Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Виктория — 14 июля 2016 #

Здравствуйте! Мне 17 лет, вес 50 кг, рост 164

Сделала УЗИ щитовидной железы, которое показало, что щитовидная железа расположена обычно, контуры ровны и четкие, структура неоднородная: в левой доле в нижней зоне гипоэхогенное округлое образование с однородным содержимым, размерами 3,4×3,9 мм.

Перешеек 3,2 мм

Правая доля 9,4×11,0×48,4 мм. Эхогенность-средняя

Левая доля 9,3×13,3×47,9

Объём правой доли 2,397 см кубических

Объём левой доли 2,838 см кубических

Суммарный объём 5,2 см кубических

Регионарные л/узлы не изменены

Пожалуйста ответьте, что это значит!!!

Здравствуйте, Виктория. Данные ультразвуковой картины щитовидной железы — вариант нормы. Для определения её функционального состояния необхододимо исследовать тиреоидные гормоны.

Юлия — 13 июля 2016 #

Добрый день! Несколько лет назад был высокий исбыточный вес (135 кило при 180 рост) анализы показали инсулинорезистентность, в течении года принимала глюкофаж по схеме, инсулин нормализовала и похудела до 90 кило. Год назад была операция по удалению желчного пузыря и вес опять начал возвращаться, на данный момент за последние 2 мес набрала аж 10 кило, сдала анализы показатель HOMA-IR 4,84. как понимаю данный показатель почти в 2 раза выше нормы, и мне опять надо принимать лекарства что бы его нормализовать. Этот показатель означает инсулирезистентность или уже диабет 2-го типа? И какое лекарство лучше глюкофаж, сиофор, глюкофаж лонг, и какая схема приема? Заранее спасибо за ответ. что лучше купить и как принимать? И какая дозировка? Спасибо

Здравствуйте, Юлия. Обратитесь на очную консультацию врача-эндокринолога. Медикаментозное лечение, да еще и с указанием конкретным схем и режима приема, заочно, по интернету не назначается. Необходимо осмотр врача! и возможно дополнительное обследование (например, оценить функциональное состояние печени с учетом ЖКБ в анамнезе, для определения допустимой дозы Метформина; исследовать липидный спектр крови, витамин Д, возможно гормональные показатели — с целью дополнительной медикаментозной коррекции).

Валентина — 13 июля 2016 #

здрасьвуйте, после родов решила сдать на гормоны, подскажите каки именно нужно проверить гормоны, чтобы узнать о гормонаоьном фоне, проверила ТТГ РЕЗУЛЬТАТ 0,91,спасибо за помощь.

Здравствуйте, Валентина. Эндокринная система организма очень сложна. И гормональный спектр для исследования достаточно обширный. Для определения показаний к тому или иному виду исследования необходима очная консультация врача-специалиста, в данном случае эндокринолога. Только после проведения объективного осмотра, уточнения данных анамнеза, жалоб, сопутствующей патологии, врач сам определит объем необходимых диагностических исследований.

Вера — 13 июля 2016 #

Здравствуйте! У меня гипотериоз я пью давно эутирокс 100 мг и был много лет гормон ТТГ в норме и делала УЗИ щитовидной железы тоже было ничего плохого, а не давно я сдала анализ ТТГ и был 4.2 выше нормы в чем дело я не знаю врач сказала что дозу добавлять не надо так как у меня больное сердце, а что же мне делать. Посоветуйте мне пожалуйста.

Здравствуйте, Вера. Повышение Тиреотропного гормона незначительное, если у Вас не юный возраст (не указали) и имеется серьезная сердечно-сосудистая патология, то в коррекции дозы Левотироксина в настоящее время Вы не нуждаетесь. Рекомендую соблюдать правила приема препарата: ежедневно, не пропуская, строго за 40–60 минут до первого приема пищи и других препаратов; лекарство приобретать в проверенных аптеках, обращать внимание на сроки годности. Контроль ТТГ через 4–6 месяцев.

Ирина — 13 июля 2016 #

Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 20 лет.
Не было месячных до 17 лет, в 2013 году проверила гормоны и сделала УЗИ. Как выяснилось, у меня была маленькая матка и проблема с лютеинезирующим гормоном. Назначили Дюфастон и Циклодинон. Пропила по назначению. Месячные появились, но вместе с ним я стала постепенно прибавлять вес. Всегда была 50–52 при росте 160, сейчас, через 3 года, я вешу 64 и ощущение, что это не предел. Питаюсь как все нормальные люди.
2 месяца назад другой врач сказала пить на выбор гормональные: Мидиана, Белара и Линдинет 20. Я выбрала Мидиану и пропила один цикл, но начитавшись о привыкании и ужасных последствиях дальше пить побоялась. Месяц спустя после отмены у меня ещё сильнее прибавился вес, выпадают волосы, повысилась потливость и совершенно отсутствует настроение и желание что-либо делать.
Помогите, пожалуйста, что мне делать? Я очень хочу похудеть!

Здравствуйте, Ирина. Реально я Вам могу помочь только при очной консультации с полноценным осмотром и проведением необходимых диагностических исследований. К осмотру можно исследовать: УЗИ яичников с фолликулометрией, гормональный спектр крови: Тиреотропный гормон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Пролактин, Тестостерон свободный, ГСПГ, 17-ОПН — на 5й день менструального цикла; Прогестерон на 21-24й день менструального цикла (исследования проводить на «чистом фоне» без приема оральных контрацептивов); Инсулин или С-пептид базальный, пероральный глюкозо-толерантный тест.

Андрей — 12 июля 2016 #

Зравствуйте. Задерживается окончание полового акта. Стало труднее добиться эякулята чем обычно. Пошел сдал анализы на гормоны вот такие результаты получились

Прогестерон 10.5 Нмоль/л

Эстрадиол 87,6 Пг/мл

Фсг 5,3 мМе/мл

Лг 3.7 мМе/мл

Тестостерон 29.7 Нмоль/л

Пролактин 513 мМе/мл

Доктор скажите пожалуйста являются полученные результаты нормальными для мужчины 24 лет весом 96-97кг.

Заранее большое спасибо!

Здравствуйте, Андрей. Рекомендую обратиться Вам с данными жалобами на очную консультацию врача-уролога/андролога.

елена — 12 июля 2016 #

добрый вечер!я хочу узнать можно обойтись без операции при таких показателях.пока мне призначели лечение еутерокс25 мг, уколы глутоксим 1%….УЗД за декабрь в правій долі візуалізуеться утвір 1.8 см, ізоехогенності, контур чіткий, не однорідний, кістовидной дегенераціі, крововилив не помірний в капсулі….УЗД за июль-в правій долі візуалізуеться утвір 2.2 см, зниженой ехогенності, не однорідний, контур чіткий, кистовидной дегенерациикровоплин помірний в капсулі, в лівій доли утвір 0.51 см ізогенній.

Здравствуйте, Елена. Показания к хирургическому лечению узлового зоба определяются не ультразвуковой картиной, а проведением цитологического исследования (пункция узла под контролем УЗИ). Терапия препаратами левотироксина при нормальном уровне тиреоидных гормонов, да еще и в таких малых дозах, бессмысленна.

Екатерина — 12 июля 2016 #

Заключение УЗИ щитовидной железы: диффузные изменения. ТТГ выше нормы (4,570 мкМЕ/мл), Т3 общий и Т4 общий в норме (1,62 и 72,11 нмоль/л соответственно). глюкоза в плазме в норме, анализ мочи в норме. Симптомы: пострянная усталость, быстрая утомляемость, нарушение сна, отсутствие энергии, чувство холода даже при высокой температуре воздуха. Какие анализы или исследования можно ещё сделать для более четкого видения картины? Следует ли пересдать ТТГ? Спасибо.

Здравствуйте, Екатерина. Ваши жалобы не обусловлены патологией щитовидной железы. Контроль ТТГ (при отсутствии планирования беременности) — 1 раз в 6 месяцев, обязательно исследование антител к тиропироксидазе (при высоком титре антител вероятно в дальнейшем развитие манифестного гипотиреоза). Рекомендую дообследование у врача-терапевта, исключить анемию, синдром хронической усталости и др.

Ардак — 12 июля 2016 #

д.день! просьба разъяснить поставленный диагноз, заранее благодарна

«представлен пунктат из ткани щитовидной железы, определяются коллоидное содержимое, окрашенное по папаниколау в зеленовато өоранжевый цвет№ отмечаются немногочисленные нейтрофильные лейкоциты, лимфоциты, голые ядра, эриторициты, заключение;цитологические признаки коллоидного зоба»

Здравствуйте, Ардак. Интерпритировать результаты полученного цитологического исследования, как я поняла из узлового образования щитовидной железы, должен наблюдающий Вас врач-эндокринолог или хирург проводивший манипуляцию.

Светлана — 12 июля 2016 #

Здравствуйте! В 12 недель я сдала анализ на щитовидную железу и уровень ТТГ 0,06.,а Т4 — 13.Что Вы можете сказать? К эндокринологу мне очень сложно попасть. А ы данный момент он в отпуске. Сейчас мне уже 15 недель. Гинеколог выписал витамины Фолио, витамин Е.

Здравствуйте, Светлана. Снижение уровня Тиреотропного гормона в 1-м триместре беременности при нормальном уровне Т4свободного и отсутствия, характерных для тиреотоксикоза, жалоб, является вариантом нормы. Рекомендую повторить исследование через 6 недель.

елена — 11 июля 2016 #

Добрый вечер!у меня растет киста на щитовике…в декобре делала узд было 1.8, а сейчас 2.2,сдала все анализы на гормоны… ТТГ-1.75,АТПО-18.47,Т4свб.-1.04,Т3свб.3.11,КАЛЬЦИТОНИТ

Здравствуйте, Елена. Во-первых, если Вы желаете получить адекватный ответ на свой вопрос давайте полную информацию по проведенным исследованиям (размеры кисты 1,8 и 2,2 в мм или см?, полное описание ультразвуковой картины щитовидной железы?); формулируйте четко свой вопрос. Во-вторых, данные обследования наверняка назначены врачом-эндокринологом, так не целесообразнее ли у своего доктора получить необходимую информацию по дальнейшей тактике наблюдения/лечения.

Алена — 11 июля 2016 #

Здравствуйте. Я расстроена и не знаю что делать. У МЕНЯ СЫНУ 16 лет в последнее время стала болеть спина, сделали ренген. На ренгенолога врач уволил изменения в поясничной отделе, поставил диагноз Остеопароз. Мы сдали анализы и вот результаты Паратгормон -11.02, ТТГ -1,13,СТ3-6,53,СТ3-16, 82;анти ТПО-14,36;кальций-2,32;фосфор-1,74…Остеокальцин-68.15; Д3-70.06; b-крослепс-1.43; ионизированный кальций -1,36….посоветуйте как нам дальше и что это может быть?

Здравствуйте, Алена. При переписывании данных обследования уточняйте в каких единицах измерения выполнены результаты гормонов, это важно. Возможно у Вашего сына гипоаратиреоз (врожденный?), Паратгормон в пмоль/л или в пг/мл? референсные значения различны. В дообследовании рекомендую рентгеновскую денситометрию (стандартизированный метод в диагностике остеопороза).

Лана — 09 июля 2016 #

Здравствуйте. Ребенок, мальчик, родился на 41 неделе, вес 3800, рост 52 см, ЕР, ГВ. В 3,5 месяца сдали ттг — 6,23 нBV/ml. Нам сказали в пределах нормы. Сейчас ребенку 6 месяцев, вес 9 кг, рост 70 см. Проверили ттг — 5,79 нBV/ml и т4 — 18,13 pmol/l. Нормальные ли значения ттг и т4 или есть подозрения на гипотиреоз? Психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Лана. показатели Тиреотропного гормона у вашего ребенка соотвествуют возрастным нормам.

София — 09 июля 2016 #

Добрый день! Хочу у вас проконсультироваца. У меня диагноз эутиреоз щитавидной железы повышен гормон Ттг 7.2. Мне назначают л тироксин 100 мг. Но принимая его мне становится хуже что делать все остальные гормоны впорядке

Здравствуйте, София. Во -первых не эутиреоз (- это вариант нормы), а гипотиреоз. Во-вторых, при нормальных показателях Т4свободного и отсутствия повышенного титра антител к тиропироксидазе и/ или иреоглобулину, и при НЕпланировании беременности в ближайшее время, абсолютных показаний к назначению препаратов Левотироксина в настоящее время нет. Контроль Тиреотропного гормона и Т4свободного на «чистом фоне» через 6 месяцев. В возрасте до 30 лет можно принимать препарраты Калия Йодида в профилактических дозах (200–250 мкг/сутки) курсами по 3 месяца х 2 раза в год.

Татьяна — 08 июля 2016 #

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 37 лет. Ультразвуковое исследование показало узел левой доли. Перешеек 5 мм, эхогенность сохранена, структура однородная, Правая доля: Объем 4,3 куб.см, эхогенность сохранена, структура однородная, контуры доли ровные. Левая доля: Объем 4,9 куб. см., эхогенность сохранена, структура неоднородная, за счет изоэхогенного образования размерами 4×3 мм, контуры доли ровные. Заключение: Узел левой доли щитовидной железы. Анализы: ТТГ- 1,45; Т3 общий-2,71. Нужно ли лечить щитовидку?

Здравствуйте, Татьяна. Вам нечего лечить. Образования таких размеров (менее 1 см) узлами не считаются.

Людмила — 08 июля 2016 #

Здравствуйте! Планируем завести ребенка и пришли такие анализы-

Т4 свободный 24.7 * пмоль/л
ТТГ < 0.0025 * мЕд/л
АТ-ТПО > 1000.0 * Ед/мл. Серьезно ли это и возможна ли беременность?

Здравствуйте, Людмила. Вам показана очная консультация врача-эндокринолога, в дообследовании: ультразвуковое исследование щитовидной железы, желательно исследовать антитела к рецептору ТТГ. От беременности рекомендую воздержаться до нормализации тиреоидного статуса.

Раиса — 07 июля 2016 #

может ли от приёма 2-х таблеток тирозола (по одной утром и вечером) болеть желудок и начаться зуд с покраснением кожи? Какое ещё лекарство поможет при диагнозе -тиреотаксикоэ с диффузным зобом?

Здравствуйте, Раиса. Аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость может быть на любой лекарственный препарат даже в минимальных дозах. Рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас врачу-эндокринологу для уточнения наличия непереносимости назначенного лечения и возможности смены терапии.

Татьяна — 05 июля 2016 #

Добрый день! Я хотела бы у вас проконсультироваться. Начала внезапно худеть. Мой рост 1,72 вешу 52 кг, ещё год назад я была 58–56 кг, как бы ни старалась кушать больше, вес не прибывает. Не могли бы вы мне подсказать правильное питание, чтоб набрать хотябы 5 кг?

Здравствуйте, Татьяна. Для исключения патологических причин снижения веса обратитесь на осмотр к врачу, первоначально можно к терапевту.

Дархан — 05 июля 2016 #

Здраствуйте! У меня рост выше 2 метра при возрасте 19 лет. Как мне можно остановить или замедлить рост. причиной считаю повышенные гормоны(ну, повышенная половая возбудимость и себе ни в чем не отказываю(бывают часы напролет сижу смотрю порнографию)). Прошу помочь!

Здравствуйте, Дархан. Безопасных лекарственных препаратов для торможения роста в настоящее время нет. Рекомендую Вам обратиться на очную консультацию врача-эндокринолога для исключения эндокринной патологии.

Александра — 05 июля 2016 #

Здравствуйте! Сейчас и раньше очень беспокоюсь о своем лишнни весе. Мне 16 лет. Рост 163 см и вес)78 кг. В роду полных людей нет, ходили сдавали анализы на гормоны все нормально, и просто кровь никаких отклонений не выяснилось. Физическин нагрузки есть. Подскажите стоит ли предпринимать какие-либо действия или вес сам может уйти?

Здравствуйте, Александра. рекомендую Вам обратиться на очную консультацию врача эндокринолога или диетолога. Только после получения полной информации о Вас, проведения осмотра, доктор определит показания к дообследованию и даст конкретные рекомендации по питанию и образу жизни.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.