Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Маргарита — 28 октября 2016 #

Здравствуйте! У меня СД 1 тип, стаж 10 лет. Мне 26. С мужем год не получалось забеременеть и наконец-то получилось, но незапланированно, сахара не в норме были и до зачатия и в момент зачатия тоже. Сейчас на 3й неделе, диагностировала беременность сама на 2й неделе, максимально слежу за сахарами, но планка 7,8 средний, бывает после еду (менее чем через час — до 13) Эндокринолога в нашем городе нет, гинеколог отказывается принимать на учёт без разрешения к родам от эндокринолога. Недавно сдавала анализы (месяца полтора назад) терапевт сказа, что кроме декомпенсаций никаких осложнений в оранизме нет. Можно ли мне вынашивать ребёнка? Очень переживаю чо сахара влияют на закладку органов и развитие патологий малыша. Подскажите, есть ли у меня шанс у меня вынасить и родить здорового малыша?

Дмитрий — 28 октября 2016 #

Здравствуйте, при Узи щетовидной железы, поставили АУТ под вопросом, сдал кровь на гормоны, результаты следующие:

Тиреотропный гормон — 2.3 (норма 0,23–3,4)

Свободный тирксин — 16,1 (норма 10–23,2)

Антитела к тиреопероксидазе — 62,7 (0–30)

Не могли бы вы помочь расшифровать. Заранее спасибо

Татьяна — 28 октября 2016 #

Добрый день! На 26–27 неделе беременности сдала ТТГ, показатель 4,9. Сильно лезут волосы и облазит кожа на ступнях и на руках. До беременности и в первом триместре ТТГ был в норме: 1,6 (до беременности); 1,97 (в первом триместре), поставили диагноз гипотериоз беременных. Была у трёх эндокринологов, все рекомендации разнятся: 1-й L-Тероксин 75 мг, йод не прописали, т. к. В принимаемых витаминах 150 содержится. 2.-ой прописал Эутирокс 25 мг. 3-ий Эндокринолог выписал 50 мг Эутирокса или L-тироксина и 100 мг йодамарина с учетом 150, что входит в мои витамины (фемибион 2), сказав, что нужно больше йода. Мой рост 172, Вес до беременности 58–59, сейчас 67. Какого лечения придерживаться? Заранее большое Вам спасибо!

Anna — 28 октября 2016 #

Здравствуйте. Поставили 5 неделю беременности, ТТГ 11,99. Раньше уже был выявлен гипотериоз, опустили до беременности (за 3 мес) ТТГ до 1,6, но повторно пересдала уже будучи в положени, не знала об этом скачке… ранее принимала пн-чт -50 тироксин, пят-вскр — 75 тироксин. Сейчас назначили пн-чтв — 75 тироксин, пт-вскр- 100 тироксин. Нормальная от это доза при моем результате ТТГ или нужно ещё увеличить? Также хотела спросить, пью тироксин в капсулах (жидкий), в нем есть доп. содержание 96% этанола, 85% глицерола, может ли это как-то влиять на плод? Или лучше таблетную форму эутирокса? Сколько грамм фолиевая кислоты рекомендовано принимать в моей ситуации?

Светлана — 27 октября 2016 #

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие гормоны щитовидной железы необходимо сдать, чтобы исключить какие-либо нарушения в работе ЩЖ? Спасибо.

Кирилл — 27 октября 2016 #

Здравствуйте. Скажите, вот в 15–16 лет обратился к эндокринологу и обнаружили пониженный ТТГ 0.8 при норме 5(с лишнем), Т3 и Т4 — норма. Пил Эутирокс целый год (дозировка 25 мкг и 12.5 мкг), скорректировал. Забыл про это. В 18 лет проверил гормоны, ТТГ уже был сильно повышен, при этом Т3 и Т4 — снова норма. Сделал УЗИ, сказали чуть уменьшена щитовидная железа, но врач это охарактеризовал как: «Ну, ты ведь небольшой, вот и ЩЗ у тебя небольшая». Это разве связано? Назначили Эутирокс уже 50 мкг. Попил 3 месяца, бросил. Потом сдаю гормоны, и опять повышен ТТГ. Опять назначают 50 мкг. Врач не дает мне точного ответа, придется ли мне пить их всю жизнь или нет. Сказали, что у меня Гипотиреоз. Собственно вопросы. (1)Возможно такое, что сначала у понижен ТТГ, а потом наоборот, повысился и при этом у меня Гипотиреоз? Он может себя по разному проявлять? И скажите, я понимаю, что без точных чисел и ситуаций, очень тяжело, какой-либо сделать вывод, но все же. (2) Каковы шансы, что мне придется пить Эутирокс всю жизнь? (3) И правда, что если долго пить, то ЩЗ атрофируется? (4) И что вы скажете насчет «Компьютерная рефлексотерапия щитовидной железы» ? Спасибо огромное заранее!Улыбаюсь

Светлана — 27 октября 2016 #

Здравствуйте! Мне сделали операцию по удалению щитовидной железы в сентябре 2015-го года. Экстрафасциальная тиреоидэктомия и правосторонная и центральная рессекция шеи, селективная лимфаденэктомия. В октябре 2015 прошла курс йодотерапии, 4720 мбк. Принимаю гармон л-тироксин 125. На сегодняшний день анализы такие: ТТГ = 0,01, УЗИ в норме, Антитела к тиреоглобулину = 11.52, Тиреоглобулин — 0.317. Подскажите нормальная ли норма тиреоглобулина, и какое посоветуете дальнейшее лечение. Врач сказал что норма должна быть 0.01. Спасибо!

Виктория — 26 октября 2016 #

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста анализы на какие гормоны нужно сдать при подозрении на микроаденому гипофиза?
Сделала МРТ гипофиза с контрастным вещестовом. Заключение такое: с учетом типа накопления контраста МР признаки очагового изменения левых отделов гипофиза — может соответствовать микроаденоме (сочетать с данными клинико-лабораторных исследований).
Щитовидка в норме (делала узи), анализы на ТТГ и Т4 свободный в норме. Нарушений менструального цикла нет.

Юлия — 26 октября 2016 #

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли быть гипотериоз при нормальном уровне гормонов (Тиреотропный гормон-1,59 при норм.значениях 0,3–4, Т4-17,3 при норме 10–25, антитела к тиреопероксидазе — 5,1 (норма до 31), Пролактин в норме. УЗИ щитовидной потологий не выявило. Все симптомы гипотериоза присутствуют, холестерин повышен, отеки лица, бледность, выпадение волос, депрессии. Также RDW 14,9 повышен при норме 11,6–14,8. хронический гепатит С. Почки проверяла-без потологий. Уже не знаю к какому врачу пойти, мучаюсь с отеками

Николь — 26 октября 2016 #

Добрый день. Я на стадии подготовки к беременности, а возможно она уже есть (была овуляция без предохранения). В анамнезе — замершая беременность 6 недель. Прошла обследования, лечение, сейчас по гинекологии противопоказаний нет, по эндокринологии тоже, кроме одного — ТТГ ниже нормы (0,052). Врач сказал, что беременеть можно, но надо пропить щадящий препарат (на случай, если беременность есть) — Цефасель. Прочитала инструкцию к нему, о низком ТТГ там вообще ничего не сказано, только о том, что препарат компенсирует недостаток селена в организме. Также, указано, что при беременности возможно применение препарата с учетом противопоказаний и при строгом соблюдении дозировки и схемы приема. Моя схема приема — 3 раза в день во время еды. Подскажите, пожалуйста, как мне быть и пить ли препарат, при том, что о недостатке селена при обследовании вообще речи не шло. Все связанные анализы с щитовидкой в норме.

Екатерина — 09 октября 2016 #

Здравствуйте, сдавала на гармоны ттг:0,005

Т4Св:2.09 и ат-тпо: 8,98

стоит ли беспокоится, что такой ттг понижен? Просто щас нет времени сходить к врачу, так как собираюсь удалять желчный пузырь.мне 21 год, родила год назад было все нормально.после родов болячки появились такие.подскажите пожалуйста что делать.

Индира — 09 октября 2016 #

Доброго времени суток.

Спасибо Вам за то, что отвечаете на вопросы. Здоровья Вам крепкого. Мне 33 года. Перед планированием второй беременности сдала анализы на ТТГ, Пролактин, Лг, Фсг и Кортизол (титры были 244,при норме)Остальные показатели были в пределах нормы кроме ТТГ. На тот момент, апрель месяц, показатели были 4,7,при нормах 0,23–3,4. В мае месяце сдала на все анализы щитовидной железы. ТТГ вышел 2,8. Т3 общий 1,0. Т3 свободный 3,8. Т4 общий 67,1. Т4 свободный 17,1. Ак к ТГ 6,2. Антитела к ТПО 118,1 (при нормах 0–30) Также сделала Узи щитовидной железы, в заключении написали Диффузно узловой зоб. Щитовидная железа V общ-15,1 см Контуры неровные нечёткие. Правая доля 1,89*1,54*5,48 V пр-доли = 7,64 см 3 Эхогенность снижена. Эхоструктура диффузно-неоднородная с гипоэхогенными вил-ми max d= 3 мм. При ЦДК кровоток усилен. Левая доля 1,75*1,50*5,95 V лев доли 7,48 см 3 Эхогенность снижена Эхоструктура диффузно неоднородная с гипоэхогенными вил-ми max d2,3 мм. Перешеек 0,4 см. В средней трети левой доли виз-ся образование с неровными четкими контурами (гипоэхогенный ободок) d 1= 12,9*7,3 мм. По задней стенке виз-ся образованием неровными четкими контурами d 2=5,4*3,3 мм. При ЦДК кровоток усилен по периферии. Врач назначила на три месяца принимать препарат Эутирокс 50 мкг с утра, да полчаса до еды. Через три месяца я сдала анализы. Показатели были таковы: Тиреоглобулин 31,6. ТТГ 4,3. Т3 общий 1,0. Т3 свободный 6,9. Т4 общий 103,9. Т4 свободный 15,6. Ак к ТГ 10,6. Антитела к ТПО 762,1. Хочу послушать Ваше мнение.назначение. Стоит ли переслать в другой лаборатории ТТГ и антитела к ТПО. На днях хочу и узи повторно сделать. Так как везде читаю, что если узел больше 1 см, то нежно делать пункцию. А эту процедуру я Оочень сильно боюсь, панически.

Ирина — 09 октября 2016 #

Здравствуйте. Ольга Александровна. Недавно обнаружили тиреодит по результатам УЗИ и клинической картине. Анализы на гормоны еще не сдавала, только женские половые гормоны в консультации. Обнаружили повышение пролактина в 2 раза. Острое заболевание длится уже месяц, но лечения не было, т. к. диагноз не был определен, думали ОРВИ. Самочувствие плохое давно: усталость, нарушение сна, депресия, плаксивость, повышенная потливость, выпадают волосы, ногти очень ломкие, упало резко зрение, вечерами тепрература до 37,3. Сейчас держится температура вечерами, ощущаю давление и небольшую боль в области щитовидной железы, кашель появляется, болит голова, ломит суставы. Сейчас буду сдавать анализы на гормоны.эндокринолог ушел в отпкск на 10 дней. за это время будут результаты анализов. Переживаю, что не было долго лечения, а острая фаза началась уже давно. Хочу узнать, если подожду с приемом препаратов еще две недели, очень ли это плохо скажется на прогноз. Нужно ли брать дольничный лист сейчас, учитыва, что вечерами полнимается температура, или можно ходить на работу? С уважением, Ирина

СВЕТЛАНА — 08 октября 2016 #

Здравствуйте помогите рассишфровать результаты УЗИ.
Форма не измененная
Контуры ровные
Размеры
Правая доля
L-45
AP-15.4
R14.55
Левая доля
41
15.8
14.4
Эхогенностть норма
Эхоструктура однородная
На левой доли на задней стенки добавочная доля размером 14×5.8
Кровеносные сосуды норма
Периферических лимфа узлы не увеличены
Левый подчелюстной лимфа узел12.3
Результат паренхима гомогенная
Скажите есть ли у меня патология щитовидной железы по результатам УЗИ?

В апреле этого же года результаты были:
Форма не измененная
Контуры ровные
Размеры
Правая доля
L-43,5
AP-15,8
R14.5
Левая доля
40
14,7
13,3
Эхогенностть норма
Эхоструктура однородная
На левой доли на задней стенки добавочная доля размером 13,6×5.8
Кровеносные сосуды норма
Периферических лимфа узлы не увеличены
Левый подчелюстной лимфа узел12.3
Результат паренхима гомогенная
Получается что доля увеличилась? А разве доля может расти?

что вы можете сказать обо всем этом? Что посовеутете?

седа — 08 октября 2016 #

Здравствуйте! Расшифруйте анализ пожалуйста

ТТГ 3.0045 мкМе/мл

Т4 О.92 нг/дл

Т3 3.04 пг/мл

АНТИ-ТПО 2.69 Ед/мл

Все ли у меня впорядке с гормонами щитовидки?

Максим — 08 октября 2016 #

Здравствуйте.

Имеет ли смысл консультация у эндокринолога с такими результатами анализов или нет повода?

T3 свободный 4.2 пмоль/л
Т4 свободный 12.3 пмоль/л
ТТГ 0.641 мЕд/л (Технология ARCHITECT, Abbott)
АТ-ТГ < 3.0 Ед/мл
АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл

Спасибо.

СВЕТЛАНА — 08 октября 2016 #

Здравствуйте помогите разобрать результаты УЗИ Форма-симметричная
Контуры четкие, гладкие
Эхогенностть повышена
Эхо структура однородная
Размеры
Правая доля толщина -17 мм
Ширина- 18 мм
Длина42 мм
Левая доля
16 мм
17 мм
41 мм
Рисунок кровеносных сосудов усилен
Региональные лимфоузлы не увеличены Подчелюстной лимфоузел слева-12.3 мм
Скажите какая патология выявляется на УЗИ?
И какие дополнительные обследования необходимо пройти?
С уважением.

Дмитрий — 08 октября 2016 #

Здравствуйте! У меня гипотериоз. Сегодня сделал узи+цдк. Правая доля27×25×60 мм. Левая23×22×55. Перешеек 6 мм. Обьём24 см³. Региональные лимфатические узлы без особенностей. Заключение: Умеренная диффузная гиперплазия щ.ж. Эхографические признаки аутоимунного тиреоидита с узлообразованием в правой доле 15×12×10 мм, в левой 12×10×10 мм. С кровотоком второго типа. Лимфаденопатии не выявлено. Врач уверен что узлы доброкачественные. Стоит ли делать биопсию или лучше не лезть туда, да-бы не навредить?

Татьяна — 05 октября 2016 #

Доброе утро. У меня гипотериоз. Принимаю л-тероксин 125. Сдала ТТГ, показатель равен 2,53. Подскажите, пожалуйста, как необходимо изменить мою дозировку. Спасибо.

Александр — 03 октября 2016 #

Добрый день. У мамы признали хронический гипертериоз, возможно ли его вылечить и как.спасибо!

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
26.09.2017

Уважаемые пациенты! Мы рады предложить Вам новые услуги! В Центре Семейной Медицины ВЕРА ведут приём новые врачи-специалисты, а также оказываются новые услуги.

29.06.2017

Снижена цена на ряд услуг

16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА