Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Оксана — 20 октября 2015 #

здравствуйте. В последнее время у меня по утрам или по вечерам стали появляться какие-то уплотнения, похожие на волдыри, как после укуса комара, только крупнее. Появляются они, как правило на бедрах. Изредка на ягодицах, реже на руках от запястья до локтя. Кожа в этих местах краснеет и чешется. Все это длится около получаса-часа. Потом все проходит, не остается и следа. Что это может быть? К какому специалисту посоветуете обратиться

Здравствуйте, Оксана. По Вашему описанию (без осмотра!) высыпания на коже похожи на проявления крапивницы; чаще носит аллергический генез. Необходим осмотр терапевта для уточнения диагноза с дообследованием: общий анализ крови, иммунноглобулины Е суммарные, ИФА крови на гельминтозы (описторхоз, лямблиоз, аскаридоз, токсокароз), кал на яйца глистов трехкратно; другие исследования — по показаниям.

Никита — 14 октября 2015 #

Уже больше месяца мучаюсь с болезнью. Температура постоянно держится выше 37.3–37.5 Болит горло (больно глотать). В нем периодически появляются гнойнички, как при ангине и пропадают. Само горло выглядит очень нездоровым. Периодически есть кашель и дискомфорт при дыхании. (делал рентген — сказали, что бронхит. Пропил бронхо-мунал. Но дискомфорт остался). Ко всему этому постоянно болит область живота, тошнит и иногда рвет. Ну и для комплекта имеется гайморит (на данный момент не активен, но нос дышит проблемно). Более двух недель назад пропил ципрофлаксоцил (антибиотики). Никакого эффекта они не дали. Сдавал (платно) много анализов (могу предоставить какие скажите). Подскажите, что со мной и как лечить. Спасибо!

Здравствуйте, Никита. Читайте мои предыдущие ответы: я не ставлю диагнозы и не назначаю лечение по интернету. Приходите на очную консультацию со всеми результатами обследования.

Ольга — 12 октября 2015 #

Добрый день. Скажите пожалуйста, последнее время супруг (39лет) стал очень раздражителен… Просит купить ему какие-то витамины. Я решила купить ему группу вит В, С, Е и кальций…. Как их можно сочитать? Какую дозировку давать и какие Вы посоветуете витамины? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга. Я не занимаюсь подбором терапии по интернету. Прежде чем начинать какое -то лечение, даже прием витаминных препаратов, необходима очная консультация врача. Только после получения необходимой медицинской информации, осмотра пациента, возможно, проведения определенных диагностических исследований, можно выяснить причину вышеуказанных Вами симптомов и назначить правильное лечение.

Анна — 12 октября 2015 #

Здравствуйте! Меня зовут Анна, мне 32 года. Последние несколько месяцев не могу избавиться от симптомов простуды. Мучает ужасный кашель, настолько сильный что начинает болеть голова, А недавно вообще начала задыхаться. Дышать крайне сложно, такое чувство будто бы горло постоянно забито слизью, когда дышу такой звук рычащий получается. Пила лекарства от кашля и даже антибиотик(амоксициллин),все без толку. Болезнь вообще не проходит. Скажите пожалуйста что мне делать и что это может быть, как от этого мучения избавиться? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Анна. Во-первых не надо заниматься самолечением! Прием антибактериальных препаратов в некторых случаях сам по себе может спровоцировать кашель и приступы удушья. Вам необходимо пойти на прием к врачу-терапевту, предварительно исследуйте общий анализ крови и обзорную рентгенографию органов грудной клетки (НЕ флюорографию!).

Ирина — 11 октября 2015 #

Здравствуйте! Я на восьмой неделе беременности, в крови обнаружили повышенный билирубин, сказали пересдать анализ. Я пересдала, общий билирубин 25 мкмоль/л, при норме 18, прямой билирубин в норме. Сделала узи брюшной полости: есть загиб в области шейки желчного пузыря, все органы нормального размера, без включений, кровоток нормальный, заключение» паталогий не обнаружено». К терапевту попаду еще не скоро, начиталась в интернете различных причин и теперь переживаю, что со мной, на сколько все это серьезно? Пожалуйста подскажите. Мне 35 лет.

Здраствуйте, Ирина. Вероятно и до беременности у Вас присутствовали проблемы с работой желчевыводящей системы, так как малые сроки беременности значимо не влияют на работу желчного пузыря и печени. Если остальные биохимические показатели функционального состояния печени (АСТ, АЛТ) и щелочная фосфатаза крови не повышены, страшного ничего нет. Необходим динамический контроль лабораторных показателей, соблюдение определенных диетических мероприятий (диета № 5), ограничений физических нагрузок, профилактика ОРВИ и наблюдение врача-терапевта или гастроэнтеролога. Возможно, на более поздних сроках беременности (по показаниям) Вам назначат курсы желчеогнных препаратов. Также рекомендую в плановом порядке обследоваться на паразитозы (описторхоз, лямблиоз).

Martin — 10 октября 2015 #

День добрый. У моей жены следущая проблема. Ужасно болит печень, поднялась температура до 38… Жаропонижающие средства не помогают, до этого ей прописывали «ципролет» , но на данный момент от них улучшения нет… как нам поступить, обязательно ли ехать в больницу, просто в связи со сменой фамилии, медецинское страховое еще не готово.либо можно обойтись какими нить антибиотиками? а как будет готов мед.полис обязательно к врачу обратимся…

Здравствуйте, Мартин. Я по интернету диагнозы не ставлю и лечение не назначаю. Экстренная медициснкая помощь в нашей стране оказывается и без медицинского срахового полиса. Если самочувствие Вашей жены удовлетворительное она может обратится в коммерческое медицинское учреждение на платной основе. Рекомендую начать с исследования общего анализа крови и мочи, осмотра врача-терапевта.

Ирина — 08 октября 2015 #

Мне 32 года. Болею уже месяц бронхитом и ринитом. Расшифруйте пожалуйста анализы: лейкоциты 10.51, эритроциты 4.93, гемоглобин 148, гематокрит 43.4, лимфоциты 14.5, нейтрофилы 76.2, моноциты 0.83, рециркуляторы 8.02, лимфоциты 1.52. Остальные показатели в норме

Здравствуйте, Ирина. Я не занимаюсь интерпретацией результатов обследования по интернету. Врач лечит пациента, а не анализы. Обратитесь к лечащему Вас врачу-терапевту.

ксения — 08 октября 2015 #

Здравствуйте,

Пожалуйста подскажите что может вызывать головокружения. У меня это происходит время от времени, не только когда резко повернусь или наклонюсь, иногда лежу утром не двигаясь и само находит ((непонятным образом могу это контролировать (повернувшись, подняв голову иногда даже напрячь голову). В том году было хуже, прошла всевозможных врачей, сдавала кровь, все было в норме, но диагноз не был четкий. В этом году была у терапевт он померил давление, что было в норме и выписал капли для питья. Головокружения не круговые, а скорее в разные стороны как саТник. Не знаю что ещё даже добавить, странные головокружения у меня. Живу в австрии посещала также невролрга и офтальмолога. Спасибо за помощь огромное

Здравствуйте, Ксения. Причинами головокружения чаще всего бывают заболевания шейного отдела позвоночника, нарушение кровотока в сосудах головного мозга и шеи, анемический синдром. Для уточнения диагноза необходимо дообследование: рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, ультразвуковая допплерометрия сосудов головы и шеи, по показаниям — МРТ головного мозга, исследование общего анализа крови. Интерпритрировать данные исследований, в любом случае, должен врач-невролог и терапевт.

Татьяна — 08 октября 2015 #

Здравствуйте. Я планирую беременность. У меня был ТТГ 3,1. Врач сказала снизить ТТГ для планирования беременности, чтобы был не больше 2,5. Я принимала эутирокс в дозировке 50 мг. Оказалось, что для моей массы тела это много. На 5-ый день ночью стало плохо: рвота, трясло, диарея, пониженная температура, повышенное сердцебиение, кидало в пот. Я перестала принимать. Но спустя 9 дней я чувствую, как будто у меня тиреотоксикоз: повышенное сердцебиение (пульс 100 в состоянии покоя), ладони потеют, самочувствие плохое, какое-то беспокойство. ТТГ сегодня был 1,5. Вроде норма, тиреотоксикоза нет, но состояние вот такое. Как быть? Ведь за 9 дней препарат уже должен был выйти.

Здрпвствуйте, Татьяна. Описанные Вами симптомы не могут быть проявлением приема Левотироксина в указанной дозе. Данный препарат начинает работать очень медленно, постепенно накапливаясь в организме; и даже при исходно нормальном уровне тиреоидных гормонов не приведет к передозировке через неделю приема препарата, тем более с такими острыми проявлениями как у Вас (что, кстати, исключилось и при лабораторном контроле). Считаю, что Ваши симптомы обусловлены другой причиной, возможно индивидуальной непереносимостью препарата, или в рамках энтеровирусной инфекции, приемом других медикаментов, и т. д.

Георгий — 07 октября 2015 #

Вот уже 5 дней болит горло, наверное ангина. Полоскаю содовым раствором, календулой, но не помогает. Что предпринять?

Здравствуйте, Геогрий. Пойти на прием к врачу-терапевту или оториноларингологу.

Евгения — 07 октября 2015 #

Здравствуйте. В феврале этого года в течение месяца я лечилась от пневмонии. Анализ крови на пневмобакт IgM и IgG в середине лечения показал повышенные значения M.pneumonia IgG (18,6), C.pneumonia IgM (13,4), а также IgE общий (319 МЕ/мл).

Лечение прошла полностью, но повторный анализ на пневмобакт сделала только сейчас. Он снова выявил повышенное значение C.pneumonia IgM (17,6) и IgE общий (141 МЕ/мл), M.pneumonia IgG пришло в норму (3,6), но еще повысилось значение M.pneumonia IgМ (16,6), которое в процессе лечения было в норме.

Скажите, пожалуйста, о чем говорит такая картина и нужно ли мне обращаться к врачу (жалоб на самочувствие нет).

Здравствуйте, Евгения. Анализы крови на наличие антител (что исследовалось и в Вашем случае) к возбудителям, вызывающим пневмонию (и не только) не является диагностически значимым при лечении данного заболевания. Если рентгенологически в динамике инфильтраты в легких исчезли на фоне лечения, значит Вы полностью излечились. Наличие антител к тем или иным возбудителям, особенно распространенных инфекций, могут выявляться и у асболютно здоровых людей. Это всего лишь реакция Вашей иммунной системы на контакт с инфекционным агентом. Насколько значимо высокие титры конкретно в Вашем случае скажет Вам врач инфекционист-иммуннолог.

olesya — 07 октября 2015 #

Здравствуйте. Моему ребенку 8 месяцев вес 14 кг. Родилась 3.700кг 54 см. Чувствует себя хорошо, веселая, игривая. Кормлю грудью. В чем может быть причина большого веса?

Здравствуйте, Олеся. Задайте свой вопрос врачу-педиатру.

Мурад — 07 октября 2015 #

Здравствуйте мне 32 года просыпаюсь по ночам часто от боли в районе сердца хоть и ложусь на правый бок просыпаюсь на левом боку и ещё я заметил что когда у меня был вес 90–92 к токай проблемы небыло сейчас у меня 94 к посоветуйте как быть заранее спасибо

Здравствуйте, Мурад. Вам показано обследование у терапевта (минимально — электрокардиография), возможно понадобится консультация врача-кардиолога или невролога (иногда подобные боли могут быть обусловлены заболеванием позвоночника).

Елена — 07 октября 2015 #

Здравствуйте. Меня зовут Елена,29 лет. Хотела задать такой вопрос. Частенько бывает странное состояние будто кровь к голове приливает и шее (по ощущениям напоминает когда человек сильно шарф наматывает.то есть сдавливание, а также пульсация в висках, вены на шее расширены бывают также) особенно при наклонах. Бывает при этом краснеет лицо, бывает нет. Давление не больше 110–115 (утром еще меньше бывает)на 70 (измеряла и дома и неск раз у врача в поликлинике)…Он сам понять не может что это. Помогите пожалуста разобраться в чем может быть дело. Заранее спасибо за ответы)

Здравствуйте, Елена. В очередной раз поражаюсь читая такие вопросы. Ну неужели Вы реально думаете, что врач по интернету, не осматривая пациента, без обследования, на основании описанных, непонятно как, симптомов может поставить диагноз и назначить лечение?! Идите на прием к врачу: терапевту или неврологу.

валера — 06 октября 2015 #

пару лет назад обнаружили язву желудка, залечили и все нормально.после так же вредные привычки и не здоровое питание. и вдруг начались жгучие боли в области желудка.колики в кишечнике и т. д. диарея, понос(темно-зеленого цвета),иногда с прожилками крови и слизи.прием линекса, смекты, угля не помогает.мучаюсь уже неделю.первые 3 дня была температура.что можете посоветовать?

Здравствуйте, Валера. Советую обратиться к врачу-гастроэнтерологу на очную консультацию. По интернету диагнозы не ставлю и лечение не назначаю.

Наталья — 05 октября 2015 #

Подскажите пожалуйста может ли это быть связано с эндокринологией? Мой муж весит 59 кг. Рост 186. Он очень худой, но ест много. Может ли быть это связано со щетовидкой, и как узнать. На узи все хорошо.

Здравствуйте, Наталья. Потеря веса, обусловленная какой-либо патологией внутренних органов, в том числе и при заболеваниях щитовидной железы, быстрая и значительная; если же Ваш муж всегда имел низкий вес, возможно это конституциональная особенность.

Для уточнения причин патологической потери веса ему понадобится комплексное обследование; исключить нарушение функции щитовидной железы можно исследованием уровня тиреоидных гормонов в крови: Тиреотропный гормон и Т4свободный крови; с результатами обратться на очную консультацию врача-эндокринолога.

Алла — 04 октября 2015 #

Добрый вечер. Подскажите пожайлуста что нам дальше делать. Ребёнку 7лет, где то месяцев 8 тому начались проблемы. У сына начались постоянные боли в животе, тошнота, периодически рвота, проблемы с апетитом, слабость. Обследовались, здали кал на глисты, узи брюшной полости, кровь, мочу то анализы показали что у сына выраженный застой желчи в желчном пузыре, перетяжка с изгибом в нижней трети желчного пузыря. Назначили лечение, пролечились 3 месяца результата ноль, боли так и остались. Пошли к другому доктору здали те же анализы — в моче обнаружили соли, прошли дополнительно узи почек, результат подтвердился: конкременты мелкие до 2 мм в правой и левой почке + расширение лоханки до 15 мм справа. Пролечились обратно, изменений никаких, боли в животе, тошнота и рвота так и остались. Уже третий врач сказал что нужно лечить глистов Вормилом пропить таблетки 3дня подряд, хотя аназизы на глисты сдавали 3 раза(кал, мазки) ни разу ничего не обнаружили. В итоге лечение прошли всевозможное, но, а толку совершенно нету и ребёнок так и страдает. Что нам нужно делать, к кому обратиться, как лечить дальше. Перетяжка с изгибом желчного у него с рождения. Может нужно лечить хирургическим путём? у ребёнка уже спазмы идут сильные при болях в животе. Помогите нам пожайлуста, заранее огромное спасибо.

Здравствуйте, Алла. Рекомендую Вам обратиься на очную консультацию к лучшему детскому врачу — гастроэнтерологу в нашем городе Гусевой Элле Леонидовне, прием ежедневный, по расписанию в нашем центре, запись по телефону регистратуры или на сайте.

По интернету конкретных рекомендаций Вам никто не даст.

Елена — 04 октября 2015 #

Здравствуйте. Мне 54 года. Страдаю от повышения давления. Посоветуйте таблетки хорошие от давления.

Здравствуйте, Елена. Устаю отвечать на подобные вопросы. Наши онлайн-консультации носят общеинформационный характер и, не в коем случае, не заменяют полноценный осмотр врача. Чтобы рекомендовать прием лекарственных препаратов для снижения артериального давления необходимо сначала определить степень и стадию артериальной гипертонии, уточнить возможное поражение органов-мишеней, для этого пройти комплексное обследование: суточное мониторирование АД, электрокардиография, эхокардиография, осмотр глазного дна, ультразвуковое исследование почек, развернутый биохимический анализ крови с ионограммой и липидным спектром крови, исследовать функцию щитовидной железы, по показаниям — надпочечников, и т. д. А начать нужно с очной консультации врача-терапевта.

Марина — 04 октября 2015 #


Здравствуйте, скажите если я сегодня начну принимать нолицин, а завтра сдам анализ мочи по Нечипоренко, то результаты будут достоверны? Можно предположить наличие инфекции или нет? И подскажите какой антибиотик при инфекции мвп будет более безопасен при заболеваниях жкт (б.крона)?

Здравствуйте, Марина. Лабораторные исследования анализов мочи, особенно микробиологические, для исключения воспалительных заболеваний мочевыделителительной системы необходимо проводить до начала терапии антибактериальными препаратами и после окончания курса лечения. Показания к данным видам исследований определить должен врач (терапевт, уролог, гинеколог и др.). Самолечением заниматься не рекомендую, тем более принимать антибиотики без конкретных медицинских показаний на фоне аутоиммунного заболевания кишечника (болезнь Крона в Вашем случае).

Валентина — 03 октября 2015 #

Здравствуйте. Скажите что делать, у меня такая проблема у меня плохо работает кишечник, можно сказать вообще не работает. Что не поем сразу чувствую чувство тяжести и как будто стоит кишечник. Какаие только не перепробывала таблетки пить ничего не помогает. Самостоятельно сходить в туалет не могу, только со слабительными и это продолжается уже много лет. Посоветуйте пожалуйста что делать. Спасибо.

Здравствуйте, Валентина. Причины запоров различны, начиная от заболеваний самого кишечника до эндокринной дисфункции и патологии нервной системы. Вам необходимо пройти комплексное обследование, объем которого определит врач-гастроэнтеролог после осмотра.