Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Егор — 29 марта 2017 #

Здравствуйте. Как долго лечится гипоплазия щитовидной железы при самой благоприятной ситуации?

Здравствуйте, Егор. Никак не лечится. Так как это не является патологией.

Марьяна — 29 марта 2017 #

Добрый день! Подскажите, возможно ли принимать Даклатасвир+Софосбувир параллельно с Л тироксином?

Здравствуйте, Марьяна. Препараты Левотироксина рекомендуется принимать отдельно от других препаратов, строго утром, за 40–60 минут до первого приема пищи и других лекарственных препаратов.

Анатолий — 29 марта 2017 #

Довольно долго меня беспокоит проблема повышенного потоотделения на лице. Зимой и осенью потливость лица появляется только в стрессовых ситуациях и овышенной духотой в помещении. А весной и летом эта проблема присутствует практически все время.

Дополнительно: жирная кожа лица, расширенные поры и разного рода прыщи и угри на лице. Врожденный порок сердца. Общая утомляемость, сонливость вне зависимости от количества сна.

Лишнего веса нет (парень, 20лет, рост 183 см, вес 67кг).
Курю 5 лет. Алкоголь — 0.5л пива в неделю.

Лечусь от прыщей различными тониками, скрабами, масками, салициловой кислотой.

На подобные симптомы наткнулся в интернете. На форумах пишут что проблема в гормональном сбое или нарушении работы эндокринной системы.

Как мне решить проблему с повышенным потоотделением лица и прыщами?
Помогите! Не могу так жить. Молодой парень, все впереди. В теплое время года изливаюсь потом. И прыщи не проходят.

Здравствуйте, Анатолий. Судя по вашему описанию маловероятно, что у Вас имеет место патология эндокринной системы. Рекомендую лечение у грамотного дерматокосметолога.

Татьяна — 29 марта 2017 #

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Мне 27 лет, есть ребенок-2 года. Год назад начала принимать препарат «Силуэт»-улучшения были на лицо! И на лице пропали угри, прошла сиборея, даже «волосатость», как мне показалось, уменьшилась, цикл стал регулярным. Но вот последние 2 недели стали появляться прыщики, голова чешется. Я боюсь, что организм привык к этому препарату(если такое возможно). Что Вы мне посоветуете? Другое гормональные средство? Придерживаюсь правильного питания, соблюдаю пост.

Здравствуйте, Татьяна. Рекомендую очную консультацию врача гинеколога/эндокринолога. Назначение лекарственных препаратов без осмотра и проведения необходимых диагностических исследований, в крайней степени, не корректно.

Нина — 28 марта 2017 #

Добрый день подскажите пожалуйста, у меня узловое образование правой доли щитовидной железы, взяли биопсию, результат пришел-фоликулярная опухоль, вероятно, Ф, А, скажите насколько это опасно. И доброкачественная или злокачественная опухоль?

Здравствуйте, Нина. Вам необходимо уточнить результаты цитологического исследования у наблюдающего Вас врача-эндоркринолога, так как это может быть и фолликулярная аденома (доброкачественное образование) и фолликулярная аденокарцинома (злокачественная опухоль). Дополнительно из диагностических тестов рекомендую исследование Кальцитонина крови, при повышении данного показателя и при любом результате из указанных цитологического исследрвания — абсолютно показано хирургическое лечение.

Алена — 28 марта 2017 #

Здравствуйте, в моей семье у всех проблемы с щитовидной железой, у меня сейчас сбой в месячных второй месяц.подскажите, какие анализы в первую очередь надо сдать, чтобы определить, есть ли у меня проблемы?

Здравствуйте, Алена. В первую очередь с данными симптомами необходимо обратится на осмотр врача-гинеколога. Патология щитовидной железы только с нарушением ее функции может в редких! случаях проявляться нарушениями менструального цикла, но должны быть и другие симптомы при этом.

Алла — 28 марта 2017 #

повышен альдостерон 241 (норма лежа 10–160) означает ли это гипреплазию и могло ли это вызвать артроз?

Здравствуйте, Алла. К заболеванию суставов повышение альдостерона врятили иммеет отношение. А вот киничеси незначимые повышения данного показателя втречаются довольно часто, в основном из-за неправильной сдачи этого анамлиза, которые требует соблюдение определенных правил:

Правила сдачи анализа на Ренин и Альдостерон:

— Ограничить потребление углеводов в течение 14–30 дней до сдачи крови.

— За 14–30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, антигипертензивных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов.

— Нормальная солевая диета без ограничения соли в течение 2 недель до исследования

— Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до анализа.

— Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови.

— Не курить в течение 3 часов до исследования.

— Забор анализа в положении сидя (через 30 минут пребывания в данном положении).

Исследуется данный показатель с обязательным исследованием ионов крови (калий, натрий) и Ренина крови.

Также должны быть клинические показания к данному диагностическому тесту: гипокалемия, синдром артериальной гипертонии, мышечная слабость.

ТАТЬЯНА — 27 марта 2017 #

Добрый день! У мамы диффузный токсический зоб, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов головного мозга В последнее время участилмсь случаи аритмии Врач кардиолог прописал пить кордарон, участковый врач отменил из-за зоба Можно ли принимать кордарон, какая дозировка и сроки Заранее спасибо

Здравствуйте, Татьяна. Так как прием препаратов амиодарона сам по себе может спровоцировать нарушения функции щитовидной железы, то при уже имеющейся патологии с нарушением ее функции (тиреотоксикоза в вашем случае как я поняла) прием данных препаратов не желателен (можно только по жизненным показаниям! если другие антиаритмические средства не эффективны).

Ира — 27 марта 2017 #

Уже пол года у меня часто ноющие боли, так как при месячных, и вздутия низу живота постоянно, такое ощущение как будто все органы давлят вниз, была у гинеколога, 3 раза на узи малого таза и узи органов брюшной полости, анализы, сеча, кровь с пальца и с вены, все в норме, и в терапевта была, никто ничего не видит, уже устала с етим дискомфортом, куда мне обратиться, что ето может быть?

Здравствуйте Ира. Обратитесь к врачу гастроэнтерологу на осмотр. Из диагностических исследований рекомендую ирригоскопию.

Анастасия — 27 марта 2017 #

Здравствуйте у меня микроаденома гипофиза гормонально неактивная сдавала анализы

исследования. Реф. Значения

т3 общий 2.0 нмоль/л. 1.1–3.1

т3 свободный 4.6 пмоль/л. 2.6–5.7

т4 общий. 85.7нмоль/л. 55–137

т4 свободный. 13.1пмоль/л. 9.0–22

ттг 3.11 мед/л. 0.4–4.0

если все в норме то нужно какое то лечение интересует нужна ли операция, как быстро она растёт или может прекратить рост

Здравствуйте, Анастасия. Из необходимых исследований для уточнения гормональной активности микроаденомы гипофиза я увидела в ваших результатах только ТТГ (тиреотропный гормон), хотя тиреотропиномы из всех микроаденом гипофиза — самые редко встречающиеся.

При обнаружении микроаденомы гипофиза по данным МРТ головного мозга с контратистированием! (без проведения в/в контрастирования это исследование для диагностики микроаденомы малоинформативно!) дальнейший алгоритм исследования следующий: анализ крови на Пролактин с определением мономерной фракции (5-7й день менструального цикла, вне приема лекарственных препаратов, особенно гормональных контрацептивов); Инсулинопободный фактор роста-1 (ИФР-1) в любое время суток; малая проба с дексаметазоном (исследование базального кортизола в крови или слюне после приема дексаметазона на ночь в дозе 1 мг). Осмотр эндокринолога с результатами обследования.

Мария — 26 марта 2017 #

Здравствуйте помогите расшифровать результаты ТТГ, Т3,Т4.и какие должны быть показатели перед зачатием ребенка.

ТТг-2,16 мкМЕ/мл

Т3(свободный)-3,23пг/мл

Т4(свободный)-9,62pmol/L

Здравствуйте, Мария. Для скринингового обследования при планировании беременности исследуется уровень Тиреотропного гормона (у вса он в норме) и антитела к тиропироксидазе (не исследованы); показатели Т3 и Т4свободных фракций назначаются для дополнительного обследования при измененном уровне ТТГ.

Леся — 26 марта 2017 #

Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли планировать беременность с ттг 3.9 пью эутирокс 125 пополам, диагноз гипотериоз ил нужно увеличить дозу

Здравствйте, Леся. Я не владею информацией по вашим исходным данным обследования (ТТГ, Т4св. до лечения? наличие повышенного титра антител к тиропироксидазе?, и динамики ТТГ на фоне приема препаратов Левотироксина (данный показатель на дозе препаратата которую вы принимаете сейчас? и как долго вы принимаете эту дозу?, от жэтого и зависит необходимо ее менять или нет).

Целевые уровни Тиреотропного гормона для планирования и вынашивания беременности: в 1-м триместре: 0,1–2,5 мМЕ/л, во 2-м триместере: и 0,2–3,0 мМЕ/л и в 3-м триместре беременности: 0,3–3,0 мМЕ/л.

Елена — 26 марта 2017 #

Здравствуйте! Мне 28 лет, с детства у меня очень много родинок и с каждым годом их становится всё больше, была у онколога, он сказал, что это просто такая особенность организма, но кроме этого еще появилась пигментация в виде веснушек на лице, руках и груди. В переходном возрасте начали сильно выпадать волосы и до сих пор периодами сильно выпадают, обследовалась у трихолога, сдавала анализы на гормоны на 3 дмц: 17 ОН прогестерон 2.14, т4 свободный 12, ттг 1,72, эстрадиол 108, дэа so4 3,9, свободный тестостерон 1,9, дигидротестостерон 166. Вроде всё в норме. Но мне всё равно кажется, что с гормонами что-то не так, так как уже лет 7 у меня не проходят прыщи мелкие на спине, груди и немного на лице, бывают большие болезненные глубоко под кожей, лечилась у дерматологов, ничего не помогало, решила для контрацепции пить три-мерси, пила пол года и все прыщи прошли, сейчас не пью 2 месяца и снова появляются прыщи. Кроме этого с подросткового возраста очень беспокоит сильный запах пота от ног и последние лет 5 очень шелушится кожа от сухости, без крема увлажняющего жить не могу, хотя курсами пью витамины. Подскажите какие обследования пройти, какие сдать анализы?

Здравствуйте, Елена. По эндокринной системе — никаких. Наблюдение врача дерматолога, обследование на вирус папилломы человека, УЗИ фолликулометрия, подбор оральных контрацептивов с антиандрогенным действием у врача-гинеколога.

Наталья — 26 марта 2017 #

Добрый день. Диагноз АИТ. Второй год, два курса по 3 месяца цефасель, йодомарин. Антитела за год возросли на 100 (сейчас 348). Проблем с весом, слабостью и т. д. нет. Ощущение инородного тела в горле. Меня настораживает, что никаких кардинальных схем лечения мне не назначают? Может нужно обращаться в клиники Киева, пока не поздно???????? Спасибо.

Здравствуйте, Наталья. От данного заболевания Вы точно не умрете. Так что паниковать не надо. Вам показано динамическое наблюдение врача-эндокринолога амбулаторно с контролем за функцией щитовидной железы (Тиреотропный гормон, Т4свободный крови) 1 раз в 6 месяцев, при появлении гипотиреоза — назначение адекватной дозы Левотироксина. В контроле за титром антител к тиропироксидазе необходимости нет, данный показатель может меняться, но лечения без нарушения функции щитовидной железы не назначается.

Мадина — 26 марта 2017 #

Ольга Александровна, здравствуйте! Очень нужна консультация специалиста. У меня стоит диагноз Хашимото. Вот уже 6 лет я принимала эутирокс 75 мг. Но, скажу честно, кроме как анализов в норме, ничего хорошего от приёма препарата не наблюдала. Начались появляться другие заболевания. Со слухом началась проблема, прооперировали на одно ухо (отосклероз). В общем я начала искать выход в нетрадиционной медецине. Принимала лапчатку белую три месяца с перерывами. Занялась йогой. Недавно села на голодание и смогла осилить 21 день. По данной методике нужно было отменить приём всех лекарств. Поэтому во время голодания и после я не принимала эутирокс. Через месяц сдала анализы, ТТГ в пределах нормы. подскажите пожалуйста, могу ли я больше не принимать гормон? Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, Малдина. Таа как у меня нет данных вашего обследования, подтверждающих указанный вами диагноз (аутоммунный тиреоидит): Тиреотропный гормон, Т4свободный — исходные до лечения и в динамике на фоне приема препаратов левотироксина; антитела к тиропироскидазе; никаких конкретных рекомендаций я вам дать, без очной консультации, не смогу. Показатель Тиреотропного гормона меняется медленно (как при подборе лечения, так и после отмены препаратов). Если у Вас диагноз аутоиммунного тиреодита с исходным гипотиреозом реально есть, то гипотиреоз без приема левотироксина все равно вернется через несколько месяцев после отмены препаратов.

Анна — 25 марта 2017 #

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Беременность, 30 недель, сдала анализ на щитовидку, вот такой результат:

— тиреотропний гормон — 3,317 мкОд/мл и Тироксин свободный — 0,79нг/дЛ. Подскажите насколько это серьезное отклонение и как это может послиять на ребенка?

Здравствуйте, Анна. В вашем сроке беременности уже никак не повлияет. Данные исследования клинически значимые на этапе планирования беременности и в сроке гестации до 12 недель. Если вы уже доносили беременность до этого срока, и имеете незначительное повышение ТТГ от нормы, назначение препаратов Левотироксина будет целесообразно только в случае высокого титра антител к тиропироксидазе (необходимо Вам сдать анализ крови на антитела к ТПО). С результатами — на очную консультацию врача-эндокринолога.

Наталья — 25 марта 2017 #

Здраствуйте!

у меня лимфоузел который находится на одной из долей щитовидки!!!

третий месяц продолжаю лечение.не помогает!

очень сильные приступы удушья!!!!!

особенно в ночное время….подскажите: может мне нужен какойто антибиотик????

80281

Здравствуйте, Наталья. Патология щитовидной жкелезы не лечится антибактериальными препаратами. Выяснйте у терапевта причину шейного лимфаденита (патология лор — органов, полости рта и др.). Какое описание ультразвукого исследования щитовидной железы?

марина — 23 марта 2017 #

добрый день!у меня ДТЗ и териотаксикоз.говорят делать операцию.сдала все анализы все в норме.можно ли не делать операцию?

Здравствуйте, Марина. Радикальным методом лечения такого заболевания как диффузный токсический зоб (при исключении синдрома тиреотоксикоза в рамках аутоиммунного тиреоидита!, который регрессирует самостоятельно, без лечения) является операция (удаление всей ткани щитовидной железы) или терапия радиоактивным йодом (при небольших размерах зоба, до 40 мл).

Наталія. — 17 марта 2017 #

Доброго дня.Мене звати Наталія. Мені 38 років. Результат аналізів по щитовидній залозі: ТТГ-6.60,Т4 вільний-0.75,Т3 віьний-2.23,АТТПО-858.25.Скажіть будь-ласка, що це означає і що потрібно робити? Дякую.

Здравствуйте, Наталия. На основании данных вашего осбледования вероятный диагноз: Аутотммунный тиреоидит в стадии субклинического гипотиреоза. Обязательна очная консультация врача-эндокринолога для подбора адекватной дозы препаратов Левотироксина (Л-тироксин, Эутирокс и др.), прием данных препаратов длительный, в большинстве случаев пожизненный.

Ерик — 16 марта 2017 #

Зравствуйте! У меня вопрос такой, в детстве заболел желтухой или гепатит, А Б точно не знаю после этого похудел и досих пор не могу поправиться что только не делал анализы сдал все у меня нор. хорошо кушаю, но не как не поправляюсь.помогите что ещё надо сделать возраст 25 вес 56 кг в семье только я единственный из худых

Здравствуйте, Ерик. Вам необходимо обратиться на очную консультацию врача-эндокринолога или гастроэнтеролога с полным комплексом обследования. Рекомендуется следующие диагностические исследования при дефиците масы тела: клинический анализ крови, ферритин, трансферрин, общий белок, альбумины (преальбумин), биллирубин, Аст, Алт, креатинин, липидный спектр (холестерин и фракции), глюкоза крови, Кальций, Магний, Фосфор крови; ИФА крови на гельминтозы (аскаридоз, токсокароз, описторхоз, лямблиоз), кал на яйца глистов + копрограмма; Тиреотропный гормон, Кортизол крови в суточном ритме; фиброгастродуоденоскопия, УЗИ внутренних органов, в вашем случае дополнительно: ИФА крови на антитела к вирусному гепатиту В и С, ВИЧ.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.