Вера / Консультация врача / Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Дмитриева Ольга Александровна (Эндокринолог) — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Валентина — 26 июня 2017 #

Здравствуйте, доктор. Я живу в Ленинградской области, мне 61 год, недавно сдала гликированный гемоглобин, результат-6,3.Наш эндокринолог дала мне направление сделать сахарную кривую, вот результаты: сахар натощак-3,5 через 1 час-8,6 через 2 часа-5,3,сейчас доктор у нас в отпуске, прошу прокоментировать мои анализы, есть ли у меня сахарный диабет? У родственников не было диабета, но у моего брата, ему 50 лет, есть сахарный диабет 2 типа. Спасибо!

Петрова Валерия сергеевна — 26 июня 2017 #

Пршла обследование УЗИ щетовидной железы, врач в отпусе, подскажите что значат мои результаты:

правая доля перешеек 0,3 см левая доля

2,0 толщина 1,7

1,9 ширина 1,4

5,7 длинна 4,5

9,9 объем 4,9

Общий объем 14,8 см куб (норма для женщины до 18)

Перешеек не утолщен, Щетовидная железа не увеличена, контуры четкие, ровные, эхогенность ноомальная, эхоструктура однородная, зернистость средняя, кровоток не изменен. Дополнительно: слева изоэхогенный узел с «холо» и кровотоком, с наличием кольцинотов 0,9×0,7×1,5 см. Признаки узлового зоба

Анализы крови:

ТТГ 3,29 (норам 0,23–3,4 мкМЕ/мл)

Т4 общий 111,2 (норма 53,0–158,0 нмоль/л)

Т4 свободный 17,8 (норма 10,0–23,2 пмоль/л)

Т3 общий 0,8 (норма 1,0–2,8 нмоль/л)

Т3 свободный 4,46 (норма 2,5–7,5 пмоль/л)

а/т к ТПО 12,91 (норма 0–30 Ед/мл)

Валентина — 26 июня 2017 #

Здравствуйте. Мне 65 лет. Беспокоит меня такой вопрос. Уже 15 лет у меня приливы постоянные. Каждые 2 -1,5 часа. Можно ли с этим бороться? Гормоны нельзя(рецедивирующий порлип) таблетки не помогают Спасибо

Ольга — 24 июня 2017 #

Ттг 0,4–4,0 мМЕ/моль мой результат- 3,0
Т4 свободный 10,3–24,5 пмоль/л
мой результат-21,9
Т3 свободный 2,76–6,45 пмоль/л
Мой результат-7,86

Девушка. Мне 27 лет. Рост 162 вес 52. Причина сдачи гормонов-учащенное сердцебиение и замирание сердца. Раздражительность. Экг показало синусовую тахикардию 90. Присутствует невроз с 2013 года.
Скажите опасно ли такое повышение гормона для сердца и как лечить это?

юлия — 23 июня 2017 #

здравствуйте.ребенку 7 лет.частые ацетоны. сделали анализ инсулин 3.8(2.6–24.9) ,индекс нома 0.79(до 3.0), с-пептид 0.47(0.9–7.1).сахар в крови 4.6(4.1–5.8), а-амилаза 64(28–100).стоит беспокоится по поводу сахарного диабета?буду очень благодарна за ответ

Любовь — 23 июня 2017 #

Здравствуйте! Мне 42 года. Терапевт направила меня на УЗИ щитовидной железы. Результат: V правой доли-5,7; V левой доли-3,5. Контур четкий, ровный, эхогенность обычная, эхоструктура неоднородная. LS-изоэхогенный узел с хало 1,1*7,4*8,5 мм гиперваскуляризирован; LD-изоэхогенный узел с хало в нижнем сегменте 13*8,5*11,5 мм гиперваскуляризирован по переферии. У меня намечается длительная командировка, поэтому я хотела бы отложить визит к эндокринологу. Не могли бы вы мне объяснить насколько серьезно данное заключение УЗИ. Заранее спасибо за ответ.

Мария — 23 июня 2017 #

Здравствуйте! Мне 38 лет, вес около 90 кг, рост 164. В прошлом году мне назначили эутирокс по результатам Узи щитовидки, ТТГ 6,5, антитела 533. С 23.08.2016 первые две недели 25 мкг, и далее по сей день 37,5. В первый же день началась диарея, длилась 3–4 дня. Вчера впервые за все время сдала анализ-ТТГ около 2. Т3 и Т.4 в норме тоже. Я нахожусь не в России и по телефону оди врач сказал нашему терапевту, чтоб мне остаться на той же дозе. Но у меня сомненияпо причине: прибавка в весе, повышенная утомляемость, особенно в последнее время! Во второй половине днянет сил ни на что… Апатия, раздражительность… Будет ли целесообразным повышение дозы до 50 мкг, особенно в виду большого веса? Мне необходимо в самое ближайшее время заказать нужное количество препарата, чтоб его могли купить и передать мне. Буду благодарна за быстрый ответ

Милена — 22 июня 2017 #

Добрый день! Я принимаю Эутирокс 50 (1табл/день) , хотелось бы узнать: могу ли я находиться на солнце? Так как планирую отпуск в ближайшее время. Спасибо большое! Хорошего дня! С Уважением, Милена К.

Людмила — 22 июня 2017 #

Добрый день!4 года назад мне диагностировали остеопороз в тяжелой форме. 3 года, т. е. 3 раза ставили капельно Акласту, вот уже 4 года каждый день пью КальциЙ Д3 Никомед форте. Первые 2 года пила дважды, теперь только по утрам во время завтрака. Последняя остеограмма показала, что процесс остановлен и ухудшений нет. Скажите, пожалуйста, можно ли и нужно ли так длительно принимать кальций или это пожизненно. Раз в квартал сдаю анализ на ионизироваванный калиций, всё в норме. Спасибо. P. S. У нас сложно попасть к эндокринологу…

Михаил — 22 июня 2017 #

Здравствуйте. Мужчина, 52 года. Рост — 178. Вес — стабильно 90 килограмм. В феврале решил сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы. Предпосылок никаких не было, — собственная инициатива, которая, как оказалось, была весьма кстати. Или нет. Как посмотреть.
____________________________

Ну, начнем с биохимического анализа крови, датированного концом марта:
Холестерин общий: 5.48.
АлАТ: 28
АсАТ: 20
Глюкоза натощак: 5.5
____________________________

Результаты первого ультразвукового исследования, проведенного в двадцатых числах февраля:
Положение: типичное.
Размеры:
Перешеек — 0.43 см.
Правая доля: 1.61×1.74×5.70 см.
V прав. = 8.40 мл.
Левая доля: 2.04×1.98×5.07 см.
V лев. = 10.74 мл.
V общ. = 19.14 мл.

Контуры: ровные.

Структура неоднородная, в ПД лоцируется анэхогенное обр-ние 0.81×1.20×0.79 см с изоэхогенными глыбчатыми пристеночными стр-ми, в режиме ЦДК — усиление перинодулярного кровотока, в ЛД лоцируются гипоэхогенные обр-ния с изоэхегенными вкл-ми 0.62×0.35 см и 0.70×0.44 см в перешейке аналогичное обр-ние 0.81×0.45 см, в ЛД в нижнем полюсе лоцируется неоднородное обр-ние 1.10×1.08×1.30 см. с гиперэхогенными контурными вкл-ми, в режиме ЦДК без усиления кровотока.
Региональные лимфоузлы не увеличены.
Заключение: УЗ признаки структурных изменений в щитовидной железе, PFI-A.
____________________________

ТТГ от февраля, который был приятным приложением к ультразвуковому исследованию:
0.555 мEд/л. Реф. значения от 0.4 до 4.0.
____________________________

Тогда врач-эндокринолог сказал, что ничего ужасного он не видит, но отметил, что необходимо повторить исследование через приблизительно полгода, чтобы понять — увеличились ли те «образования» или нет. Ну, без проблем, повторил, но чуть раньше, нежели через шесть месяцев — в июне.
____________________________

Данные июньского ультразвукового исследования:

Топография сохранена. Форма ассимметричная. Капсула щитовидной железы неравномерно уплотнена. Контуры ровные, четкие. Эластичность и глотательная подвижность ограничены. Эхогенность гетероэхогенная. Эхоструктура диффузно неоднородная, среднезернистая с выраженными стромальными элементами и септальными перегородками.

В правой доле лоцируется киста размером 15×10×15 мм. с неоднородным дисперсным содержимым, микрокальцинатами и с эхопозитивным солидным компонентом неправильной формы в просвете, ЦДК — перинодулярный тип васкуляризации.

В левой доле лоцируется узел размером 7.4×6 мм гипоэхогенный неоднородный ЦДК — перинодулярный тип васкуляризации.

Перешеек толщина: 4 мм (4–6 мм)
Правая доля: 25×22×52 мм. Объем: 13.7 куб. см.
Левая дола: 21×19×48 мм. Объем: 9.2 куб. см.

Суммарный объем: 22.9 см. куб. (для женщин — 4.55–20 см куб., для мужчин — 7.7–22.6 см. куб.)
Индивидуальный тиреоидный объем (по весу): 15.3–19 см. куб.

Сосудистый рисунок: паренхимы щитовидной железы при ЦДК и ЭД неравномерный.
Регионарные лимфатические узлы: без особенностей.

Заключение: Эхопризнаки гиперплазии щитовидной железы. Диффузный зоб. Киста правой доли и узел левой доли ЩЖ. Тиреоидный объем больше индивидуальной нормы.
____________________________

Как я понимаю, все довольно печально, да? ТТГ в этот раз не было, хотя, как мне кажется, должен был быть, но я был немного ошарашен результатами, потому мне стало не до прочих анализов. Врач-эндокринолог была удивлена такому быстрому росту. Сказала, что в первый раз подобное видит и ей неясно, какие процессы должны протекать в организме, чтобы была настолько стремительная динамика. Эх. Отправила на биопсию и множество анализов на гормоны. Пока не делал, но в ближайшее время собираюсь. Что Вы можете сказать касательно приведенных мной данных? Все выглядит очень дурно?
Повторюсь: вес не меняется на протяжении очень долгого времени — лет десяти, может. Ощущения инородного тела нет. Визуально, сколько себя не осматривал, не вижу никаких образований. Проблем с глотанием нет. Тремора нет. Осиплости или хрипоты голоса нет. Настроение нормальное, перепадов нет. С глазами и со зрением все в порядке. Сон — часов шесть-семь, бессонницей не страдаю, но и более семи часов сплю крайне редко — сам просыпаюсь. Аппетит нормальный. Стул также в норме. В последний год стараюсь правильно питаться. Волосы не выпадают. Единственная проблема — начались проблемы с давлением года четыре назад: утром — 130–140 на 85–90, пульс — около 80–90. Вечер: 125–135 на 85–90, пульс 80–85. Была пара «приступов», когда давление поднималось выше 150, но только пару раз за четыре года такое было. Также иногда в спокойствие пульс подбирается к отметке 100. Еще бы отметил усталость, но все-таки связываю это с работой, а не с какой-либо патологией.

Евгения — 21 июня 2017 #

Здравствуйте! Мне 22 года. У меня АИТ, гипотериоз (С 2008 г.) На данный момент ТТГ 5,9, доза эутирокса уже была увеличена. Беспокоят приступы голода, даже после недавнего приема пищи (через 2–3 часа), резко становится плохо, срочно нужно поесть. Сахар натощак 3,8. Эндокринолог сказал что «все в норме». Вес 47 при росте 166. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл смотреть какие-то ещё показатели? Как решать проблему такого состояния?

Лилия — 21 июня 2017 #

добрый вечер.

до беременности ТТГ был 2,7 мкме/мл, анализы отличные, сейчаст 9 неделя ТТГ 2,6 мкме/мл.

это допустимо? или нужно принимать итаблетки. и какие?

Андрей — 21 июня 2017 #

Здравствуйте.

Не подскажите, если: СТ4 — 13,3 пмоль/л; Т3 — 1,5 нмоль/л; ТТГ — 5,66 мМЕ/мл; АТ-ТГ — 593 МЕ/мл; Анти-ТПО — 619 МЕ/мл, то надо ли принимать Эутирокс и в какой дозе? Ведь, если я правильно понимаю, что принимая Эутирокс, увеличиваются показания гормонов СТ4, Т3 и ТТГ одновременно, но показания ТТГ у меня и так завышены.

Светлана — 21 июня 2017 #

Здравствуйте! Мужчине 44 лет при уровне холестерина 5.3 назначили статины. Есть ли в этом необходимость?

Юлия — 20 июня 2017 #

Добрый день. Принимаю тирозол 25 в сутки, уровень ТТГ возрос с 0,25 до 7,5.До следующего приема у врача еще неделя, как поступать с приемом препарата в течение недели, ведь отменять резко нельзя, в каких пределах можно снизить дозировку. Или оставить все до консультации. Спасибо.

Наталья — 19 июня 2017 #

Здравствуйте! Мне 27 лет. В феврале 2017 года была первая беременность(до этого не могла забеременеть) Но была анэмбриония и в апреле 2017 я сделала медикаментозной аборт. Через 2 месяца я сдала анализы:

Анти тела к ТПО 804,3 (через неделю уже был >1000)

Т3 общий 1,81

Т3 свободный нет реагента

Т4 общий 89,54

Т4 свободный 14,57

Тиреотропный гормон 0,8830

Узи щитовидки: эхоструктура среднезернистая, эхогенность средняя, лимфоузлы не визуал.,, правая доля 9,8 см³, левая 7,2 см³ общий объем:17.

Была у гинеколога, она прописала мне пить л-тироксин 50 гр, и через 3 месяца пробовать беременеть. И в случае беременности продолжать пить л-тиррксин. Также я была у эндокринолога, которая сказала л-тироксин не пить ни в коем случае. Также у меня симптомы: постоянная усталость до дрожи в руках, недосыпание, бессоница, нервозность, умеренные ощущения в щитовидке. Во время беременности я не могла вообще встать с дивана, у меня не было сил. Кого из врачей слушать? Ведь если я забеременею мне нужно будет все равно снижать антитела к тпо? Спасибо за ответ.

Оксана — 19 июня 2017 #

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какое медикаментозное лечение при низком ТТГ и нормальном уровнеТ4 Т3?И что это гипотиреоз или тиреотоксикоз?

Светлана — 19 июня 2017 #

Здравствуйте, с дочерью начали обход для школы, сделали УЗИ щитовидки — ее размер уменьшен, здали ТТГ, выдало 5,25 μIU/ml. В разных источниках встречаю разный уровень, врач сказала, что это завышен, выписала йодомарин 100 на 3 месяца и потом повторный анализ. Мы сильно подались в рост — уже 146 см, но худые — 30 кг600 грамм, дочь светлокожая и блондинка. И сильно нервничала при здаче анализа — с вены у нее никогда до этого не брали и у нее была истерика. Читала это тоже влияет на результат, но уже после того как здали. Что мне нужно предпринимать дальше? Спасибо.

Арай — 19 июня 2017 #

Здравствуйте! Моя дочь родилась 29.11.2011 г. Ходили к многим специалистам своего города. Они поставили диагноз: низкорослость. (У нее рост 100 см. вес 14кг.) Все хором назначили эутирокс 50, йодомарин 100. Но пользы никакого, не растет. В этом году она должна пойти в первый класс. Но, и сверстники и взрослые принимают ее за 3-х летнего ребенка. Мы не против принимать гормоны или даже не знаю что угодно лишь бы дочь выросла т. к. у нее появились комплексы. Помогите пожалуйста. Мы очень надеемся на вас. Спасибо

Александр — 19 июня 2017 #

Консультировался у 2х эндокринологов, в 1 м случае поставили СД 1 типа, в другом случае сказали что просто беречься и желательно сесть на диету, но хочу услышать мнение еще врачей, но по близости больше нет…по-этому обращаюсь в онлайн сервис.

Анализы:

Гликирированный гемоглобин А1с — 6,4%(написанно пограничный 6,0–6,5% на самом бланке анализов)

Инсулин 15,10 мкМЕ/мл (Референсные значения 6–27 мкМЕ/мл)

С-ПЕПТИД 3,56нг/мл (Референсные значения 0,79–4,19нг/мл)

есть ли СД? 1тип или 2? или просто беречься?

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
26.09.2017

Уважаемые пациенты! Мы рады предложить Вам новые услуги! В Центре Семейной Медицины ВЕРА ведут приём новые врачи-специалисты, а также оказываются новые услуги.

29.06.2017

Снижена цена на ряд услуг