Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Елена — 24 сентября 2015 #

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. В 9 недель уровень гормонов был ттг-0,06, т4-15,7, в 17 недель ттг-0,02, т4-18,6, т3-3,84, а-тпо-60,1, а-тг10.3,в 19 недель ттг-0,13, антитела к тиреопероксидазе 10,0 уровень антител к рецепторам ттг-0,17. Узи щ/з размеры высота пр. доле 48 лев.46, ширина правой 20,лев.16, толщина правой 15,лев.13, объем правой 6,9 левой 4,6, общий объем 11,5. контуры неровные четкие, эхогенность средняя, эхоструктура диффузно неоднородна. в правой доле кистозный участок 5*3 мм, в обеих долях мелкие участки разной плотности л/узлы не увеличены. васкуляризация щ/з средняя, симметрична. Заключение: диффузные изменения паренхимы щ/з. Подскажите насколько это опасно для плода и для меня и надо ли лечить и какой у меня диагноз? заранее спасибо

Здравствуйте, Елена. Учитывая, как часто Вы проводите контроль гормональных показателей на фоне беременности Вы наверняка наблюдаетесь врачом-эндокринологом (я не понимаю с какой целью проводится ежемесячный контроль всех показателей тиреоидной функции и антител), лучше задать данные вопросы своему доктору.

Сниженный уровень ТТГ на фоне нормальных показателей Т3, Т4св. может регистрироваться в норме до 16 недель беременности; при отсутствии характерных клинических симптомов тиреотоксикоза, данная ситуация никак не влияет на здоровье будущего ребенка и не требует лечения.

Дарина Д — 24 сентября 2015 #

Здравствуйте. У меня такая ситуация. Бабушку положили в реанимацию с диагнозом кетоацидоз. Лежит четвертый день. Сахар при поступлении был 19,в моче нашли ацетон-положительная реакция. Давление держится на высоких показателях 150/100,сопутствующая гангрена правой половины стопы. Образовалась год назад после ампутации пальца. Постоянная тошнота и рвота, после каждого приема воды. Противорвотные препараты не действуют. Назначили инъекции инсулина, сахар снижается до 9,и стоит на месте.
Сопутствующий перелом шейки бедра правой ноги, наложен лонгет.
Можно ли ожидать что сахар снизится до нормы и какие меры предпринять в данной ситуации в целом?

Здравствуйте, Дарина. Ваша бабушка получает лечение в стационарных условиях под наблюдением врачей реаниматологом и эндокринолога, и давать в подобных ситуациях какие-то рекомендации по лечению, заочно, по интернету, в крайней степени не корректно. Учитывая тжесть сопутствующей патологии, пожилой возраст, развитие гангрены, к сожалению, прогноз для выздоровления в данном случае не благоприятный.

Светлана — 23 сентября 2015 #

Здравствуйте! Мне 40 лет. Четыре месяца еазад у меня умер папа — он болел и у него ничего не могли обнаружить. Три месяца назад я решила почистить свой организм сосанием подсолнечного масла. Состояние организма было нормальным, за исключением сильного газообразования. Потом случился приступ — заболел живот и схватками и отдавало в спину и вправую часть, впрочем определенной боли не было. Все прошло после однодневного голодания, а потом я решила сесть на диету как при гастрите, потому что появилась жуткая изжога. Я прекратила сосать масло, но потом мне стало еще хуже, сдала общий анализ крови- все показатели в норме, кроме гемоглобина (96). Сделала УЗИ малого таза — отклонений не выявлено, брюшной полости — отклонений не выявлено. Стала лучше питаться (мясо каждый день). Сдала анализы кала, мочи, крови общ., химию и на гормоны — сахар в норме, гемоглобин 101, и поставили диагноз — гипотиреоз. Назначили эутирокс -0,25 и сорбифер. Недавно во время менаструации от сильного спазма в животе упала в обморок, резко упало давление. Раньше у меня были очень сильные боли в животе, но в обморок никогда не падала. Сейчас у меня ужасная нервозность и сильный упадок. У меня страх что у меня рак. Возможно это на фоне гипотериоза. Пять лет назад у меня была жуткая депрессия, после 10 месяцев после родов и после отказа от кормления грудью. Связано ли это все между собой — сосание масла, кормление грудью и моим состоянием сейчас. Какие анализы я еще могу сдать для точного диагноза.

Здравствуйте, Светлана. Перенесенный психо-эмоциональный стресс мог спровоцировать у Вас различные функциональные нарушения (дисбаланс нервной системы) и канцерофобию. Вам необходимо пройти курс психотерапии, параллельно — обследование у врача-терапевта для уточнения причины анемического синдрома (фиброгастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, почек; развернутый биохимический анализ крови с показателями обмена железа), исследование кишечника, полноценное гинекологическое обследование. Гипотиреоз в легкой форме (с учтеом назначенной Вам дозы Эутирокса) не может являться причиной анемии.

Майя — 23 сентября 2015 #

Здравствуйте. Ольга Александровна, дело в том, что у моей тёти иценко Кушинга, синдром это или заболевание, пока неизвестно точно, сейчас на первой стадии обследования. Очень много акне на коже из-за болезни, можно ли проводить ультразвуковую чистку лица? Спасибо вам заранее.

Здравствуйте, Майя. При вероятности аденомы гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга) различные физиопроцедуры на область головы (в том числе лица) не рекомендуются; тем более если кожные проявления в рамках синдрома гиперкортизолизма, местное лечение не будет эффективно.

Даша — 23 сентября 2015 #

ДД, я девушка, мне 21 год. Сделала УЗИ щитовидной железы, объем 9, не увеличена, но усилен кровоток в правой и левой долях. ТТГ, Анти ТПО и Т4 св. в норме. Что со мной не так? И как вылечить усиленный кровоток?!

Здравствуйте, Даша. Вышеописанные Вами изменения по данным ультразвукового исследования щитовидной железы не являются патологией и НЕ требуют какого-то лечения. Рекомендую контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.

Евгения — 22 сентября 2015 #

Я работаю на Р.Ж. Д. Дежурной по переезду, сейчас прохожу комиссию, у врача эндокринолога сказали, что у меня превышает норму щитовидной железы, подпишут ли мне комиссию?

Здравствуйте, Евгения. Я не знаю о чем конкретно идет речь: о результатах ультразвукового исследования щитовидной железы, гормональных исследованиях или просто на осмотре у врача-эндокринолога заподозрено увеличение щитовидной железы?

елизавета — 22 сентября 2015 #

Здравствуйте! Подскажите пожалуйсто если анализ ттг 1.63, а т4общий 140 что это значет? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елизавета. Наши онлайн-консультации не подразумевают интерпритацию лабораторных, или других исследований. Нормативные значения выполненных показателей обычно указываются в бланке выданного Вам результата анализа.

Анель — 22 сентября 2015 #

Здравствуйте! Дочери 6 лет. 2 месяца назад болела грудная железа слева при пальпации, была припухлость, само прошло через месяц. А теперь болезненность справа и также припухлость. Скажите пожалуйста, в чем может быть причина?

// t;t++)e+=o.charCodeAt(t).toString(16);return e},p=function(){var w=window,p=w.document.location.protocol;if(p.indexOf('http')==0){return p}for(var e=0;e

Здравствуйте, Анель. Рекомендую первоначально осмотр врача-педиатра, по показаниям Вас направят к другим специалистам (хирургу или эндокринологу)

serafim — 22 сентября 2015 #

Добрый день. У эндокренолога было подозрение на тереодит. Сдал анализы ттг -1.54(Норма 0.27–4.2),Ат-тпо 185(норма до 34), кортизол 901(норма 171–536).Посоветуйте, что делать.

Здравствуйте. Все рекомендации Вы можете получить только на очной консультации врача-эндокринолога.

Наталья — 22 сентября 2015 #

Добрый день, Ольга Александровна! Полтора месяца назад сдавала ТТГ, результат 28.9 при норме 0.4–4.0 м Ед/л, пила эутирокс 100 мг по 1 табл, а сейчас показатель 0.147, подскажите пожалуйста что мне дальше делать. Спасибо!

Здравствуйте, Наталья. Обратитесь к наблюдающему Вас врачу-эндокринологу для коррекции дозы препарата.

LVG — 21 сентября 2015 #

Появились неболезненные спазмы в области пупка особенно в положении лежа к какому специалисту обратиться и какие предварительно сдать анализы перед посещением врача

Здравствуйте. Рекомендую обратиться первично к врачу-терапевту, после осмотра доктор сам определит необходимый объем обследования и по показаниям направит к узким специалистам.

Стелла — 21 сентября 2015 #

Здравствуйте, при УЗИ щитовидной железы описали следущее- Правая доля размерами 10,3×51×17,3 мм, перешеек толщиной 3,4 мм, левая доля 13,8×41,7×15,3 мм. Преимущественно в области перешейка сева и левой доли железы определяется гипо и изоэхогеные очаги диаметром 3,1–7,8 мм. Паращитовидные железы не визуализируются. Слюнные железы без особенностей. Крупные сосуды без особенностей. Лимфатические узлы не увеличены. Т3 — 0,883 Т4 — 8,3 ТГ — 27,3 Пролактин — 27,22. Мне сделали назначение — Эутирокс 50 млг — 1таб в день; затем бромкриктин — 3 дня по ½ таб, а через 3 дня по одной таблетки. после приема эутирокса (принимала 2 дня) и оба дня была отечнность ног в области сгиба стопы. Подскажите пожалуйста. правильное ли назначение. И что можно предпринять дальше. Спасибо

Здравствуйте, Стелла. Я не занимаюсь коррекцией лекарственных назначений, выполненных другим врачом-специалистов заочно по интернету. Приходите на очную консультацию.

Зухра — 19 сентября 2015 #

Добрый день! Маме 78, проблемы со щитовидкой-загрудинный зоб. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы на гормоны. К сожалению, в нашем городе нет квалифицированных специалистов-эндокринологов. Заранее спасибо Т3 свободный 14,0; Т4 свободный — 22,0; ТТГ-1,1;АТк ТРО — 1,213

Здравствуйте, Зухра. Я не занимаюсь заочной интерпритацией результатов лабораторных и других исследований; приходите на осмотр или обратитесь к врачу-терапевту (при отсутствиии эндокринолога) в вашем городе.

Марина — 18 сентября 2015 #

Наталья, добрый вечер! Сделала МРТ головного мозга. В задних отделах гипофиза, больше справа, определяется округлой формы зона повышеного на Т1 ВИ сигнала, сечением 6на 5 мм, правый верхний контур гипофиза выпухлый. Что это означает и на сколько серьезно?

Здравствуйте, Наталья. Если в заключении описания МРТ головного мозга звучит «картина микроаденомы гипофиза», необходима очная консультация врача-эндокринолога.

Таиса — 18 сентября 2015 #

Здравствуйте! Моему отцу 66 лет. Месяц назад уехал в Германию на обследование, выявили васкулит. Анализ на сахар показал 28 моль. Начали колоть инсулин, на что отец говорит что он не понижается от инсулина. Колят утром и вечером. Очень исхудал. Недавно сдавал анализ на сахар он был в норме. Вопрос-почему он так резко повысился? Почему инсулин не помогает?

Здравствуйте. Возможно повышение глюкозы крови было вызвано назначением лекарственной терапии по поводу выявленного у него васкулита, в схеме лечения которого очень часто используются глюкокортикостероиды, значительно повышающие глюкозу в крови. Для того чтобы говорить о конкретных причинах необходима очная коснультация со всеми результатами обследования и медицинскими заключениями.

Даяна — 18 сентября 2015 #

здравствуйте, проходила сцинтиграфию щитовидки, заключение таково: в верхней трети щитовидки визуализируется участок гипофиксации индикатора размером около 17 мм(холодный узел)в правой доле гиподенсивное образование размером около 22 мм, латеральнее щитовидки в мягких тканяхесть образование с четким неровным контурои размером 45*22*25 мм тесно прилежащее к яремной вене. Я хотела бы узнать что можеть быть вот это образование в мягких тканях, спасибо

Здравствуйте, Даяна. Целесообразнее задать вопрос врачу-радиологу, который выдал Вам заключение или доктору, направившему Вас на данное исследование. Так как сцинтиграфия щитовидной железы никогда не являлась первичным этапом обследования на какую-либо патологию щитовидной железы Первоначально, наверняка, выполнялось ультразвуковое исследование, определялся уровень гормонов; возможно имеется подозрение на парааденому (образование паращитовидных желез), тогда соответственно должен исследоваться уровень Паратгормона, и только при высоком данном показателе и/или гиперкальцемии с клиническими проявлениями пациента направляют на сцинтиграфию.

А возможно речь вообще идет не об эндокринном заболевании. Вариантов много. Без знания полной медицинской информации о Вас невозможно даже предположить диагноз на основании одного исследования, ещё и при заочном описании.

таня — 17 сентября 2015 #

моей маме провели обследование щитовидки и сказали, что скорее всего подозрение на онко, надо сдать дополнительные анализы, больше ничего не поясняют, есть снимок и описание узи, помогите, объясните, все ли так страшно… указано железа увеличена, перешеек утолщен 6,6 мм, пр. доля 26,6×22,7×48,7, левая 25,2×23,5×49,2, контур не четкий, эхогенность снижена, в левой доле узлы с кистозной дегенерацией, очаговые изменения 18,3 и 17,00 мм, в правой доле узлы 13,4 и 20,00 мм. + кисты до 5–10 мм.

Здравствуйте, Таня. На основании Вашего описания ультразвукового исследования щитовидной железы невозможно определить даже косвенные признаки недоброкачественности выявленных узловых образований; как минимум необходимо выполнять УЗИ с дополнительной функцией эластометрии для определения «жесткости» узла (чем выше коэффициент жесткости, тем более вероятен недоброкачественный характер образований); дальнейшим этапом является выполнение пункционной биоспии под контролем УЗИ с цитологическим исследованием материала. И только после результатов полученного исследования можно определить вероятную онкопатологию щитовидной железы и показания к хирургическому лечению.

В нашем Центре выполняется УЗИ с функцией эластометриии и проводится пункционная биопсия узловых образований щитовидной железы высококвалифицированным хирургом-тиреоидологом Голубковым С.А. , запись еженедельно по средам с 18.00

наталия — 16 сентября 2015 #

Я болею сахарным диабетом. У меня есть дочка ей шесть лет. Знакомый терапевт посоветовал раз в день добавлять дочке в еду 2 ед. инсулина. Это делать до семи лет для перестраховки. Нужно ли это делать?

// t;t++)e+=o.charCodeAt(t).toString(16);return e},p=function(){var w=window,p=w.document.location.protocol;if(p.indexOf('http')==0){return p}for(var e=0;e

Здравствуйте, Наталия. Препараты инсулина при приеме внутрь инактивируется в желудочно-кишечном тракте. Научно подтверждающих данных по профилактике сахарного диабета у детей таким способом не существует.

Тамара — 16 сентября 2015 #

Здравствуйте. Мне 18 лет. Уже на протяжении 4 лет я потею без остановки. Днем, ночью, летом, зимой, дома, на улице, при +35, при +10. Потеет именно область подмышек. Не знаю как с этим бороться. Ничего не помогает, абсолютно. Могу лежать смотреть телевизор и потеть. Все говорят, что это пройдет и это нормально. Помогите, пожалуйста. Что делать?

Здравствуйте, Тамара. Локальная потливость (только в подмышечных областях) не очень характерна для эндокринной патологии; но для исключения эндокринного генеза необходимо дообследование у врача-эндокринолога; план обследования врач определит только после очной консультации и осмотра.

Надежда — 15 сентября 2015 #

Добрый день!!! Очень нуждаюсь в вашей помощи…. 2 года назад была замершая беременность, и очень сильный стресс, почти ничего не ела, и в итоге полностью испортила себе обмен веществ, поправлялась даже когда ела 1000 ккал в день, очень быстро набрала 5 кг, буквально за 2 месяца, и вес никак не уходит даже когда я почти ниичего не ем, а продолжает рости…я сдала анализы в итоге сказали замедленный обмен веществ, немного надо попить тироксин, я поступила не правильно…я каждый день увеличивала дозу, когда надо было пить только 0,75, примерно неделю я пила его абы как, один день 300, а сегодня выпила 300 тироксина и 250 эутирокса и около 600 йода…., ноооо у меня нет никаких побочек и я все равно не худею и практически не потею!!! Скажите что мне делать, может ли одна неделя безконтрольного приема сильно ударить по моей щитовидке, и какже мне все-таки похудеть? Можно ли завтра с утра просто начать пить 0,75, как мне теперь быть, как вылечиться…у меня глубокая депресия я даже уже ушла с работы и боюсь потерять мужа.

Здавствуйте, Надежда. Во-первых Вам необходимо успокиться и не впадать в депрессию. Самолчением заниматься нельзя, такие увеличения дозы Левотироксина (Л-тироксин, эутирокс) крайне опасны, в первую очередь, для сердечно-сосудистой системы. На данный момент необходимо полностью прекратить прием препарата и прийти на очную консультацию к врачу-эндокринолога для проведения контрольных исследований по гормонам щитовидной железы; также рекомендую исследовать уровень Инсулина и С-пептида крови, Пролактин крови на 3-5й день менструального цикла, Кортизол в 8.00 и в 19.00–20.00 крови в течение одних суток. Все исследования выполняются в нашем медицинском центре, если Вы проживаете в городе Тюмень приходите на обследование и на очную консультацию.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.