Вера / Консультация врача / Болтович Александр Васильевич — задать вопрос

Болтович Александр Васильевич — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Архив до 2015 года:

Анна — 27 октября 2016 #

Добрый день. подскажите. Делала медикаментозный аборт: 1 таблетки 3 шт мифегин-22 октября, 24 октября 4 таблетки миролюта (сначала 2 таблетки, потом через 3 часа баралгин, через час после баралгина еще 2 таблетки миролюта). Сейчас врач говорит выпить настойку водяного перца, а у меня пиелонефрит, а в противопоказаниях написано что нельзя его пить при нефрите. Так вот вся делимо в том стоит пить или не стоит? Месячные в первых день-24 октября полностью залила кровью 3 прокладки, а сейчас уходит 1–1,5 прокладки за день полностью залиты кровью. У меня до аборта месячные шли по 7 дней через 30–33 дня. Так все-таки стоит пить настойку перца водяного или можно ее не пить? подскажите?

Здравствуйте, Анна!

Решение о медикаментозной терапии и использовании конкретных препаратах принимает врач, так как только он знает досконально вашу ситуацию. Всегда в первоочередном порядке следует все вопросы адресовать вашему врачу и если его ответы или позиция вас не удовлетворяют, то только потом можно искать альтернативные источники для консультаций.

Касательно препарата Перца водяного экстракт жидкий, то он не противопоказан ни при пиелонефрите, ни при нефрите (мы, врачи, руководствуемся Государственным реестром лекарственных средств, только этот источник регламентирует показания и противопоказания, которыми для нас являюся определяющими).

Ольга — 26 октября 2016 #


Здравствуйте. Я сдавала анализ Ureaplasma parvum (полукол.) ДНК. Получила результат «Обнаружено. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе». Что это значит? Это какое-то венерическое заболевание? Если у меня только один партнёр означает ли это, что заразил меня он? Или возможны другие способы заражения?

Здравствуйте, Ольга!

Эта инфекция не относится к венерическим заболеваниям (венерические заболевания вызываются микроорганизмами, передаваемыми только половым путем).

Ureaplasma parvum — это разновидность уреаплазм (условно-патогенных микроорганизмов), которые могут паразитировать на сперматозоидах и слизистых оболочках мочеполовых органов. Они передаются преимущественно половым путем, хотя возможен контактно-бытовой, а также вертикальный способ — от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источником заражения является больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носитель U. parvum. После инфицирования развитие инфекции происходит не во всех случаях. Этому должны способствовать различные иммунодефициты, нарушение факторов местной защиты, в том числе дисбиоз влагалища у женщин или хронический простатит у мужчин, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2–5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными, однако характерым для женщин является вообще отсутствие каких-либо симптомов. У женщин эта инфекция может вызывать воспалительные заболевания гениталий и как следствие, развитие внематочной беременности или бесплодия, стать причиной выкидышей, поражение плода и новорожденных.

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы U. parvum следует рассматривать лишь в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания.

Что делать в случае выявления данной инфекции и нужно ли предпринимать какие-либо лечебные мероприятия в этом случае решает врач, который вам назначил это обследование и знает ваш случай.

Meryem — 26 октября 2016 #

Здравствуйте Доктор, мне 27 лет и первый ПА был чуть больше месяца назад, сразу после этого начался цистит. Пролечила антибиотиками широкого спектра без консультации врача. Через 2 недели повторно был ПА и цистит начался заново. Моча мутная и с хлопьями, после одной таблетки антибиотика проходит, нo если не выпить по истечении 24 часов через день все повторяется. Примерно через неделю все симптомы пропадают. Боюсь идти на близость. Можете подсказать что делать? Гигиена и т. д. соблюдается всегда.

Здравствуйте, Meryem!

Цистит после полового контакта или посткоитальный цистит встречается у многих женщин, ведущих активную половую жизнь. Его признаки появляются либо сразу после секса, либо спустя 2–3 дня. Этот цистит еще называют «синдромом медового месяца» поскольку это заболевание известно с тех далеких времен, когда все девушки сохраняли «невинность» до вступления в брак. Каковы же основные причины? Посткоитальный цистит может развиться, когда на наружных половых органах изначально была инфекция. Чаще всего источником этой инфекции является прямая кишка (ререз задний проход) при неадекватном соблюдении правил личной гигиены. Немаловажной причиной также является состояние волосяного покрова лобковой области вашего полового партнера, в частности различного рода т.н. интимные стрижки. Волосы при этом становятся более жесткими и колючими и способны легко травмировать уретру женщины. Химические средства контрацепции (спермициды) нередко повреждают слизистую оболочку отверстия мочеиспускательного канала женщины. Наличие у женщины таких патологических состояний, как вагинальный дисбактериоз (бактериальный вагиноз), грибковая инфекция влагалища (молочница) тоже могут стать причиной инфицирования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря женщины. Иногда цистит после секса формируется у женщин с врожденными аномалиями расположения уретры, при этом во время полового контакта она травмируется половым органом партнера и индуцирует развитие цистита.

В любом случае, необходим осмотр гинеколога и консультация уролога для выяснения причины и получения рекомендаций.

Мэри — 26 октября 2016 #

Здравствуйте. У мужа обнаружили токсоплазму.как избавиться?

Здравствуйте, Мэри!

Ему следует обратиться к врачу инфекционисту (иммунологу) и решить эту проблему, если она действительно имеет место.

Svatlana — 25 октября 2016 #

Неськолько дней назад появилась сыпь со жжением (особенно во время мочеиспускания) и воспаление на вульве. фото прилагаю.

что это может быть? спасибо!

Здравствуйте, Светлана!

В таких случаях нужно идти к гинекологу, а не прибегать к подобным интеренет-«технологиям».

Наиболее вероятно наличие генитального герпеса, однако подобное может быть еще при ряде заболеваний, поэтому посещение гинеколога еще никто не отменял.

Ольга — 24 октября 2016 #

Здравствуйте, такая проблема. Конец месячных был 07.10. 14.10 был защищённый половой акт, но порвался презерватив, через 1 час была выпита таблетка эскапела, через 5 дней наступили вроде как месячные и длились 5 дней, на слуредующий день был опять секс в презервативе, но опять же порвался, внутрь вроде как ничего не попало. Стоит ли принимать ещё одну таблетку?

Здравствуйте, Ольга!

Часто (ежемесячно)пользоваться эскапелом нельзя. Если регулярная половая жизнь, то следует пользоваться системной (постоянной) контрацепцией, используя для этого комбинированные гормональные контрацептивы (таблетки, пластырь или кольцо). Обратитесь к гинекологу и вам помогут подобрать контрацептив.

Анастасия — 24 октября 2016 #

Здравствуйте, мне 15 лет. Надоело замечать какие — то белые выделения на трусах. От чего они выходят? И что делать? И нормально ли это вообще?

здравствуйте, Анастасия!

Нужно взять за правило: В «непонятных» ситуациях, связанных с вашим организмом всегда следует обращаться к врачу, а не искать ответы на форумах в интернете.

В конкретном случае, причин белей может быть много и нужно выяснить почему это происходит, а это может сделать только врач во время осмотра.

Динара — 22 октября 2016 #

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли одновеременно вставлять свечи Полижинакс и Виферон? Я начала уже пользоваться Вифероном. Если нельзя, то можно ли перестать Вифероном. а как закончу с Полижинксом, снова продолжить Виферон?

Здравствуйте, Динара!

Я так понял. что вам назначены эти препараты вагинально. так вот, вагинальные лекарственные «коктейли» — весьма нежелетельны, да в них и нет особой необходимости. Тот же виферон хорошо работает при ректальном введении. Все спорные ситуации следует решать с вашим лечащим врачом, ему следует адресовать все вопросы, связанные с вашим лечением, поскольку лишь он знает в деталях ваш случай.

Елена — 21 октября 2016 #

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, гинеколог прописал мне и мужу препарат Комбифлокс, в нем указано, что нельзя употребления этилового спирта, но муж колит уколы Мукосат, в состав которого входит спиртбензиловый 9%, можно ли продолжить лечения Комбифлокса и одновременно Мукосат, потому что уже половина лечения прошло, а только сейчас прочитали, что в Мукостате есть бензиновый спирт. Неужели все лечение зря? Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте, Елена!

Гинекологи не вправе назначать половым партнерам женщин какое-либо лечение, лечением мужчин занимаются мужские доктора (андрологи/урологи). Для этого, если клиническая ситуация того требует, гинекологи могут рекомендовать половому партнеру обратиться к соответствующему специалисту.

Относительно спирта. Речь, в данном случае, идет об ограничении приема напитков, содержащих этиловый спирт (алкоголь). Бензиловый спирт, содержащийся в препарате, к данному ограничению не относится.

Алла — 18 октября 2016 #

Здравствуйте, мы с мужем планируем второго ребенка, и возникает проблема, прошлый месяц 27сентября случился выкидыш, сейчас до менструации еще неделя, но у меня уже 1.5недели ноет все время низ живота, а сегодня резко днем начало рещать и сильные тянущие боли внизу и поясницу ломит, оч боюсь что беременна и снова будет выкидыш. У меня 2(-)гпуппа, у мужа 3(+). Как вообще можно предотвратить послед.выкидыш. Живем в поселке нет квалифицырованных врачей!помогите пожалуйста!

Здравствуйте, Алла!

Всегда есть причина невынашивания беременности. Вот так дистанционно помочь в подобной ситуации нет никакой возможности, поскольку причину следует установить, для этого необходимо провести осмотр, обследование функциональное и лабораторное. Это можно осуществить только очно, на приеме.

Ксения — 17 октября 2016 #

Здравствуйте, я беременна, срок 6 недель,2 недели назад поставила прививку от гриппа, т.к не знала что беременна.скажите пожалуйста, это может как-то отразится на малыше?

Здравствуйте, Ксения!

Если прививали инактивированной вакциной, то бояться не стоит. Опыт применения гриппозных инактивированных вакцин показывает, что вакцинация не оказывает тератогенного или токсического воздействия на плод или ребенка и может применяться при беременности и в период грудного вскармливания.

Кристина — 14 октября 2016 #

Здравствуйте. Мне 28 лет. На кольпоскопии обнаружилась большая йоднегативная зона, цитология показала CIN1, биопсию не делали. Так же есть цервицит, кол-во лейкоцитов 10–14.

Заполнив бланк исследования, врач отметила, что может быть CIN2-CIN3. Вопрос такой, на сколько можно верить цитологии? Если там уже рак, может ли цитология показывать всего лишь CIN1? В каких случаях ещё бывает йоднегативная зона? И имеет ли ко всему этому боль в области крестца?

Здравствуйте, Кристина!

В таких случаях проводится биопсия шейки из «проблемной» зоны, по результатам биопсии уточнаяется диагноз и принимается окончательное решение по лечению.

Александра — 12 октября 2016 #

Здравствуйте Александр Васильевич! Я беременна 22 недели, меня беспокоит живот. Ужасные боли. Особенно после еды, или перед сном! В туалет хожу редко, до беременности был хронический колит. Беременность первая. Помогите пожалуйста, как быть?

Здравствуйте, Александра!

Приходите, будем выяснять причины.

Анна — 11 октября 2016 #

Здравствуйте! Скажите пожалуйста какое именно гормональное обследование надо провести(анализ крови-название) чтобы узнать по какой именно причине нет месячных после отмены ОК. Я просто хочу к вам на приём прийти уже с готовыми результатами обследования. Заранее спасибо!Улыбаюсь

Здравствуйте, Анна!

Назначения проводятся после осмотра и проведения функциональных дополнительных методов обследования. Причиной аменореи после отмены КОК могут быть не только гормональные нарушения и не только гормональные нарушения относящиеся сугубо к репродуктивной функции. Поэтому лучше вначале обратиться к врачу и затем вам будет назначено обследование, в том числе гормональное по результатам опроса и осмотра.

Софья — 11 октября 2016 #

Добрый день. я беременная на 31 неделе. всю беременность анализы в норме, узи в норме, все органы в норме, никаких отклонений, ничего нет. проблема вот в чем. в первом триместре я бросила курить, за первый триместр сорвалась раза три-четыре. во втором триместре, начиная с 21 недели сорвалась, курила. на протяжении уже 10 недель, выкуриваю по пачке в неделю, не могу остановиться, нервничаю, если не курю, все анализы также в норме, на скрининге все хорошо. стыдно, жутко, но ничего не могу поделать. скажите, как отразится на ребенке? есть ли смысл бросать? как исправить положение? Заранее спасибо

Здравствуйте, Софья!

Курение у женщин крайне неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья, негативно влияя на все сферы деятельности организма, но особенно на репродуктивную функцию, вызывая раннее истощение яичников и наступление менопаузы, а при беременности многократно вредно. Все токсические вещества, которые поступают в организм матери при выкуривании сигарет, свободно поступают к внутриутробному плоду, причем в значительно большей концентрации. Формирующийся и растущий организм малыша не способен справиться с токсическим «коктейлем"из почти пяти тысяч различных газообразных соединений, многие из которых являются сильными ядами или высокотоксичными и агрессивными химическиими соединениями, которые содержатся в каждой сигарете (никотин, угарный газ, эфирные смолы, бензапирены, канцерогенные вещества, тяжелые металлы иеще очень много других). Когда мама затягивается сигаретой, внутриутробный плод начинает испытывать тяжелейшую гипоксию («задыхаться», кислородное голодание) в результате действия токсических веществ и возникновения резкого спазм сосудов. В результате этих воздействий у курящих женщин гораздо чаще, чем у некурящих, рождаются недоношенные дети, дети с низкой массой тела и снижением других анатомических параметров (меньше окружность головы и грудной клетки, длина тела), все это свидетельство отставания в развитии не только анатомического, но и функционального, поскольку все органы и системы не могут нормально сформироваться в таких условиях, в особенности страдает в развитии центральная нервная система и прежде всего — головной мозг, а также иммунная система, особенно чувствительные к гипоксии и другим токсическим компонентам.

Стоит ли далее говорить, о том, что такие дети в последующем очень болезненны, страдают от частых простудных заболеваний и различных форм аллергии? При этом, многие могут вспомнить подобный пример из чьего-либо опыта, когда подруги (знакомые, соседки) продолжали курить на протяжении всей беременности, а в итоге родила «здорового» ребенка. Достоверно утверждать о том, насколько плохо повлияло курение при беременности на ребенка, когда ему исполнилось 1–2 года, слишком рано. Негативные последствия проявляются постепенно, а возможность их увидеть нередко возникают, когда ребенок пойдет в школу и «вдруг» обнаружится, что ему трудно запоминать даже простые стихи и особенно сложно запоминать новую более сложную информацию.

Курение во время беременности — это всегда большойе риск и нет никакой гарантии, что вам «повезет» и не будет никаких последствий. И если вы в угоду минутных слабостей, даете шанс вашему малышу сыграть в этакий вариант «русской рулетки» то все проблемы со здоровьем, развитем интеллектуальных способностей, учебой и социализацией вашего ребенка должны будете отнести на свой счет, но увы, это ему уже не окажет должной помощи и он будет на себе нести ваш «крест».

Лилия — 07 октября 2016 #

Добрый день!скажите, пожалуйста, акушерский срок беременности 5–6 недель(последняя менструация 30.08.2016)

02.10.2016 сделала цифровой тест на беременность он показал что беременность 4–5 недель, сегодня утром(07.10.2016)сделала такой же тест повторно, результат остался таким же 4–5 недель, скажите это нормально что срок остался прежним?на узи записалась на 14.10, но сейчас распереживалась и решила идти завтра платно, скажите узи увидит что то на сроке 4–5 недель?хгч в нашем посёлке не сделать(и ещё за 4 дня за менструации вечером заметила каплю крови на нижнем белье, думала это менструация, но крови больше не было. Спасибо!

Здравствуйте, Лилия!

Я бы не стал настолько доверять различного рода тестам, хоть и цифровым, их достоверность не является абсолютной. Лучше все-таки делать УЗИ 14.10 — это будет уже почти 6,5 недель и будет возможность регистрировать сердцебиение плода, в сроке 5.5 недель кроме плодного яйца ничего видно не будет и все равно через неделю нужно будет делать повторное УЗИ.

Людмила — 06 октября 2016 #

Добрый день. Помогите мне, пожалуйста, советом: каким препаратом я могу поднять уровень гемоглобина. У меня 16 неделя беременности, гемоглобин — 96. Месяц назад гемоглобин был 102, врач назначил препарат Хеферол. Я пропила препарат месяц по 2-е таблетки в день, а сейчас гемоглобин стал еще ниже. Питаюсь хорошо (но я не ем мясо, зато ем рыбу). Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Людмила!

Во время беременности аргументы я питаюсь хорошо, но «я не ем чего-либо» — категорически неприемлемы и уже в этой фразе имеется противоречие со словом «хорошо». Во время беременности следует избавиться от каких-либо пищевых ограничений, если вы хотите получить полноценно здорового ребенка и не хотите получить серьезных осложнений. Анемия — основной фактор риска развития многограгнной патологии беременности и задержки роста и развития плода. Ведь анемия — это хроническая гипоксия (недостаток поступления кислорода во все органы и ткани беременной и к плоду).

Для пополнения уровня железа следует скорректировать ваш рацион питания. Самые богатые железом продукты — красное мясо и субпродукты. В них содержится, так называемое, гемовое железо, которое наиболее легко усваивается организмом. Наиболее предпочтительным является употребление телятины, баранины, а также говяжьей и свиной печени и почек, куриные яйца. Морепродукты с достаточно большим содержанием железа — это мидии, устрицы и креветки. Но все равно морепродукты уступают мясным, в особенности рыба.

Ряд растительных продуктов, богатых железом, также должны быть в вашем рационе. Из растительных продуктов больше всего железа содержится в сушеных белых грибах. Но такое железо является негемовым и гораздо хуже усваивается организмом, а поэтому не может полностью заменить железо. содержащееся в животной пище. Относительно достаточное количество железа содержится в бобовых: горох, красная фасоль, соя и чечевица. Далее идут шпинат, картофель, морковь и цветная капуста. Из фруктов и ягод — яблоки, бананы, абрикосы, персики, клубника, черника и малина. Также нужно помнить о злаковых — овсянка, ржаной хлеб. А железосодержащими добавками к основным блюдам нужноиспользовать курагу, чернослив, грецкие орехи и миндаль.

Одними препаратами поднять уровент гемоглобина не всегда удается без коррекции пищевого рациона. Для установления истинной причины анемии следует проводить дополнительное обследование и выснять нет ли других причин возникновения анемии кроме дефицита железа. При наличии изолированного дефицита железа наиболее предпочтительными препаратами являютя препараты органического железа, выбор прерпарата лекарственную форму, дозу и продолжительность лечения должен проводить терапевт совместно с акушером гинекологом.

Алёна — 06 октября 2016 #

ДОбрый день. Я нахожусь на 11 неделе беременности, сдавала анализы на TORCH-инфекции, по ним антитела к краснухе — положительно. Анализ сдавала 20.09.2016. Вчера, 5.10.2016 моему сыну 6 лет поставили вторую прививку против кори-паротита и краснухи в оба плеча. Без моего согласия, точнее вопреки ему (но это отдельная история, которую я не оставлю просто так). Я опасалась ставить прививку от краснухи. Но сейчас уже ничего не поделаешь, прививка поставлена. Теперь естественно я боюсь, что эта прививка сможет каким-то образом навредить плоду. Разъясните мне, пожалуйста, каковы риски. СТоит ли мне изолироваться от сына? Может стоить носить маску, промывать нос и полоскать горло, чтобы минимизировать риск заражения краснухой? Для меня это очень важно! Помогите, пожалуйста!

Здравствуйте, Алена!

Если у вас тест показал положительный результат на наличие только IgG антител к краснухе, то опасаться не стоит, у вас есть иммунитет к краснухе и прививка ребенка в вашем случае не навредит вашему плоду. Опасаться следует, если повышен титр IgM, что свидетельствует об острой фазе болезни, что бывает у беременных женщин, не имевших до беременности иммунитета к краснухе.

Uliya — 06 октября 2016 #

Здравствуйте!!! Очень беспокоит вопрос-каков риск проявлений паталогий у ребенка при приеме матерью сигарет и алкоголя в течении первых 3х недель беременности?курила по 5 сигарет в день и за весь этот срок 2 раза выпила, про беременность даже не догадывалась. Как узнала-сразу же бросила всё это.но боюсь ужасно, знаю, что могла сильно навредить. Стоит ли рожать?

Здравствуйте, Юлия!

Для этого необходимо точно знать дату последенй менструации, продолжительность вашего цикла и в какой период времени (по датам) курили и принимали алкоголь, также какой алкоголь принимали и в каких количествах.

Лилия — 05 октября 2016 #

Здравствуйте, хотела узнать можно ли употреблять алкоголь (в разумных конечно количествах) при уколах золадекс 3,6 мг

Здравствуйте, Лилия!

«в разумных количествах» можно.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Архив до 2015 года:

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
29.06.2017

Снижена ценна на ряд услуг

16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА

08.05.2017

Примите поздравления в стихах