Вера / Консультация врача / Болтович Ирина Михайловна

Болтович Ирина Михайловна

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Ольга — 25 февраля 2016 #

Добрый день. Мне 39 лет. Беспокоило обильные месячные(згустками),пошла на УЗИ, дали диагноз миома матки. Дослідження проводилося трансабдомінальним доступом. Сечовий міхур: правильної форми, розташований серединно, стінки не потовщені, без пристінкових утворень.
Матка: в положенні anteversio, грушоподібної форми, збільшена. Контури матки чіткі та рівні.Товщина ендометрію фідповідає фазі секреції, його будова тришарова, має чіткі та рівні контури з низьким рівнем васкуляризації.Структура міометрію неоднорідна, має по задній-лівій стінці вузол гіпоехогенний інтрамуральний діаметром 17 мм з низьким рівнем васкуояризації.Шийка макти не збільшена, структура маткова. Рідини позаду матки немає.
Яєчник лівий: звичайного розташування, овоїдної форми, нормальних розмірів, звичайної структури.
Яєчник правий: прилежить до матк, овоїдної форми, нормальних розмірів, звичайної структури.
Ридини в проекції яйцеводів немає.
Довжина тіла матки:65.Товщина тіла матки:51.Ширина матки:62.Довжина шийки матки:38.Товщина шийки матки:36.Товщина ендометрію:13.День місячного циклу:12.Розміри лівого яєчника:28–18.Розміри правого яєчника:22–14.Також маю захворювання щитовидної залози: вогнище-дифузні зміни з проявом аутоімунного тиреоїдиту. Приймаю L-тироксин Берлін-Хемі(25).1991-192рр. діагноз лімфограматоз, лікувалася в Росії, м. Обнинск. Какие прогнозы? Какое лечение?

Здравствуйте, Ольга. Если я вас правильно поняла, то у вас ремиссия по лимфогранулематозу! Если это так, то вам для лечения обильных менструаций на фоне миомы матки выгоднее всего поставить ВГС (вмс) «Мирена»!

люба — 25 февраля 2016 #

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, планирую беременность, и врач прописала пить фемибион и магний в6, но в этот цикл беременность не наступила, стоит ли дальше продолжать пить магний. Спасибо

Здравствуйте, Любовь. В период планирования достаточно принимать адекватные дозы фолиевая кислоты(фолибер, ангиовит -по 1–1 раз в день), йодомарина 100-200 мкг-1 раз в день в зависимости от вашего региона проживания. Фемибион-прекрасный препарат, только дорогой! Вы можете начать приём фемибиона-1 только в период беременности до 12 нед, а затем фемибион-2!

Анна — 25 февраля 2016 #

Добрый день.
Проблема такая: последние время часто появляюсь у врача (гинеголог) проблема молочница, частые боли яйциклетки и больные месячные.
Лечились то пимафуцином, то свечами неотриназолом, то(крайнее лечение) свечи с метромикон-нео + таблетки, мико макс, орнидазол, хофитол. Пришла на прием с жалобами на побочные действия и на силуную чувствительность яйциклетки на овуляцию, на что врач сказал пить противозотаточные таблетки логест.
Проблема в том, что мне не очень нравится эффективность ее методов лечения, противозочатоные мне не очень то хочется пить + по ее словам у меня низкий иммунитет, не лучше же витами пропить или все же начать ить противозочаточные (я не рожала и в дальнейщем не хочу что бы это как то сказовалась на моем иммунитете и + ко всему у меня организм бурно реагирует на побочные действия в таблетках, да и пичкать себя таблетками еще полгода нет никакого желания.)

Здравствуйте, Анна. Прошли ли обследование на ИППП? Они могут провоцировать обострения «молочницы». Если вы не настроены на приём гормональной контрацепции, то начните приём дисменорма по 1–1 раз в день на 3 мес, Геникохель по 15 кап -3 раза в день на 3 мес. Сдайте половые стероиды и сделайте УЗС для исключения патологии матки и придатков и гормональных проблем!

эльмира — 25 февраля 2016 #

Здраствуйте можно ли забеременить если кормиш грудью. Ребенку 6 месяцев почему до сех пор нет месячных?

Здравствуйте, Эьмира! Да, беременность возможна на фоне лактации, тк через 9 недель Может быть восстановление овуляторные циклов. Вам нужно подойти на приём, исключить наличие беременности, сделать УЗС и посмотреть эндометрий, что бы понять как скоро у вас наступят менструации. Подобрать надежную контрацепцию на период лактации.

Татьяна — 24 февраля 2016 #

Добрый день! Мне 31 год. около 4 лет назадначали появляться на лице пушковые волосы. Сейчас их заметно в нижней части подбородка и на щеках, потемнели. Планировали с мужем беременность с апреля 2015 г. После 5 месяцев попыток (а на последнем месяце с дюфастоном, который назначила мне врач) получилось забеременеть. на 7–8 неделе началось кровотечение, произошел выкидыш. через 4 дня плодное яйцо вышло. На гистологию врач не отправляла. Сказала, что бывает у всех такое. выкидыши ра раннем сроке, и даже у полностью здоровых женщин, чистку не делали. По данным узи сказала что маленький эндометрий. Назначила Прогинову с 1–16 день цикла и Дюфастон 16–28. прогинову пропила 1,5 цикла. потом прекратила. Стало невозможно. Скачки в настроении. День как на пороховой бочке. Постоянно слезы с поводом и без повода. Дюфастон пью как положено.

Первые роды (кесарево сечение) были 10 лет назад. Абортов не делала. два раза пила Минизистон 20 для регулирования менструального цикла (менструации длились от 9 до 15 дней) по 3 месяца. По назначению врача. В конце концов ничего урегулировать не удалось. Врач сказала что это у меня особенность организма. Все пить перестала.

Два года назад сама себе назначила диане 35 с целью убрать нежелательную растительность на лице. Пропила почти год. волос стало гораздо меньше. но сейчас все обратно вернулось и даже еще больше. Очень хотим ребенка. Уже совсем не волнует никакая растительность. После выкидыша месячные начались на 40 день ни разу не было овуляции. два последних месяца чтобы убедиться в своих ощущениях ходила на фолликулометрию. Нет доминантного фолликула. МФЯ написано в выписке. Низ живота часто ноет по бокам. на инфекции сдавала все чисто. Половой партнер один. Какие анализы вы посоветовали пройти, чтобы с ними прийти к Вам на прием. Смогу ли я забеременеть? Можно восстановить овуляцию и выносить здорового ребенка? или уже можно не пытаться?

Здравствуйте, Татьяна. Вам нужно сдать гормоны на 3–5 дмц: ФСГ, Лг, дэа, тестостерон, 17Оп, эстрадиол. В любой день цикла: Пролактин, Ттг, кортизол и гспс. С результатами гормонов подойти на приём!

Лумия — 23 февраля 2016 #

Здравствуйте, меня беспокоит выпадение волос с 17 лет. Делала узи придатков, заключение- умеренное увеличение яичников(возможно крупные).
Может ли это влиять на волосы? Если нет то, что может и какие анализы нужно еще сдать?

Здравствуйте. Вам нужно сдать анализы половых гормонов: тестостерон, ССГ, ДЭА И 17 ОП, а так же ТТГ и пролактин. Обратитесь на прием к гинекологу для более подробной информации и осмотра.

Марина — 22 февраля 2016 #

Здравствуйте в субботу был половой акт, но муж не кончал в меня только сперма попала на половые губы, после этого быстро пошла в аптеку купила ЭСКАПЕЛ после чего у меня не было никаких выделений уже 3-й день, ни головных болей, ни тошноты, скажи пожалуйста может быть такое что препарат не помог и беременность может наступить???

Здравствуйте, Марина. Вероятность беременности очень низкая. В случае задержки очередной менструации , сделайте "Грави" тест.

Ольга — 22 февраля 2016 #

Мы с мужем хотим зачать ребенка, но перед этим хотелось бы обратиться к врачу, чтобы сдать необходимые анализы и подготовиться. За какое время нужно обратиться к врачу для планирования беременности? И к какому, к гинекологу или акушеру-гинекологу?

Здравствуйте, Ольга. Обратиться нужно к гинекологу. Желательно начать обследование и подготовку к планированию беременности за 3-4 мес.

Ева — 20 февраля 2016 #

Здравствуйте. Я сделала тест на беременност, сначала он показал отрицательно, но через несколько часов я обнаружила его с положительным результатом. Что это значит?

Здравствуйте, Ева. Повторите "Грави" тест еще раз с "утренней" мочой.

Мария — 19 февраля 2016 #

Тогда подскажите, медикаметозный аборт был сделан в конце января, наверняка гормоны еще не пришли в норму. Когда лучше сдать анализы? после восстановления цикла? И по поводу анализа на HLA типирование, на консультации генетика мне сказали что раз беременность наступает значит все в порядке. я так понимаю лучше проверить?

Лучше проверить и совместимость по HLA. гормоны можно сдавать в мартовском цикле.

Мария — 18 февраля 2016 #

Здравствуйте Ирина Михайловна. Мне вас посоветовали как хорошего специалиста. Меня интерисует такой вопрос, у меня было 2 внематочных беременности, в 15 году было ЭКО и спустя пол года крио. Крио было успешным, но на сроке 4–5 недель замерла, был сделан медикаметозный аборт. Ходила на консультацию к генетику отправила сдать дополнительно анализ на гомоцистеин и нарушение фолантного цикла (на тромбозы сдавала ранее) на ИППП еще предстоит здать. Так вот, что бы иметь полную картину к вам на прием лучше придти имея на руках все эти анализы??? или есть еще что-то?

Здравствуйте, Мария. Прошли ли Вы обследования на HLA с супругом? обязательно на патологию фолатного цикла и тромбофилии, ИППП, гормоны, включая ТТГ И АМГ. АФС?

Ирина — 17 февраля 2016 #

Здравствуйте! Мне 27 лет, сдала гормоны на 4 день цикла ЛГ 7,19, ФСГ 8,46, Пролактин 27,9, тестостерон 0,483; 21 день цикла эстрадиол 415, прогестерон 17,92; Подскажите пожалуйста насколько адекватно назначено лечение дюфастон 10 мг. 2 раза в день 3 месяца с 16 по 25 день цикла?

Здравстуйте, Ирина. Сдача прогестерона однократно не является показанием для его назначения! Если у вас поставлен диагноз НЛФ, то должны быть клинические и УЗС подтверждения данного диагноза. Овуляторные ли у вас циклы? Общая продолжительность цикла и второй фазы? С какой целью вам назначен прогестерон? Ваши жалобы?

Ilona — 17 февраля 2016 #

Здравствуйте. Мне 27 лет, беременность 9недель, была у врача сказала что зияет маточный зев, как протекают аналогичные беременности, какие манипулиции проводят. Закладываю утрожестан с 4нед.беременности.до этого было два выкидыша на сроке 5-7нед.и медикаментозное прерывание в 2014 г.январь на сроке 4нед.

Здравствуйте, Илона. Если у врача появились сомнения в состоятельности шейки матки (хотя рановато для вашего срока), то вам нужно сделать узс шейки матки и измерить длину шейки матки и ширину «С» канала на уровне внутреннего зева. Очень мало информации. Какие обследования успели пройти после 2 выкидышей? Установили ли причину невынашивания?

Екатерина — 17 февраля 2016 #

Здравствуйте! Мне 19 лет, принимаю месяц ОК «Ярина», до этого четыре месяца «Джесс». У меня сильно видны вены на груди и ореолах, подскажите, пожалуйста, это нормально?

Здравстуйте, Екатерина. Очень мало информации. Почему вам поменяли КОК с «Джес» на «Ярину»? Отягощена ли у вас наследственность по тромбогеморрагическим осложнениям? Как давно усилился венозный рисунок на теле? Вам нужно обратиться на прием для более тщательного и индивидуального подбора КОК.

Алина — 17 февраля 2016 #

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, была на уз, врач сказал, что у меня правый яичник содержит желтое тело с кровоизлияние. d=22 мм. Так вот, скажите пожалуйста что это значит, и как это лечить, если это плохо. Так как с мужем планируем дете. Год назад была замершая беременность. Думаю это все из-за чистики, так как гормональный фон нарушен. А заключение врач написал: Неовулированный фолликул в правом яичник. Заранее спасибо большое за ответ.

Здравствуйте, Алина. Наличие желтого тела в любом из яичников-это признак прошедшей овуляции. Поэтому наличие желтого тела и неовулированного фолликула одновременно- довольно странно! Обратитесь на прием к более компетентному гинекологу для планирования беременности, учитывая наличие в анамнезе репродкутивные потери(замершая беременность).

Ирина — 16 февраля 2016 #

Добрый день,

у меня такой вопрос: моей бабушке 76 лет и у нее много заболеваний, как и все пожилых людей, но самый большой дискомфорт от недержания мочи. Мы пробовали Сибутин, но никакого эффекта. Что можно сделать, дабы облегчить данный недуг?

Заранее спасибо,

Добрый день, Ирина. К сожалению в таком возрасте мы мало. что вам можем предложить. Оперативное лечение-как наиболее эффективное по состоянию здоровья врядли вам подходит. Выполняйте Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Упражнения Кегеля

  1. Медленные сжатия (напрячь мышцы, как для остановки мочеиспускания, медленно сосчитать до трех, расслабиться);
  2. Сокращения (напрячь и расслабить эти же мышцы как можно быстрее);
  3. Выталкивания (потужиться, как при стуле или родах), это упражнение вызывает напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц;
  4. Начинать тренировки необходимо с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять раз в день. Через неделю добавить по пять упражнений к каждому. Добавлять по пять пока их не станет по тридцать.
  1. Мышцы живота, ягодиц и ног расслаблены, несколько раз произвести сжимающее движение мышц вокруг ануса, как бы препятствуя опорожнению кишечника. Выполняется несколько раз в день при каждом удобном случае;
  2. Во время мочеиспускания следует задержать струю, а затеи снова начать;
  3. Сначала расслабить, а затем медленно сжимать мышцы тазового дна. Один цикл упражнения делается на четыре счета. Повторять в течение 2 минут не менее 3 раз в день
  4. Исключить из рациона пищевые продукты, обладающие мочегонным действием (кофе, алкоголь, сок грейпфрута), не злоупотреблять количеством жидкости (обычно 4–6 стаканов в день). Определите объем выпиваемой вами жидкости. Иногда положить конец недержанию мочи оказывается достаточно просто — нужно только ограничить употребление жидкости. Даже если недержание мочи не связано с этим, врачи захотят определить количество выделяемой в течение суток мочи и частоту мочеиспускания. Для этого можно использовать двухлитровый сосуд из-под воды. Если будет установлено, что общий объем мочи в течение суток составит четыре или пять литров, то это необязательно будет означать, что именно в этом причина недержания мочи, но этот фактор может вносить свою лепту.
      • Просмотрите принимаемые вашей бабушкой лекарства. Существует множество препаратов, способствующих учащенному мочеиспусканию. Они приводят к такому расслаблению мышц тазовых органов, что человек перестает контролировать акт мочеиспускания. К ним относятся мочегонные средства, препараты, действующие путем блокирования каналов кальция, антидепрессанты, седативные препараты, некоторые средства для снижения кровяного давления и антигистаминные препараты. У пожилых людей эти средства с наибольшей вероятностью являются причинами недержания мочи. Устранить недержание мочи иногда удается путем изменения времени приема мочегонных препаратов для снижения кровяного давления, переносом его на утренние часы вместо вечерних. Поинтересуйтесь у своего врача, не могут ли некоторые из назначенных им или других лекарств быть причиной ваших расстройств, и в случае необходимости попросите заменить их иными средствами. Обычно можно осуществить замену препаратов, с которыми связано недержание мочи.
      • Выполняйте упражнения для тренировки мышц таза. Хорошо известные упражнения Кегеля прошли проверку временем и остаются основным средством преодоления недержания мочи различного типа.
      • попробуйте местно-на область уреты помазать овестином кремом 1 раз в день ежедневно 10–14 дней
лена — 16 февраля 2016 #

Здравствуйте.планирую беременность мне 23 года аботртов небыло, менструальный цикл 31 день регулярно. Была на узи матки и придатков патологий не обнаружено, решила сделать фолликулометрию на 9 день цикла: левый яичник по периферии 4-6- мм № 2–3, правый яичник три фолликула 9, 10 и 11 мм. потом пришла на 13 день цикла левый яичник 16,5 мм доминантный фолликул, правый яичник 9, 10 и 11 мм.сказали для 13 дня фолликул маловат….Скажите стоит ли мне ждать овуляцию в этом месяце или нет?

Здравствуйте, Елена. Конечно стоит ждать овуляцию и продолжить фолликулометрию (при таких размерах фолликула-16. 5 мм) обычно делается ежедневно. Обратите внимание на какой день цикла созреет фолликул (преовуляторный — в среднем от 20–24 мм в диаметре). Сколько дней у вас м/цикл? Обратитесь на прием к гинекологу для осмотра и гормонального обследования если зачатие не наступает больше 4 мес.

Юлия — 15 февраля 2016 #

Добрый день! Интересует такой вопрос, у нас с мужем 1+ группа крови, как я понимаю конфликта по системе АВ0 быть не должно, но сейчас врач мне сообщает что в анализах которые я сдавала в начале декабря обнаружен титр антител по системе АВ0 А1:4, В1:4, перестала спустя 2 месяца титры такие же, на сколько это страшно и из-за чего такие титры, означает ли что у малыша другая группа крови и что еще может влиять на это???

Здравстуйте, Юлия.

AB0 конфликт.

Развивается чаще всего в том случае, когда мать является обладательницей 0(I) группы крови, а плод — A(II); при несовместимости по B(III) и AB(IV) — реже. Иногда наблюдается высокий титр антител до беременности, например, при переливании женщине несовместимой по группе крови, вакцинации, а также введении сыворотки кровидонора с терапевтической целью.

AB0 — несовместимость чаще всего развивается при наличии в анамнезе:

  • привычного невынашивания;
  • искусственного прерывания беременности на поздних сроках;
  • антенатальной гибели плода.

Несовместимость по AB0 системе может вызвать развитие субклинической или легкой формы гемолитической болезни. Как правило, дети рождаются здоровыми, либо требуют минимального лечения. Не расстраивайтесь и не паникуйте, контролируйте АНТ.

Наталья — 13 февраля 2016 #

Здравствуйте. Мне 42 года. На узи выявили узловатую миому матки небольших размеров(у дна матки интрамуральный узел 9на9 мм и по задней стенке матки интрамуральный миоматозный узел 21на 17 мм). Диагносцирована мастопатия и фиброаденома. Хочу поставить спираль. Цикл у меня регулярный, месячные идут 5-6дней, в меру обильные. Мне предлагают Мирену. Можно ли мне поставить обычную(медную или с серебром, или с золотом) внутриматочную спираль? Или мне подойдет только гормональная Мирена? Помогите сделать правильный выбор!

Здравствуйте, Наталья. Вам предлогается «Мирена», тк она несет не только контрацептивный, но и профилактический эффект, в плане прогрессирования миомы матки. Все другие ВМК (медь-серебро или золото содержащие) оказывают только контрацептивный эффект и могут различаться только по времени возможного нахождения в полости матки (от 3–5 -7лет). На фоне миомы матки и ВМС ваша матка может плохо сокращаться во время месячных и у вас усилятся кровянистые выделения количественно и по продолжительности. Почему вы не рассматриваете в качесвте контрацепции КОК? Обратитесь на консультацию за более подробной информацией о том-ка к работает «Мирена» и «обычные» ВМС.

Мурад — 12 февраля 2016 #

Здравствуйте, я хочу пластическую операцию по смене пола! Операция изменения мужского на женский! Какие гормоны мне надо принимать? Спасибо за ответ

здравствуйте, Мурад. Вам нужно обратиться к эндокринологу на прием. Сначало обследоваться и решить нет ли противопоказаний для приема гормонов.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.