Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Терапевт) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

ника — 22 сентября 2016 #

пиелонефрит и беременность 4 недели, температура 38 что делать и опасно ли это для малыша

Здравствуйте, Ника. Острый пиелонефрит у беременных, к сожалению, достаточно частая патология, свовеременное лечение разрешенными для беременных антибактерильными препаратами и уросептиками предотвращает развитие осложнений заболевания и угрозы прерывания беременности. Лечение у врача-уролога, в некоторых случаях показана госпитализация в стационар.

Анастасия — 22 сентября 2016 #

Добрый день, посоветуйте как эффективнее принимать витамины группы б в уколах или в комплексе с фолиевой кислотой

Здравствуйте, Анастасия. Все зависит от клинических показаний: например при В12 дефицитной анемии и неврологической патологии лучше курс инъекций, с профилактической целью — в таблетированной форме. Необходима очная консультация врача. Не занимайтесь самолечением.

Юля — 21 сентября 2016 #

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, уже не первый месяц мучают сильные головные боли в левой височной области и затылочной (болит как бы одно полушарие только), причем возникают они резко, очагами и никакие обезбаливающие препараты не помогают, резко начали сильно сыпаться зубы и волосы, ухудшилась память значительно, часто слабость. рассеяность. К какому врачу можно обратиться и симптомы какого заболевания примерно это может быть?

Здравствуйте, Юля. Обратитесь первоначально на осмотр к врачу терапевту, из обязательных исследований: клинический анализ крови, показатели обмена железа (сывороточное железа, ферритин), глюкоза, магний крови, осмотр офтальмолога (глазное дно). При необходимости терапевт вас направит к неврологу. Клинически похоже на мигренеподобные приступы.

Елена — 21 сентября 2016 #

Добрый день. Был трахеобронхит в средине августа, было пропито 2 вида антибиотика, кашель длиться еще до сих пор, температура 37 второй день, анализы вроде в норме, СОЭ — 2, лейкоциты — 5,76, моноциты — 13. Это смертельно?

Здравствуйте, Елена. Нет, не смертельно. Необходимо дообследование: обзорная рентгенография органов грудной клетки, спирометрия с бронхолитической пробой, из лабораторных тестов: иммунноглобулины Е суммарные (кровь), мазок из носа на эозинофиллы — для исключения аллергического компонента; консультация врача-пульмонолога с результатами.

Александра — 21 сентября 2016 #

Здравствуйте. Второй день у меня температура около 38. Когда поднимается чувствую жар и мерзнут руки. Чувствую себя при том же хорошо, ког будто ее и нет(за исключением того когда она поднимается). Ни каких других жалоб вообще нет! Есть подозрение что это может из-за зуба мудрости. Он у меня уже вырос и я им травмирую щеку, и маленькая шишка на щеке с бусинку(уже давно у меня), ощущаемая с внешней стороны. Он меня не беспокоит и не болит. Может ли быть температура из-за него или я словила вирус, инфекцию. Хочу сдать анализы чтобы узнать что у меня. Скажите какие мне сдать? Я просто работаю и чтобы не терять времени хочу сдать самостоятельно, а потом уже обратится к врачу. Спасибо. Жду ответа.

Здравствуйте, Александра. Причиной лихорадки может быть все что угодно: от банальной респираторной инфекции до более серьезных заболеваний. И без осмотра, не один врач вам не поставит даже предварительный диагноз. Из обследований рекомендую на первом этапе: клинический анализ крови и мочи, осмотр врача-терапевта с результатами.

Ирина — 21 сентября 2016 #

Здравствуйте, месяц лечила ОРЗ антибиотиками, температура 37–37.2 не проходила, анализ крови показал низкий гемоглобин и высокий СОЭ, ЛОР отправила к гастроэнтерологу, может не усваивается железо. Гастроэнтеролог сделала осмотр и по симптомам сказала, что не видит признаков воспаления, поставила диагноз синдром раздраженного кишечника и анемия. чтобы понять, какого рода анемия и почему держится температура, анализы на железо, ферритин, витами Б12 и Тиреотропный гормон (ТТГ). Пришли результаты, два последних в норме, а железо и ферритин ниже нормы в два раза (5.6 и 5.68). Вопрос, к кому мне дальше идти, к гастроэнтерологу, терапевту, гематологу?… Или просто пропить курс каких-то витаминов Спасибо

Здравствуйте, Ирина. Лечение железодефицитной анемии вполне может проводить врач- терапевт. Но, при впервые выявленном заболевании, в обязательном порядке при данной патологии следующие исследования: для женщин — осмотр гинеколога с кольпоскопией и онкоциологией (УЗИ органов малого таза по показаниям); обзорная рентгенография органов грудной клетки, фиброгастродуоденоскопия (даже при отсутствии жалоб со стороны ЖКТ), УЗИ органов брюшной полости и почек; из биохимических показателей: креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, биллирубин, Аст, Алт, щелочная фосфатаза. Все эти исследования выполняются для исключения вторичного характера анемии (вследствие другого заболевания), что бывает достаточно часто, и без лечения основной патологии анемический синдром плохо корректируется только приемом препаратов Железа.

Алина — 20 сентября 2016 #

Разшифруйте диагноз флюрограмы

Корни застойные, расширены

Расширение границ сердца к- я кардиолога

Здравствуйте, Алина. В заключении у Вас все указано: консультация кардиолога! Понадобятся дополнительные исследования на патологию сердечно-сосудистой системы для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Аделя — 20 сентября 2016 #

Добрый день! Не знаю к какому врачу нужно обратиться. Нейрохирургу, неврологу, терапевту, пульманологу? У меня муж дважды падал в обморок после сильного кашля. Первый обморок был приблизительно месяц назад, второй 18.09.16. Это происходило в первой половине дня. Что самое интересное, он даже сам не понимает после этого, что произошло. Начался сухой кашель около месяца назад. Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте, Аделя. Первоначально необходим осмотр врача-терапвета. Из обязательных исследований: клинический анализ крови, обзорная рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография.

Дарья — 19 сентября 2016 #

Здравствуйте.
Мне 21 год, у меня такая проблема: я стала просыпаться от того, что задыхаюсь. Первый раз это было приблизительно год назад, повторилось пару раз, прекратилось, я и забыла, но вчера снова проснулась от того, что не могу дышать, Вчера это повторилось с кашлем.
Сразу выпиваю воду, дыхание восстанавливается.
Хотелось бы узнать, к какому врачу надо обращаться в этом случае, и что это может быть?
Спасибо.

Здравствуйте, Дарья. В любом случае необходимо начинать с посещения врача-терапевта. При наличии показаний (по результатам осмотра, подробного анамнеза) доктор сам вас направит к узкому специалисту.

Элла — 18 сентября 2016 #

Здравствуйте! В начале июля этого года стали сильно выпадать волосы. Сыпятся, если распущены, много выпадает при расчесывании, но особенно — при мытье головы. Почти 1,5 месяца я сидела дома с переломом одной из плюсневых костей стопы. Поэтому попала к терапевту в поликлинику только в августе. С июля по август я принимала Ротавит-Ca, Остеогенон. Думала даже, что причина выпадения в передозировке кальцием, но лечащий хирург сказал, что такого быть не может. С середины июля пью самостоятельно йодомарин 200, но изменений никаких. Волосы не стали выпадать меньше, но и больше тоже. Все ровно с самого начала. Терапевт направила на ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови, иммуноферментный анализ. Результаты следующие: ФГДС — антаральный гастрит, рефлюкс-эзофагит. Назначены препараты: Одестон, Омепразол, Рокситромицин. Их я начала принимать 5.09.2016. Рокситромицин уже закончен, остальные два продолжаю. УЗИ — все в норме. Биохимический анализ: общий белок — 68,8, АлаТ — 0,5; АсаТ — 0,25; билирубин общий — 15,2; тимоловая проба — 1,5. Иммуноферментный анализ: свободный Т3 — 6,7; свободный Т4 — 19,55; ТТГ — 3,37; АТТГ — 0. По последним анализам терапевт сказала, что все в порядке, к эндокринологу не надо. Но вчера я присмотрелась к результатам и увидела, что Т4 не в норме! Я смотрела данные и в интернете, и по ним тоже выходит, что гораздо ниже. Но разве могла врач так ошибиться?.. Эндокринолог моей поликлиники сейчас в отпуске до октября. Волос выпадает и выпадает, я в отчаянии. Кроме этого, жалоб ни на что нет. Я и о проблемах с желудком не узнала бы, если бы не волосы. Гастрит этот совсем не проявлял себя. Пожалуйста, помогите разобраться в результатах анализов и подскажите, в чем еще искать причину… Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, Элла. Нарушений функции щитовидной железы у вас точно нет в настоящее время. Рекомендую исключить анемический синдром (клинический анализ крови, показатели обмена железа), дефицит витамина Д; при нарушения менструального цикла: дополнительно исследовать Пролактин крови, Тестостерон свободный, фракции андрогенов.

Виолетта — 18 сентября 2016 #

Здравствуйте! У меня такая проблема: последний раз менструации были 17 мая, спустя месяц стали жутко падать волосы. Всё это продолжается и по сей день. Насколько это опасно и почему врачи не бьют тревогу? Ведь узи показало, что менструации начнутся нескоро. Можно ли принимать гемеопатические капли для нормализации моего гормонального сбоя? Ведь гормоны вещь очень серьёзная.

Здравствуйте, Виолетта. Для того чтобы что то нормализовать, необходимо выяснить причину нарушений менструального цикла. Рекомендую на первом этапе обследования сдать анализы на: Тиреторопный гормон, Пролактин крови (с выделением мономерной фракции), ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Тестостерон свободный, 17-оксипрогестерон, Прогестерон крови. Осмотр гинеколога с результатами дообследования.

Анна — 17 сентября 2016 #

Здравствуйте помогите расшифровать анализы: Дигидротестостерон 152 пг/мл ФСГ 6,03 мМЕд/мл ЛГ 6,89 мМЕД/мл Тестостерон 0.541 нмоль/л Пролактин 411.2 мЕд/л Глюкоза 4.6 ммоль/л Инсулин 4.15 мкМЕ/мл свободный тестостерон 0.7 пг/мл

Здравствуйте, Анна. Я врач, а расшифровщик анализов. И диагнозы ставлю на основании полной картины заболевания. Показания к данному обследованию, также как и правильность их сдачи (день менструального цикла, прием каких-либо препаратов и т. д.) мне не известны, поэтому и правильно иетрпретировать результаты исследования в данном случае невозможно.

Евгений — 17 сентября 2016 #

Добрый день. У меня появляется на теле крапивница время от времени, буквально через час полтора проходит. Ходил к педиатру сдал все анализы. Педиатр прописал фильтрум и эриус. После просмотра анализов эриус отменили так как у меня нет аллергии, а фильтрум оставили пить до 7 дней. Анализы показали нормальный результат за исключением повышенного не значительно билерубина. Педиатр решил что у меня отравление, ну мало ли что я мог съесть. Прошло 7 дней и я перестал принимать фильтрум на следующей день опять появились прыщи и зудит (крапивница) Я понимаю что диагноз был ложный. В чем может быть проблема?

Здравствуйте, Егвений. Рекомендую более обширное обследование на паразитозы (глистную инвазию), включая описторхоз, лямблиоз, аскаридоз, токскокароз, энтеробиоз.

Надежда — 17 сентября 2016 #

здравствуйте, у меня диагностировали пред диабет, прописали глюкофаж 500 два раза в день после еды. Переношу приём препарата хорошо, но есть одна проблема; принимаю таблетки после еды после завтрака и ужина и где то через полчаса появляется просто зверский аппетит как буд то я целый день ничего не ела, очень тяжело с этими приступами голода бороться. Питаюсь я полноценно ограничения только сладкое и очень жирное. Подскажите что делать?

Здравствуйте, Надежда. Цель назначения метформина при начальной стадии нарушений углеводного обмена, как раз, для подавления гиперинсулинемии, которая и двет повышенный аппетит, увеличение массы тела и в последующем развитие сахарного диабета 2-го типа. С учетом ваших жалоб могу предположить, что доза препарата недостаточная. Но конкретные рекомендации могу дать только при очной консультации с полноценным осмотром и после получения более подробной информации по анамнезу, сопутствующим заболевания и т. д.

владимир — 16 сентября 2016 #

можно ли вылечить язву 12 перстной кишки?

Здравствуйте, Владимир. Да, можно.

Ольга — 15 сентября 2016 #

Добрый день, беспокоят высыпания на подбородке. Ни один крем и мази не помогают, сделала узи брюшной полости, надпочечники в норме, желчный пузырь перегиб в шейке, печень-повышена эхогенность стенок ж/протоков, вен и стенок ж/пузыря, и дифузные изменения поджелудочной железы. Что это значит и от чего зависят эти изменения? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга. Обратитесь на прием к врачу-гастроэнтерологу. Показано дообследование на описторхоз, из б/х показателей крови: биллирубин, общий, прямой; щелочная фосфатаза, Аст, Алт крови, клинический анализ крови. Уточнение диагноза врачом-специалистом по результатам анализов.

Тетяна — 15 сентября 2016 #

день добрый! у меня обнаружили образования в щитовидной железе, назначили альба, по анализам крови (все в норме). Можно ли принимать этот препарат если я хочу забеременеть и в период беременности

Здравствуйте, Татьяна. Это не лекарственный препарат, а биологически активная добавка к пище. В официальных рекомендациях по лечению различных патологий щитовидной железы, в том числе и узлового зоба, данный «препарат» не значится. Эффективность и безопасность его научно не доказана. При наличии узлового образования щитовидной железы по данным ультразвукового тисследования размерами 1 см и более, с четкой капсулой, показана пункционная биопсия узла с цитологическим исследованием, из лабораторных анализов дополнительно (кроме тиреоидных гормонов) исследуются: кальцитонин крови и паратиреоидный гормон; по ррезультатам обследования определяется дальнейшая тактики ведения: динамическое наблюдение или хирургическое лечение. Очаговые образования по данным УЗИ менее 1 см и без четкой капсулы — узлами не являются и в дообследовании, как и в лечении не нуждаются.

Александра — 14 сентября 2016 #

Здраствуйте подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться, была сильная простуда продуло голову, простуду вроде вылечили, но уже неделю заложены уши и пазухи носа! Заране спасибо

Здравствуйте, Александра. С учетом ваших жалоб рекомендую Вам в дообследовании выполнить рентгенографию придаточных пазух носа с последующим осмотром и интерпритаций снимков врачом оториноларингологом.

Елизавета — 14 сентября 2016 #

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как поступить, моему папе 49 лет, он водитель и много времени проводит сидя, в последнее время он часто начал жаловаться на сильную боль в спине, доходит до того, что у него на какое-то время отказывают ноги, а это очень опасно т.к он за рулём рискует не только своей жизнью, но и жизнью окружающих, терапевт который его осматривал посоветовал вколоть Дипроспал, мы начали читать противопоказания и усомнились можно ли нам его колоть, у папы гастрит и очень чувствительный желудок, бывает что пища у него просто не усваивается, в молодости его кадировали, так же он обращался с печенью, но как таковой диагноз ему не поставили. Подскажите пожалуйста чем нам вылечить спину и не нанести вред организму

Здравствуйте, Елизавета. Прежде чем что-то лечить, необходимо сначала поставить правильный диагноз, т. е. уточнить причину описанных Вами симптомов. Патология позвоночника, которая проявляется подобными жалобами может быть различной: от банального остеохондроза до межпозвонковых грыж, образований в проекции позвоночного столба и т. д.,. И некоторые из заболеваний требуют только хирургическог лечения, и чем быстрее, тем лучше. Данной патологией занимаются врачи-неврологи, в отдельных случаях необходима консультация нейрохирурга. Из диагностических исследований проводятс: рентгенологические исследования поясничного отдела позвоночника (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (по назначению врача-специалиста). Определяет показанияк блокаде с лекарственными веществами в данном случае точно не врач-терапевт, а врач -невролог.

Эльза — 13 сентября 2016 #

З дравствуйте. Скажите пожалуйста норма ли когда гормоны ТТГ-2.1018,Т4-6.99иТ3-1.07

Здравствуйте, Эльза. С целью скринингового обследования на нарушение функции щитовидной железы достаточно исследования только Тиреотропного гормона (ТТГ), остальные показатели не всегда информативны; у Вас основной гормон (ТТГ) в пределах нормы

Новости
29.06.2017

Снижена ценна на ряд услуг

16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА

08.05.2017

Примите поздравления в стихах