Вера / Консультация врача / Болтович Ирина Михайловна

Болтович Ирина Михайловна

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

ольга — 14 апреля 2016 #

Добрый день! Мне 42 года, имею 4-х детей. Хотим пятого. Цикл пост. 28 дней. К врачу обращаться неудобно. Как нам быть?

Здравствуйте, Ольга. Не поняла вопроса! Вы пробуете и не получается? ИЛИ хотите рекомендации по грамотному планированию в плане необходимых анализов?

Ольга — 13 апреля 2016 #

Добрый вечер, принимаю таблетки Мидиана около года, на левой ноге появились розовые вены, участок небольшой примерно 4*4, дальше не распространеятся. Стоит ли беспокоиться о варикозе или это не страшно?

З дравствуйте, ОЛЬГа. Напишиет, как в целом переносите препарат, отягощен ли семейный анамнез по варикозу или другим тромбогемморагическим проявлениям. Достаточно ли пьете жидкости и двигаетесь? Сделайте ОАК и коагулограмму. Пока вы дообследуетесь, можно начать прием Флебодии по 600–1 раз в день и Лиотон гель местно.

Оксана — 12 апреля 2016 #

Добрый вечер! У нас с мужем не получается забеременеть уже полтора года.31.03.16 г. прошла ультразвуковое исследование в гинекологии. Заключение: Гипоплазия матки 1–2 ст.,гиперплазия эндометрия. Подскажите, пожалуйста, это и есть причина наших неудач и можно ли это выличить и как(чем)?

Здравствуйте. Оксана. Вам нужно сделать Узс малого таза на 5–8 дмц для исключения патологии эндометрия -полип?(учитывая данные по гиперплазии эндометрия)!

Евгения — 12 апреля 2016 #

Ирина Михайловна, здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа на пролактин. Возможно ли зачатие при таких результатах (в прошлом беременность наступила только после курса Достинекса). Анализ сдавался на 5 д.ц. (при цикле в 29–30 дней), результат: Пролактин: 491,55 мМЕ/л при диапазоне 108,78–557,13; Макропролактин: 127,23 мМЕ/л или в % соотношении 74%. Пролактин биологически активный 364,32 МЕ/мл. Нужно ли снова снижать уровень пролактина, т. к. прошлая беременность (закончилась к сожалению выкидышем) не наступала предположительно из-за пролактина, который находился на уровне ближе к верхней границе значений (пропила Достинекс и наступила беременность)? Заранее благодарю за ответ.

Здравстуйте, Евгения. Пролактин сдавали однократно? если да, то анализ надо повторить. Нормальные ли значения ТТГ? Данные УЗС на середину цикла.

Кристина — 12 апреля 2016 #

Ирина Михайловна, здравствуйте! Меня зовут Кристина, мне 22 года. У меня проблема в том, что растут волосы по мужскому типу с 11 лет, месячные тоже с 11 лет идут. Растут волосы на животе, ягодицах, пояснице, внутренней стороне бедер, на груди, на кистях рук, на лице. На руках и ногах обильней чем должны быть. Обращалась к нашим врачам, взяли анализы на гормоны и сказали, что все в норме. На голове волосы выпадают сильно, кожа лица сильно жирная и после умывания через 30 мин.начинает жирнеть, появились прищи на лице, спине и груди. В 19 лет была беременность, но сделала аборт на 5 неделе. Болел с 12 лет левый яичник, потом перестал в 18 лет, стала жить половой жизнью. Делали уколы мне, антибиотики из-за ангины и после них сильно стал левый яичник болеть, помогло только обезбаливающее. Сейчас уже 2 месяца он снова болит, до менструации, во время ее и после. Помогите пожалуйста найти причину по которой растут волосы и устранить ее. В роду у нас такого не было не у кого.

Здравствуйте, Кристина. Напишите результаты анализов, которые вы сдавали.

мариям — 12 апреля 2016 #

Здравствуйте, у меня повышения свертывания крави у меня иза этого замершая берем получается и мне зделали чиску иза этого у меня случилась эндомет незная что мне делать помагите мне пожалуйста и что пить от З Б курантин или что еще

Здравствуйте, Мариям. Если у вас не сданы анализы крови на генетические маркеры скрытых тромбофилий, то их нужно сдать. После этого обратиться за консультацией к гематологу. С результатами обследований нужно подойти за рекомендациями к гинекологу. Заочно препараты не назначаются.

Ирина — 11 апреля 2016 #

а свечи гексикон мешают забеременеть?

Здравствуйте, Ирина. Нет не мешают.

Ирина — 11 апреля 2016 #

Спасибо за ответ. К вопросу про низкий уровень гемоглобина… Я принимаю фолио помимо сорбифера дурулеса. Какие препараты железа посоветуете Вы?

Здравствуйте, Ирина. Если хорошо переносите «сорбифер», то оставьте его. Следите за стулом, тк он может вызывать запоры. Препаратов много: Ферлатум Фол, Феррум-Лек, мальтофер итд.

Ирина — 11 апреля 2016 #

но свеча гексикона эффективна в моем случае, да?

Да, свечи " Гексикон» содержат антисептик широкого спектра действия.

Ирина — 11 апреля 2016 #

здравствуйте. т. е. мне кроме одной свечки гексикона ничего больше не делать даже не смотря на то что она была поставлена через сутки после этого и она убила всю заразу? у меня через трри дня поднялась темп. и я не знаю с чем это связано из-за этого не может быть. ответьте пожалуйста на все вопросы. спасибо.

Здравствуйте, Ирина. Если вас что то беспокоит, то лучше подойти на прием к гинекологу для осмотра и сдачи мазка на микрофлору. Во влагалищном секрете содержаться вещества, обладающие защитным эффектом. Если у вас не было ранок, трещин и т. п., то вероятность заражения мала. Сдайте кровь на РВ.

Дарья — 11 апреля 2016 #

Здравствуйте! Я 9 апреля спрашивала у Вас про Диане-35. Мне 20 лет. Степень акне небольшая, но пристутсвует на лице, руках и спине. Повышен тестостерон 0,93 при норме 0,14–0,76

Здравствуйте, Дарья. Учитывая ваш возраст и курение, вам лучше принимать более низкодозированный КОК с антиандрогенным эффектои. Например препарт содержащий 20 мкг ЭЭ (этинилэстрадиол) и 3 мг дроспиренона.

Виктория — 10 апреля 2016 #

Здравствуйте. Дочери 16 лет, сильные боли при месячных, иногда даже сознание теряет. Пьет разные таблетки, ничего не помогает. Были у гинеколога, сказала, что киста левого яичника, вылечили, но боли не прошли. Врач сказала, что такое у большинства девочек, просто пить таблетки, а они не помогают. Подскажите, пожалуйста, может быть свечи какие-то или уколы. Ведь не может же ребенок мучаються так.

Здравствуйте, Виктория. Пропейте» дисменорм " по 1–1 раз в день 3 мес и цикловита по схеме 3 мес. Можно проставить ректально, за 5–7 дней до менструации, по 1–1 раз в день св дикловит, на протяжении 4–6 мциклов. Это при условии, что вашей дочери хорошо помогают при болях «чистые» анальгетики и препараты типа нурофен(ибупрофен).

Ирина — 10 апреля 2016 #

Здравствуйте, у меня сейчас идёт девятая неделя беременности. Уровень гемоглобина у меня 107, назначили сорбифер дурулес по 1таблетке два раза в день. Перед тем как забеременеть я прошла курс гирудотерапии, что и сказалось на снижении гемоглабина. Не вредно ли в первом триместре принимать препараты железа?

Здравствуйте, Ирина. Принимать железо при анемии во время беременности нужно обязательно, независимо от триместра. Принимаете ли вы фолиевую кислоту для лучшей усвояемости железа? Есть более современные препарты железа, содержащие фолаты в комплексе.

Ирина — 10 апреля 2016 #

здравствуйте. у меня такая проблема. мой парень грязными руками (после улицы, брался за входную дверь в подъезде в лифте) залез мне во влагалище во время секса и не один раз. что мне сделать для профилактики (через сутки я поставила свечку одну гексикона и больше ничего не делала). уже прошло несколько дней, я очень переживаю что он мне занес какую-нибудь заразу. у меня три вопроса что он мог занести? что мне делать? и свечка поставленная мной помога мне?

Здравствуйте, Ирина. Принятых вами мер вполне достаточно.

Нелли — 09 апреля 2016 #

Добрый день! Меня уже полгода мучают периодические боли внизу живота. (эти боли очень похожи по типу на боли во время месячных). Боли всегда только по низу живота, иногда отдают в прямую кишку. Иногда очень продолжительные боли по всему низу живота возникают после дефекации. Боли могут длиться целый день или целую ночь. Спазмалитики и анальгетики почти не помогают, только совсем слегка уменьшают боль. Была у нескольких гинекологов, делала УЗИ, говорят что практически все в порядке, за исключением того, что есть спайки между маткой и одним яичником. Но гинеколог сказала, что эти боли не от спаек, не такой характер и не там. Также была у гастроэнтеролога и у проктолога, но они не находят никаких патологий. Стул нормальный, поносов и запоров нет. Сказали, что проблема все-таки в гинекологии.

В связи с этим вопросы:

Бывают ли при таких спайках:

— появление мучительных болей внизу живота после дефекации.

— длительные боли в течении всей ночи, которые не снимаются лекарствами.

На какое еще заболевание можно подумать? гинеколог просто разводит руками, и говорит, что больше ничем помочь не может.

Здравсвтуйте, Нелли. Делали ли вам узс малого таза. Если на узс все в порядке, то вам нужно сделать ректороманоскопию. Вряд ли спаечный процесс такой распространенности как у вас, может вызывать такой сильный болевой синдром.

Светлана — 09 апреля 2016 #

Ирина Михайловна, добрый день! Прокоментируйте, пожалуйста результаты УЗИ(по месячным срок беременности 7 нед. 4 дня: Матка: anterflexio, 6,6*6,0*6,4 см, шейка 3,7*3,0*3,3 см, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс 0,1 см изоэхогенный. Контуры матки ровные, эхоструктура однородная. В полости матки пл. 2,6 см = 7–8 нед. КТР — 1,2 см-7нед.5дн. регистрируется сердечная деятельность эмбриона, плацента по передней стенке в области внутреннего зева 0 ст.зрелости, толщина -0,7 см. По наружному контуру плодного яйца участок пониженной эхогенности толщиной до 0,4 см. Заключение: Беременность 7 нед. 5 дн. Ретрохориальная гематома.

По результатам УЗИ меня положили в стационар. Лечение, которое мне проводят состоит в следующем: папаверин в/м- 1раз в день, магнезия в/м — 1 раз в день на ночь, также на ночь назначен один суппозиторий папаверина. Больше никаких назначений нет. Взяли анализы на гормоны, но результаты ещё не готовы.

Я беременела на утрожестане и потом продолжила его принимать 100 мг. вагинально 2 раза в день.

Прокоментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ и назначенного лечения. К сожалению, я из маленького города и альтернативную консультацию получить негде.

Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, Светлана. Если вы не работаете, то соблюдать полупостельный режим можно и дома. Дозу утрожестана нужно повысить до 100–3 раза в день вагинально, к приему-транексам по 250–3 раза в день 7 дней. Папаверин в /м вам не нужен. Магнезию в/м, если есть боли, можно оставить. Св с папаверином ректально можно ставить и дома. Ничего страшного. Все скомпенсируется.

Кристина — 09 апреля 2016 #

Добрый день Ирина Михайловна! Пару месяцев назад были симптмы цистита, в мазке выявили уреаплазму 10/6, врач назначала антибиотик юнидокс, свечи тержинан, уколы циклоферон. После лечения сдала повторный анализ, так же 10 к 6, даже титр не уменьшился. После лечения все симптомы уреаплазмы вернулись вдвойне, микрофлора испортилась. Врач сказала что дело в иммунитете посоветовала сходить к иммунологу, и потом только вернутся к ней, потому что она не знает чем меня лечить. Забыла уточнить что после лечения был половой акт с партером, у него симптомов не каких, но проверялся довльно давно, было отрицательно. Помогите пожалуйста советом, могу ли я пока что проставить свечи тержинан без назначения врача? Чтобы хотя бы снизить симптомы. Запись к иммунологу еще не скоро, а с зудом уже замучалась. Еще подскажите пожалуйста сколько стоит сдать на уреаплазму в вашем центре? И правда ли что уреаплазма может спровоцировать непроходимость в маточных трубах, и если да сколько она должна присутствовать в таком количестве как у меня чтобы вызвать такие последствия. И можно ли как то проверить образование спаек в трубах? Буду очень благодарна за ответ.

Здравствуйте, Кристина. У вас обострилась «молочница» после приема антибиотика (юнидокс). «Тержинан» вряд ли поможет. Можно проставить вагинально вагинальные капсулы «ломексин» по 1000 мг или 600 мг 1 раз в 3–4 дня и флуканазол по 150 мг системно-1 раз в 3 дня, 2 раза. Пересдайте анализ на уреаплазмоз еще раз через месяц в бак посеве (норма до 10*4) или флороценоз (это расширенный анализ), прежде чем решаться на повторное лечение. Вероятность поражения маточных труб низкая.

Дарья — 09 апреля 2016 #

Здравствуйте! У меня повышены андрогены. Врач назначил Диане-35. Можно ли во время лечения курить (1–2 сигареты в неделю) и пить (если да, то сколько без последствий), так же я сейчас лечу грибок ногтя и пью тербинафин — тева (250). Они совместимы?

Заранее спасибо

Здравствуйте, Дарья. Сколько вам лет? Какие из андрогенов у вас повышены, какая степень акне? КОК «Диане-35» содеожит достаточно большую дозу эстрогенов, которые вместе с курением, повышают риск тромбозов. «Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.«-выписка из инструкции к препарату тербинафин.

Елена — 08 апреля 2016 #

Здравствуйте. Около месяца назад меня стали беспокоить боли справа внизу живота. ездила по скорой с подозрением на аппендицит, но ничего не было выявлено. Боли утихли до 2 апреля. 3 апреля появилась тошнота и боли стали распространяться в область поясницы. меня доставили в больницу и обнаружили кисту 4.5 см в правом яичнике «тонкостенная киста с анэхогенным содержимым и тонкими эхопозитивными перемычками» в полости малого таза не менее 10 мл анэхогенной жидкости. Назначили уколы этамзилата 2.0 мл. и таблетки метронидазол 0.25 и ципрофлоксацин 500 мг. Боли утихли, но каждый вечер начинается тошнота приступами и очень чувствуется учащенный ритм сердца во время приступов. 6 апреля сделали контрольное узи, жидкости не обнаружили, выписали и назначили свечи ректально индометацин 50 мг. на ночь и джес плюс с первого дня менструации. К сожалению, приступы тошноты пропали только на один вечер. Вчера они начались вновь и добавилось легкое головокружение, продолжалось пока я не уснула. Может ли это быть какая-то интоксикация, что мне делать? Анализы в норме, кроме эозинофилов (0.2 при норме 1–5), нейтрофилов (76.3 при норме 42–72), лимфоцитов (18.4 при норме 19–37) Помогите, пожалуйста, очень страшно за свое здоровье. Спасибо вам заранее.

Здравсвтуйте, Елена. На контрольном УЗс киста сохраняется? Если сохраняется киста, то и симптомы будут сохраняться. Сделайте еще одно УЗС исследование на 5–7 дмц.

яна — 08 апреля 2016 #

Здрастуйте, у меня вопрос следующего характера: срок беременности 14 недель, мой вес на сегодняшний день становит 49 кг так как похудала во время токсикоз, а, анализы и узи (делала на прошлой нелели) в норме, но вот как пару дней у меня, обычно с утра, выпирает с левой стороны маленький твердый бугорочек который исчезает через 10–15 минут, при этом никаких болей нету. Это может быть нормальным явлением на моем сроке или надо бить тревогу?

Здравствуйте, Яна. Вам нужно подойти на прием к своему гинекологу для осмотра.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.