Вера / Консультация врача / Болтович Александр Васильевич — задать вопрос

Болтович Александр Васильевич — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Архив до 2015 года:

Евгения — 02 ноября 2016 #

Добрый вечер. Мой цикл — 27–28 дней. Сегодня, на 25 день цикла начались менструации. Не очень обильные, тёмного цвета и, что не привычно для первого дня, с небольшими сгустками. Болит низ живота, рези блуждающие, и поясница, то болит, то отпускает. До этого во время овуляции, на 11,12,13,14 день цикла был незащищённый секс (прерванный половой акт, но есть вероятность, что сперма могла попасть во влагалище). Последний половой акт был 10 дней назад. Сегодня плохо чувствую себя. Слабость и подташнивало. Почему-то есть чувство, что возможна беременность. Мама сказала, что когда она была два раза беременна у неё тоже шли месячные в первый месяц после предполагаемого зачатия. Может быть такое, что полноценная имплантация ещё не состоялась и из-за этого идут месячные? Или сроки этому не соответствуют? Очень переживаю, что могу быть беременна. Тест делала два дня назад. Отрицательный. Меня смущает то, что месячные пришли раньше, чего уже очень давно не было, на приеме у гинеколога месяц назад анализы были идеальные. Как быть и стоит ли вдальнейшем делать тесты или беременность исключена? Мне 23 года.

Здравствуйте, Евгения!

Обратитесь к гинекологу, после осмотра и проведения доп. обследований будет понятна ситуация. По данному описанию без осмотра можно «придумать» большой спектр патологических состояний

Светлана — 01 ноября 2016 #

здравствуйте! Возможно ли забеременеть за один день до менструации? У меня в последнее время была задержка, уже два дня. Потом без предохранения занимались сексом уже второй день задержки, а другой день уже первый менструальный день. Возможна ли? Я ведь уже второй раз родилась в апреле в этом году. Щас я не желаю забеременеть. Просто переживаю(

Здравствуйте, Светлана!

Вероятность наступления беременности в последнюю предменструальную неделю практически равна нулю.

Алеся — 01 ноября 2016 #

Здравствуйте, Добрый день! 24.10.2016 должна была начаться менструация, но 25.10.16 начались мази коричневого цвета, а в ночь на 27.10. были ужасные боли в низу живота. Утром вышло не большое количество крови и вышло прозрачное, плотное образование в виде мешочка. После чего кровяные выделения прекратились.28.10. начались выделения кровяные со сгустками.29.10. не большое мазанье и всё прекратилось. После УЗИ гинеколог ничего не назначил кроме кровостанавливающих трав и свечей диклофенак. В начале месяца так же делала УЗИ, диагноз тот же, назначение: уколы вв с переливанием, трихопол и свечи индометацин. Полип ставят под вопросом и ничего больше не говорят. Но ведь он может быть и злокачественным образованиемп Кисты эндоцервикса Эндометриоз тела матки Добрый день! 24.10.2016 должна была начаться менструация, но 25.10.16 начались мази коричневого цвета, а в ночь на 27.10. были ужасные боли в низу живота. Утром вышло не большое количество крови и вышло прозрачное, плотное образование в виде мешочка. После чего кровяные выделения прекратились.28.10. начались выделения кровяные со сгустками.29.10. небольшое мазанье и всё прекратилось. После УЗИ гинеколог ничего не назначил кроме кровостанавливающих трав и свечей диклофенак. В начале месяца так же делала УЗИ, диагноз тот же, назначение: уколы вв с переливанием, трихопол и свечи индометацин. Полип ставят под вопросом и ничего больше не говорят. Но ведь он может быть и злокачественным образованием? Заключение УЗИ: Миометрий-неоднородный, множественные зоны эхопозитивной структуры с преобладает фиброзного компонента. Ассиметрия стенок миометрия. Эндометрий -умеренно гиперэхогенный в дне, с единичным изоэхогенным вкл 4 мм-полип? И рядом анэхогенным вкл ЦДК- слабо+ Шейка матки и ц/канал-единичные кисты эндоцервикса. Правый и левый яичник-расположены типично, фолликулы умеренно, данных за кисти ж/тела или дом фолликула нет. Свободная жидкость -скудно. Помогите разобраться с заключением УЗИ. И произошедшей ситуацией.

Здравствуйте, Алеся!

Нет смысла разбираться в наборе косвенных признаков и предположений. Когда есть некоторые клинические проявления полипа тела матки и УЗИ признаки (конечно не абсолютно достоверные) следует провести офисную гистероскопию, которая сразу снимет все предположения относительно наличия полипа и даст однозначный ответ. Поэтому для исключения полипа обратитесь в клинику где проводится данный метод обследования. тем более. что он проводится амбулаторно и в течение нескольких минут получите результат.

Оксанв — 01 ноября 2016 #

Скажите можно ли применять гинотек гель во время месячных? И свечи вагиналь и Ревитакса? Была на консультации у врача гинеколога выписал лечение гель гинотек затем свечи вагиналь и затем обратно свечи Ревитакса применять все припараты 2 раза в день утром и вечером 10 дней. Подскажите еще какое время ввода припаратов. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Оксана!

Во время менструации никакие вагинальные лекарственные формы не применяются.

Вторую часть вашего вопроса следует адресовать вашему лечащему врачу, поскольку не понятно в связи с чем назначены прим. схожие по терапевтическим возможностям препараты.

Динара — 29 октября 2016 #

Добрый вечер. У меня случилась такая проблема, впервые с таким сталкиваюсь. Пропали месячные. Последний раз были, начались 16 сентября. В этом месяце их не было. Не беременна точно. На узи сказали киста яичника. Из-за нее может быть такое что нет месячных? Прописали дюфастон. Пью его, но пока так и не приходят. Очень переживаю. Что теперь делать?как быть?

Здравствуйте, Динара!

Вам врачом назначена терапия, поэтому следует выполнить рекомендации, а для должного эффекта необходим определенный промежуток времени.

Юлия — 28 октября 2016 #

Здравствуйте. Я на 6 акушерской неделе беременности. Направили на гемостазиограмму, т. к. было 2 выкидыша. Результаты: рфмк 4,5(норма 0–4), д-димеры 0,68(норма для 1 триместра 0–0.75). Нужно ли какое-то лечение?

Здравствуйте, Юлия!

При привычном невынашивании беременности (что имеет место в вашем случае) следует устанавливать конкретную причину (причины) для чего проводится целый комплекс различных обследований и в соответствии с причинами выбирается тактика ведения беременности, включая медикаментозную поддержку и консультации смежных специалистов. Руководить этим процессом должен ваш лечащий врач акушер-гинеколог, именно к нему должна стекаться вся диагностическая информация на основе которой он и принимает эти решения. По одной лишь гемостазиограмме давать какие-либо рекомендации не представляется возможным.

Анна — 27 октября 2016 #

Добрый день. подскажите. Делала медикаментозный аборт: 1 таблетки 3 шт мифегин-22 октября, 24 октября 4 таблетки миролюта (сначала 2 таблетки, потом через 3 часа баралгин, через час после баралгина еще 2 таблетки миролюта). Сейчас врач говорит выпить настойку водяного перца, а у меня пиелонефрит, а в противопоказаниях написано что нельзя его пить при нефрите. Так вот вся делимо в том стоит пить или не стоит? Месячные в первых день-24 октября полностью залила кровью 3 прокладки, а сейчас уходит 1–1,5 прокладки за день полностью залиты кровью. У меня до аборта месячные шли по 7 дней через 30–33 дня. Так все-таки стоит пить настойку перца водяного или можно ее не пить? подскажите?

Здравствуйте, Анна!

Решение о медикаментозной терапии и использовании конкретных препаратах принимает врач, так как только он знает досконально вашу ситуацию. Всегда в первоочередном порядке следует все вопросы адресовать вашему врачу и если его ответы или позиция вас не удовлетворяют, то только потом можно искать альтернативные источники для консультаций.

Касательно препарата Перца водяного экстракт жидкий, то он не противопоказан ни при пиелонефрите, ни при нефрите (мы, врачи, руководствуемся Государственным реестром лекарственных средств, только этот источник регламентирует показания и противопоказания, которыми для нас являюся определяющими).

Ольга — 26 октября 2016 #


Здравствуйте. Я сдавала анализ Ureaplasma parvum (полукол.) ДНК. Получила результат «Обнаружено. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе». Что это значит? Это какое-то венерическое заболевание? Если у меня только один партнёр означает ли это, что заразил меня он? Или возможны другие способы заражения?

Здравствуйте, Ольга!

Эта инфекция не относится к венерическим заболеваниям (венерические заболевания вызываются микроорганизмами, передаваемыми только половым путем).

Ureaplasma parvum — это разновидность уреаплазм (условно-патогенных микроорганизмов), которые могут паразитировать на сперматозоидах и слизистых оболочках мочеполовых органов. Они передаются преимущественно половым путем, хотя возможен контактно-бытовой, а также вертикальный способ — от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источником заражения является больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носитель U. parvum. После инфицирования развитие инфекции происходит не во всех случаях. Этому должны способствовать различные иммунодефициты, нарушение факторов местной защиты, в том числе дисбиоз влагалища у женщин или хронический простатит у мужчин, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2–5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными, однако характерым для женщин является вообще отсутствие каких-либо симптомов. У женщин эта инфекция может вызывать воспалительные заболевания гениталий и как следствие, развитие внематочной беременности или бесплодия, стать причиной выкидышей, поражение плода и новорожденных.

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы U. parvum следует рассматривать лишь в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания.

Что делать в случае выявления данной инфекции и нужно ли предпринимать какие-либо лечебные мероприятия в этом случае решает врач, который вам назначил это обследование и знает ваш случай.

Meryem — 26 октября 2016 #

Здравствуйте Доктор, мне 27 лет и первый ПА был чуть больше месяца назад, сразу после этого начался цистит. Пролечила антибиотиками широкого спектра без консультации врача. Через 2 недели повторно был ПА и цистит начался заново. Моча мутная и с хлопьями, после одной таблетки антибиотика проходит, нo если не выпить по истечении 24 часов через день все повторяется. Примерно через неделю все симптомы пропадают. Боюсь идти на близость. Можете подсказать что делать? Гигиена и т. д. соблюдается всегда.

Здравствуйте, Meryem!

Цистит после полового контакта или посткоитальный цистит встречается у многих женщин, ведущих активную половую жизнь. Его признаки появляются либо сразу после секса, либо спустя 2–3 дня. Этот цистит еще называют «синдромом медового месяца» поскольку это заболевание известно с тех далеких времен, когда все девушки сохраняли «невинность» до вступления в брак. Каковы же основные причины? Посткоитальный цистит может развиться, когда на наружных половых органах изначально была инфекция. Чаще всего источником этой инфекции является прямая кишка (ререз задний проход) при неадекватном соблюдении правил личной гигиены. Немаловажной причиной также является состояние волосяного покрова лобковой области вашего полового партнера, в частности различного рода т.н. интимные стрижки. Волосы при этом становятся более жесткими и колючими и способны легко травмировать уретру женщины. Химические средства контрацепции (спермициды) нередко повреждают слизистую оболочку отверстия мочеиспускательного канала женщины. Наличие у женщины таких патологических состояний, как вагинальный дисбактериоз (бактериальный вагиноз), грибковая инфекция влагалища (молочница) тоже могут стать причиной инфицирования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря женщины. Иногда цистит после секса формируется у женщин с врожденными аномалиями расположения уретры, при этом во время полового контакта она травмируется половым органом партнера и индуцирует развитие цистита.

В любом случае, необходим осмотр гинеколога и консультация уролога для выяснения причины и получения рекомендаций.

Мэри — 26 октября 2016 #

Здравствуйте. У мужа обнаружили токсоплазму.как избавиться?

Здравствуйте, Мэри!

Ему следует обратиться к врачу инфекционисту (иммунологу) и решить эту проблему, если она действительно имеет место.

Svatlana — 25 октября 2016 #

Неськолько дней назад появилась сыпь со жжением (особенно во время мочеиспускания) и воспаление на вульве. фото прилагаю.

что это может быть? спасибо!

Здравствуйте, Светлана!

В таких случаях нужно идти к гинекологу, а не прибегать к подобным интеренет-«технологиям».

Наиболее вероятно наличие генитального герпеса, однако подобное может быть еще при ряде заболеваний, поэтому посещение гинеколога еще никто не отменял.

Ольга — 24 октября 2016 #

Здравствуйте, такая проблема. Конец месячных был 07.10. 14.10 был защищённый половой акт, но порвался презерватив, через 1 час была выпита таблетка эскапела, через 5 дней наступили вроде как месячные и длились 5 дней, на слуредующий день был опять секс в презервативе, но опять же порвался, внутрь вроде как ничего не попало. Стоит ли принимать ещё одну таблетку?

Здравствуйте, Ольга!

Часто (ежемесячно)пользоваться эскапелом нельзя. Если регулярная половая жизнь, то следует пользоваться системной (постоянной) контрацепцией, используя для этого комбинированные гормональные контрацептивы (таблетки, пластырь или кольцо). Обратитесь к гинекологу и вам помогут подобрать контрацептив.

Анастасия — 24 октября 2016 #

Здравствуйте, мне 15 лет. Надоело замечать какие — то белые выделения на трусах. От чего они выходят? И что делать? И нормально ли это вообще?

здравствуйте, Анастасия!

Нужно взять за правило: В «непонятных» ситуациях, связанных с вашим организмом всегда следует обращаться к врачу, а не искать ответы на форумах в интернете.

В конкретном случае, причин белей может быть много и нужно выяснить почему это происходит, а это может сделать только врач во время осмотра.

Динара — 22 октября 2016 #

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли одновеременно вставлять свечи Полижинакс и Виферон? Я начала уже пользоваться Вифероном. Если нельзя, то можно ли перестать Вифероном. а как закончу с Полижинксом, снова продолжить Виферон?

Здравствуйте, Динара!

Я так понял. что вам назначены эти препараты вагинально. так вот, вагинальные лекарственные «коктейли» — весьма нежелетельны, да в них и нет особой необходимости. Тот же виферон хорошо работает при ректальном введении. Все спорные ситуации следует решать с вашим лечащим врачом, ему следует адресовать все вопросы, связанные с вашим лечением, поскольку лишь он знает в деталях ваш случай.

Елена — 21 октября 2016 #

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, гинеколог прописал мне и мужу препарат Комбифлокс, в нем указано, что нельзя употребления этилового спирта, но муж колит уколы Мукосат, в состав которого входит спиртбензиловый 9%, можно ли продолжить лечения Комбифлокса и одновременно Мукосат, потому что уже половина лечения прошло, а только сейчас прочитали, что в Мукостате есть бензиновый спирт. Неужели все лечение зря? Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте, Елена!

Гинекологи не вправе назначать половым партнерам женщин какое-либо лечение, лечением мужчин занимаются мужские доктора (андрологи/урологи). Для этого, если клиническая ситуация того требует, гинекологи могут рекомендовать половому партнеру обратиться к соответствующему специалисту.

Относительно спирта. Речь, в данном случае, идет об ограничении приема напитков, содержащих этиловый спирт (алкоголь). Бензиловый спирт, содержащийся в препарате, к данному ограничению не относится.

Алла — 18 октября 2016 #

Здравствуйте, мы с мужем планируем второго ребенка, и возникает проблема, прошлый месяц 27сентября случился выкидыш, сейчас до менструации еще неделя, но у меня уже 1.5недели ноет все время низ живота, а сегодня резко днем начало рещать и сильные тянущие боли внизу и поясницу ломит, оч боюсь что беременна и снова будет выкидыш. У меня 2(-)гпуппа, у мужа 3(+). Как вообще можно предотвратить послед.выкидыш. Живем в поселке нет квалифицырованных врачей!помогите пожалуйста!

Здравствуйте, Алла!

Всегда есть причина невынашивания беременности. Вот так дистанционно помочь в подобной ситуации нет никакой возможности, поскольку причину следует установить, для этого необходимо провести осмотр, обследование функциональное и лабораторное. Это можно осуществить только очно, на приеме.

Ксения — 17 октября 2016 #

Здравствуйте, я беременна, срок 6 недель,2 недели назад поставила прививку от гриппа, т.к не знала что беременна.скажите пожалуйста, это может как-то отразится на малыше?

Здравствуйте, Ксения!

Если прививали инактивированной вакциной, то бояться не стоит. Опыт применения гриппозных инактивированных вакцин показывает, что вакцинация не оказывает тератогенного или токсического воздействия на плод или ребенка и может применяться при беременности и в период грудного вскармливания.

Кристина — 14 октября 2016 #

Здравствуйте. Мне 28 лет. На кольпоскопии обнаружилась большая йоднегативная зона, цитология показала CIN1, биопсию не делали. Так же есть цервицит, кол-во лейкоцитов 10–14.

Заполнив бланк исследования, врач отметила, что может быть CIN2-CIN3. Вопрос такой, на сколько можно верить цитологии? Если там уже рак, может ли цитология показывать всего лишь CIN1? В каких случаях ещё бывает йоднегативная зона? И имеет ли ко всему этому боль в области крестца?

Здравствуйте, Кристина!

В таких случаях проводится биопсия шейки из «проблемной» зоны, по результатам биопсии уточнаяется диагноз и принимается окончательное решение по лечению.

Александра — 12 октября 2016 #

Здравствуйте Александр Васильевич! Я беременна 22 недели, меня беспокоит живот. Ужасные боли. Особенно после еды, или перед сном! В туалет хожу редко, до беременности был хронический колит. Беременность первая. Помогите пожалуйста, как быть?

Здравствуйте, Александра!

Приходите, будем выяснять причины.

Анна — 11 октября 2016 #

Здравствуйте! Скажите пожалуйста какое именно гормональное обследование надо провести(анализ крови-название) чтобы узнать по какой именно причине нет месячных после отмены ОК. Я просто хочу к вам на приём прийти уже с готовыми результатами обследования. Заранее спасибо!Улыбаюсь

Здравствуйте, Анна!

Назначения проводятся после осмотра и проведения функциональных дополнительных методов обследования. Причиной аменореи после отмены КОК могут быть не только гормональные нарушения и не только гормональные нарушения относящиеся сугубо к репродуктивной функции. Поэтому лучше вначале обратиться к врачу и затем вам будет назначено обследование, в том числе гормональное по результатам опроса и осмотра.

Добавить сообщение:

Отправлая сообщение вы соглашаетесь с условиями соглашения на обработку персональных данных.

Архив до 2015 года:

Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.
 
Новости
26.09.2017

Уважаемые пациенты! Мы рады предложить Вам новые услуги! В Центре Семейной Медицины ВЕРА ведут приём новые врачи-специалисты, а также оказываются новые услуги.

29.06.2017

Снижена цена на ряд услуг

16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА