Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Мария — 27 августа 2016 #

Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите, стоит ли беспокоится, записалист уже на приём, но хотелось бы до этого момента хоть немного прояснить ситуацию. Ребенку 3,5 года, готовимся к садику, сделали анализ крови на сахар, результат 5,9 натощак, как я понимаю, это много. До этого 1 раз сдавали, было 4,9. Сдали ещё раз анализ через день, натощак показало 5,3, уже лучше, но вроде надо до 5? Потом поели сразу углеводное, сделпли через полчаса анализ и сразу показало 8,9! Но можпт слишком рано, но все же это пугает. Навернон, надо дополнительные обследования. Жалоб никаких нет. Спасибо!

Здравствуйте, Мария. У детей такого возраста может быть только сахарный диабет 1-го типа, клиническая картина данного заболевания манифестная, развивается в течение нескольких недель, и не вызывает сомнений в постановке диагноза: обильное мочеизнурение, жажда, часто рвота, потеря веса, запах ацетона от ребенка. Показатели глюкозы крови в подобных случаях очень высокие (выше 10,0–15,0 ммоль/л), всегда положительная реакция на сахар в моче, могут быть кетоны в моче. Вероятно, что в Вашем случае эпизоды умеренной гипергликемии, обусловлены неправильной сдачей анализа (после еды, на фоне острых воспалительных заболеваний или приема лекраственых препаратов, повышающих глюкозу крови, замеры глюкометром и др.). Также, обращаю внимание, что если исследование глюкозы проводилось из венозной сыворотки, то показатели будут несколько выше реальных значений. В любом случае, очная консультация детского эндокринолога Вам показана.

Инна — 27 августа 2016 #

Добрый день. Планирую беременность. В апреле была беременность переставшая развиваться на ранних сроках (срок по УЗИ 3–4 недели). Уровень ТТГ уже несколько лет равен верхней границы нормы(3.9,3.74), пила Йодомарин 200 мг в день. На сегодняйний день результаты анализов на 5 д.ц. таковы:

ТТГ 3.87 мкМЕ/мл (референтное значение 0,4–4,0) Т3 общий 1.92 нМ/л (референтное значение 1,34–2,73) Т4 свободный 10.75 пМ/л (референтное значение Женщины >18 лет 7,86–14,41) АТ-ТПО 0.4 МЕ/мл (референтное значение 0–9) Мой гинеколог говорит, что беременнеть лучше при ТТГ не выше 2. К эндокринологу записанна только на 27 сентября. Продолжать ли пить йодомарин и поможет ли мне это лекарство снизить мне уровень ТТГ.

Здравствуйте, Инна. Никакой экстренной эндокринологической ситуации у Вас нет. Дождитесь плановой консультации врача-эндокринолога, который и даст Вам конкретные рекомендации по лечению и наблюдению (с учетом полного анамнеза заболевания, жизни, данных осмотра и других результатов обследования, в том числе и гинекологического).

Александра — 27 августа 2016 #

Добрый день. Анализы на гормоны показали повышенный 17 он прогестерон 1.42 нг/мл и Кортизол 22.7 мкг/дл. Остальные гормоны в норме, какие дополнительные требуются обследования для выявления причины

Здравствуйте, Александра. Все гормональные исследования необходимо проводить по определенным клиническим показаниям, которые определяет врач-специалист (в данном случае гинеколог или эндокринолог). Выполнять подобные исследования просто так, особенно без соблюдения правил сдачи анализов (день менструального цикла, время суток сдачи анализа, параллельный прием каких-либо лекарственных препаратов, и др.) абсолютно бессмысленно. Не один врач не сможет интерпретировать отдельно выделенные лабораторные показатели без общей картины заболевания, жалоб, объективного осмотра, и дать конкретные рекомендации.

НИКОЛАЙ — 27 августа 2016 #

Здравствуйте! Мужчина, 31 год. Жалоб никаких нет, кроме лёгкого иногда подкашливания. Узи щитовидной железы: правая доля 1,74×1,48×3,89 см — контуры четкие, ровные, эхогенность обычная, эхоструктура неоднородная, гипоэхогенное включение 0,29×0,18 см. Левая доля 1,69×1,46×4,0 см — контуры ровные четкие, эхостуктура неоднородная. Перешеек 0,31 см. Заключение: диф. изменение ЩЖ. Узел LD (или rD, непонятно написано и под знаком вопроса). Подскажите, что это значит? Насколько опасно?…

Здравствуйте, Николай. На основании представленного вами ультразвукового описания щитовидной железы убедительных данных за узловой зоб не получено. Узлом щитовидной железы является очаговое образование с четкими контурами (капсулой) размерами 1 см и более. Можно сказать, что Ваше заключение УЗИ — вариант нормы.

Юлия — 27 августа 2016 #

Здравствуйте. До беременности ТТГ -6,Т3,Т4 в норме, назначили эутирокс 1день 25,2ой 50 чередовать. 4 недели беременности ттг 0.02, Т3 и Т4 завышены, врач сказал прекратить пить эутирокс. Через 4 недели Т3 в норме, Т4 немного занижен, ТТГ -24! Это уже на 8 недели беременности, назначили снова эутирокс по 25 мг каждый день, не слишком ли маленькая доза для такого завышенного ТТГ? Видя все эти метаморфозы какую бы вы дому мне назначили.

При дозировке 50 мг каждый день, пробовала, пульс завышен, начинает болеть в районе сердца. Вес 53кг, рост 175

Здравствуйте, Юлия. У Вас классичесяка картина аутоиммунного тиреоидита, в дебюте заболевания часто картина лабораторного субклинического гипотиреоза (умеренное повышение ТТГ при нормальных уровнях Т3 и Т4свободного) сменяется фазой повышенной выработки тиреоидных гормонов (сниженный ТТГ, умеренное повышение или номальные показатели Т3,Т4своб.), эта фаза в большинстве случаев носит кратковременный характер, и в последующем исход заболевания — манифестный гипотиреоз, который требует пожизненную терапию препаратами Левотироксина в адекватных! дозах. Для уточнения диагноза рекомендую исследовать антитела к тиропироксидазе, они должны быть высокими; при ультразвуковом исследовании щитовидной железы может быть увеличение ее в размерах (объем у женщин в норме до 18,0 мл) , с течением заболевания она может уменьшаться. С учетом беременности минимальная лечебная доза препаратов Левотироксина при манифестном гипотиреозе должна составлять (расчитывается на фактическу массу тела) не менее 100 мкг в сутки, передозировки не будет (если конечно результаты ваших анализов не лабораторная ошибка, можно повторить исследование в другой лаборатории). Не рекомендую тянуть с увеличением дозы препарата, при таком ТТГ в 1 м триместре высокий риск невынашивания беременности.

Марина — 27 августа 2016 #

Добрый день!

Спасибо за столь быстрый ответ!

Ультразвуковое исследования яичников было проведено и СПКЯ исключено, все гормоны, о которых вы пишите, я сдавала

Дигідротестостерон
509.92 пг/мл Жінки: 24.0 — 368.0

Примечание: 5 дмц

Естрадіол (E2) 21.78 пг/мл Ч
Примечание: 5 дмц

Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) 6.7 мМО/мл Діти:

Примечание: 5 дмц

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) 7.6 мМО/мл
Примечание: 5 дмц


Розрахунок співвідношення ЛГ/ФСГ 0.88

Примечание: 5 дмц

Антистрептолізин-О (АСЛ-О) 200 МО/мл
Примечание: 5 дмц

Один эндокринолог поставил диагноз аутоимунный тиреоидит и сказала не заморачиваться со всем этим, второй эндокринолог направляет в Киев, поскольку предполагает что это надпочечники. Второй врач рекомендовал прием верошпирона (однако меня настораживает прием препарата уже на протяжени более 4-х месяцев) и смазывать шею эндокринол-гелем.

И я бы смирилась с первым диагнозом, и не заморачивалась, но каждый раз, когда в моих руках и на расческе остаются пучки волос стаовится страшно и очень не хочется остаться совсем без них.

УТочню что непосредственно для кожи головы и для улучшения волос было выпито гору витаминов, сделано множество масок, в том числе и различных процедур. Но на появление новых волос это никак не повлияло(((.

Спасибо!

Здравствуйте, Марина. Читайте внимательнее мой педыдущий ответ, у Вас половины анализов не сделано, о которых я говорила, в частности: Пролактин, Тестостерон свободный!!!!, а не общий, 17- оксипрогестерон, секс-связывающий глобулин, Инсулин или С-пептид крови. На основании чего поставлен аутоиммунный тиреоидит? (низкий ТТГ, лечили анализ или болезнь?, где данные по антителам к тиропироксидазе?) Также рекомендую в дообследовании: витамин Д в крови, дефицит которого может приводит как к нарушением выработки гормонов вообще, так и повышает риск аутоиммуных заболеваний. Заключение УЗИ не информативно, необходимо полное описание яичников, их размеры, структуры, наличие доминантного фолликула, утолщение капсулы и т. д. Также не предоставлено не одного достоверного исследования, доказывающего патологию надпочечников. Предотвращая ваши последующие вопросы еще раз уточню: я не занимаюсь ведением пациентов по интернету, для постановки правильного диагноза и подбора терапии необходима очная консультация.

Анна — 27 августа 2016 #

Здравствуйте доктор, ответьте пожалуйста. Меня ничего не беспокоило, но для общей профилактики сделала Узи важных органов, на щитовидке нашли узел4,7×5,8×5,3, я очень переживаю сдала анализы вот такие результаты ТПО- 66,93 при норме до 30, Т3 свободный 4,44 при норме до 5,80, Т4 свободный 21,01 при норме до 25,0, ТТГ 1,23 при норме до 4,0. Эндокринолог в отпуске до конца сентября, не нахожу себе места.подскажите это очень опасно?

Здравствуйте, Анна. По результатам представленного вами обследования убедительных данных за патологию щитовидной железы в настоящее время не получено: наличие чаговых изменений при ультразвковом исследовании щитовидной железы размерами менее 1 см -официально узлом не считается; умеренное повышение антител к тиропироксидазе без изменения тиреоидных гормонов также не является показанием к лечению. Рекомендую контроль ТТГ, УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.

Марина — 27 августа 2016 #

Доброго времени!
Прошу помочь мне разобраться с моей проблемой.
Мне 38 лет, мой вес 100 кг.
Уже на протяжении более двух лет у меня выпадают волосы, выпадают в основном на макушке и висках.
Это подтолкнуло обратиться к эндокринологу. Выяснили, что очень низкий ТТГ, пролечили и ТТГ уже более года в норме, 25.07.16 г. — 1.97 мкМО/мл (Дорослі: 0.27 — 4.2)
Но проблема волос никуда не исчезла, кроме того, что они выпадают, еще и не растут новые, т. е. длина растет, а новых волосков нет.
Кроме этого есть лишний вес, который не смотря на мои занятия спортом, ограничения в питании не удается никак уменьшить.
В поисках ответа сдано множество анализов, в результате выяснилось, что повышен тестостерон:
Тестостерон общий (Т общий) 1. Прим.: 29 дмц 12 Сентября 2014 — 2.49 нмоль/л
2. Прим.: 3 дмц 22 Апреля 2016 — 1.75 нмоль/л (норма Жінки: 20–49 років: 0.290 — 1.67)
и ДГЭА:
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-с, DHEA-s)
Прим.: 29 дмц 12 Сентября 2014 385.4 мкг/дл

Прим.: 20 дмц 3 Марта 2016 457.2 мкг/дл

Прим.: 3 дмц 22 Апреля 2016 364 мкг/дл (35–44 роки: 60.9–337.0)

Тироксин свободный (T4 свободный)
Прим.: дмц 20 3 Марта 2016 1.31 нг/дл

Трийодтиронин свободный (T3 свободный)
Прим.: дмц 20 3 Марта 2016 3.21 пг/мл

Последнее лечение: по рекомендации гинеколога в течение 4 месяцев принимала Диане-35 и Верошпирон-50. На фоне этого исчезли менструации, вес начал понемногу расти, волосы продолжают выпадать. Диане-35 принимать закончила 12 августа, продолжаю принимать верошпирон по 1т. — 1 раз в день. Верошпирон принимаю с апреля 2016 г.
Подскажите, пожалуйста, где мне искать причину выпадения волос, и продолжать ли прием Верошпирона?
Это проблема с надпочечниками или же все-таки щитовидная железа?
Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Марина. Для уточнения генеза гиперандрогении показано ультразвуковое исследования яичников с фолликулометрией в середине менструального цикла (исключить поликистоз, мультифолликулярные яичники), также исследование полного спектра половых гормонов с соблюдением правил сдачи анализов! (вне приема оральных контрацептивов, в 1-ю фазу менструального цикла!): на 5-6й день менстурального цикла исследовать: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, Тестостерон свободный! 17- оксипрогестерон, ГСПГ, Пролактин крови! (накануне исключить половой акт, физическую нагрузку, разлражение сосков, курение, прием психотропных препаратов, алкоголя, желудочных средств), сдавать анализе в своем менструальном цикле (через 1–2 месяца после отмены оральных контрацептивов и верошипрона); Инсулин или С-пептид крови независимо от дня цикла утром натощак. С результатами очная консультация врача-эндокринолога для подбора медикаментозной терапии.

Екатерина — 27 августа 2016 #

Здравствуйте. Мне 26 лет, срок беременности 4 недели. Года три назад поставили диагноз тиреоидит. Последние пол года забросила принимать тироксин. Узнав о беременности, сдала кровь, уровень ТТГ оказался 9,860 мкМЕ/мл. Врач назначил принимать пока 100 мг тироксина. Скажите, не критична ли цифра ТТГ и успею ли я не навредить плоду, начав только сейчас принимать тироксин?

Здравствуйте, Екатерина. Следуйте рекомендациям наблюдающего Вас врача-эндокринолога и всё будет хорошо.

Бэлла — 26 августа 2016 #

Здравствуйте обращаюсь к вам дистанционно потому, что из-за работы не получается сходить к доктору…у меня уже неделя кашель не знаю то ли сухой то ли влажный….с отхаркиванием можно сказать….при кашле отхаркиваю.но выплюнуть не удается никак как бы не старалась…и снова проглатываю…боюсь серьезное что-то….и если честно даже боюсь обращаьбся к врачу

Здравствуйте, Бэлла. К сожалению, я дистанционно не могу провести осмотр и аускультацию легких для постановки диагноза.

Руслан — 26 августа 2016 #

Здравствуйте. У моей супруги диагностировали гестационный диабет. Рекомендовали диету и все такое. Сейчас мы постоянно контролируем уровень сахара с помощью глюкометра. Средние значения до еды 4.4–4.7, после еды 4.7–4.9, иногда 5. Недавно супруга пошла к эндокринологу и он сказал, что если два раза покажет натощак 5 и выше, то направят в стационар и будут колоть инсулин. Беспокоюсь, что назначение инсулина при таких показателях — это лишнее. Можете помочь разобраться? Супруга на 34-й неделе беременности.

Здравствуйте, Руслан. ЦОфициально принятые, согласно утвержденным Федеральным клиническим рекомендациям по Гестационному сахарному диабету, целевые значения глюкозы крови для беременных: натощак /до приема пищи — менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после приема пищи — менее 7,0 ммоль/л. Показания к инсулинотерапии: повышение глюкозы крови выше указанных значений на фоне соблюдения диетических мероприятий в течение 7–10 дней.

НИКОЛАЙ — 26 августа 2016 #

Здравствуйте! Мужчина, 31 год. Узи ЩЖ: правая доля — контуры четкие, ровные, эхогенность об-ая, эхоструктура неод-ая, гипоэх. включ. 0,29×0,18 см. Левая доля — контуры ровные четкие, эхостуктура неод-ая. Заключение: диф. изменение ЩЖ. Узел LD (или rD, непонятно написано). Подскажите, что это значит? Насколько опасно?

Здравствуйте, Николай. По предоставленному вами неполному описанию ультразвуковой картины щитовидной железы убедительных данных за узловой зоб не получено

Алена — 26 августа 2016 #

Добрый день. Мне 28 лет. Детей, абортов нет. 6 месяцев принимаю Ярину, последние месяцы появилась очень сильная сухость во влагалище (покупная смазка не помогает) и даже на лице места шелушения есть (крылья носа, веки, ушки внутри, перхоть). На какой ОК лучше перейти? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Алена. С учетом Ваших жалоб необходим осмотр врача-гинеколога. В дообследовании также рекомендую: Тиреотропный гормон крови, глюкоза крови натощак.

Ксения — 26 августа 2016 #

Добрый день!

Подскажите, я кормлю грудью 5,5 месяцев и только месяц назад сдала анализ на ТТГ и он очень повышен-16.800.

К врачу ехать проблематично, может вы мне подскажите какими лекарствами можно его понизить. Во время беременности пила эльтироксин 50 мкм.и йодомарин 200.

Здравствуйте, Ксения. Вероятно, что у Вас аутоиммунный тиреоидит, фаза гипотиреоза. В этом случае терапия препаратами Левотироксина пожизненная, лечебная доза подбирается индивидуально, с учетом фактической массы тела, и в среднем составляет 1,6–1,8 мкг на кг в сутки (например при массе тела 60 кг она составит = 100 мкг/сутки); принимается ежедневно, в утренние часы, строго за 40–60 минут до первого приема пищи и других препаратов. Контроль ТТГ на фоне лечения через 3–4 месяца, по результатам титрация дозы препарата. В дообследовании рекомендую (если не выполнялось): анализ крови на антитела к тиропироксидазе, УЗИ щитовидной железы.

елена — 26 августа 2016 #

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, ТТг — 1,6 на L-тироксине — это норма или нет?

Здравствуйте, Елена. Да, это норма.

Анастасия — 26 августа 2016 #

здравствуйте, мне 20 лет, по наследству у всей семьи была увеличена щитовидная железа, но без всяких осложнений, и переодически я принимала йодомарин без назначения врача, небольшой дискомфорт в горле был, но без всяких неудобств, последний месяц пила йодомарин 200,после этого стало сдавливать как будто все в горле, очень сильно начал мешать ком, была на приему у врача эндокринолога, с жалобой на ком в горле, врач сказал что у меня зоб 1 степени, выписали направление на узи, и анализы на гормоны, узи сдала, результаты узи:(щитовидная железа расположена в типичном месте, неправильной формы контур нечеткий, паренхима железы смешанной эхогенности, выраженно неоднородной структуры за счёт множественных мелких гипоэхогенных участков, дополнительных образований не выявлено. При цдк сосудистый рисунок деформирован, кровоток, а паренхиме увеличен. Объём правой доли 42×26×24 мм 15,2 см. куб. Объём левой 38×24×19 мм 12,4 см. куб. Перешеек 13 мм. ЗаклБенин: диффузно-очаговые изменение паренхимы железы с увеличением её размеров) , но до готовности анализов гормонов ещё ждать неделю, я очень обеспокоена, не станет ли мне хуже за эту неделю, и какова вероятность рака, заранее спасибо.

Здравствуйте, Анастасия. Представленное Вами описание ультразвуковой картины щитовидной железы никакого тотношения к «раку щитовидной железы» не имеет. Вероятно, у Вас диффузный зоб, возможно аутоиммунный тиреоидит, гипертрофический вариант. Необходимо дождаться анализов крови (ТТГ, Т4свободный, антитела к тиропироксидазе) и с результатами обратиться на очную консультацию врача-эндокринолога.

Евгения — 25 августа 2016 #

добрый день, помогите пожалуйста разобраться в анализах.

девочке 10 лет эндокринолог заподозрил сахарный диабет 2го типа. нозначила анализы.вот результат

инсулин -21,7
глюкоза 5,4
триглицериды1,45
холестирин4,83
холестирин лпвп 0,96
холестирин лпнп 3,21
коэффициент атерогентности 4,0
т3 свободный 5,4
т4 свободный 11,9
ттг 2,12
с-пептид 1026

Здравствуйте, Евгения. Поставить диагноз заочно по результатам только лабораторных анализов, без осмотра, клинической картины заболевания, не имея даже нормативные значения данной лаборатории (могут использоваться разные реактивы, разные единицы измерения) невозможно. Диагноз сахарного диабета 2-го типа у детей не совсем корректен; вероятно речь идет об ожирении или избыточной массе тела у ребенка с тягой к сладкому, что вызвано гиперинсулинемией, обусловенной наследственной предрасположенностью к сахарному диабету 2-го типа (у ближайших родствеников). В любом случае в дообследовании показано: гликозилированный гемоглобин крови (только при повышении данного показателя выше 6,5% можно говорить о сахарном диабете), проведение перорального глюкозо-толерантного теста для уточнения имеющихся нарушений углеводного обмена. В лечении основное: режим питания, диета, адекватная физическая активность.

ольга — 25 августа 2016 #

Здравствуйте! Мне назначили тирозол 10 мгx3 раза в день! Вопрос — могу ли я заниматься йогой с элементами холотропного дыхания без вреда для здоровью! Являются ли этот гармон запретом в бодифлексе! Зарарее благодарю

Здравствуйте, Ольга. Препарат тиамазола (тирозол) не является гормональным средством, наоборот он блокирует избыточную выработку тиреоидных гормонов, и назначается при синдроме тиреотоксикоза. При данном заболевании (вероятно, что у Вас токсический зоб) до периода нормализации уровня тиреоидных гормонов излишние физические нагрузки не желательны, и это связано с самим заболеванием, а не приемом препарата.

Оксана — 24 августа 2016 #

Здравствуйте! У меня такой вопрос: была на приеме у эндокринолога сказали что у меня гипотериоз прописали эутирокс и йодомарин. Можно ли эти препараты совмещать вместе, прочитав много отзывов везде разногласия что можно и нужно, а в других что йод не рекомендуется, т. К эктирокс и даёт йод в этих гармонах? последние анализы сдавала 16.08.16 ТТГ 2,39 FT4 1,07 FT3 3,01.

Здравствуйте, Оксана. На основании представленных Вами результатов тиреоидных гормонов терапия препаратами Левотироксина (Эутирокс) Вам не показана (ели это не результаты на фоне лечения Эутироксом). Профилактические дозы Калия Йодида (Йодомарин, Йодбаланс и др. препараты) — до 250 мкг/сутки не противопоказаны ни кому (при условии отсутствия непереносимости йодсодержащих препаратов), особенно, кто проживает в йоддефицитных регионах.

Анна — 24 августа 2016 #

Добрый день! Протокол УЗИ показал: перешеек 5 — 3.7 мм. Правая доля 54#20#20 мм, объём 10.3 см. Левая доля. 55#20#21 ми, объём 11.1 см³. Общий объём 21.4 см³. Контур железы ровный.эхогенность средняя. В верхнем полюсе левой доди участок узловой гиперплазии с кист одной дегенеративным изменениями размером 11 на 15 мм. При цдк кровоток перинодулчрный.в правой доле по переднему контуру аналогичный структуры участок узловой гиперплазии размером 4 на 7 мм. Что это может означать?

Здравствуйте, Анна. На основании только ультразвукового исследования щитовидной железы окончательный диагноз не поставить; необходимо в дообследовании: Тиреотропный гормон, антитела к тиропироксидазе; при четкой капсуле узла размерами более 1 см (у вас в левой доле) по данным УЗИ: исследование Кальцитонина, Паратиреоидного гормона крови, выполнение пункционной биопсии узлового образования под контролем УЗИ с цитологическим исследованием материала.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
26.09.2017

Уважаемые пациенты! Мы рады предложить Вам новые услуги! В Центре Семейной Медицины ВЕРА ведут приём новые врачи-специалисты, а также оказываются новые услуги.

29.06.2017

Снижена цена на ряд услуг

16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА