Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Фарида — 10 августа 2016 #

Беспокоит тахикардия и неврозность. Сердце в номе, сдала анализы на гормоны Т3- 6.1, Т4-14.6, ТТГ0- 0.5, АТ-ТПО-2.0. Хотела узнать это допустимые отклонения Т3 или причина не в этом?

Здравствуйте, Фарида. Рекомендую контроль ТТГ и Т3свободной фракции через 3–4 месяца. В настоящее время медикаментозное лечение не требуется. Консультация врача-невролога.

Гасанова лиля — 09 августа 2016 #

Здраствуйте мне 26 лет сдавала анализы на гормоны: пролактин 945 фолликулостимулирующий гормон 9, 15 лютеотропин 7, 69 Эстрадиол 26, 1 тиреотропный гормон 2, 6819 T4 свободный 13, 17 может ли повышенный пролактин быть причиной бесплодия и еще меня беспокоит неприятный запах пота это может быть связано с нарушением гормонов?и как это лечится?спасибо хотелось узнать ваше мнение

Здравствуйте, Лиля. Однократно повышение Пролактина до указанных вами цифр, может быть вообще клинически не значимым. Необходимо повторить исследование с соблюдением всех правил сдачи анализа: на 5-7й день менструального цикла, в утренние часы, не ранее чем через 2 часа после сна; накануне исключить: половой акт, интенсивную физическую нагрузку, раздражение сосков, курение, прием гормональных контрацептивов, психотропных, желудочных средств не менее, чем за 2 недели до сдачи анализа. При повышенном уровне общего пролактина обязательно опредение мономерного (активного) Пролактина (уточнить в лаборатории где выполняется анализ).

Елена — 09 августа 2016 #

Здравствуйте доктор!

Сдала анализ крови на гомоны щитовидной железы ТТГ 0,034 мЕд/л (норма 0,4–4,0) АТ-ТПО 37,0 мЕд/л (норма менее 5,6) Т4 свободный 16,3 пмоль/л (норма 9,0 — 22,0). Результаты УЗИ — контуры ровные, объем 19 мл, с умеренными диффузными изменениями. В правой доле кистозно-солидный узел 0,85*0,78 мм, изоэхогенный узел 0,85*0,07 мм (второй узел с перимодулярной васкуляризацией). В левой доле анэхогенные включения 0,34 мм, 0,35 мм, макс -0,58 мм. Слева нижняя паращитовидная железа 0,66*0,48 см, эхостуктура однородная.

Доктор, помогите пожалуйста сопотсавить анализы крови на гормоны с результатами узи.

Здравствуйте, Елена. Вероятно, что у Вас проявления аутоиммунного тиреодита в стадии гипертиреоза, а образования выявленные по УЗИ не являются узлами (размеры до 1 см узлом не считаются). В дообследовании рекомендую: антитела к тиреоглобулину (должны быть высокими при данном заболевании); медикаментозное леченяи обычно на этой стадии не назначается. Контроль ТТГ, Т4св., Т3св. — через 3–4 месяца. Наблюдение эндокринолога.

Людмила — 09 августа 2016 #

Здравствуйте! Хочу отправить результаты анализов и уиз щитовидной железы. Ттг 2,3 Т4 15,3 узи правая доля Ширина 1,7, толщина 1,8 длинна 4,0 объём 6,9 левая доля ширина 1,6 толщина 2,1 длинна 4,0 объём 7,8 эхоструктура однородная эхоплотность средняя контуры четкие ровные толщина перешейка 0,2. В правой доле щитовидной железы изоэхогенные узлы 2"3 мм и 14"7 с изоэхогенным включением 8"5 мм. В левой доле гипоэхогенный узел 8"4 ми с изоэхогенным включением 4"1,5 мм. Заключение узлы щитовидной железы. Эндокринолог по месту жительства ставит диагноз: многоузловой (эндемический) зоб 1 степени связанный с йодной недостаточностью. Узлы обеих долей. Хотела бы получить от Вас консультацию по поводу ехать ли мне на пункцию щитовидной железы???? В октябре 2015 года были роды — двойни. Если ошибки допустила в тексте, извините. Заранее благодарна Людмила Бонданова.

Здравствуйте, Людмила. Узлом называется образование щитовидной железы с четкой капсулой по данным ультразвукового исследования и размерами 1 см и более. При выявленнии данных образований берется материал на цитологическое исследование (пункция под контролем УЗИ в профильном учреждении врачом-хирургом). Дополнительно из лабораторных анализов обязательно исследование Кальцитонина и Паратиреоидного гормона крови. По результатам цитологического исследования, с учетом результатов указанных анализов, врачом-эндокринологом определяется дальнейшая тактика ведения.

Ирина — 09 августа 2016 #

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, Можно ли принимать редуксин вместе с регулоном(назначено врачом после мини-аспирации)? Не утратит ли он свои действия на фоне гормональных?

Здравствуйте, Ирина. Все вопросы по назначению медикаментозных препаратов уточняйте у врача, котрый Вам и назначил данную терапию; так как мне не известно, имеются ли у Вас вообще медицинские показания к приему того же Редуксина.

Вадим — 08 августа 2016 #

Здравствуйте, мой сын занимается хоккеем, ему 10 лет, ростом не выделяется, одна девушка родитель юного хоккеиста посоветовала перед сном пить никотиновую кислоту, пиридоксин и витамин С, запивая все творогом смешанным с кефиром или молоком, якобы это заставляет гормон роста в большем количестве выделяться в кровь.

Скажите так ли это? Или есть ещё какие то препараты принимаемые в комплексе для увеличения роста детей? Ещё за час до тренировки выпить настойку аралии (снижает сахар и бодрит)

Здравствуйте, Вадим. Витаминотерапия + адекватные физические упражнения (подтягивания, прыжки и т. д.) в определенном возрасте могут стимулировать динамику роста; но основной фактор влияющий на окончательный рост ребенка это рост его родителей. При патологической низкорослости, обусловленной рядом эндокринных заболеваний, назначаются аналоги гормона роста.

Мария — 08 августа 2016 #

Здравствуйте расшифруйте мне пожайлуста свободныйТ4-16,0пмоль/л;кортизол-451,3 нмоль/л;АКТГ-16,7пг/мл

Здравствуйте, Мария. За «расшифровкой анализов» обращайтессь в лабораторию, где выполнялись данные исследования. Врач-клиницист не ставит диагнозы по единичным гормональным показателям не имея полной клинической картины, анаемнеза заболевания, жизни; данных осмотра и наличие медицинских показаний к данному виду диагностических исследований. Гормональные исследования «просто так» не должны проводится.

Олеся — 07 августа 2016 #

Доброго времени суток! Олеся,19 лет.

На моём теле имеются растяжки белого цвета, их становится больше и больше. Они распространены на ягодицах и плавно захватывают мои бедра, дело в том, что это лет с 15 и они сразу белого цвета. Я не была никогда полной, всегда худенькая. Ходила в лучшую клинику города к косметологу-гинекологу, посмотрели через аппараты, сказали ничем помочь не может, сдавала на гаромоны, говорят все нормально, но щитовидная железа у меня маленького размера (делала узи). Помогите! Они портят мою жизнь….

Здравствуйте, Олеся. Полосы растяжения, которые Вы описываете, часто встречаются у людей с особенностями строения кожи, на фоне резких перепадов массы тела, в периоды гормональных изменений (полового созревния, беременности у женщин и т. д.) Это не является проявлением каких-либо эндокринных заболеваний, и лечится у дерматологов-косметологов. Для более точного исключения эндокринных нарушений необходим очный осмотр врачом-специалистом.

Андрей — 07 августа 2016 #

Здраствуйте, у меня повишен уровень кортизола, подскажите в связи с чем это может бить связано? Сдавал анализ на кортизол в слюне, показатель 8,2. Может дадите несколько советов как уменьшить его уровень до норми без использования препаратов.

Здравствуйте, Андрей. Я уже многократно писала в предыдущих отевтазх на подобные вопросы (опубликованы на сайте!), что гормональные исследования должны проводится строго по клиническим показаниям врачом-специалистом. Исследовать «просто так» свой гормональный спектр без соблюдения определенных правил сдачи анализа абсолютно бессмысленно. Конкретно, гормоны надпочечников, в частности кортизол, показатель очень лабильный, зависит от времени суток сдачи анализа, физической активности, стрессовой нагрузки, приема каких-либо лекарственных препаратов, и даже витаминов. Существуют понятия клинически незначимых изменений лабораторных показателей (то есть в отсутствие характерных проявлений заболевания). В эндокринологической практике при подозорении на эндогенный гиперкортицизм вообще исследование базального кортизола (в крови или слюне) уже не целесообразно, проводится специальная подавляющая проба с препаратом. А лечением анализов (то что просите Вы) я вообще не занимаюсь.

Надежда — 06 августа 2016 #

Добрый день. В погоде было резкое изменение погоды- скачок в 10 градусов. С утра просыпаюсь с головокружением и слабостью. Давление в норме. подумали на сахар наелась шоколада. Не лучше. Кроме слабости, тяжести в плечах и головокружения ничего не беспокоит. Из диагнозов стоит только левостронняя сосудистая дистония. Понятна что нужна консультация врачей (каких?) и обследование(какие?). Но что сделать сейчас, чтобы как-то облегчить симптомы? Спасибо заранее. Надежда.

Здравствуйте, Надежда. Даже для предварительного диагноза нужен осмотр врача. Назначение медикаментозных препаратов без осмотра и проведения необходимого обследования может не только не улучшить ваше состояние, но и навредить вам.

Екатерина — 05 августа 2016 #

Здравствуйте. Мне 21 год. В последнее время, где то недели 2 назад стала замечать частое и обильное ночное мочеиспускание. Списывала на цистит. Но 2 дня назад у меня появилась сухость во рту, пить вроде не хочется, а сухость есть. И ничем не снимается. Подозреваю у себя диабет, но сдать анализы пока возможности не имею.

Последний раз сдавала анализы в январе, тогда глюкоза была 3,7 мммоль|л. Мог ли за такое время развиться диабет?

Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте, Екатерина. Если речь идет о сахарном диабете 1-го типа (инсулинзависимом) , то клиническая картина при данном заболевании может развиваться молниеносно, от нескольких недель до несколььких месяцев, всегда! сопровождается выраженной жаждой (более 3 литров жидкости за сутки), обильным мочеизнурением и потерей веса на фоне сохраненного или даже повышенного аппетита; диагноз в этих случаях сомнений обычно не вызывает. При сахарном диабете 2-го типа/или нарушениях углеводного обмена, которрые в 100% случаях обусловлены избыточной массой телой или ожирением, симптоматика может быть стертой или вообще отсутствовать, показатели глюкозы крови натощак длительное время остаются в норме или незначительно превышают верхнюб границу нормы); в этих случаях показано дополнительное обследование у врача-эндокринолога.

наталия — 05 августа 2016 #

здравствуйте доктор. по рекомендации гениколога зделала узи щетовидной железы. обнаружили узелок и поставили диагноз териодит зобу. сделала анализы на гормоны щетовидной железы FT-0,59 нг/дл; TSH-6.09 мкМО/мл. АТ-ТРО-262 МО/мл;АТ-ТГ-4.9 МО/мл. очень хочеться прочитать ваше мнение по поводу лечения. И правильно ли поставили диагноз- аутоимунный тереодит. заранее огромное спасибо.

Здравствуйте, Наталия. Раззмеры образования, выявленные при ультразвуковом исследовании щитовидной железы, наличие четкой капсулы, эхогенность, размеры самой железы и т. д., вами не указаны, поэтому вопрос о наличии узлового зоба остается открытым. С учетом данных гормонального исследования и повышенного титра антител к тиропироксидазе, действительно, более вероятен диагноз: Аутоиммунный тиреоидит, фаза гипотиреоза (повышенный ТТГ, сниженнный Т4свободный). В данном случае абсолютно показана терапия препаратами Левотироксина, доза рассчитывается врвачом-эндокринологом с учетом фактической массы тела.

Анна — 05 августа 2016 #

Здавствуйте! У меня две проблемы. Первая — потливость. Всегда мокрые ладошки и вообще я очень сильно потею. Вторая — волосатость, тоесть много волос на руках, на животе, на спине, над верхней губой, в интимной зоне. Ни у кого из родных такого нет. Да и просто это доставляет очень большие неудобства. Я хотела узнать связано ли это как-то с щитовидной делезой. Просто читала, что это преобладание мужских гормнов, в поликлинику ходила, сказали, что ничего общего. Что делать, не знаю. Заранее, спасибо огромное!

Здравствуйте, Анна. Локальная потливость и избыточное оволосение никакого отношения к щитовидной железе не имеют. Для определения показаний к дополнительным гормональным иследованиям необходима очная консультация врача-эндокринолога, только при объективном осмотре и только врач-специалист может определить патологическое у Вас оволосение или это конституциональная особенность. При эндокринных заболеваниях избыточный рост волос в андроген-зависимых зонах! в большистве случает сопровождается нарушениями менструального цикла, часто бесплодием, изменением телосложения, и др. клиническими проявлениями гиперандрогении.

кристина — 04 августа 2016 #

Здравствуйте, мне 25 лет, меня мучает гирсутизм и нарушение менструального цикла, здавала гормоны крови и вот результаты тестостерон-3,5,ССГ-80,7,ДГА-С-527, андростендион-13,9, ИФА 6,2.,глюкоза натощак 5,17,через 2 часа 5,51, инсулин натощак -7,17,через 2 часа 87,5, мой вес 65 кг, рост 168,назначают только диеты, и ставят вопрос о назначении метформина, скажите что делать пожалуйста, надоели волосы на лице и теле

Здравствуйте, Кристина. Для подбора адекватной медикаметозной терапии необходима очная консультация врача. При гиперандрогении в Вашем случае с отсутствием избыточной массы тела/ожирения (ориентируясь на представленные вами антропометрические данные) более эффективны оральные контрацептивы с антиандрогеннным эффектом. В дообследовании перед лечением необходимо: УЗИ яичников с фолликулометрией в середине менструального цикла, исследование 17-оксипрогестерона и свободного! Тестостерона, ЛГ, ФСГ, Эстрадиола крови — на 3-5й день менструального цикла! При отсутствие ранее проводимых исследований обязательно ри нарушениях менструального цикла: Пролактин с определением мономерной фракции на 5-7й день цикла на «чистом фоне» (вне приема лекарственных препаратов), исследование тиреоидного статуса (ТТГ, Т4своб. крови).

Виктория — 04 августа 2016 #

ЗДРАВСТВУЙТЕ ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ ПУНЦИЮ.Направительный диагноз Нетоксический многоузловой зоб(Е04.2)Описание локализации-1 Образование правой доли 0.8*0.5 см Аутоиммунный тиреодит. А-1,тип ответа-1.Описание локализации-2 Образование левой доли 0,7*0,5 см В пределах пункта -глыбки коллоида. А-0 тип ответа -4.

Здравствуйте, Виктория. Для постановки окончательного диагноза необходима более полная информация: опиасние ультразвуковой картины щитовидной железы, количество, размеры, характер узловых образований, сколько из узлов пунктировали (все или только определенные образования); данные гормональных исследований: ТТГ, Т4своб. крови, антитела к тиропироксидазе; Кальцитонин и Паратиреоидный гормон крови. Могу только ответить, что представленные Вами результаты цитологического исследования исключают злокачественный процесс в образованиях, из которых взят материал на иссследование.

Larisa — 04 августа 2016 #

Здравствуйте! У меня результат анализа (антитела к рецепторам ттг) показывает 1,10. Сильное ли это отклонение и какие последствия может причинить его повышение?

Здравствуйте, Лариса. По одному изолированно выбраннному Вами показателю диагноз не ставится. Необходимы клинические данные, анамнез заболевания по щитовидной железе (если имеется), полный спектр исследований (ТТГ, Т4своб. крови, УЗИ щитовидной железы и др.). Мне не известны показания, по которым проводился указанный Вами анализ.

Марина — 04 августа 2016 #

Здравствуйте. Долгое время мучает ощущение кома в горле, порой как-будто задыхаюсь по ночам. Сдала анализы гормонов: Т3свободный — 7.0 (2.6–5.7), Т4 свободный — 16.7 (9.0–22.0), ТТГ — 0.017 (0.4–4.0), АТ — ТПО — 137.4(

Здравствуйте, Марина. С учетом Ваших жалоб рекомендую выполнить ультразвуковое исследование щитовидной железы, со всеми результатами на очную консультацию врача-эндокринолога.

Никита — 04 августа 2016 #

Добрый день, не могли бы вы подсказать, как можно излечить гинекомастию без операции?

Здравствуйте, Никита. Если это ложная гинекомастия (по УЗИ — жировая ткань) на фоне избыточной массы тела или ожирения, то можно лечить снижением веса (диета, физические нагрузки и т. д.). Исключение эндокринного генеза истинной гинекомастии (по УЗИ — железистая ткань) проводится определенными данными обследования и требует очной консультации врача-эндокринолога.

Анни — 04 августа 2016 #

Здраствуйте, меня завут Анни, я сдала анализ кровьи и результат был таким

Т3-1.08

Т4-14.9

ТТГ — 2.54

антитела к тиероглобулину 783.9

антитела к тиреоперокцидазе >600.0

что это может означать.

Здравствуйте, Анни. Обратитесь с результатами обследования на очную консультацию врача-эндокринолога.

Людмила — 04 августа 2016 #

Здравствуйте. У меня три кисты в щитовидной железе. Эндокринолог по месту жительства говорит что в этом нет ни чего особенного. Объясните правда ли это.

Здравствуйте, Людмиила. Кистозные образования, да еще и менее 1,0 см в размерах по данным ультразвукового исследования — не являются проявлением патологии щитовидной железы.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
29.06.2017

Снижена ценна на ряд услуг

16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА

08.05.2017

Примите поздравления в стихах