Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Анастасия — 03 декабря 2015 #

Здравствуйте, Ольга Александровна! Помогите пожалйста разобраться. 3 года назад во время моей второй беременности был поставлен диагноз АИТ. После этого у варча не была. Но через гениколога делала анализа крови.

2011 г. Т4 свободный — 10,75

ТТГ — 3,79

АТ е ТПО 261,8

2013 г. Т4 свободный 13,46

ТТГ 1,3

АТ к ТПО 428,9

2015 г. Т4 свободный — 14,1

ТТГ — 2,0

АТ к ТПО — 1340

Что это занчит? Что нужно предпринять?

Сапсибо большое. С уважением, Анастасия.

Ирина — 02 декабря 2015 #

Здравствуйте. У меня гипотиреоз. Гинеколог назначила мне принимать Элькар, но в инструкции в анотации написано, что его принимают при гипертиреозе. Подскажите, можно ли мне принимать данный препарат.

Евгения — 02 декабря 2015 #

Анализ на 6 день МЦ (12.04.2014 г.) в скобках указаны референтные значения:
Альбумин — 41, 865 г/л (35–50)
17-ОН прогестерон — 1,54 нг/мл (0,2–1,2)
Андростендион — 2,93 нг/мл (0,3–3,3)
Глобулин связывающий половые органы — 84,3 нМоль/л (18–114)
Индекс свободных андрогенов — 1,08 (0,8 — 9,3)
ЛГ -9,48 мМЕ/мл (1,1 — 11,6)
Пролактин — 15,4 нг/мл (1,9–25)
тестестерон свободный — 0,94% (0,328–2,25%)
тестостерон — 26,3 нг/дл (менее 73)
тестостерон биодоступный — 21,5% (8,8–52%)
ФСГ — 7, 53 мМЕ/мл (2,8 — 11,3)
Эстрадиол — 47,4 пг/мл (до 160)

Анализ на 22 день МЦ (28.04.2014 г.):
прогестерон — 14,8 нг/мл (0,95–21)

Врачом назначено лечение:
метипред 4 мг, 0,5 утром и 0,5 вечером
йодамарин 200 утром натощак
с 5 по 25 день МЦ — дюфастон 10 мг утром, утрожестан 200 вечером
с 16 по 25 дн. цикла — витамин Е 200, фолацин 10 мг, вит С 1гр.

Анализ на 6 день МЦ (11.06.2014 г.):
17-ОН прогестерон — 1,68 нг/мл (0,2–1,2)
ТТГ — 0,986 мкМЕ/мл(0,4–4,0)

Анализ на 21 день МЦ(26.06.2014 г.):
17-ОН прогестерон — 1,83 нг/мл (1,0–3,1)
Андостендион — 7,63 нг/мл (03,-3,3)

Врачом назначено лечение:
метипред — 1т. утром и 0,5 вечером
йодамарин 200 утром натощак
с 16 по 25 день МЦ — дюфастон 10 мг утром, утрожестан 200 вечером, витамин Е 200, фолацин 10 мг, вит С 1гр.

Анализ на 3–7 день МЦ (01.09.2014 г.):
17-ОН прогестерон — 0, 57 нг/мл (0,2–1,2)

Анализ на 22 день МЦ(26.06.2014 г.):
Андостендион — 5,52 нг/мл (03,-3,3)

Врачом назначено лечение:
метипред — 1,5т. утром и 0,5 вечером
йодамарин 200 утром натощак
с 16 по 25 день МЦ — дюфастон 10 мг утром, утрожестан 200 вечером, витамин Е 200, фолацин 10 мг, вит С 1гр.

Анализ на 22 день МЦ(14.01.2015 г.):
Андостендион — 2,07 нг/мл (03,-3,3)
Прогестерон — 29 нг/мл (0,95 — 21)
Врачом оставлено тоже лечение:
метипред — 1,5т. утром и 0,5 вечером
йодамарин 200 утром натощак
с 16 по 25 день МЦ — дюфастон 10 мг утром, утрожестан 200 вечером, витамин Е 200, фолацин 10 мг, вит С 1гр.

11.03.2015 г. была на приеме у гинеколога (другой врач), которая рекомендовала снизить дозу метипреда, поскольку беременность в ближайшее время мной не планировалась.

Я снизила до 1т утром и 0,5 вечером, через время сдала анализы:

Анализ на 6 день МЦ(29.04.2015 г.):
Андостендион — 2,53 нг/мл (03,-3,3)

Анализ на 21 день МЦ(14.05.2015 г.):
17-ОН прогестерон — 4,56 нг/мл (1,0–3,1)
Андостендион — 3,10 нг/мл (03,-3,3)

Анализ на 5 день МЦ(01.06.2015 г.):
17-ОН прогестерон — 1,15 нг/мл (0,2–1,2)
Андостендион — 2,68 нг/мл (03,-3,3)

Врачом назначено лечение:
метипред — 1т. утром и 1 вечером
йодамарин 200 утром натощак
с 11 по 25 день МЦ — дюфастон 10 мг утром, утрожестан 200 вечером, витамин Е 400, фолацин 10 мг

Анализ на 21 день МЦ(12.08.2015 г.):
17-ОН прогестерон — 4,48 нг/мл (1,0–3,1)
Прогестерон — 5,29 нг/мл (0,95–21)

Врачом назначено лечение:
метипред — 1,5т. утром и 1 вечером
йодамарин 200 утром натощак
с 16 по 25 день МЦ — дюфастон 10 мг утром, утрожестан 200 вечером, витамин Е 400, фолацин 10 мг

Анализ на 22 день МЦ(13.11.2015 г.):
17-ОН прогестерон — 4,58 нг/мл (1,0–3,1)
Прогестерон — 21,4 нг/мл (0,95–21)

У врача не была еще после последних анализов. И запись к ней будет только после нового года. Однако сойду с ума до этого времени. В течении всего лечения очень сильно лезут волосы, буквально пучками. Уже больше половины вылезли! Благо были густые. Очень страдаю по этому поводу. Недавно была на приеме гинеколога, которая посмотрев мои анализы сказала, что метипред мне вообще не нужно было назначать. Тепереь ночами не сплю. Неужели действительно я полтора года зря пила такое сильное лекарство. Прошу помочь разобраться в сложившейся ситуации. Являлось ли назначенное лечени верным или возможно скорректировать гормональный фон другим способом. Не знаю кому верить. Очень нужно Ваше мнение. Мне 31 год. Беременность планирую примерно через 6–8 месяцев.

Ильмир — 02 декабря 2015 #

Здравстуйте! мне 17 лет, мой рост 162 см, я спортсмен. я бы хотел спросить, стоит ли мне колоть гормон роста на аллергию проверял все в норме. гормон роста называется ansomone

Арина — 02 декабря 2015 #

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста.
Женщина 45 лет. Результат анализов на гормоны ждем. В предыдущих анализах все время были повышены антитела к ТПО, прим. 500–600. Наблюдается на протяжении 12 лет, врачи никакого лечения не предлагали только оперативное вмешательство, но так как состояний было удовлетворительным — мы все время отказывались. Впервые узел был обнаружен в 2010 году — меньше 10 мм.
Результаты УЗИ 26.11.2015 р.
Щитовидная железа визуализируется на всем протяжении. Расположена типично. Размеры правой доли: ширина 22 мм — длина 46 мм — толщина 24 мм.
Обьем правой доли 11,6 см³.
Размеры левой доли: ширина 22 мм — длина 46 мм — толщина 24 мм.
Обьем правой доли 11,6 см³.
Размер перешейка 6 мм.
Обьем сумарный 23,2 см³.
Железа диффузно увеличена в размерах, с четкими ровными контурами, смешанной эхогенности, с мелкими соединительнотканными прослойками, чередующиеся с гипоэхогенными участками и наличием единичных геперплазированых фолликулов в виде округлых структур d-3-4 мм.
Очаговые дополнительные образования определяются:
В правой доле разм: 11×10 мм; 7×7 мм.
В левой доле разм: 7×7 мм; 8×7 мм.
ОДО с четкими ровными контурами, повышенной эхогенности, с наличием гидрофильного ореола, с гипоэхогенными включениями, с анэхогенными зонами кистивидного перерождения.
Заключение: УЗ признаки увеличения размеров щитовидной железы; диффузорных изминений в структуре тканей железы, узлообразование в обеих долях.
Врачи советуют только оперативное лечение, даже не направляют на биопсию, но мы записались сами.
Очень надеюсь на Ваш совет!
Спасибо большое за внимание!

Лидия — 01 декабря 2015 #

Что делать есль после еды снижаетс уровень сахара в крови.если у меня начальная стадия диабета?мне 68 лет

ирина — 01 декабря 2015 #

Здравствуйте, мне 25 лет, мужу 26, не получается забеременеть, была беременность диагноз анэмбриония, уже прошел год, а беременности все нет.
По назначению врачу были сданы анализы
спермограмма тип фертильности нормозооспермия, жизнеспособность 81%, сданы анализы на инфекционные заболевания, сделано узи, все в норме, сданы гормоны на 3день цикла
эстрадиол 109, пг/мл (фоликул фаза 27,0–122,0)
кортизол 15,41 мкг/дл (6,7–22,6)
dhea-s 162,7 мкг/дл (18,0–391)
лг 5,15 мМе/мл (2,12–10,89)
фсг 9,08 мМе/мл (3,85–8,78)
пролактин 11,56 нг/мл (3,34–26,72)
17 он-прогестрон 3,87 нмоль/л (фолик. фаза 0,4–2,1)
тестостерон общий 0,59 нг/мл (0,13–1,08)
тестостерон свободный 0,33 пг/мл (0,1–4,1)
глобулин 157,1 нмоль/л (34,3–147,7)
идекс свободных андрогенов 1,3% (0,5–7,3)
андростендион 2,4 нг/мл (0,4–4,1)
стг соматотропный гормон 3,4 нг/мл (0,06–8)
врач эндокринолог назначила метипред 1 таб утром и 0,5 вечером
и сдать анализы 3–5 день цикла и 20–24 день цикла

на 3 день цикла
17-он прогестерон 0,61 нг/мл(0,1–0,8)
дгэа 5,73 нг/мл(1,0–12,0)
дгэас 0,8 мкг/мл(0,18–3,9)
глобулин 132,5 нмоль/л (34,3–147,7)

на 24 день цикла сданы анализы
17 он прогестерон 2,43 нг/мл (лют.фаза 0,6–2,3)
дгэа 10,9 нг/мл (1,0–12,0)
прогестерон 15,60 нг/мл (1,2–15,9)
дгэа 92,1 мкг/дл (95,8–511,7)
подскажите пожалуйста с расшифровкой анализов и возможно что мне нужно делать чтобы повысить шансы забеременеть, возможности попасть к врачу только на конец января.заранее спасибо!

Александр — 01 декабря 2015 #

Здравствуйте, какие анализы и процедуры необходимы, чтобы выявить причины ожирения, к которым не относятся переедание и малоподвижный образ жизни.

Мужчина, 24 года.

Подскажите, пожалуйста

Алена — 01 декабря 2015 #

Здравствуйте, мне врач подписал препарат Йодокомб, но его нет ни в одной аптеке, подскажите пожалуйста, можно ли его заменить на л-тироксин, и если да, то как правильно рассчитать норму. Спасибо.

Христина — 30 ноября 2015 #

здравствуйте, до беременности мне назначили эутирокс, во время беременности тоже пила, врач сказал надо, а в конце беременности(в июле этого года), я прекратила его пить потому что были проблемы с финансами, не было возможности его брать. сейчас. сейчас я снова могу его принимать, только не знаю можно ли, так как мы на гв. попасть к эндокринологу лично не могу так как в городе в котором сейчас живу к врачам записывают на два месяца вперед, а платные очень дорогие. дозировка была 50 мкг в день.спасибо за ответ.

Алина — 29 ноября 2015 #

Добрый день! Делала УЗИ щитовидной железы, в зкалючение указано-диффузные изменения. Сдала анализы ТТГ- 0.814, Т4 своб-1.07, Т3своб.- 3.49, глюкоза-4.61. Имею лишний вес-1 стадия ожирения. В течении дня отеки рук (пальцы) и ног. Не могли бы вы расшифровать результаты анализов и с чем могут быть связаны отеки?

Элеонора — 29 ноября 2015 #

Здравствуйте. У меня такая проблема, мне 29 лет-есть ребёнок 8 лет, 5 лет назад у меня был гормональный сбой, поликистоз, мне назначили Диане 35, 4 месяца назад решили с мужем, что хотим второго ребёнка, пить Диане бросила, начались проблемы с аппетитом (не знаю, связано ли одно с другим или нет), решила месяц-два пропить Редуксин 10 мг, чтобы немного снизитт аппетит. Теперь проблемы с кожей, она стала жирной, волосы быстро жирнеют, потоотделение повысилось и приобрело жуткий запах. Может ли это быть реакцией на отказ от Диане 35 или это побочные от редуксина? Вот не знаю, к эндокринологу идти или сначала к гинекологу. Посоветуйте, как лучше поступить, может сдать анализ на уровень тестостерона в крови. Заранее, спасибо.

мария — 28 ноября 2015 #

Здравствуйте! Возраст 40 лет. Скажите, в норме ли анализы: Инсулин 9,6 мкЕд/мл; Тестостерон 1,28 нмоль/л; Кортизол 248 нмоль/л?

лилия — 27 ноября 2015 #

Здравствуйте, скажите пожалуйста. Беременность 35–36 недель сахар в крови по глюкометру 5.0–5.3 иногда 5.4 это натощак. Через час после еды 5.6–7.5 это норма по нынешним стандартам?

При этом в лаборатории сдаю кровь натощак то показатели 4.9–5.1

Наталья — 27 ноября 2015 #

Добрый день!

Мне 33 года, планирую беременность, готовлюсь к ЭКО. Стоит диагноз субклинический гипотериоз, обусловленный АИТ. ТТГ от 4 до 6, выше не поднимался. Назачили Л тироксин 25 мкг + йодомарин 200 мкг.

Пью месяц и почти сразу начала задыхаться, першение в горле, постоянное желание прокашляться, сухой кашель. Ночью сплю нормально, ничего не беспокоит. Последнюю неделю отмечаю отсутствие аппетита.

Понимаю, что доза тироксина мизерная, по идее я вообще никак не должна ее ощутить, эндокринолог при назначении говорила, что повысим дозу до 50 точно.

Но все же, возможны ли такие побочные действия?

Елена — 25 ноября 2015 #

Добрый день. Моей дочери 3 года. С лета этого года стала замечать, что начался интенсивный рост волос на ручках, ножках и спинке. В умственном и физическом развитии ребенок не отстает. С чем связан рост волос на теле у ребенка и как эго остановить?

Оксана — 25 ноября 2015 #

Здравствуйте, будте так добры, подскажите, сдала анализы щитовидной железы, результат Ттг-5,49, а Т4 свободный -14,94. Я так понимаю, что это субклинический гипотиреоз, у врача ещё не была, номерков нет не попасть, скажите, это очень плохо?какие могут последствия?и можно ли полностью вылечиться?очень ли это опасно?заранее благодарю.

Светлана — 24 ноября 2015 #

Здравствуйте! Мне поставили диагноз Гипотериоз и назначила лечение эутироксом 25 в течение двух месяцев при (ТТГ 6.68, FT4 16.21, Анти- ТПО 14.16) Пройдя такой курс лечения ТТГ не изменился, а даже незначительно увеличился до 6,74 при норме 0.27–4.2 (FT4-14.65 Анти ТПО 9) . Теперь мне назначили Эутирокс 50 на месяц. На узи так же выяснилось что у меня диффузная гипоплазия щитовидки. Не навредит ли мне такое лечение? И не прийдётся ли мне пожизненно принимать этот препарат? (Как только поднялся ТТГ вес увеличился на 7 кг за 2 недели). Мой возраст 22 года, рост 1.69, вес 72. 29382

Ирина — 24 ноября 2015 #

Девочка 17 лет, рост 170, вес 66кг. Обследовались по поводу нарушений МЦ.
На УЗИ впервые обнаружили узловой зоб: (левая доля- 3,6 см, структура неоднородная за счет узловых включений 8: 6 мм (изоэхогенный с эхогенным контуром) и 4 мм — пониженной эхогенности.
Правая доля: 3,3 см, структура неоднородная за счет мелких включений до 3 мм пониженной эхогенности.
Общий объем 6,9 мм.

антитела АТПО — 9,35, норма лаборатории(до 34)
Тироксин свободный — 1,13 (1,1 до 1,7)
ТТГ — 2,72 (0,27 — 4,2)
Трийодтиронин свободный — 3,65 ((2,3 — 5,0)

Врач назначил эутирокс в дозировке 25, принимать в течении 3 мес…. и добавила " на ваше усмотрение»!
До этого, в течении 3-х лет, у дочки был сниженный или на границе нижней нормы св. тироксин и примерно такие же показатели ТТГ (2,7 — 3.7) , мы принимали периодически йодомарин, выписанный другим врачом.

Вопрос: Необходим ли нам прием гормонального препарата и нужно ли принимать препараты йода?
Мог ли приём йодомарина спровоцировать появление узлов?

суйум — 24 ноября 2015 #

Здравствуйте! Мне 22лет. Рост 159 см, вес 82 кг. Недавно сдала кровь на кортизол вечер — 291,4нмоль, л (норма: 50–280), Антитела к ТГ — 155,1 МЕ/мл(норма: 0.00–115.00), Пролактин — 565,6 мМЕ/л (норма: 102–496,00). Что это значит? Помогите расшифровать пожалуйста. Буду очень благорадна!

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
26.09.2017

Уважаемые пациенты! Мы рады предложить Вам новые услуги! В Центре Семейной Медицины ВЕРА ведут приём новые врачи-специалисты, а также оказываются новые услуги.

29.06.2017

Снижена цена на ряд услуг

16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА