Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Анна — 26 февраля 2016 #

У меня узовой зоб, наблюдаюсь уже 11 лет. Узлы справа и слева, медленно растут, их становится постепенно больше. Гормоны в норме, пункция тоже — самый большой узел 13 мм.

Врач невролог прописал мне массаж на вибро-кресле. Сделала 1 раз. На кресле частично массируется область шеи. Могло ли это навредить щитовид?

Даша — 25 февраля 2016 #

Ольга здравствуйте,

скажите, пожалуйста, могут ли гормональные нарушения или проблемы с щитовидной железой способствовать потере веса? Я похудела всего-то на 2кг за 5 месяцев, но количество потребляемой мною пищи значительно увеличилось без изменений физических нагрузок. В моей семье худых людей не было, все достаточно тучные, каковой была и я до приема гормональных препаратов. Контрацептивы я пить уже давно перестала, вес на какой-то период времени увеличился, но сейчас я снова наблюдаю его падение. Анализы на гормоны я давно не делала, но с УЗИ щитовитки, общим и био- анализом крови полгода назад было все впорядке. Имели место быть периодические стрессы, но на данном этапе моей жизни все более-менее нормально, а вес не нормализовался. Не знаю, будет ли уместной эта информация, но у меня так же наблюдаются периодические головокружения, на которые я не обращаю внимания, так как мучают они меня очень много лет, менструальный цикл в норме.

Спасибо.

Матвей — 25 февраля 2016 #

Здраствуйте. С 11 лет был избыток веса и появилась гинекомастия. На то время все думали, что из-за веса, но сейчас мне 16,я сильно похудел, но грудь никуда не ушла. Сдавал кровь на гармоны, печень, почки и желудок все хорошо, узи щитовидки тоже делал, а на узи молочных желез написали, что истиная гинекомастия. В разных поликлинках говорили по разному. Кто-то сказал операция, кто само пройдет. Подскажите, возможно избавиться от этого без операции, а если нет, то сколько она в среднем стоит?

Руслан — 24 февраля 2016 #

Здравствуйте Ольга Александровна! Болезнь Аддисона, насколько она страшна и ислечима ли полностью??? Заранее благодарен!

Татьяна — 23 февраля 2016 #

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. мне 29 лет, рост 162 см, вес 64 кг. На щитовидку никогда не жаловалась, но так как планирую первую беременность, решила провериться. Результаты УЗИ: размер ЩЖ — 16,9 см³. Правая доля — 9,2 см³, левая доля — 7,7 см³. Структура крупнозернистая, неоднородная с гипоэхогенными узелками в правой доле 1,5–2,6 мм, в левой доле 1,5–4,7 мм. Заключение: гиперплазия и диффузные узелки щитовидной железы. Многоузловой зоб.

Результаты анализов: ТТГ — 1,64 мкМО/мл (норма 0,27–4,2), Т4 своб. — 1,13 нг/дл (норма 0,93–1,7). А вот Ат ТПО зашкаливают — 233,6 МО/мл (норма до 34,0).

Подсткажите на сколько страшны эти антитела и как могут повлиять на возможность забеременеть? С помощью каких препаратов можно повлиять на уменьшение их количества?

Мне назначили препарат Альба (белая лапчатка) и Селен. Это правильное назначение или нужно что-то другое?

Екатерина — 20 февраля 2016 #

Добрый день! Очень хочется услышать ваше мнение по поводу моей проблемы.

Мне 23 года, рост 166, вес 50. Обратилась к врачу с проблемой того, что очень сильно выпадают волосы, до залысин, появилась перхоть впервые за 23 года, на груди и пальцах волосы растут. По результатам анализов врач мне сказала о том, что это впервые на ее практике и что она не знает что с этим делать и будет ждать развития болезни, такой ответ вводит в шок. Результаты анализов следующие: ТТГ 0,1 Т4 13,7 Т3 1,5, беременности нет. Очень жду вашего ответа, спасибо!

Татьяна — 20 февраля 2016 #

Здравствуйте, у меня большой вес, замучили фурунклы и абцессы в паховой области, собираюсь идти к врачу, пока посоветуйте антибиотик против гнойной инфекции

Аня — 20 февраля 2016 #

Здраствуйте мой муж сделал кт лекгих и в заключении у него было.в правой доле щитовидной железы определяется обьемное образование с неровными контурами сниденной плотностью размерами 1.5–1.5 см скажите что это?

Елена — 19 февраля 2016 #

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня вопрос про мою бабулю. Ей 70 лет. В течение 9 лет бесплкоят жалобы на выраженную слабость, раздражительность, внутреннюю дрожь, бессоницу, похудение на 4–6 кг, артериальную гипотонию (92 и 55,104 и 48 по- разному, но в тпких пределах, упадок сил, плохой аппетит. Данные симптомы длятся не весь год, а начинаются пощдней осенью и прозодят в середине весны, так поаторяется уже 9 лет подряд. У каких докторов она только не была, назеачались уйма психотропных препаратов (мезапам, коаксил, атаракс, вальдоксан, ладастен, энерион, тералиджен).Данные препараты нащначплись терапевтами, неврологами, психиатрами. Из всего спимка помог только тералиджен и то только один год, на следующий год эфыект значительно снизился от него, еще он снидает и бещ того пониженное давление, что еше более усугубляет слабость и упадок сил. Терапевт в первый год болезни рекомендовала ущи щитовидной железы, там выявлена ее гипоплазия. Направлена к эгдокринологу, а областноц центр город Пензу, где вщяли ттг, показатель 3,7 доктор назначила бабуле тирокмин 35 мкг, через 3 месяца после этого ттг 2,4, доза тироксина увеличена до 50 мкг, так бабуля и пила эту дозу все девять лет, симптомы, как мне кажется, усугубились, бабуля похудела, стала беспокоить тахикардия, 90–95 уд в мин. Так бабуля каждый год сдавала ттг, он бвл в пределах от 0,4 до 4,0, где-то 2,5, 2,4, 1,7. И все врачи на автомате рекомендовпли пить ту же дозу 50 мкг. А бабуле не лучше. И только в этом году ттг вдруг упал до 0,47. Бабуля забила тревогу и поехала опять в Пензу, где доктор сказала, что вообще ставит ее гипотиреоз под вопросом, отменила тирокмин и рекомендовала мдать кровь на ттг через 3 месяца. Вот бабуля не пьет гормон уже 2 недели, она себя накручивает, что доктор отменила ввиду ее «старости»,мол, хватит лечиться, и бабуля себе вбила в голову, что врач на ней крест поставила, доктор, простите за сумбур, но именно так она и говорит, после отмены тироксина она считает, что ей стало только хуже, а я не могу убедить ее, что доктор права, что она одна из всех тех докторов с вниманием посмотрела на ее ситуацию, а не на автомате продлевала терапию той же дозой ввиду укладывающихся в норму показателей ттг! Доктор, помогите мне разобраться и помочь бабуле, я уже все перерыскала, всю медмцинскую литературу, и из всего перечня заболеваний я подозреваю надпочечниковую недостаточность хроническую. Как думаете, это симптомы моей бабули укладываются в клиническую картину заболевания? У бабули есть пигментные пятна на лице, мржет это тоже укладывпется в бронзовую болезнь! Дорогой доктор, подскажите, какие аналищы позволят исключить диагноз надпочечниковой недостаточности? Или я все надумала и это тревожно- депрессивное состояние, которое диагностируют у нее все вышеукащанные врачи, назначающие ей бесконечно психотропные препараты, которые ей совсем перестали помогать! Спасибо за внимание! Очень надеюсь на вашу помощь!

Умед — 19 февраля 2016 #

Доброго времени суток уважаемая Ольга Алесандровна! Хотел бы услышать вас совет насчет соматотропина. Мне 20 лет, вес 50кг рост 165 см. Генетически родители тоже не высокого роста, однако я меньше отца по росту, и по телосложению отец вполне развитый. Хочу увеличить рост и набрать немного мышечной массы. Услышал про соматотропин. Что вы мне посоветуете? Заранее спасибо

Олеся — 19 февраля 2016 #

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, предстоит общий наркоз, не касательно эндокринологии, диагноз гипотериоз.ттг ниттг никак не мог прийти в норму, последний показатель ттг-1.2 можно уже делать операцию, или еще надо несколько раз проверить ттг?заранее, спасибо!

Александра — 19 февраля 2016 #

Ребенку 4 года 9 мес. Посли ОРВИ уже месяц мучает кашель поверхностный, ночью прекращается. Как будто кхэк. В прошлом году было тоже самое летом прошло. И вот опять. Может ли влиять щитовидка. Как начать обследование?

Костя — 18 февраля 2016 #

Добрый день, прошу помочь разобраться с дозировкой.

1 — 04.06.2015 год уровень ТТГ 13.86 мкМЕмл — диагноз первичный гипотериоз, разначают эутирокс 50 мкг 1 раз в день, по узи нормоволюмия щитовидной железы, не иключен тиреоидит, предположительно аутоимунный тиреоидит.

2 — 24.07.2015 год уровень ТТГ 6.88 мкМЕмл, T3 = 3.4 пг/мл, Т4 = 1,230 нг/дл ставят диагноз первичный гипотериоз, медикаментозная субкомпенсация, назначают эутирокс 75 мкг 1 раз в день.

3 — 15.09.2015 год уровень ТТГ 4,91 мкМЕмл, назначают эутирокс 100 мкг 1 раз в день, появились боли в области сердца, слевой стороны груди и по сегодняшний день.

4 — 03.11.2015 год уровень ТТГ 0,21 мкМЕмл, назначают эутирокс 87,5 мкг 1 раз в день, диагноз первичный гипотериоз, медикаментозный субклинический тиреотоксикоз.

5 — 15.12.2015 год уровень ТТГ 0,17 мкМЕмл, назначают эутирокс 75 мкг 1 раз в день, диагноз первичный гипотериоз, медикаментозный субклинический тиреотоксикоз.

6- 26.01.2016 год уровень ТТГ 3,5 мкМЕмл, назначают эутирокс 75 мкг 1 раз в день, диагноз диффузный зоб Str 0 степени. Гипотериоз средней степени тяжести в стадии медикаментозной компенсации, по узи уменьшился объем с 13,9 см³ до 11,5 см³ гиповолюмия щитовидной железы I степени, эхопризнаки аутоиммунного тиреоидита диффузная форма.

7 — 18.02.2016 год уровень ТТГ 6,88 мкМЕмл…. не знаю, что делать, больше всего беспокоят боли в области сердца, повышенный уровень ТТГ впервые определили случайно, при лечении МКБ может другие анализы надо здать или дозировку дальше менять, вес за период лечения не измениля 97 кг рост 176 см? Заранее спасибо!

Евгения — 10 февраля 2016 #

Добрый день! Очень рассчтываю на Вашу профессиональную консультацию. В феврале 2015 начали планировать беременность, но она никак не наступала. После проверки на гормоны, оказалось, что был ПОНИЖЕН ТТГ и ПОВЫШЕН ПРОЛАКТИН(была ановуляция и беременность не наступала). В следствие чего был назначен препарат «Достинекс» по 0,25*2р/нед. (курсом на 2 недели). И препарат Л-Тироксин, но дозу врач очень резко мне менял: начала с 25, и без каких-либо анализов на гормоны врач увеличил ее до 75. Возникла беременность в июле 2015 г., которая закончилась выкидышем на сроке 7 недель-причина выкидыша не известна. Врач, который назначал мне лечение уехал в другой город и что делать дальше никто из гинекологов у кого я была не знал. Сейчас после полугодового воздержания снова начали планировать беременность, гинеколог сказал, что обследоваться не нужно, пробовать берменнеть. Но так, как я до сих пор принимала Л-Тироксин получается без контрольно я все-таки посетила врача эндокринолога по поводу целесообразности принятия такой дозы Л-Тироксина. После сдачи анализов на гормоны результаты получились такие: ПРОЛАКТИН: 38,65нг/мл при норме 4,79–23,30; ТТГ:0,068 мкМЕ/мл при норме 0,400–4.00; Т4 СВОБОДНЫЙ:20пмоль/л при норме 12.0–22.0; АНТИТЕЛА К ТИРЕОПЕРОКСИДАЗЕ: 8,8 МЕ/мл при норме 0.0–34.0. То есть понижен ТТГ и повышен пролактин. Но данные анализы были сданы в конце цикла как раз за 2 дня до менструации и накануне по семейным обстоятельствам был перенесен сильный стресс, хотя по УЗИ точно видели овуляцию в этом цикле. Эндокринолог сказала, что беременность пока не получится, что все как раз из-за приема такого количества Л-Тироксина и назначила пить «Достинекс» по 0,5*2р/неделю курсом НА 4 МЕСЯЦА!!!!!!! и убрать Л-Тироксин полностью!!!(в день сдачи анализов Л-Тироксин уже не пила). После чего прийти на прием и снова посмотреть уровень гормонов, и если ничего не изменится, то делать МРТ головного мозга. Сейчас начали мучать очень сильные головные боли уже на протяжении 2х недель, практически не переставая и ощущение давления на глаза. Скажите пожалуйста целесообразно ли такое лечение назначенное эндокринологом или нужно поискать друго врача? Так как я думаю, что без контрольно понижать пролактин таким сильным препаратом как «Достинекс» да еще и в течение 4 месяцев может тоже потом сказаться негативно на здоровье. И еще вопрос: беременность пока отложить? или можно бермененнеть на «Достинексе»? Если можно, то как его потом отмнять и надо ли? Сдала также на эти гормоны анализ в ЖК как положено на 5ый день цикла, посмотрим, что покажет еще там. В нашем городе один врач эндокринолог, консультироваться больше не с кем, только если ехать к Вам в Тюмень. Заранее благодарю Вас за ответ, очень надеюсь на Вашу консультативную помощь.

Инна — 08 февраля 2016 #

Добрый день! Анализ ТТГ — 5,6, назначили эутирокс, через месяц сделала УЗИ щитовидной железы, железа не увеличена, в правой доле обнаружен гипоэхогенный узел с хало диаметром 9 мм. Назначили ультразвуковую эластографию, по результатам СЭГ жесткость ткани узла 34–51 кПа, что более характерно для полиморфного узла. Что означает такая жесткость и что такое полиморфный узел?

Валерия — 08 февраля 2016 #

Добрый день! Подскажите пожалуйста, делала при беременности глюкозо-толрентный тест. первая точка показала 4,1 вторая 9,8, третья — 8,5

Поставили диагноз гестационный сахарный диабет. напугали до чертиков, что ничего есть нельзя, например даже хурму.

Насколько действительно нужно пугаться? сладким не злоупотребляю, все в семье очень худые, сахарного диабета ни у меня, ни у родственников моих и мужа никогда не было. При этом сколько раз кровь сдавала — никогда выше 4,3 не было показателя.

Антон — 07 февраля 2016 #

Здраствуйте, Ольга! Я к Вам уже обращался за советом 06.02.2016: «…Мы с девушкой хотим завести ребенка. При обследовании у меня щитовидной железы сделали заключение: „Эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы“. Эндокринолог сказал, что особо страшного ничего нет и прописал таблетки „ЕУТИРОКС 25 мкг“ по одной каждое утро перед едой, в течение 25 дней. Я пропил уже полторы недели и меня интересует вопрос: можно ли пробовать заводить ребенка во время приема этого препарата, не окажет ли он пагубного влияния на мою сперму и, соответственно, на будущий плод?»

Вы посоветовали исследовать гормональный статус щитовидной железы: Тиреотропный гормон (у меня 6,10 ulU/ml) и Т4свободный (15,3 pmol/l).

Как это все-таки влияет на репродуктивную функцию? Можно ли заводить ребенка с такими показаниями, а также во время приема таблеток? Буду Вам очень признателен за ответ.

Анна — 07 февраля 2016 #

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи щитовидной женлезы.

Расположена симметрично, контуры ровные,

правая доля 8,59, левая доля 6,91 общий объем 15,48. перешеек 0,39

эхоструктура неоднородная, эхогенность средняя. в левой доле расположено гипоэхогенное округлое образование размером0,32*0,23 без четких контуров. заключение: узловое образование щитовидной железы.

есть ли опасность злокачественного образования? читала, что гипоэхогенное, значит злокачественное.

Спасибо за ответ.

Анна — 07 февраля 2016 #

Добрый день, обращаюсь к вам с очень деликатной проблемой. Мне 18 лет, ещё со школы я начала скидывать вес, с 75 кг до 53 за три года, рост у меня 161 см, до 50 кг дошла на голодовках, вес сохранялся 1,5 года, потом началась. булимия, она была 6 месяцев, с помощью психотерапевта я победила её, но набрала 5 кг, сейчас я 57. Я стараюсь есть по минимуму и заниматься спортом каждый день, но организм либо не худеет, либо запасается, максимум 56–55,9 кг, возможно ли дело в гормональном сбое? Так как у меня пропадали прошлой весной месячные, к лету еле вернула, анализы на гормоны сдавала, в норме. Но у меня всю жизнь увеличена щитовидная железа.

София — 06 февраля 2016 #

Здравствуйте, были проблемы с желчным пузырем, пропивала холосас и др препараты. Когда сдала анализ крови (биохимия), оказалась повышена глюкоза 5,9., остальные показатели в норме, общий анализ мочи и крови в идеале (по словам врача).Подскажите пожалуйста, может ли это быть на фоне приёма Холосаса? Или это первый звоночек к тому, что начинается сахарный диабет? Мне 35 лет, занимаюсь фитнесом, стараюсь питаться правильно….Заранее спасибо за ответ!

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
25.12.2017

Уважаемые коллеги! От всего сердца поздравляем вас с победой в Конкурсе Правительства Тюменской области «Лучшие товары и услуги Тюменской области 2017 года» и присуждением звания Лауреата Конкурса в номинации «Медицинские услуги населению»!

24.12.2017

Уважаемые пациенты!

Расписание работы Центра Семейной Медицины ВЕРА в новогодние дни