Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

суйум — 24 ноября 2015 #

Здравствуйте! Мне 22лет. Рост 159 см, вес 82 кг. Недавно сдала кровь на кортизол вечер — 291,4нмоль, л (норма: 50–280), Антитела к ТГ — 155,1 МЕ/мл(норма: 0.00–115.00), Пролактин — 565,6 мМЕ/л (норма: 102–496,00). Что это значит? Помогите расшифровать пожалуйста. Буду очень благорадна!

Здравствуйте. По трем изолированно представленным Вами показателям, абсолютно не связанных между собой, я не смогу дать Вам никаких рекомендаций. Исследование уровня Кортизола для исключения нарушений функции надпочечников проводится в суточном ритме, т. е. исследуется дважды в течение одних суток: утром с 7.00 до 9.00 утра и вечером ближе 19.00–21.00, показатель очень не стабилен, зависит от физической активности, полноценного сна накануне исследования, приема некоторых медикаментов (гормоны, аскорбиновая кислота, препараты солодки и др.); данное исследование не выполняется на фоне острых и обострения хронических воспалительных заболеваний. Антитела к тиреоглобулину — анализ сам по себе, не о чем не свидетельствует, исследование проводится в комплексе с анализом крови на ТТТГ (тиреотропный гормон), Т4свободный и антитела к тиропироксидазе. Пролактин, вообще очень чувствительный гормон, для правильной сдачи анализа которого очень важно соблюдение определенных правил, если Вы девушка, то данный показатель зависим от дня менструаьного цикла. Вообще, результаты подобных исследований, назначются конкретным врачом-специалистом (гинекологом или эндокринологом) на основании определенных клинических показаний, соответственно им и интерпритируются.

Татьяна — 24 ноября 2015 #

Здравствуйте!

У меня в начале беременности ТТГ был 5,34, Тсв4-в норме, на 6 акушерской неделе 6 дней принимала эутирокс, от него стало плохо, проверила ТТГ стал 1!за 6 дней так быстро снизился! бросила принимать. Включила в рацион йодосодерж.продукты. И по сегодняшний день — 21 акушерская неделя, держится в норме. То значит все в порядке, не нужно принимать тироксин? Или моя щитовидка забирает у крохи гормоны?

перед беременностью ТТГ-4,22, Тсв4 не сдавала

5 акушерская неделя беременности ТТГ — 5,34, Тсв4 — в норме

7 акушерская неделя беременности ТТГ-1, Тсв4 в норме, ТТГ понизился на фоне приема 6дней эутирокса, потом отмена.

8 акушерская неделя беременности ТТГ-2,1 Тсв4-18 (9–26 для первого семестра) в норме

9 акушерская неделя беременности ТТГ-1,52 Тсв4-14 в норме

11 акушерская неделя беременности ТТГ-1,23 Тсв4-14,95 в норме

17 акушерская неделя беременности ТТГ-1,25 Тсв4-11,20 в норме

21 акушерская неделя беременности ТТГ- 1,65 (0,34–4,94) Тсв4-1,06 (0,70–1,48) в норме.

Как такая картина может отразится на ребенке? у него будет гипотиреоз? слабоумие? очень переживаю, и сейчас не знаю, что делать, вроде в норме, а вдруг моя щитовидка забирает гормон малыша! УлыбаюсьПожалуйста, проконсультируйте.

Здравствуйте, Татьяна. Если бы Вы читали мои предыдущие ответы на сайте на подобные вопросы, то поняли, что у Вас нет причин для беспокойства по поводу здоровья Вашего будущего ребенка. Я только не поняла, какая была необходимость для такого частого контроля Тиреотропного гормона; на фоне беременности показатель может меняться в зависимости от сроков гестации; до 12 недель целевой уровень ТТГ менее 2,5 мкМЕ/л, во 2-м и 3-м триместрах — допускается до 3,0 мкМЕ/л. Возможно первоначально у Вас была лабораторная ошибка при определении данного показатели или доза назначеннного Эутирокса была несколько завышенной; такая динамика ТТГ в течение недели терапии препаратами Левотироксина крайне сомнительна. На сегодняшний день рекомендую Вам забыть про свой ТТГ и спокойно вынашивать беременность; прием препаратов Калия Йодида до 250–300 мкг/сутки обязателен на весь период беременности и грудного вскармливания при условии проживания в йоддефицитном регионе.

Лилия — 23 ноября 2015 #

Здравствуйте у меня гипоплазия левой части желези разница большая и я чуствую большой ком в горле которий давит. Посоветуйте что делать и чем лечится.

Здравствуйте, Лилия. Во-первых, железа в организме не одна, но в Вашем случае, я так понимаю речь идет о щитовидной железе; во -вторых, термин «гипоплазия» обозначает уменьшение! органа в размерах, соответственно мешать уж точно не может. Для уточнения диагноза необходима очная консультация врача-эндокринолога с результатами полноценного описания ультразвукового исследования щитовидной железы. Так называемый «ком в горле» может являться симптомом не только увеличения щитовидной железы, но и лор — заболеваний и патологии пищевода, и психо-вегетативной дисфункции.

Анна — 22 ноября 2015 #

Здравствуйте! У меня сейчас 26-я неделя беременности. В 12 недель сдавала анализ гормонов щитовидной железы, ттг был 3.10 (нормы лаборатории 0.23–3.4), свободный т4 — 11,5 (нормы 10–23.2). Тогда на превышение ттг никто внимания не обратил. В 21 неделю наконец попала к эндокринологу, которая направила меня на повторную сдачу. В результате ттг — 4.47, т4 — 13.91. Назначили эутирокс 50 мкг. Пока еще не была у эндокринолога, но терапевт напугала меня страшными последствиями, я уже несколько дней в панике. Подскажите, пожалуйста, высок ли риск развития патологии у плода? Насколько я понимаю, все органы и системы формировались у него в первом триместре, когда я не подозревала об отклонениях в анализах? Я очень переживаю! Буду очень благодарна за вашу консультацию!

Здравствуйте, Анна. Вам ни кто на данный период не определит процент вероятности врожденного гипотиреоза у Вашего ребенка. Сейчас Вам нужно успокоиться и вынашивать беременность, не думая о страшных последствиях, которых вообще у Вас может и не быть. Плох тот акушер-гинеколог, который пугает наблюдаемых им беременных женщин страшилками, лучше бы своевременно обращал внимание на результаты исследований, которые сам же и назначает. Думайте только о хорошем, и ничего плохого не случится. В конце концов не такой уж у Вас был высокий уровень Тиреотроного гормона. Прием Левотироксина (Эутирокса) обязателен до родоразрешения.

Ольга — 22 ноября 2015 #

Здравствуйте. Буду благодарна, если ответите на несколько вопросов. Мне кажется, у меня гипертериоз, и собираюсь скоро к врачу, но сейчас хочу узнать вероятность того, что у меня такой диагноз. Вот мои симптомы: 1. Увеличения щитовидной железы нет, объем шеи остался такой же. Никакой боли и неудобств не ощущаю. 2. Изменений в работе сердца не чувствую, одышки, вроде, нет, все в норме. 3. Температура тоже не менялась. Я честно не знаю, какая она у меня была до этого, но я чувствую себя хорошо. 4. Повышение потливости — я сама по себе потливая, это мой огромный недостаток, с которым я не знаю как бороться. 5. Резкое похудание — нет, я думаю, у меня низкий метаболизм. 6.Мой вес зависит от того, что я ем. У меня нет резкого повышения массы, просто сама по себе не худая. 7. запоры — бывают, но не такое длительное время, как вы сказали. 8. Не, у меня нет пучеглазия. 9. Да, очень часто нарушался менструальный цикл, и именно поэтому я забила тревогу. 10. Отеков не наблюдаю. 11. Да, настроение очень часто меняется, сама замечаю. 12. И вот второй подозрительный симптом. Волосы выпадают в немереном количестве, даже если не трогать. Может ли это быть от постоянного окрашивания, не знаю. Кожа сухая, на ляжках и руках есть мурашки, которые никогда не проходят. Кожа на ногах, как у общипанной курицы. Все, я все описала. Буду рада, если вы скажете, хотя бы приблизительно, что со мной творится.

Здравствуйте, Ольга. Гипертиреоз — это повышенная функция щитовидной железы, данный диагноз может почти с вероятностью в 90% поставить опытный врач-эндокринолог только увидя пациента; но никак по заочному описанию симптомов. В Вашей ситуации все сомнения развеять достаточно просто, исследовав уровень своих тиреоидных гормонов: Тиреотропный гормон и Т4свободный. Если бы можно ставить диагнозы по интрнету и назначать лечение, тогда бы не было необходимости в медицинских учреждениях. Когда у Вас случится аппендицит, Вы также будете описывать симптомы врачу-хирургу и просить сделать операцию по интернету? Будьте разумны в своих вопросах, не тратье время на бессмысленное описание своих симптомов, Вы не врачи, чтобы определять какие симптомы важны, какие нет; тем более, что это всего ллишь Ваши абсолютно субъективные ощущения. Пациенты с реальным гипертиреозом в большинстве своем вообще не имеют никаких жалоб, такова особенность заболевания.

Юлия — 22 ноября 2015 #

Здравствуйте, Ольга Александровна! У меня всегда была склонность к полноте, но я могла держать себя в руках так сказать. Занималась спортом, старалась питаться правильно. Теперьу меня повышен ттг, лишний вес прибавился и котнтролировать его не получается. Сейчас прохожу лечение, на стадии подбора правильной дозировки тироксина. Как мне объяснила врач, пока ттг не снизится, вес будет стоять. Мне это доставляет неверотный дискомфорт. Летом я бегала каждый день по 4 км. Вес немного начал двигаться, но удержать не смогла. Сейчас с приходом зимы, перенесла занятия домой. Каждый день занимаюсь от 1,5 до 2 часов спортом (в основном это подручные варианты: скакалка 1000 раз, хула-хуп 30 минут, плюс аэробика и гимнастика). Питаться давно привыкла без излишеств. Но вес очень плачевно двигается, максимум это пара кг. Вопрос мой в следующем, скажите поджалуйста, неужели ничего и правда не поможет? Пока ттг стоит. Или стоит увеличить нагрузку? Еще я хожу на аквааэробику 2–3 раза в неделю, как получается с работой.

Мой вес 94 кг, рост 165, 26 лет, ттг 7,8, остальные гормоны в норме, если это важно.

Буду рада, если Вы уделите внимание моему сообщению и ответите! Пишу не в первый раз, поэтому огромное Вам спасибо, за то, что уделяете внимание всем нам. И даете подробные ответы. С уважением, Юлия.

Здравствуйте, Юлия. Умеренно повышение Тиреотропного гормона, как у Вас, не может являться основной причиной избыточной массы тела; конечно, даже при субклиническом гипотиреозе (ТТГ до 10 мкМЕ/л при нормальном уровне периферических тиреоидных гормонов) обменные процессы в организме замедляются, но уже через 1–2 месяца на фоне адекватной дозы Левотироксина, вероятно, достигнуть состояние эутиреоза (нормализацию гормонов).

Необходимо исключать и другие причины ожирения: исследовать уровень Инсулина (или С-пептида) крови, Пролактина (на 5-7й день менструального цикла), уровня базального Кортизола; при нарушениях менструального цикла, кистозных изменениях в яичниках и/или бесплодии обязательно исследование половых гормонов: ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Тестостерон свободный, ГСПГ — на 3-5й день менструального цикла, «на чистом фоне» (вне приема оральных контрацептивов); глюкозу, липидный спектр крови (холестерин, триглицериды, ЛПНП ЛПВП); в последнее время большое значение в регуляции обмена веществ стали придавать дефициту витамина Д; также определятся при исследовании крови. Подход к лечению данной проблемы должен быть комплексным, включая в обязательном порядке диетические мероприятия и правильный режим физических нагрузок, и подбор, в том числе медикаментозной терапии.

Талыб — 22 ноября 2015 #

Здравствуейте, доктор. Я из города Баку. Моя история такова, в июле месяце начал пить антидеприсант паксил, пил через не могу, было плохо, но врач настаивала пить его, через 10 дней произошли удары в виски, стала болеть шея слева и ухо так же виски слево, боли около 4 месяцев были в шее, я не обращался к врачам, продолжал пить антидепрессант, после 4 месяцев боли, проверил узи щитовидка раздрвженна и покрылась чем то мелкими как бы пупырщиками водяными, Ттг (tireotrop) показал 57 mlu/ml завышен в разы, Т4 в норме (1.9 pq/ml) ,анти тела 15740 при норме не больше 60,Врач прописала пить Эутирокс, 35 мг 2 недели затем 75 три месяца,.мой рост 180 см, вес 60 кг, размеры щитовидки правая 23.3*18.4*40.1 правая 22.6*18.3*39.8 mm, ни каких узлов нет только поверхность воспаленная, диагноз дали гепотириоз, но у меня проблема в том что болит шея то есть щитовидка левая, отдаёт в ухо. Хотел спросить вас, как щитовидка сама восстановиться заживет?сколько нужно времени обычно, плюс лекарство не атрофирует щитовидку??? И сама она начнет контралировать ТтгБывали ли у вас такие случаи как у меня, пожалуйста ответе на мои вопросы. Я буду благодарен вам

Здравствуйте, Талыб. Болевой синдром в проекции щитовидной железе не может быть в рамках только гипотиреоза (= снижение функции щитовидной железы). В Вашем случае необходимо исключать Подострый тиреоидит (как вариант того же Аутоиммунного тиреоидита), что можно сделать только на очной консультации врача-эндокринолога с результатами клинического анализа крови с СОЭ (при данном заболевании этот показатель повышается в несколько раз). Тактика лечения при подостром тиреоидите отличается от гипотиреоза. Также рекомендую Вам исследовать уровень антител к Тиреоглобулину, высокие показатели свидетельствуют о деструктивном процессе в щитовидной железе, что может косвенно подтверждать данный диагноз. При действительно высоком уровне Тиреотропного гормона (ТТГ) прием препаратов левотироксина обязателен, доза подбирается индивидуально, не только с учетом массы тела; рекомендую проконтролировать Вам уровень ТТГ через месяц от начала приема Эутирокса в дозе 75 мкг/сутки, так как при аутоиммунных процессах высокой активности функция щитовидной железы может быстро изменяться: из пониженной в нормальную и даже повышенную. Регуярное наблюдение врача-эндокринолога!

Наталия — 21 ноября 2015 #

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие анализы, исследования сделать (записана на консультацию к эндокринологу аж на 7 дек., не хочу затягивать): УЗИ щитовидной ж.(кратко): размеры нормальные, контуры ровные. Структура паренхимы однородная. В левой доле два изоэхогенных слабоваскуляризированных узла 18×13×9 мм и 7 мм. Эхогенность вне узлов сравнима со слюнной железой. При ЦДК васкуляризация не изменена.
УЗИ щитовидки сделали, обнаружив кисту левого яичника 58 см³ (год назад не было) и субсероз.миоматозный узел 37×20×27 мм в области дна матки. На фоне 13 дневной задержки. Мне 36 лет.
В плане щитовидной железы и возможных связей с др.органами или гармонами др.органов, подскажите, какие анализы сдать (гормоны, др.).
Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталия. При впервые выявленных узловых образованиях в щитовидной железе по данным ультразвукового исследования, согласно последним международным рекомендациям тиреоидологов, необходимо исследовать: уровень Паратгормона крови, Кальцитонина и Тиреотропного гормона. С результатами обследования — на прием к врачу-эндокринологу. После осмотра и данных обследования врач сам определит возможные показания к пункционной биопсии узлов.

Юлия — 21 ноября 2015 #

Здравствуйте! Помогите мне, сдала кровь на гормон пролактин. Все вроде понятно, но не пойму расшифровку в комментариях про макропролактин, то что < 40 -гиперпролактинемия за счет фракций мономерного пролактина). Что это значит? Есть повод для беспокойства. Помогите. Ниже мои результаты исследования:

Пролактин 10,3 нг/мл (рефер. значения 2,8–29,2)

Мономерный пролактин 7,6 нг/мл (референт. Значения 2,8 -20,4)

Макропролактин 26,2% , а в комментариях (>60 выявлено клинически значимые уровни макропролактину; 40–60 — сомнительный результат, равномерное распределение фракций пролактина; < 40 -гиперпролактинемия за счет фракций мономерного пролактина)

Здравствуйте, Юлия. По предоставленными Вами результатам анализов: Пролактин общий и все его фракции в пределах нормы; мономерный и макропролактин учитываются только при повышении общего уровня пролактина.

Лина — 21 ноября 2015 #

Здравствуйте! Недавно сдала кровь на ттг-3,9 (норма до 4), т. е. на границе нормы. Стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Здравствуйте, Лина. Если Вы в ближайшее время не планируете беременность, то причин для беспокойства пока нет. Контроль Тиреотропного гормона крови, дополнительно исследовать Т4свободный, антитела к тиропироксидазе — через 3–4 месяца + УЗИ щитовидной железы.

Мария — 20 ноября 2015 #

Добрый вечер!

Моей дочери 5 лет, вес 19,8,рост 122 см, педиатр ставит диагноз сахарный диабет 1 типа,

11.11 сдали анализ мочи удельный вес 1035,белок 0,2,глюкоза пишут в норме, кетоны-6!

Очень сухая кожа тела, за 3 дня потеряла в весе 800 гр.,много пьёт и только воду, практически не накормить, в ночное время очень чешется, особенно живот и попу, пьёт в ночное время по 2 раза.

Сегодня сдали экспресс-тест на сахар показал 5,2.

Сахарный диабет (по линии отца)2 типа у прабабушки, бабушки с 2013 года на инсулине, и у тети в этом году подтвердили.

Возможно ли, что у моей дочери этот диагноз?

Очень надеемся на Ваш ответ.

Спасибо.

Здравствуйте, Мария. Для уточнения диагноза в Вашем случае необходимо дополнительное обследование (исследовать уровень Инсулина и С-пептида крови), динамический контроль за глюкозой крови (можно глюкометром): утром натощак, через 2 часа после завтрака и перед сном; контроль кетонурии и глюкозурии тест-полосками в моче (утрення порция). Конечно, при нормальных показателях глюкозы крови Вам инсулинотерапию никто пока не назначит, но по Вашему клиническому описанию очень высока вероятность, что у Вашего ребенка дебют сахарного диабета 1-го типа; и это заболевание может не передаваться по наследству; часто провоцируются вирусными инфекциями. Обязатльно динамическое наблюдение врачом детским-эндокринологом, контроль веса, адекватное кормление ребенка.

Аня — 20 ноября 2015 #

Здравствуйте, Ж, 23 года. Имею в анамнезе аутоимунный тиреоидит без нарушения функции щитовидки, поставлен год назад по анализам ТТГ — 1,86, антителаТПО — 186. По узи псевдоузлы.
Планирую беременность, на данный момент ТТГ — 2,39, анителаТПО — 189. Эндокринолог не назначил пока пить гормоны, сказал будем смотреть когда забеременею. Гинеколог же назначил пить Фолио (фолиевая кислота 400 мкг + йодид калия 200 мкг). Сказала обязательно, т. к.йод влияет на умственные качества ребеночка. Но эндокринологов мнения разняться, один говорит — можно, что не повредит. Другой — что при высоких антителах нельзя. Так быть — можно ли йод, и нужно ли пить тироксин? И еще при приеме Фолио я себя неважно чувствую, как-будто температура поднимаеться, и першит в горле. До этого пила только фолиевую кислоту, все было нормально.

Здравствуйте, Аня. Прием профилактических доз Калия Йодида (до 200 мкг/сутки) не противопоказан даже при аутоиммунном тиреоидите, более высокие дозы не желательно ввиду возможной активации аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Индивидуальна непереносмость отдельных препаратов може проявиться у любого человека, по поводу приема Фолио проконсультируйтесь у своего врача акушера-гинеколога.

Рина — 19 ноября 2015 #

Здравствуйте, подскажите, как отменить приём L-Тироксина, при этом удержав вес и сильно не подорвать щитовидную железу

Здравствуйте, Рина. Определить показания для отмены Левотироксина может только врач-эндокринолог на основании данных динамического наблюдения, результатов гормональных исследований (исходно и на фоне лечения) при очной консультации!

Алексей — 19 ноября 2015 #

Очень продолжительное время не могу набрать вес. Мне 21, вес 55кг при росте 178. В течение 5 лет не набрал ни одного килограмма. Еще прочитал, что сонливость и утомляемость могут быть признаками проблем с энокринной системой. Нужно ли обратиться к эндокринологу сразу или проконсультироваться сначала у терапевта?

Здравствуйте, Алексей. Ваши симптомы неспецифичны только для эндокринного заболевания, монгут наблюдаться и при других патологиях. Начните с консультации врача-терапевта, после осмотра врач определит необходимый план обследования, включая консультации узких специалистов.

Татьяна — 19 ноября 2015 #

Добрый день. Мне 25 лет, пол года назад поставлен диагноз АИТ+гипотериоз, несколько маленьких узелков. Назначили эутирокс 50 мгк пила 3 месяца, повторно сдала анализы показатель ТТГ увеличился с 21 мкМОд/мл до 25 мкМОд/мл; Т4-в норме, Анти-ТПО >2000. Врач увеличила дозу эутирокса до 75 мгк. Была сделана биопсия узла- врач сказала, результат нормальный. Пропила ещё 2 месяца, опять сдала анализы ТТГ вновь увеличился до 27 мкМОд/мл, Анти-ТПО >2000, Т4-в норме. Эндокринолог прописала эутерокс 1 месяц -100 мгк, затем месяц -125 мгк. Лекарства пью регулярно, без перерывов, с утра натощак. У меня вопрос, почему при приёме данных таблеток ТТГ не уменьшается, а только растёт? Может ли данное лекарство не подходить мне и следует сменить его? И на сколько оправдана такая лошадиная доза при моих показателях гормонов?

Здравствуйте, Татьяна. А на каком основании Вы определили, что доза препарата «лошадиная»? Вы врач? Доза Левотироксина при манифестном гипотиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита подбирается индивидуально: с учетом динамики тиреоидных гормонов на фоне лечения, массы тела и т. д. Может доходить и до 300 мкг/сутки. Главное, чтобы прием препарата был регулярный, строго по назначеной схеме, в утренние часы, натощак, 1 раз в сутки принимается вся! доза препарата, ежедневно! Чувствительность к препарату у всех разная. В редких случаях требуется комбинированная терапия с трийодтиронином. Для определения показаний к данному препарату Вам необходимо исследовать уровень Т3свободного, если он значительно снижен, то данная комбинация Вам показана, но только врач-эндокрнолог подбирает схему лечения и дозу препаратов!

Патимат — 19 ноября 2015 #

Здравствуйте! У нас врожденный гипотериоз Е03.1 нам всего лишь месяц, скажите с этим у нас будет отставание в развитии? И какие-нибудь рекомендации от вас.

Здравствуйте. Все подробные рекомендации по лечению! и наблюдение вы должны получить у наблюдающего! вашего ребенка врача — ДЕТСКОГО! эндокринолога.

Анна — 19 ноября 2015 #

Здравствуйте. Мне 22 года. Вес 63 рост 162. У меня 4 года ХАИТ и гипотериоз ср.тяжести ст. компенсации. Пью L-тироксин 100. Вчера пошла на осмотр с результатами(2 года не была у врача): ттг 3,31 мкМЕ/мл, т4св-18,8рмоль/л, АТ к ТПО более 1000. объем железы 17,78 кубб.см. На УЗИ обнаружили образование 5,8 мм ближе к анэхогенному. С выраженной гиперэхогенной капсулой. аваскулярное. Написали под вопросом измененный л/узел илиизмененная паращитовидная железа.

Врач сказала через 3 месяца придти снова на узи и посмотреть, если это образование не пройдет то тогда будем что-то делать. Я очень переживаю, может быть можно какие то анализы дополнительные раньше сдать? Вдруг это что-то очень серьезное?

Здравствуйте, Анна. Для исключения параденомы на первом этапе исследуется уровень Паратгормона в крови, при повышенном результате выполняется сцинтиграфия паращитовидных желез. Если очаговые изменения в ткани самой щитовидной железы по данным УЗИ, то такие малые размеры, как у Вас требуют только динамического наблюдения по УЗИ через 6 и 12 месяцев.

Вадим — 19 ноября 2015 #

Здравствуйте!

Уважаемая Ольга Александровна, скажите пожалуйтста, может ли пониженная температура тела быть связана с гипотериозом?

Утром 35.4, после небольшой прогулки — 36.1, в течении дня максимум 36.5, к вечеру перед сном 35.6.

Сильно потею, быстро устаю. Сон нормальный.

Есть повышенное давление 90×140. Вес 96. Рост 187. Возраст 39 лет.

Появились головные боли при физ. нагрузках.

АТТГ — 267

Тиротропин 4.2

Здравствуйте, Вадим. АТТГ- это что за показатель? (антитела к рецепторам ТТГ или Адренокортикотропный гормон (АКТГ)?) По результату Тиреотропина (Тиреотропного гормона) — гипотиреоза у Вас нет; верхняя граница нормы — это не патология. Ваши жалобы абсолютно не специфичны для какого-то конкретного заболевания и могут наблюдаться даже при синдроме хронической усталости. Пониженная температура тела также не является патологическим состоянием. Длу уточнения диагноза и получения конкретных рекомендаций приходите на очную консультацию.

Алексей — 17 ноября 2015 #

Добрый день!

В рамках профосмтотра сдали анализы на щитовидку:

АТ-ТГ 246 МЕ/мл (при норме 0–115)

АТТПО 16 МЕ/мл (0–34)

Т3 1.09

Т3 общ нг/мл (0,58–1,59)

Т3 своб 3,09 пг/мл (2,84–4,39)

Т4 общ 6,97 мкг/дл (5,57–9,69)

Т4 своб 1,18 нг/дл (0,80–2,10)

ТТГ 4,300 мкМЕ/мл (0,27–4,2)

+ Холестерин 6,71 ммоль/л

С-белок 8,70 мг/л

УЗИ показало незначительное увеличение щитовидки, васкуляризация ее повышена, узлов нет.

Фактическая симптоматика:

повышеннаяпотливость при незначительных нагрузках, слабость, снижение трудоспособности.

Возраст 40, вес 100.

Пожалуйста посоветуйте, в каком направлении дальше двигаться.

Спасибо.

Здравствуйте, Алексей. По предоставленным вами результатам обследования убедительных данных за нарушение функции щитовидной железы в настоящее время у Вас не получено, имеется предрасположенность к патологии щитовидной железы в будущем (с учетом повышенного титра антител к тиреоглобулину и верхней границы нормы Тиреотропного гормона); нормальный объем щитовидной железы для мужчин составляет до 25,0 мл (ваш не указан). Рекомендую контроль Тиреотропного гормона 1 раз в 6 месяцев, наблюдение врача-эндокринолога; коррекция массы тела.

марина — 17 ноября 2015 #

Здравствйте, мне 53 года, лишнего веса нет, жалоб особых на здоровье нет, кроме как эмоциональная по жизни, еще есть менструация.

Сдала кровь из пальца на сахар, натощак 6, 3, такой же показатель был и три года назад.

Делала года 4 назад узи щитовидки, все в норме, но по размеру щитовидка маленькая.

Стоит ли беспокоиться по поводу такого показателя сахара?

Здравствуйте, Марина. Вам показано дообследование на скрытые нарушения углеводного обмена, так как сахарный диабет 2-го типа может длительно протекать бессимптомно и часто диагносцируется на фоне уже имеющихся сосудистых осложнений заболеваний. В обязательном порядке обратитесь к врачу-эндокринологу, из исследований рекомендую: анализ крови на гликозилированный гемоглобин и пероральный глюкозо-толерантный тест.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА

08.05.2017

Примите поздравления в стихах

30.04.2017

Коллектив Центра семейной медицины ВЕРА поздравляет с днем весны и труда.