Вера / Консультация врача / Черепанов Денис Анатольевич — задать вопрос

Черепанов Денис Анатольевич — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Катерина — 10 сентября 2016 #

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста спермограмму, на что необходимо обратить внимание? Я обследовалась все нормально, но не можем уже забеременеть 3 года.
Объём эякулята- 1,6 млн
Вязкость- 3,5 см
Внешний вид- серо-белый, гомоген.
рН- 8,0
КОЛИЧЕСТВО: Концентрация сперматозоидов 73 млн/мл
Общее кол-во в эякуляте- 116,8 млн
ПОДВИЖНОСТЬ (%): Общая подвижность -31
Прогрессивно подвижные-7
Неподвижные сперматозоиды — 69
МОРФОЛОГИЯ ПО КРЮГЕРУ (%): Нормальные -25
Аномалия головки -69
Аномалия шейки -3
Аномалия жгутика -1
Сперматозоиды с цитоплазматической каплей — 2
Жизнеспомобность — 58,5%
Клетки сперматогенеза — 2,5 млн/мл
Лейкоциты 0,5 млн/мл
Эритроциты — отсутствуют
Эпителий — един в п/зр
Лецитиновые зерна- значительно
Спермагглютинация — отсутствует
Спермагрегация- отсутствует

Катерина, добрый день. Количество сперматозоидов хорошее, снижена подвижность. Нет в анализе корректной морфологии, поскольку нормальные формы в норме составляют всего 4% и более, а у Вас при низкой подвижности 25% нормальных и не выполнен MAR-тест.

Спермограмма является первым анализом в серии обследований и ограничиваться одним анализом в данном случае нельзя.

Vasya — 09 сентября 2016 #

Два дня назад обнаружил на верней внутреннй части правого яйчка опухлость пазмером в 3–4 мм в диаметре. По началу болело (в то впремя я путешествовал на автобусе) но теперь перестало. Иногда чувствую дискомфорт и при нажатии на нее побаливает. Вопрос; что это может быть, как мне отреагировать и самый главный; могу ли я не обращаться к врачу 2–3 месяца ближайщие (по невозможноси) За рание вам благодарен.

Добрый день. Образование на яичке может признаком кисты — это не опасно или проявлением опухолевого процесса яичка — это гораздо хуже и требует уточнения ситуации — сдаете кровь на гормоны и опухолевые процессы, делаете УЗИ органов мошонки и консультируетесь с урологом.

Роман — 09 сентября 2016 #

Здравствуйте хотел вам задать такой вопрос. Мне 27 я начал принимать метан и во время курса у меня серйозно понизилась потенция, что посоветуете делать? Нужно ли прекращать курс или во время можно пропить какие-то таблетки например тамоксофен или импаза? Востановится ли потенция обратно? Или в обязательном порядке надо обратится к врачу? Метан принимаю первый раз. Я знаю что ефект во время курса должен был быть обратным, или после конца курса востановится само собой? На сколько все серьезно? Спасибо Вам заранее за ответ.

Роман, Вы «играете» с гормонами, на фоне дисбаланса которых можно получать массу реакций со стороны половой системы. Необходимо сдать кровь на гормоны и проконсультироваться с ближайшим урологом-андрологом.

Мari — 09 сентября 2016 #

Скажите пожалуйста может пройти боль головки члена если оперировать кожу члена я незнаю правильно сформировала вопрос, но помогите пожалуйста

Добрый день. Необходимо понимать причину боли в головке, как правило, это травма, воспаление, нарушение кровотока и некоторые другие причины. Обрезание крайней плоти — это операций, которая будет создавать поводы для дополнительных болевых ощущений.

Евгений — 08 сентября 2016 #

Расшифруйте пожалуйста анализ. Лейкоциты 0-0-0, эпителий большое количество, слизь ++, гоннокки не обнаружено, трихомонады не обнаружено, ключевые клетки не обнаружено, кандида не обнаружено

Евгений, первый вопрос — откуда этот анализ брали и как? Судя по списку, это мазок из уретры с окраской по Граму, но лейкоцитов «0» быть не может, поскольку они являются частью нашего иммунитета. Если только оценить Ваши данные, то воспаления в месте забора анализа нет.

Павел — 08 сентября 2016 #

Здравствуйте, у меня в спермаграмме все в норме кроме 1 пункта:

— быстрое поступательное движение(А)
нужно: более 25 (норма)%
у меня: 25%

Стоит ли переживать и с чем связан этот пункт? Может похудеть надо или витаминов не хватает? Или может быть 25 это нормально?

Павел, в данном случае возникает вопрос: какую спермограмму у Вас проводили? Категория «А» должна составлять не менее 32%. Остальные параментры, также, необходимо смотреть, обсуддать полную историю фертильности, делать осмотр, возможно, проходить дополнительны исследования.

Максим — 07 сентября 2016 #

Здравствуйте я инвалид-колясочник с 15 летним стажем. Мочусь самостоятельно (в смысле трубок нет). Два месяца назад было обострение пилонефрита. Пролечился (Супракс 2 недели по 1 табл, фурадонин 3 недели — 100 мг 3 раза в дн, клюква, обильное питье, диета), затем месяц пропил канефрон (2 табл 3 раза в день). Сейчас беспокоит жжение в уретре, у основания и в промежности (чаще при мочеиспускании). Терапевт говорит со временем пройдет. Моча стерильная, УЗИ в норме, бакпосев показал сапрофитный стафилокок 10×3 КОЕ. Стоит ли лечить это жжение (лекарствами? инстилляциями?) или достаточно диеты и питьевого баланса.

Максим, в подобных ситуация стоит обратить внимание на состояние предстательной железы — впервую очередь, исключаем простатит, поскольку есть два факта: ограниченная двигательная активность и возможная нерегулярность половой жизни или семяизвержения. Обследования простаты возможны только с участием уролога.

Vasiliy — 07 сентября 2016 #

Прошу подсказать:
Мы планируем ребенка, мне 29 лет, сдал для перестраховки анализы (урогенитальный мазок) (ПЦР. Chlamydia trachomatis (у/г соскоб, качественное определен.); ПЦР. Mycoplasma hominis (у/г соскоб, качественное определение); ПЦР. Ureaplasma species (у/г соскоб, качественное определение); ПЦР. Trichomonas vaginalis (у/г соскоб, качественное определен.); Бакпосев на микрофлору (у/г) + антибиотикограмма)
Ничего не обнаружено, но в бакпосеве на микрофлору обнаружено
Streptococcus viridans 10^6 КОЕ/мл
Staphylococcus epidermidis 10^6 КОЕ/мл
Скажите, это в пределах нормы или требует лечения? Опасно ли это для жены?
Буду очень благодарен за ответ.

Василий, эти микроорганизмы живут с нами всегда, нужно ли их лечить зависит от наличия воспаления в половой системе, что решается по мазку, секрету простаты, спермограмме. Для жены это безопасно.

Vendi — 07 сентября 2016 #

Здравствуйте, доктор. Обратилась к 2-м врачам по поводу боли внизу живота. Гинеколог по результатам мазка поставила воспалительный процесс, + обострение эндометриоза и спаечной болезни. Назначила Галовит, после него — Лонгедазу. Уролог в посеве мочи нашёл рост кишечной палочки (10*8!), всё остальное в абсолютной норме. Назначил только Уро-ваксом.

1. Адекватно ли лечение такого зашкаливающего количества кишечной палочки без антибиотиков?
2. Как я понимаю, и Галовит, и Уро-ваксом — это 2 иммуностимулятора. Можно и нужно ли их пить вместе? Не посажу ли я себе иммунитет такой атакой «вспомогательных» веществ?

Vendi, назначать ли антибиотики решается вопрос по наличию воспалительной реакции, а не по бакпосеву. Галовит и Уро-ваксом - относительно безопасные препараты, вопрос о безопасном совместном применении решается с врачом, который делал это назначение - его ответственность. Думаю, иммунитет пострадать не должен.

Антон — 07 сентября 2016 #

Приветствую. Подскажите в норме ли анализы? спасибо лейкоциты 0–1 эптелий 10–15 микрофлора скуд коковая слизь + гонококи — трихомонады — ключевые клетки — кандиды —

Антон, в описании отклонений в анализе мазка из уретры нет.

Павел — 06 сентября 2016 #

Здравствуйте, во время ооргазма выделилась кровь, до этого такого не было. Полового акта не было в данной ситуации и на протяжении пол года. Раньше такого никогда не было, что это такое? Парень 19 лет.

Павел, кровь в сперме — один из признаков физического повреждения или воспаления половой системы, чаще всего, речь идет о проблеме в предстательной железе. При этом исключаются опухолевые заболевания, поэтому обратитесь на прием и пройдите обследования, далее будет возможность подобрать терапию.

Михаил — 06 сентября 2016 #

Добрый день. Сдали анализы, адекватного диагноза так и нет((Пропили курс антибиотиков, толку никакого.

1) Анализ секрета простаты:
Enterococcus faecalis 10^5 КУО/мл
Gardnerella vaginalis 10^5 КУО/мл

2) Анализ мочи:
Прозрачность: прозрачная
Цвет: желтый
Относительная плотность: 1.026
Лейкоциты: 25 Leu / μL
Уробилиноген: 17 мкмоль / л

РУЧНАЯ Микроскопия осадка мочи:
Лейкоциты: 5–10 в п / з
Эритроциты, состояние: измененные
Клетки плоского эпителия: в небольшом количестве
остальное все в норме.

Подскажите, что это может быть? Может еще какие-то анализы сдать?
Иногда небольшое жжение при мочеиспускании и еще такое чувство, как будто постоянно полный мочевой пузырь и хочется в туалет, хотя по факту — ничего такого. Или это психологическое? 1 раз была кровь в моче месяца 2–3 назад (больше такого, вроде не повторялось). Решили сдать анализы, так как на левом яичке заметили шишку (там где придаток) но уролог сказал, что все нормально. Вызывает сомнение, так как увеличение придатка все-таки есть (по сравнению с правым — видно невооруженным глазом).

Михаил, вы описываете части диагностики. При подобных жалобах сдается: полный набор на инфекции, передаваемые половым путем методом ПЦР, секрет простаты, общий анализ мочи, УЗИ почек, простаты, органов мошонки. По результатам делаем выводы — назначаем лечение.

В 1-ом пункте описан не секрет простаты, а бакпосев (видимо, брали его из предстательной железы). Выявлена Гарднерелла — это половая инфекция, от нее необходимо избавляться Вам и Вашей половой партнерше.

Дмитрий — 05 сентября 2016 #

Добрый день!

пару дней назад почувствовал боль при нажатии на головку члена, сегодня чувстарую какое-то жжение…что делать?

полового акта не было с июня, так как жена беременна и не рекомендуют секс.

раньше ничего подобного не было…в детстве был фимоз и делали обрезание.

Дмитрий, это может бять уретрит, простатит, травма полового члена, сахарный диабет, сосудистые нарушения, признаки мочекаменной болезни. Думаю, данный вопрос стоит решить очно.

Сергей, 30 лет — 04 сентября 2016 #

Здраствуйте, доктор! За исключением недолгих периодов обострения хронического простатита меня беспокоили иолько часттые позывы к мочеиспусканию. Но решил обследоваться и лечиться. УЗИ простаты показало увеличение органа 25×38×30 (общий объем 28 см³). Анализы мочи и сока простаты показали наличие лейокцитов и бактерий (не разобрал в надписи каких-именно).Врач прописал мне 10 дней офломакс по 2 табл и свечи диклофенак по 1 наночь, затем витапрост форте 10 дней. После начала лечения у меня почему-то стало болеть в промежности и появились там чувства дискомофорта. Нормально ли это? Может быть нужна эякуляция, чтобы продукты воспаления уходили из простаты. Просто у меня нет постоянной партнерши, а мастурбировать как-то не хочется, хотя понимаю что в перспективе мне нужна регулярная половая жизнь. Поэтому важно знать, насколько необходима эякуляция во время самого лечения. Заранее благодарю.

Сергей, во-первых, размеры простаты и объем не совпадают — какая-то ошибка, во-вторых, лейкоциты в секрете простаты будут всегда — вопрос в их количестве. Основой для терапии простатита является регулярная половая или семяизвержение — без этого говорить о здоровье половой системы не приходится. А также дыигательная активность, исключение алкоголя, стабильное питание и отсутствие переохлаждений.

Денис — 04 сентября 2016 #

Добрый день. мне 23 года ей 21 год встречаемся не долго около месяцев начали вести половую жизнь все ок. после чего начались задержки кровяные выделения как она говорила не месячные. Отправил ее к родителям в Белоруссию где собственно она и пошла к хорошему гинекологу у нее увиди там пятно какое то отправили на анализы на все вирусы в том числе впч и у нее обнаружили ВПЧ -2 ВКР 16 18 33 45 52 58 67 били слезы обвинения в мой адрес и прочее ну Я конечно задумался мало ли реально что то не так пошел сдал количественным методом как мне написал врач на все половые инфекции в том числе на 2 впч 18 16 у меня ничего не обнаружили. вот собственно вопрос она настаивает чтоб Я сдал прц как мне объяснили это 14 видов впч стоит ли это делать и как быть? почему у нее обнаружили. к данному письму жаль нельзя прикрепить результаты анализов думаю вы бы оценили картину не со слов дилетанта.

ВПЧ (вирус папилломы человека) не всегда просто определить по анализам, а взаимные обвинения вообще неактуальны, поскольку этот вирус, попав в организм, может длительно находиться в скрытой форме без внешних проявлений. Кто его получил первым неизвестно. Если у одного полового партнера он есть, то второй явояется носителем (с большей степенью вероятности), при этом, попав в организм, он остается с человеком навсегда и при очередном снижении иммунитета могут образовываться папилломы на половом члене. У мужчин заболевание определяется внешне — папилломы на члене, а по анализам определяемся только с типов вируса. На анализы можете не оирентироваться, когда-нибудь он может дать о себе знать.

Антон — 04 сентября 2016 #

Здравствуйте! Мне 16 лет. я недавно заметил что у меня слезает кожа члена. Не знаю что делать. сильно не болит. Просто слезает кожа. Что делать? Помогите пожалуйста!

Антон, не паникуйте, скорее всего, это не кожа слазит, а смегма скатывается. Мойте головку и крайнюю плоть 2 раза в день и проблемы не будет. Если остаются сомнения, подойдите на прием.

Светлана — 03 сентября 2016 #

Здравствуйте! Два месяца назад мне поставили диагноз МКБ (вышел первый камень (10 мм). После выхода камня сделала УЗИ, обнаружили ещё один камень в этой же почке и уплотнение. Для растворения камня врач выписал Цистон, а про уплотнение ничего не сказал. На данный момент почка болит (не приступ, просто ноет третий день), а попасть к урологу пока нет никакой возможности (у меня маленький ребёнок, а уролога в нашем городе нет, надо ехать в область, по предварительной записи). Болит ли почка из-за уплотнения, должен ли был врач выписать антибиотик?

Светлана, по поводу антибиотика решаем вопрос по анализам мочи. Делать выводы по описанию сложно — нужно видеть УЗИ, результаты урографии. Если действительно есть болевые ощущения, Вы должны понимать, что это может быть опасным состоянием и обратиться в стационар необходимо. В противном случае риск для Вашего здоровья очень велик.

сергей — 03 сентября 2016 #

Здравствуйте, меня беспокоят гранулы фордайса, как от них избавится, и помогает ли масло жожоба в борьбе с ними?

Сергей, добрый день. Препараты не помогают избавиться от гранул. Как правило, умеренное количество их присутствуеь на венечной борозде головки полового члена у любого мужчины, но количество может быть разным, если их много, то мужчинам не нравится эстетический эффект и приходится их удалять, но это редкость. Удаление происходит хирургическим путем — используется лазерное удаление.

Сергей — 03 сентября 2016 #

Здравствуйте. При мочеиспускании испытываю болевые ощущения. они появляются ближе к завершению процесса. После похода в туалет, буквально через 10 минут появляется повторное желание туда сходить. 28 лет. проблем до этого ни когда не испытывал. половой партнер около года постоянный.

Сергей, чаще всего, речь в таких случаях идет по поводу нарушений работы предстательной железы (простатит). Необходимо проконсультироваться с урологом, сдать секрет простаты, мочу, выполнить УЗИ предстательной железы и, возможно, дополнительные исследования. Далее назначить лечение по результатам анализов.

Ирина — 02 сентября 2016 #

Здравствуйте! Сдавала общий анализ мочи и по Нечипоренко. Общий: удельный вес 1.030,эритроциты 1–2,лейкоциты 4–5,слизь ++, соли оксалаты. По Нечипоренко лейкоциты 500,эритроциты 250. Терапевт сказал, что результаты в норме. Но меня беспокоят найденые соли. Это опасно? Я готовлю документы на ЭКО

Ирина, при наличии эритроцитов (кровь в моче) и оксалатов необходимо подозревать мочекаменную болезнь. Как минимум, необходимо выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря и подойти на консультацию к урологу. Оксалаты могут формировать камни в почках, за этим последует масса проблем, поэтому до ЭКО эти вопросы необходимо решить.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА

08.05.2017

Примите поздравления в стихах

30.04.2017

Коллектив Центра семейной медицины ВЕРА поздравляет с днем весны и труда.