Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

vadim — 31 августа 2015 #

Шаг сканирования 1 мм Контрастное усиление без КУ Лучевая нагрузка (мЗв) 4,2 Описание На серии МСКТ легкие без инфильтративно-очаговых изменений. Воздушность легочной ткани не нарушена, сосудистый рисунок обычной выраженности, утолщений плевры и свободной жидкости в плевральных синусах не обнаружено. Стенки сегментарных и субсегментарных бронхов диффузно утолщшены, уплотнены. Корни легких не изменены, главные бронхи без особенностей. Средостение расположено по средней линии, нормальной ширины, без патологических образований в проекции его передних, задних и центральных отделов. Медиастинальные лимфоузлы не увеличены. Аксиллярные лимфоузлы до 17×10 мм с обеих сторон. Дуга и грудной отдел аорты, а также основные артериальные магистрали, отходящие от дуги аорты без видимых изменений. Костные структуры грудной клетки без деструктивных изменений. ________________________________ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Косвенные КТ-признаки хронического бронхита. Лимфаденопатия аксиллярных лимфоузлов. помогите, куда обращаться и что это такое.?

Здравствуйте, Вадим. Для начала Вам нужно прийти на осмотр к врачу-терапевту, после осмотра Вам назначат дополнительные лабораторные анализы, по показаниям — консультацию пульмонолога или врача-фтизиатра.

Анастасия — 31 августа 2015 #

Добрый день. У меня ребенок заболел в четверг ветрянкой. Я начала ставить свечи Виферон в тот же день (с утра и вечером). Начала читать про профилактику, так как сама в детстве не болела и боюсь заразиться. В субботу начала еще принимать циклоферон и ацикловир. Как принимать циклоферон, в инструкции понятно (с перерывами до 23 суток — курс на 40 таблеток). А как при этом принимать ацикловир, в каких дозах и нужно ли вообще его пить, непонятно. Могли бы вы подсказать, как лучше принимать препараты и сколько по времени? Также я хотела поставить прививку от ветрянки. Но вакцина поступит в аптеку только на следующей неделе. Стоит ли так поздно ставить прививку? Или это, наоборот, будет уже опасно? Заранее спасибо за ваш ответ!

Здравствуйте, Анастасия. Эффективных противовирусных препаратов для профилактики ветряной оспы не существует. Эффективность вакцинации около 90% при условии привики в первые 3 дня после контакта с больным.

иан — 30 августа 2015 #

ЗДРВСТВУЙТЕ.СДАЛ КРОВЬ НА ГАРМОНЫ ТТГ 0.15 (0.25 -3.5) Т4 И Т3 В НОРМЕ УЗИ НОРМА БЫЛ У ТЕРАПЕВТА СКАЗАЛ НЕ ЧЕГО СТРАШНОГО. У МЕНЯ СЛАБОСТЬ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ТАХИКАРДИЯ. ДИАГНОС ТЕРАПЕВТА ВСД. 6 ЛЕТ НАЗАД ТОЖЕ ЗДАВАЛ НА ГАРМОНЫ БЫЛИ НА ВЫШЕМ УРОВНЕ. СКАЖИТЕ ЭТО НОРМА ИЛИ НЕТ. СПАСИБО!!!!!

Здравствуйте. Для исключения заболевания щитовидной железы необходима очная консультация врача-эндокринолога с результатами гормонального спектра крови и ультразвукового исследования щитовидной железы.

Михаил — 29 августа 2015 #

Добрый день. Я занимаюсь бегом регулярно больше года. Бегал всевозможной тяжести тренировки и соревнования вплоть до марафона без проблем. 2 недели назад провел эксперимент, соревнования 21 км + 21 км с перерывом в 7 часов. На втором соревновании заболела печень (правый бок) и пришлось переходить на шаг и сбрасывать скорость. Затем, несколько раз на тренировках с БЫСТРЫМ бегом эта боль снова возникала. Чаще, где-то через 40–70 минут после начала тренировки. Резкого повышения тренировочных нагрузок не было. Объем тренировок вполне средний, по спортивным меркам. Питание вроде нормальное: каши, немного сладостей, фрукты, умеренно полуфабрикаты, черный хлеб, орехи, овощи, белковая пища. Масло стараюсь не использовать. На полный желудок не бегаю. В чем может быть дело? Какие обследования необходимо пройти?

Здравствуйте, Михаил. Боли в правом подреберье, возникающие преимуществено при физической нагрузки могут быть оубслодены различными причинами, не только патологией печени. Рекомендую пройти ультразвуковое исследование органов брюшной плости, исключить желчекаменную болезнь, с результатами обратится на прием к врачу-терапевту, после осмотра врач сам определит дальнейший объем исследований.

Катя — 29 августа 2015 #

Температура 39 и выше держится 18 дней, что это?

Здравствуйте, Катя. Без осмотра даже предварительного диагноза не поставить; сходите на прием к врачу-терапевту.

виктория — 26 августа 2015 #

здравствуйте, помоготе пожалуйста, в течении нескольких месяцев держится температура 37,2–37,8,анализ крови показал СОЭ-4,лейкоциты 11,74,эритроциты 4,74,гемоглобин 145,что это может быть?

Здравствуйте, Виктория. Судя по результату клинического анализа крови у Вас вимеет место воспалительный процесс, об этом свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов (при условии сдачи анализа утром натощак и вне беременности). Для уточнения диагноза необходима очная консультация врача-терапевта, вероятно понадобятся дополнительные исследования.

Ангелина — 26 августа 2015 #

Какая разница между анаприлином и эналаприлом? мы потеряли рецепт и забыли какой препарат был выписан при гипертонии.

Здравствуйте, Ангелина. Анаприлин и Эналаприл — это совершенно два разных препарата с различным механизмом действия, они НЕ взаимозаменямы. Уточните у своего врача наименование Вашего лекарственного средства.

Анна — 25 августа 2015 #

Здравствуйте, доктор! Мне 64, врожденный поликистоз печени и почек. До 62лет ничего, практически, не беспокоило, кроме повышенного давления. Но последние два года что- то происходит непонятное: неожиданно начинает ломать все тело, резко поднимается температура, озноб, трясет невозможно долго- все это длится часа от 3 до 5–6. Потом все проходит так же неожиданно, как и начиналось. Пролежала две недели в б- це- ничего не выявили, прокапали и отпустили. В последнее время все чаще. У сестры то же самое, она сдавала все возможные анализы и опять- таки НИЧЕГО! Не находят. У нее очень часто это происходит, и у нее больше возможностей материальных, чтобы сдавать анализы, МРТ, КТ и прочее. И самое интересное- после всего приступа НИЧЕГО не болит, как- будто и не было, встаю и делаю всю домашнюю работу. Как все это объяснить?единственное- не сдавали анализы на бруцеллез- может ли быть такая реакция при этом?спасибо заранее.

Здравствуйте, Анна. Если Вы надеетесь на то, что по интрнету Вам поставят диагноз, то напрасно. Необходима очная консультация врача с результатами всех предыдущих исследований.

Alina — 24 августа 2015 #

Как то ночью стало плохо смотрю живот набух как будто беременная. Но слева вверху живот больше опух чем справа. После стошнило и вроде все прошло. Но через время после хорошего ужина смотрю на живот и так же слева живот опух. Что это может быть такое страшно. К какму врачу обратиться?!

Здравствуйте, Алина. Запишитесь на прием к врачу-терапевту, после осмотра и получения необходимой информации Вам назначат дообследование для уточнения диагноза.

Татьяна — 23 августа 2015 #

доброго времени суток, вопрос такой, муж болеет бронхиальной астмой, как поможет переливание крови, ещё прописали дипроспан, вызывает подорзрение укол этот, ещё вопрос беродуал не эффективен стал, подскажите как снимать приступы, препараты или лечение.

Здравствуйте, Татьяна. Я не знаю какие показания у Вашего мужа к переливанию препаратов крови, вероятно, что не бронхиальная астма; или речь идет не о гемотрансфузиях, а о процедуре экстракорпорального очищения крови (плазмоферез, гемосоорбция и др.). Комментировать назначения по лечению другими специалистами, тем более проводить коррекцию лечения по интернету!, без осмотра пациента и не имея необходимой медицинской информации, как я уже многократно писала в предыдущих ответах на подобные вопросы, в крайней степени не корректно!!! Если Вы не доверяете своему врачу, обратитесь на очную консультацию к другому.

владимр — 22 августа 2015 #

Здравствуйте! Я обращаюсь по поводу здоровья моей мамы. Ей 79 лет. У нне проблемы с давлением Утром она пьет 25 мгэнап-н-по назначению врача из 8 п-ки. Давление держится 135/85.После обеда чассов в 16 пьет 10 мг эналаприла. Вечером часам к 20давление уже 140–150,а когда ложится спать и засыпает давление подскакивает до 160–170.Приходиться вставать и прогуливаться. Вот так и мается С огромной благодарностью приму Ваши рекомендации!

Здравствуйте, Владимир. Устала повторяться, что по интернету медикаментозное лечение не назначается; подбор препаратов для лечения, в том числе артериальной гипертонии, проводится индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний, переносимости определенных групп лекарственных средств, данных обследования (оценка функции почек, степени сердечной недостаточности, данные мониторирования АД, электрокардиография) и т. д. Приходите на прием.

Светлана — 22 августа 2015 #

Здравствуйте! Получила уведомление из поликлиники о том, что мне пора делать очередную вакцинацию от дифтерии и столбняка. А я сейчас как раз лечусь от простудного заболевания. Скажите, пожалуйста, через какой срок после выздоровления можно будет ставить эти прививки? Мне 26 лет. Спасибо!

Здравствуйте, Светлана. Плановую вакцинацию рекомендуется проводить не ранее, чем через месяц после перенесенного острого респираторного заболевания.

Настя — 21 августа 2015 #

Здравствуйте! Последнее время много лежу, и вчера когда переворачивалась на другой бок, резко начало болеть между лопатками и в груди, с правой стороны. Особенно больно при глубоком вдохе. Когда лежу, боль терпима, но когда встаю минут через 15–20 боль ощущается намного сильнее даже если не дышать. Боль в спине ощущается как более внутренняя. Температура колеблется от нормальной к 37. Это невралгия или что-то с легкими?

Здравствуйте, Настя. Я смогу ответить на Ваш вопрос только после объективного осмотра.

Александр — 21 августа 2015 #

Здравствуйте!
Женщине 44 года, давно страдает анемией. Показатель гемоглобина 80–82, препараты железа не помогают, специальное питание то же. При обследовании выявлено: гастрит, острицы.
Так же имеется неадекватная реакция на хлористый кальций: пропадает давление совсем, кожа белеет, потом синеет. Выведена из такого состояния — кофеином.
В чем может быть причина вышеописанного? Чего следует опасаться? Как именно следует далее нам проходить обследование и лечение? Наши местные врачи, увы, ничего не могут сделать.
С уважением, Александр.

Здравствуйте, Александр. Если препараты Железа не эффективнеы и имется глистная инвазия возможно имеет место В-12 дефицитная анемия, что можно предположить только по развернутому клиническому анализу крови (повышение цветного показателя, снижение уровня тромбоцитрв, лейкоцитов, ретикулоцитов), в биохимическом анализе крови может регистрироваться повышение биллирубина; для уточнения диагноза выполняется исследование костного мозга. Подходы к лечению Железо- и В12- дефицитной анемии разные, часто анемия носит смешанный характер. Обо всем перечисленном Вас должен информировать наблюдающий врач-терапевт.

наталья — 20 августа 2015 #

Здравствуйте меня интересует вопрос могут ли быть связаны диарея и запор с сахарным диабетом. Мама 68 лет страдает сахарным диабетом. Кадую неделю сначала задерка стула затем диарея.

Здравствуйте, Наталья. При сахарном диабете могут развивать различные осложнения, в том числе и нарушение работы кишечника в рамках автономной диабетической полинейропатии; но в первую очередь необходимо исключить и другие причины нарушений стула: самостоятельные заболевания кишечника; прием лекарственных препаратов, влияющих на стул (например Метформин, часто входит в схему лечения сахарного диабета 2-го т типа); наличие желчекаменной болезни, хронического панкреатита, и др.

Ольга — 20 августа 2015 #

Мне 31г.,жен.пол. Регулярный цикл 28 дней, жирность лица, волос, выпадение волос. Анализы на гормоны на 6 д.ц.: Т4 свободный 16.6 пмоль/л, норма =9.0 — 22.0 ТТГ 0.637 мЕд/л, норма=0.4 — 4.0 ФСГ 5.65 мМЕд/мл ЛГ 6.87 мМЕд/мл Эстрадиол 226 пмоль/л Прогестерон 1.2 нмоль/л ДЭА — SO4 13.9 мкмоль/л, норма=2.6 — 13.9 Тестостерон 1.28 нмоль/л, норма=0.38 — 1.97 ГСПГ 79.8 нмоль/л, норма=19.8 — 155.2 ИСТ- индекс своб. тестостерона 1.6% , норма=0.5 — 8.0 Андростендион 13.4 нмоль/л, норма= 1.6 — 19.0. Прокомментируйте пожалуйста показатели.

Здравствуйте, Ольга. Повторяю в 1001 раз, наши онлайн-консультации носят общеинформационный характер, мы не занимаемся интерпритацией проведенных Вам исследований, не ставим диагнозы и не назначем лечение по интернету. Приходите на прием.

Евгений — 18 августа 2015 #

Подскажите пожалуйста была сдана кровь на вич в 4ох разных мед учереждениях на одном из стоит печать (задержен в работе по диагностике вич). Что это может быть?

Здравствуйте, Евгений. Мне сложно прокомментировать данную ситуацию. Обычно при получении сомнительного результата во время первичного исследования, анализ выполняется другими методами определения антител к ВИЧ, в этом случае удлиняются сроки выполнения анализа, но Вам уже должен быть выдан окончательный результат. Если сомневаетесь, оптимальным является выполнение данного исследования в Центрах по профилактике и лечению ВИЧ-инфицированных, которые существуют в каждом городе, где анализ можно сдать даже анонимно.

Татьяна — 18 августа 2015 #

Здравствуйте! У меня просто отчаяние, моей дочери 14 лет у нее узел на щ.ж.2 см. Анализ ТТГ 39.9!!!!! Т4 -18,4 и аутоантитела 924 я в панике!!! Что же делать????? Помогите!!!

Здравствуйте, Татьяна. Лечением и наблюдением Вашей дочери должен заниматься врач- детский эндокринолог; обратитесь на очную! консультацию врача, не тратье время на переписку по интернету.

Дмитрий — 18 августа 2015 #

Здравствуйте, у меня резко упала работоспособность, упало зрение, на ночь повышается температура, чрезмерная потливость, трудно работать умственно. Я каждый день занимаюсь физкультурой, иногда бегаю большие дистанции 25 — 30 км. Питаюсь четыре — пять раз в день. Употребляю мед, пчелиная пыльца, сок из лимона и это мне не помогает, такая ситуация больше недели. Чтобы вы порекомендовали?

Здравствуйте, Дмитрий. Обратитесь к врачу-терапевту на очную консультацию.

Владислав — 18 августа 2015 #

Добрый день! Напомню ситуацию Я мужчина, 27 лет, 4 мес назад удалили Щитовидную железу, папилярная форма 1ст. Через 1 мес. проводилась радиойодтерапия (для удаления остаточной ткани и клеток). Сейчас прошло 3 месяца, Назначено пожизненно прием тероксина в виде 1 табл в день. Врач сказала что в течении 2х лет нельзя планировать беременность, т.к может быть патология. В интернете пишут срок от 2х-до 6 месяцев.

Написал в Центр Планирования семьи и репродукции и получил ответ.

«Эти рекомендации относятся к женщине. К Вам, как партнёру, противопоказаний нет (сперма обновляется 1 раз в 3 месяца)." что можете сказать по этому ответу? понимаю, бывают разные мнения врачей.

Здравствуйте, Владислав. Я уже отвечала на Ваш вопрос в предыдущий раз, читайте внимательнее ответ.