сдали анализ на вирус Эпштейна Барр, поскольку симптомы похожи.

Результаты следующие:

anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл < 10 — отрицательно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 20 — положительно

Вопрос, исходя из результатов, может ли действительно быть инфицирование этим вирусом в хронической форме? И если да, то что делать и к какому врачу обратиться (мы из рай. центра, и наши местные врачи о таком вирусе даже не слышали) и что можно предпринять для лечения чтобы не терять время?

Здравствуйте, Наталья. Определение положительных титров антител в крови к вирусу Эпштейна Бара — это не значит, что ваши симптомы являются проявлением инфекционного мононуклеоза, заболевания которое вызывается данным вирусом. Показания к назначению специфических противовирусных препаратов (к тому же дорогостоящих) в каждом конкретном случае определяет врач-инфекционист. Инфицирование указанным вирусом в настоящее время достаточно рапространено, в том числе и у нас в России.

С учетом Ваших жалоб рекомендую дополнительно обследоваться на патологию щитовмидной железы: сдать анализ крови гормоны (Тиреотропный гормон, Т4свободный) и выполнить УЗИ щитовидной железы.

Мария — 06 августа 2015 #

У мужа появилась лёгкая опухоль под мышкой немного болезненая.что это может быть?

Здравствуйте, Мария. Возможно это увеличение подмышечного лимфоузла или проявление гидраденита (воспаление потовых желез). В любом случае необходим осмотр врача, для начала хирурга.

Оля — 06 августа 2015 #

Здравствуйте! Я беременна на 34 неделе, простыла врач приписала мне лизобакт я его принемаю, но горло у меня не болит! А беспокоит кашель и насморк! Скажите помогает ли лизобакт при кашле?

Здравствуйте, Оля. Лизобакт является менстным противовоспалительным и иммунномодулирующим препаратом, и в виде монотерапии, без назначения дополнительных средств может быть не эффективен при лечении острых респираторных заболеваний. Вам необходимо повторно обратиться на осмотр к врачу -терапевту с целью коррекции лечения.

Михаил — 05 августа 2015 #

Доброго времени суток! Скажите пожалуйста, принимаю Флюанксол 1 мг в сутки, Паксил 10 мг в
сутки, Финлепсин 50 мг в сутки. Могу ли я принять однократно препарат Флуконазол 150 мг
совместно с этими препаратами? Заранее благодарен за ответ. С уважением Михаил!

Здравствуйте, Михаил. Если у Вас нет нарушений функции печени и других противопоказаний к Флюконазолу (указаны в инструкции к препарату) то прием данного препарата в лечебных дозах безопасен.

Ефим — 04 августа 2015 #

Добрый вечер, второй день высокая температура порядка 39 градусов, сильная слабость в мышцах, постоянная усталость, сухой кашель, еще воспалено мягкое небо и горло-больно сглатывать. Скажите что это и как с этим бороться. Кстати,2ой день подряд активно прорезается зуб мудрости, воспалена десна. Может это быть как-то связано?

Здравствуйте, Ефим. Обратитесь на осмотр к врачу оториноларингологу или стоматологу.

Натали — 04 августа 2015 #

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Девушка, 25 лет. Принимаю L-тироксин 50 по назначению эндокринолога около полугода. В последние несколько дней у меня какое-то странное состояние. Один день поднялась температура и ломило кости, при этом голова болела, но незначительно. На другой день температура исчезла, головная боль усилилась. Когда лежу, болят только глаза и немного в области лба. Сажусь, начинает болеть вся голова. А когда встаю, ощущение, что голова вот-вот взорвется. Особенно давит во лбу и на висках и больше в левой части головы. При всем этом уже несколько дней тянет под левой ключицей и иногда отдает в левое предплечье, когда встаю с кровати, резко перехватывает дыхание. При выдохе или резком вдохе или когда икаю боли под ключицей усиливается. И в центре груди будто сдавливает время от времени, трудно дышать. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Натали. Описанное Вами состояние никак не связано с приемом Левотироксина и заболеванием щитовидной железы. Обратитесь на приём к врачу-терапевту.

Наталья — 03 августа 2015 #

Здравствуйте. 1)У нас проходит диспансеризация и я сдавала мочу, в результате увидела что билирубин 9 мкмоль/л. Что это может означать? Очень опасно?

2) И еще вопрос доктор, у меня уже 2,5 недели щемит, ноет, болит грудная клетка, отдает то в руку, то в плечи, то в спину между лопатками, то в горло, то сосет желудок через полчаса после еды. Терапевт сначала лечила меня от невралгии, сейчас прописала от желудка(мотилиум, алмагель). Но легче не становится, я бы сказала даже сильнее стало болеть. Может вы сможете подсказать в чем причина этих болей может быть хотя бы примерно? Или какое обследование мне может пройти чтобы выявить причину? ни каких доп обследований терапевт мне не назначила, только лекарства. Я очень переживаю, передумала что до самого худшего уже. Мне 27 лет. Спасибо большое, очень буду ждать ответ.

Здравствуйте, Наталья. По массе жалоб, не совсем связанных между собой без осмотра и данных обследования, даже приблизительный диагноз не поставить. Причиной может быть как органическая патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта, бронхо-легочной системы, так и функциональное заболевание нервной системы. Начать нужно с простого: клинический анализ крови, обзорная рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография (все эти исследования Вы должны проходить в рамках диспансеризации), дополнительно из лабораторных анализов: биохимический анализ крови с исследованием биллирубина общего и прямого в крови, Аст, Алт, щелочной фосфатазы крови, глюкоза крови; желательно — фиброгастродуоденоскопия. Консультация гастроэнтеролога (очная! не по интернету!) с данными дообследования.

Марина — 02 августа 2015 #

Несколько дней держится температура, слабость, сонливость и немного кружится голова. Голова тяжелая, кашля и других симптомов гриппа нет. Гнойные сопли, но они у меня уже давно. Что это может быть. Я думала сопли -это аллергия. Нос у меня уже длительное время заложен.переодически проходит потом опять начинается, но, а когда начитаются, то выходит такая гадость, может это как то связано?

Злравствуйте, Марина. Я не могу однозначно ответить на Ваш вопрос, Вы даже не указали до каких цифр повышается температура. Обратитесь на осмотр к врачу терапевту или оториноларингологу.

Светлана — 02 августа 2015 #

Добрый день. Поставили диагноз хронический цистит и камни 6,8 мм в левой почке. Назначили Ципрофлоксацин 500 мг по 1 табл. 2 раза в день, Фурамаг 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 14 дней, Урохолум 15 капель 2 раза в день до еды, Вис-Нол 1 таблетка 3 раза в день после еды, Ланцерол 1 таблетка 2 раза в день на 30 мин до еды. Раньше болела панкреотитом. Через 5 часов после приема указанных препаратов почувствовала боль и жжение в желудке и под левым ребром. Нормальная ли эта ситуация и стоит ли продолжать такое лечение?

Здравствуйте, Светлана. Возможно у Вас реакция на назначенные лекарственные препараты со стороны желудка; необходимо проконсультироваться с доктором, который назначал Вам лечение для коррекции схемы; при сохраняющихся симпиомах рекомендую Вам пройти дообследование, в первую очередь фиброгастродуоденоскопию.

Мария — 01 августа 2015 #

Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 169 см. Год назад родила ребенка, в период беременности весила 55 кг, после родов скинула 15 кг. Прошел уже год, а вес не приходит. Подскажите, что делать?

Здравствуйте, Мария. Я так поняла, что ваш вес на сегодняшний день составляет около 40 кг, что при таком росте является очень выраженным дефицитом массы тела и требует незамедлительного обследования, обратитесь для начала на приём к врачу-терапевту, после выяснения необходимой медицинской информации, объективного осмотра доктор назначит Вам соответствующее дообследование для уточнения диагноза.

Аиша — 31 июля 2015 #

Здравствуйте! Хотелось бы спросить. Вот я никак не могу поправиться набрать кг. Обследовалась никаких заболеваний и изменений в организме нету. При росте 1.68 вещу 43кг. Какие анализы нужно сдавать, Какие препараты есть для набора веса? Если принимать Ретаболил оно поможет?

Здравствуйте, Аиша. Для выяснения причины дефицита веса и получения конкретных рекомендаций по лечению Вам необходимо прийти на очную консультацию врача-эндокринолога; только после осмотра, ознакомления со всеми результатами уже проведенного обследования я смогу определить объем дальнейших исследований и решить вопрос назначении медикаментозной терапии.

Светлана — 31 июля 2015 #

Здравствуйте! Подскажите, что значат результаты: антитела к тиреопероксидазе — 736,78 Ед/мл, антитела к тиреоглобулину — 398,2 МЕ/мл.

Здравствуйте, Светлана. За интерпритацией анализов необходимо обращаться к врачам, которые Вам их назначали.

Елена — 30 июля 2015 #

Здравствуйте.муж просыпается ночью раза три и сразу ест.в чемможет быть причина

Здравствуйте, Елена. У вашего мужа может быть повышенная секреция инсулина поджелудочной железой, что очень часто сопровождает ожирение, особенно по абдоминальному типу и региструется у людей с наследственным анамнезом по сахарному диабету 2-го типа. Необходимо дообследование у врача-эндокринолога.

Дмитрий — 27 июля 2015 #

Доброе время суток. Мне 23 года. Проконсультируйте по такому вопросу. С недавних пор (около года) у меня появилась сильная усталость. Постоянно не высыпаюсь(независимо сколько я бы не спал), но сплю хорошо, спокойно. И как следствие вялость целый день, ухудшилась память, стал более рассеянным. Бывает как-то «лениво» разговариваю, то есть нечетко, тихо. При всем при этом стараюсь вести здоровый, активный образ жизни. Алкоголь употребляю крайне редко. Не курю. Стараюсь соблюдать режим дня и питания.

Друзья посоветовали сдать общий и биохимический анализ крови. Посоветуйте, какие анализы необходимо сделать. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий. Для определения плана обследования недостаточно заочного описания ваших симптомов, необходим полноценный осмотр врача-терапевта с получением необходимой медицинской информации. Приходите на приём.

Анна — 27 июля 2015 #

Здравствуйте, у меня проблема такая: ночью, приверно в час-два ночи появляются сильные боли внизу живота, спустя минут 10 проходят, днем болей не наблюдается, при надавливании на низ живота чувствуется небольшая боль если не двигаться, в туалет по большому не ходила 3 дня уже, просто не хочу, иных симптомов не выявила. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

Здравствуйте, Анна. Необходим осмотр врача, для начала врача-гинеколога.

Карлыгаш — 27 июля 2015 #

Здравствуйте доктор, мне 40лет, никогда не проверялась на щитовидку, хотела проверить, с чего мне начать? Спасибо заранее!

Здравствуйте, Карлыгаш. Для скринингового обследования достаточно выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдать анализ крови на Тиреотропный гормон, с результатами прийти на очную консультацию врача-эндокринолога.

лариса — 27 июля 2015 #

Добрый день!

у моего молодого человека гепатит С обнраружили, подскажите какова вероятность заражения? через кровь? хотела создать с ним семью, теперь задумаваюсь, здровые ли родятся дети. заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Лариса. Высокий риск заражения вирусом гепатита С только при контакте с кровью больного при наличии у Вас повреждений кожных покровов и слизистых; половой путь передачи (при отсутствии вышеописанных повреждений) маловероятен. Также многое зависит от активности вируса у Вашего партнера. Более подробную информацию Вы сможете получить на очной консультации у врача-инфекциониста.