Вера / Консультация врача / Болтович Ирина Михайловна

Болтович Ирина Михайловна

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Дарья — 24 декабря 2016 #

Добрый день, принимаю второй месяц Джес (исключительно для контрацепции, проконсультировавшись с гинекологом в женской консультации и сдав кровь на гормоны). Гинеколог сказала, что гормоны идеальные, предложила попробовать Джес. Из побочных эффектов пока только сухость кожи, сонливость и усталость и иногда сильно холодеют конечности. Три года назад я пила Логест (правда, пропила всего месяц, поэтому не могу точно сказать, насколько подошел), а сейчас мне просто сказали, что Джес современнее. Меня очень смущает антиандрогенный эффект Джес, который мне совершенно не нужен ни по внешним данным, ни по медицинским (цикл до таблеток был 28 дней, гормоны идеальные по словам врача). А также смущают отзывы об «эффекте отмены» — все, как я понимаю, покрываются прыщами именно после прекращения приема. У меня два вопроса: 1. Ухудшение состояния кожи при отмене Джес — действительно частый побочный эффект? 2. Стоит ли перейти на Логест со следующей упаковки? (из-за отсутствия в нем антиандрогенного эффекта и принимая во внимание уже имеющиеся у меня побочные эффекты от Джеса)

Нина — 22 декабря 2016 #

Добрый день. 15 дней назад был первый секс, потом спустя два дня началось жжение во влагалище. Без неприятных запахов и выделений. 3–4 дня было неприятно по утрам, так же было больно в конце мочеиспускания, тоже утром. Спустя неделю после первого раза, секс повторился, было больно и немного совсем крови. Сейчас же начались месячные и ужасно неопрятные жжения во влагалище, так же никаких неприятных запахов и выделений. Возможно это молочница или девственная плева не зажила до сих пор? 18 лет

Марина — 22 декабря 2016 #

Зравствуйте у меня такой к вам вопрос, был не защищенный ПА, в последний день месячных, беременость может наступить?

ваня — 22 декабря 2016 #

добрый день.

у моей девушке нашли вирус Кондиломы (папилломы), я парень что мне делать? какие симптомы должны быть.

Ксения — 22 декабря 2016 #

Здравствуйте Ирина Михайловна! Скажиет пожалуйста в июле была оперция по внематочной (трубу сохранили), на левом яичнике удалена киста…сегодня сделала 1 узи после операции… левый я ичник четко не визуализируется. что это значит? даже размеров не поставили. я переживаю что с ним? и смогу ли я забеременнеть с такой проблемой? так как правая труба для беременности плохая….

Sasha- — 22 декабря 2016 #

Добрый вечер!

Единицы измерения ТТГ и ЛГ в мМЕ/мл.

А что Вы можете сказать по поводу назначенного лечения?

И возможна ли вообще беременность в ближайшее время при такой истории?

Заранее большое спасибо!

Мария — 21 декабря 2016 #

Здравствуйте. Я сдала гормоны у гинеколога всязи с тем что хотела начать предохранение КОКами, у меня обнаружили повышение пролактина до 28.43(норма в этой лаб до 26.72) и далее врачи которые меня консультируют не сходятся во мнении.

есть еще нарушение менструального цикла, не установился до сих пор, мне уже 23. На узи были мультифолликулярные яичники.

один врач говорит принимать мне дестинекс в течении 3 месяцев, и только потом можно кок. другой сказаал что можно начать сразу с коков потому что не считает такой уровень пролактина опасным, подскажите пожалуйста что мне делать?

Екатерина — 21 декабря 2016 #

Здравствуйте. Беременность 37 недель после эко,19.04 пункция,23.04 подсадка. Назначено плановое кс на 30.12 будет 38,1 недель. Не слишком ли рано назначен срок кс? Может быть стоит подождать до схваток? Шейка 20 мм, зев закрыт.

Sasha- — 21 декабря 2016 #

Здравствуйте!

Мне 23 года. Проблема с месячными у меня была с самого начала. Первых очень долго не было, но врач сказала, что это наследствено может быть и никаких отклонений она не видела, и поэтому назначила витаминный курс (аскорбинка, фолевая, глютаминовая и е). Потом у меня начитась проблемы с суставами — поставили диагноз артрит и стали лечить. На фоне препаратов пропали месячные. Потом были разные варианты лечения и витамины, и логест и т. д.

С 2015 года месячных не было совсем.

В мае 2016 я пошла опять ко врачу. Сдала кровь и вот результаты:

ТТГ 0.001

ЛГ 31,7

Тестостерон 55.3

ФГС 8.5

Пролактин 156.16

Эстрадиоп 53.7

Прогестерон 2.3

ДГЭА-S 162

Было назначено лечение — прогинова десять дней, а потом с 16–25 день цикла пить дюфастон 2 таблетки в день. Диагноз -аменорея второй степени.

Месячные пришли и я начала пить дюфастон. Приходили они исправно, каждый месяц как по часам. Длительность цикла 28 дней, длительность менструации 4 дня. Таким образом с марта по ноябрь я пила дюфастон.

А потом врач сказала, что с него надо уходить и назначила иноферт с первого дня месячных в течении 3 месяцев по два пакетика в день.

Начала я иноферт пить 22.10. Пришли месячные 19.11 и длились до 22.11. С 4.11–25.11 тянул низ живота ощутимо, но не прям больно, и болела грудь. Она увеличилась в размерах, и было больно дотронуться даже (никогда такого не было, даже перед месячными). Затем всё прошло.

И вот 17.12 должны были начаться месячные, но их нет уже 5 дней. К тому же у меня крутит живот по вечерам и вздувается (много газов), усталость дикая, хотя сплю по 8–9 часов. С 12.12 и до сих пор возникает временами и не надолго ощущение тошноты, а вот 12-это ощущение было очень сильно вечером, уже думала, что вырвет. Последние дни живот ощущается- вроде как тянет, но не постояно, а время от времени.

Скажите, пожалуйста, что со мной?

Правильно ли назначено лечение (потому что меня посещают сомнения)?

И как вообще быть, потому что мы с мужем очень хотим ребёночка?

P. S. Муж единственный партнер и па не защищенный, но большую часть прерванный (т. к. хотим сначала, чтоб я вылечилась)

P. S. S. В октябре стали очень сильно выпадать волосы, так что пришлось подстричься. Сейчас волос почти нет, выпадение прекратилось. Месяц как на лбу много прышей (раньше так много не было-обычно чистая кожа)

Анастасия — 21 декабря 2016 #

Вирус папиломы человека Здравствуйте. У меня и моего парня вирус папиломы человека. Консультируемся и у гинеколога, и у уролога. Дело в том, что мы оба обследовались, сдавали анализы, но каждый врач говорит по-разному на счет этого заболевания. Одни настоятельно рекомендуют разного рода свечи и другие средства лечения, другие говорят, что ничего делать в принципе не стоит. Знаю, что для женщин это заболевание куда более опасно и может спровоцировать рак шейки матки, но гениколог, у которой я обследовалась, утверждает, что шейка матки чистая, нет никаких предпосылок к эрозии и в принципе поводов для беспокойства особых нет. Прописала мне курс лечения Альфарекином, но я не уверена стоит ли. Многие говорят, что это просто пустая трата денег и времени.
Нас интересует ряд вопросов: 1. Какие меры стоит предпринять нам обоим? 2. Можно ли заниматься любовью без презерватива? 3. Детей в ближайшее время не планируем, но на перспективу важно знать чем вирус чреват для будущего ребенка и какие вообще есть рекомендации по этому поводу? Заранее спасибо.

Мария — 20 декабря 2016 #

Здравствуйте! Принимала Детралекс, Эскувит, Проктогливенол (свечи) от острого геморроя. Влияют ли эти лекарства на эффект гормональных контрацептивов «Жанин»? Благодарю за ответ

Даринка — 18 декабря 2016 #

Здравствуйте! Собираюсь начать вести половую жизнь без презерватива. В здоровье парня уверенна, принимаю противозачаточные (назначены врачом для профилактики болезней). Врач советует в первый раз использовать презерватив. Можно ли не использовать его и в первій раз? И расскажите, какие плюсы в таком первом использовании? Заранее благодарю

Лера — 18 декабря 2016 #

Здравствуйте, мне 15 лет. У меня цикл был 24 дня последние полгода точно. Последние месячные закончились 14.11 сегодня 17.12 у меня задержка больше недели. Могу ли я быть беременна, я девственица, но 3 недели назад я с парнем первый раз занималась анальным сексом и он кончил в меня. Помогите! Я очень боюсь! Что мне делать?почему может быть задержка?

Дарья — 17 декабря 2016 #

Здравствуйте. Писала про противозачаточные. Вопрос: «…Уезжаю в отпуск, будет смена часового пояса на 5 часов. Влияет ли это на действие гормональных контрацептивов?…». Ответ:" Никак не повлияет, при условии, что вы оставите прежний режим приема.». Т. е., если я начала принимать в 13–00 по своему времени, а потом уехала в отпуск, то там мне пить в 13–00 по местному или с учетом разницы в 13+5=18?

Екатерина — 17 декабря 2016 #

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня диагноз картикальная церебральная суботрафия головного мозга 1 ст, можно ли мне пить противозачаточныего таблетки? заранее спасибо.

Маргарита — 16 декабря 2016 #

Мы с моим молодым человеком занимаемся сексом в презервативе и крови нет, а если мы занимаемся сексом без презерватива, то в течении дня у меня периодически идет кровь.

Анна — 16 декабря 2016 #

Добрый день, подскажите, пожалуйста.
Вчера посещала гинеколога, назначили гормон МЕТИПРЕД. Почитала отзывы и побочные действия и была в шоке. Пить МЕТИПРЕД назначили по 1 таблетке (4 мг) 1 раз в день на ночь и вплоть до 23 недель беременности.
Но ведь он плохо действует не только на мать, но и на ребенка, замедляя его развитие и рост. Может вы мне подскажете как быть. Пить его не пить, или существует препарат не такой страшный.
Я хочу стать не только мамой, но и родить здорового малыша.

Посоветуйте что-то при варикозе вен. Больно заниматься сексом. Боль яркая и острая при контакте и после него в течении часа.
Используем гель Contex. Может есть более лучший гель, крем, свечи для этого. В последнее время кажется что имеющийся у нас гель не дает нужного эффекта.

Буду очень благодарна.

Итак, сделанные мной анализы

_________________________________________по вчерашнему УЗИ: ____________________________________

матка AFV, миометрий неоднородный, ячеистый по задней стенке — аденомиоз+интерстиц. миоматозный или аденомиозный узел по з/стенке д.9,02*7,61 мм. Эндометрий пролиферативного типа, М-ЭХО — 6,07 мм. ПЯ обычного строения, содержит 3 антральных фолликула. ЛЯ мультифолликулярного строения до 10 антральных фолликулов в срезе. Варикозное расширение вен параметральной клетчатки более выраженное слева.
Заключение: УЗ-картина аденомиоза в сочетании с миомой матки. Варикозное расширение вен малого таза. (НО 3 МЕСЯЦА НАЗАД КАРТИНА БЫЛА ИНАЯ, УЗИСТ ГОВОРИЛ ВСЕ В ПОРЯДКЕ, ОТКЛОНЕНИЙ НЕТ).

_________________ГОРМОНЫ. (сдавала на 3 день менструального цикла до 11:00): _____________________

T3 свободный — 3.13 пг/мл
T4 свободный 1.29 нг/дл
ТТГ — 1.750 мкМЕ/мл
Тестостерон — 0.483 нг/мл ==(повышен)==
ЛГ — 7.61 мМЕ/мл
ФСГ — 5.34 мМЕ/мл
Пролактин — 21.1 нг/мл
Эстрадиол — 59.2 пг/мл
17-ОН-прогестерон — 2.34 нг/мл ==(повышен)==
Кортизол — 22.5 мкг/дл ==(повышен)==
ДГА-S — 5.74 мкмоль/л
Антимюллеров гормон — 3.08 нг/мл

_______________________________________________Серология (сдавала кровь на 3 день менструального цикла до 11:00)________________________________________
Вирус простого герпеса 1 IgG — 158.2 ед/мл ==(повышен)==
Вирус простого герпеса 1 IgM — 0,3 коэфф.позитив.
Вирус простого герпеса 2 IgG — 5.3 Ед/мл
Вирус простого герпеса 2 IgM — 0,2 коэфф.позитив.
Цитомегаловирус IgG — 0.2 АЕ/мл
Цитомегаловирус IgM — 0.4 коэф.позитив.
Токсоплазма IgG — 0.1 МЕ/мл
Токсоплазма IgM — 0.2 коэф.позитив.
Краснуха IgG — 23.3 МЕ/мл ==(повышен)==
Краснуха IgM -0.2 коэф.позитив.

___МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ___

АТ-ТГ — 12.3 МЕ/мл
АТ-ТПО — 7.42 МЕ/мл

____________________________________________Мазки сданы на 17 день цикла__________________________
______________ПЦР-ДИАГНОСТИКА________________
Вирус простого герпеса 1,2 (мазок) не обнаружен
Цитомегаловирус (мазок) не обнаружен
Хламидия трахоматис не обнаружена
Гарднерелла вагиналис не обнаружена

______________СЕРОЛОГИЯ_______________________
АТ и АГ к ВИЧ ½ (скрининг) отрицательный
Гепатит В, HBs Ag отрицательный
Гепатит C, anti-HCV сумм. отрицательный
Сифилис RPR отрицательный титр
____________КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ___________________
Мазок на стекле выполнено
Посев из цервикального канала (чув. к АБ) выполнено не обнаружены
Посев из уретры на микрофлору выполнено
Посев из влагалища выполнено
____________ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ_______________________
Объект исследования (что прислано) ш.м.,ц.к.
Клинический диагноз обследование
Цитограмма без особенностей —
с возрастными изменениями слизистой оболочки —
Цитограмма (описание) .
ЭКЗО: Группы и разрозненные клетки плоского эпителия поверхностных и промежуточных слоев.
ЭНДО: Слизь, лейкоциты в умеренном количестве, группы клеток поверхностных и промежуточных слоев плоского
эпителия, группы клеток цилиндрического эпителия.
Цитограмма без особенностей. NILM — отсутствие интраэпителиального поражения или злокачественности.
Неинформативный материал вследствии —
==ЗАКЛЮЧЕНИЕ:==
атипические клетки не обнаружены
Воспалительный процесс слизистой оболочки —
степень выраженности —
этиологический фактор —
Дисплазия клеток —
степень —
Рак —
____________________Комплексное исследование урогенитального тракта с антибиотикочувствительностью__________
_____Материал: мазок Локализация: из влагалища______

1) Enterococcus faecalis 10*4 КОЕ/мл ==(Норма — 10*2 КОЕ/мл)==

_______Материал: мазок Локализация: из цервикального канала_______

Текстовые результаты рост микрофлоры не обнаружен
===Комментарий ко всему исследованию в целом====
Нормальная микрофлора влагалища:
Strep.viridans — 10*2; Staph.epidermidis — 10*2; Staph.
saprophyticus — 10*2; Enterococcus sp. — 10*2; E.coli —
10*2; Candida albicans — 10*2; Lactobacillus sp. —
10*8. Нормальная микрофлора уретры:
Strep.viridans — 10*2; Staph.epidermidis — 10*2; Staph.
saprophyticus — 10*2; Enterococcus sp. — 10*2; E.coli —
10*2
________Материал: мазок Локализация: из уретры_________
1) Enterococcus faecalis 10*3 КОЕ/мл ==(Норма:10*2 КОЕ/мл)==

Эпителий плоский (V) — умеренно
Лейкоциты (V) 0–2 клеток/ПЗ
Ключевые клетки (V) не обнаружены
Элементы грибов (V) не обнаружены
Микрофлора (V) смешанная
Количество микрофлоры (V) умеренное
Эпителий плоский © много ==(норма: немного)==
Лейкоциты © 0–1 клеток/ПЗ ==(норма: фолликулярная фаза 5–10)==
Ключевые клетки © не обнаружены
Элементы грибов © не обнаружены
Микрофлора © смешанная
Количество микрофлоры © обильное ==(норма: скудное, умеренное)==
Эпителий плоский (U) немного
Лейкоциты (U) 0–1 клеток/ПЗ
Ключевые клетки (U) не обнаружены
Элементы грибов (U) не обнаружены
Микрофлора (U) смешанная
Количество микрофлоры (U) скудное
Neisseria gonorrhoeae не обнаружена
Trichomonas vaginalis не обнаружена

Антибиотикограмма 1) Enterococcus faecalis
Антибактериальные препараты
Амоксициллин/клавуланат S
Ампициллин S
Ванкомицин S
Гентамицин S
Тетрациклин R
Ципрофлоксацин S
Бактериофаги
Пиополивалентный R
Интести бактериофаг S


Для лечения энтерок.фекал. 3 степени прохожу лечение:
— Амосиклав 1 таб. — 875 мг — 2 раза в день в течении 5 дней
— Дифлюкан 150 мг — 2 капсулы на весь курс антибиотиков на 3й и 5й день
— Линекс по 2 таб. 3 раза в день 3–4 недели
ректально: Виферон 500 000 1 свеча 2 раза в день 10 дней
местно(во влагалище): спринцевание 5 дней мирамистином 0,01% Полижинакс на ночь 1 свеча 10 дней. Далее Ацилакт 7 дней на ночь.

Вероника — 15 декабря 2016 #

Здравствуйте! Мне 24 года. Беременность 8-мая неделя. Вчера был половой акт. С утра обнаружила бледно розовые выделения. В течения дня они совсем не значительные, как будто их нет. Что это может быть? Стоит ли переживать? Или лучше посетить врача.

Екатерина — 15 декабря 2016 #

Здравствуйте. У меня серьезная проблема из-за собственной глупости. Мой ребенок плохо, очень мало съедает грудью, засыпает. У нас нет бабушек, муж целыми днями на работе, я не могу кормить ребенка часами и стала сцеживаться и кормить с бутылки. Так я вижу сколько он съел, какой делать интервал и т. д. Короче говоря, я во-первых проверял температуру не запястье, в капала себе на язык. Вообще давала молоко горячим. И я не знала, что повторно подогревать недоеденное нельзя и давала. Так полтора месяца. Сейчас ребенку 4 месяца. Подскажите мне, что я натворила? Чем это чревато? Спасибо

Елизавета — 14 декабря 2016 #

Здравствуйте. Я по вопросу месячных. Они будут ходить или нет? И могу ли я посещать гинеколога сама?

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
26.09.2017

Уважаемые пациенты! Мы рады предложить Вам новые услуги! В Центре Семейной Медицины ВЕРА ведут приём новые врачи-специалисты, а также оказываются новые услуги.

29.06.2017

Снижена цена на ряд услуг

16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА