Вера / Специалисты / Пойразян Светлана Владимировна — задать вопрос

Пойразян Светлана Владимировна — задать вопрос

Уважаемые посетители сайта и пациенты ООО «ЦСМ ВЕРА»!

Ответы врачей в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ»

НОСЯТ исключительно ИНФОРМАЦИОННЫЙ характер,

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ формой оказания медицинской помощи (медицинской услугой)!

Информация, размещенная в разделе сайта «ВОПРОС — ОТВЕТ», содержит сведения о возможных вариантах диагностики, лечения и профилактики интересуемых вас заболеваний, и не может быть использована для лечения конкретного пациента!

Медицинская помощь (медицинская услуга) оказывается только при личном посещении Центра на приёме у врача и по назначению врача.

Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится! Вопросы данной категории игнорируются.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

СПАСИБО ЗА ПОНИМАНИЕ!

Янна — 08 октября 2015 #

Здравствуйте! На протяжении месяца по задней стенке горла стекает слизь! Была у своего лора: диагноз хронический фарингит. Болей в горле нет! Рентген пазух ничего не показал, но слизь как сказал врач стекает износа. Назначила промывания слабым соевым раствором, и назонекс, больше 2 недель лечусь, результата нет. Решила пойти к другому лорУ!Она отправила на КТ.Заключение: кт-картина левостороннего гайморита, этмоидита, сфеноидита. Утолщение слизистой нижних и средних носовых раковин. Пришла к ней с этим результатом, на что она сказала ерунда, мол это у всех есть утолщение слизистой. И почему пристала к моим миндаля нам, поставив диагноз хронический тонзиллит.скажите правда ли заключение кт в норме, и слизь стекает не поэтому? Миндальны у меня без гнойных пробок, но врач почему то решила мне назначить промывания миндаля связывая слизь из носоглотки с ними. Помогите….

Здравствуйте Янна. Утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух является КТ-признаками хронического синусита. Хронический риносинусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. В настоящее время не существует универсальных методов лечения хронического риносинусита, которые могли бы гарантировать 100% выздоровление пациента, основные методы лечения направлены на достижение стойкой ремиссии. С учетом множественности причин заболевания в каждом конкретном случае метод консервативного или хирургического лечения выбирается индивидуально. Среди лекарственных средств доказанной эффективностью обладают интраназальные глюкокортикостероиды (один из них назонекс) , ир- ригационная терапия (носовой душ с изотоническим раствором, промиывание носа м-м перемещения) и, антибиотики.

Екатерина — 29 сентября 2015 #

Добрый день, три недели назад я заболела простудой: боль в горле, насморк. В нос капала сначала «Изофру», затем, «Пинасол», от боли в горле принимала леденцы «Стрепселс», никаких дополнительных мер лечения не предпринимала. Спустя неделю мне стало лучше, однако заложенность носа так и не прошла. Ещё через неделю у меня появился тонзиллит (запах изо рта и белый гной в миндалинах) и заложило уши (боли нет). Также есть кашель с отхаркивающимися выделениями, не сильный. Температура держится в районе 37.2 уже неделю. Подскажите пожалуйста, какими лекарствами мне нужно лечиться? Возможности пойти ко врачу на данный момент нет.

Здравствуйте Екатерина. Через сайт динамическое наблюдение за пациентом не осуществляется, коррекция лечения не проводится. Не занимайтесь самолечением! Спасибо за понимание!

настя — 29 сентября 2015 #

добрый день!подскажите пожалуйста у моего сына воспален лимфоузел на шее прям видно шишку!наш врач педиатр говорит не чего страшного ходили к лор врачу говорит большая месяц лечились толку нет остается таких же размеров я очень переживаю!поскажите на сколько это опастно и какое можно пройти обследование!

Здравствуйте Настя. Прокнсультируйте ребенка с хирургом, педиатром и пройдите УЗИ исследование лимфоузлов шеи и брюшной полости комплексное и лабораторное обследование (общий анализ крови развернутый, общий анализ мочи, определение антител классов G и М к цитомегаловирусу и к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра). Весь комплекс обследований Вы можете осуществить в «Центре Семейной Медицины Вера».

Виктор — 25 августа 2015 #

Добрый день! Сегодня был на приеме у врача терапевта. Не могу долечить больное горло (фарингит, судя по симптомам которые были) . Врач, как мне показалось недостаточно компетентна в своей работе. Осмотрев горло, сказала что ничего страшного (гнойничков же нет), то что осталось посоветовала долечить Антибиотиком — Леволет. При чем анализ крови сдал после приема. То есть данный препарат был назначен можно сказать наугад… Моя знакомая лечилась недавно амоксилавом. Советует. Вот уж и не знаю кого слушать. К врачу доверия нет. Что посоветуете в данной ситуации? Времени идти к другому врачу как и болеть особо нет.

Уважаемый Виктор, не зная анамнеза и клинической картины невозможно определитькакой характер процесса у Вас вирусный или бактериальный, антибактериальная терапия назначается только когда есть признаки бактериальной инфекции. Острое воспаление в горле, острый тонзиллофарингит вызывают практически все респираторные и энтеровирусы, а так же бактериальные возбудители, основной — патогенный стрептококк группы А. Клинически тонзиллофарингиты вирусные и бактериальные имеют много общего, вне зависимости от возбудителя температура до 38–39°, озноб, боли в горле, гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отечность миндалин, язычка и глотки, высыпания мелких пузырьков (микровезикул) на дужках, мягком небе, язычке. Часта болезненность регионарных лимфоузлов. Для вирусных тонзиллитов характерны еще кашель, катаральный синдром, обилие слизи в носоглотке, конъюнктивит. Лечение вирусных тонзиллитов: симптоматическое (полоскания горла, применение местно антисептиков) и не требует приема антибиотиков. Антибиотики для лечения неосложненных ОРВИ и гриппа не используют. Антибактериальная терапия не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но способствуют ее развитию из-за подавления нормальной флоры, ≪сдерживающей агрессию≫ стафилококков и кишечной флоры. Осложнения характерны только для стрептококкового -тонзиллофарингита. Это шейный лимфаденит, перитонзилярный и заглоточный абсцессы, а также негнойных осложнения: острая ревматическая лихорадка (через 2–5 недель после нелеченного тонзиллита), реже постстрептококковый гломерулонефрит. Лечение БГСА стрептококкового -тонзиллофарингита проводится защищенными пенициллинами (амоксиклав, аугментин) курсом не менее 10 дней:

Борис — 13 августа 2015 #

Здравствуйте, мне 31 год и уже как лет десять у меня искревлена носовая перегородка, примерно как год назад у меня появился треск в ухе при глотании иногда бывает когда просто разговариваю, месяца три назад сходил к лору и он мне прописал капельницу и кучу таблеток, мне это не помогло и вот как может месяц у меня появился треск в другом ухе также при глотании, как я понимаю это осложнения из-за носа, ЕСли поправить носовую перегородку, то все пройдет или же все сложнее чем я думаю? Спасибо!

Уважаемый Борис, искривления носовой перегородки нарушает носовой цикл и может быть причин дисфункции в слуховой трубе, которая открывается в носоглотку. Рекомендую провести обследование функции слуховой трубы и состояния среднего уха -импедансометрию.

Гузель — 12 августа 2015 #

Здравствуйте, может ли хронический тонзиллит быть причиной высыпаний на коже, крапивница, атопический дерматит. Реакции на аллергены не выявлены, анализы на паразиты отрицательны. Назначено удаление миндалин, закончатся ли мои мучения после операции?

Уважаемая Гузель, Если Ваше кожное заболевание доктора относят к тонзиллярным осложнениям, возникающими ≪на расстоянии≫, обусловленными наличием инфекционно-аллергического очага инфекции в небных миндалинах, тонзиллэктомия может привести к снижению выраженности кожных проявлений. Так же кожные заболевания могут быть сопряжены с проблемами желудочно-кишечного тракта. Комплексное обследование до операции поможет разобраться в проблеме.

Александр — 12 августа 2015 #

Болею гайморитом 2–3 месяца. Лечил антибиотиками, витаминами, синуфорте и обычными каплями, так же промывал есентуками и долфином. Последние 2 недели нос начал дышать полностью, пропал гной в носу, и боли в щеках и во лбу. Но ежедневно с обеда и до часов 7 ночинает гореть и болеть лоб. Так же на это время появляется гной, который стекает по горлу. Так же подобный дискомфорт чувствую в душных помещениях, машине и на солнце. В другое время, вечером, ночью и утром, ничего не болит, гной исчезает. Что делать? Боль жуткая. Спасибо.

Уважаемый Александр, без отоларингологического осмотра и полного анамнеза трудно понять какая форма синусита была у вас гнойная или катарально отечная, и был выполнен рентген контроль. Рекомендую провести дообследование: осмотр отларинголога, рентгенография или КТ околоносовых пазух, риноцитограмму.

алла — 02 августа 2015 #

Стоит ли мне беспокоится и идти к врачу если по результату кт поставлено: признаки хронического гиперпластического фронтита левосторонего, этмоидита, гиперпластического ринита и киста 17 мм в/челюстной пазухе на нижней стенке

Уважаемая Алла, пречисленные вами околоносовые пазухи в которых выявлены патологические изменения по результатам КТ граничат со структурами мозга. орбиты и др. образованиями. Решение о поддержании вашего здоровья остается за вами.

владимир — 24 июля 2015 #

Здравствуйте, у меня с левой стороны постоянно вылазиет гнойник, глотать не приятно, ощущения шишки, все суставы ломит, яички болят, нос постояно заложен, горло полоскаю, брызгаю, перепробывал все что можно было, все препараты, последний раз ставил амикацин и цефипин внутривенно, пока ставлю отпускает, перестаю ставить обратно все вылазиет, уже лет 8

Уважаемый Владимир. Рекомендую провести полное клиническое обследование лор органов и подобрать оптимальную схему лечения, все Вы можете сделать в нашем центре.

Сергей — 23 июля 2015 #

Здравствуйте у меня гайморит в левой пазухе(так сказал врач).Сейчас у меня болит голова, а левой части так сильно что уж до слёз и даже боль к левому уху как то пробивается боли почти каждый день болит где-то уже месяца 4.Скажите что можно сделать?

уважаемый Сергей. Рекомендую провести полное клиническое обследование и подобрать оптимальную схему лечения острого синусита, все мы можем сделать в нашем центре.

Сергей — 20 июля 2015 #

Здравствуйте, мне 18 лет, не так давно начал беспокоить дискомфорт в горле, который перетекает в ухо. СХодил к нашему лору, он сказал что у меня фарингит и прописал граммидин нео. После второй таблетки я уже практически забыл о боли. Но недавно, где то неделю назад боль вернулась, посмотрел на горло, увидел увеличинную с одной стороны миндалину, без налета без всего. Полоскал горло, немного помогло. Хотел сходить к лору, но он ушёл в отпуск на 1.5 месяца. Думаю вы меня проконсультируете

Уважаемый Сергей, обязательно проконсультирую, приходите на консультативный прием.

Артем — 17 июля 2015 #

Подскажите, можно ли давать Имупрет ребенку 8 месяцев? Нам назначил лор в поликлинике, но мы прочитали в инструкции, что его дают от года.

Уважаемый Артем. Опыта работы с данным препаратом нет, по инструкции имупрет при острых и хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей детям в возрасте младше 1 года обычно назначают по 5 капель 5–6 раз в сутки.

Вадим — 17 июля 2015 #

Здравствуйте. Мне 19 лет. Позавчера ударом ладошкой по левому уху я перестал слышать этим ухом (такое ощущение будто оно в воде). Выделений крови и другой жидкой консистенции не было. Вчера обратился к лору. Он сказал, что в барабанной перепонке дырка на 40%, посоветовал носить на улице, не купаться и обратиться к нему через две недели. На вопрос может ли дырка сама зарасти, он сказал — должна. Действительно ли барабанная перепонка сможет зарасти, если дырка на 40%? Что для улучшения этого процесса нужно делать? И можно ли заниматься бегом в этот период. Спасибо.

Уважаемый Вадим, Небольшие перфорации барабанной перепонки обычно самостоятельно закрываются в течение нескольких дней, достаточно беречь от воды. чтобы не спровоцировать присоединение бактериальной инфекции. Перфорация закрывается вторичным натяжением с образованием рубца, это контролирует врач. Большие дефекты закрыть в остром периоде не представляется возможным, и они могут остаться на длительное время. В дальнейшем необходимо произвести операцию: мирингопластику или тимпанопластику. Тяжелые физические нагрузки в этот период нежелательны.

Елена — 10 июля 2015 #

Здравствуйте! У меня периодически из глотки образуются гнойные дурнопахнущие пробки, вызывающие неприятный запах изо рта, при их удалении запах исчезает. Что это может быть и как это лечить?

Уважаемае Елена. Выделение в полость рта казеозных масс это один из симптомов хронического компенсированного тонзиллита, лакунарной формы. Он характеризуются периодически возникающими болями в области миндалин при глотании и разговоре, покалыванием в них, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением в горле инородного тела. Как правило, эти признаки при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, однако в некоторых случаях, особенно при декомпенсироваиных формах, может наблюдаться постоянный или периодически возникающий субфебрилитет.

При неосложненных формах хронического тонзиллита применяется главным образом неоперативное лечение. Оно, в первую очередь, заключается в ликвидации хронических эктратонзиллярных очагов инфекции, находящихся в полости рта (кариес зубов, пиорея, хронический гингивит, пародонтити др.) и лишь затем в систематическом вымывании из крипт казеозных масс и гноя различными антисептическими растворами.

Эффективным способом очищения лакун от патологического содержимого является ≪вакуум-отсасывание», при котором специальное присасывающее приспособление покрывает большую часть поверхности миндалины и импульсным отсасываением с одновременной подачей промывной жидкости охватывает все находящиеся под отсосом лакуны и мелкие крипты.

К консервативным способам лечения хронического тонзиллита относятся Процедуры на аппарате Тонзиллор. Принцип действия прибора основан на вакуумном и ультразвуковом воздействие на воспаленные или пораженные инфекцией миндалины.

Промывание миндалин на аппарате Тонзиллор проводят в амбулаторных условиях, сеанс занимает по времени всего несколько минут. Для того чтобы достичь максимального терапевтического эффекта может потребоваться от 6 до 10 процедур. Заметное уменьшение миндалин и снижение болезненности при глотании большинство пациентов ощущают уже после 2–3 процедуры.

Все эти методы лечения Вы можете осуществиь в отоларингологическом кабинете нашего центра.

Юрий — 08 июля 2015 #

Здраствуйте! У меня проблема за ухом в районе ямочки на уровне мочки образовался внутринни шарик размером с горошину что это может быть?????болит.

Уважаемый Юрий, возможно это образование атерома мочки уха. Атеромой называют образование, возникающее в результате закупоривания сальной железы. Атерома мочки уха представляет собой шарообразную кисту, выстланную изнутри слоем эпидермиса и заполненную творожистой массой от белого, до светло желтого цвета. Размер атеромы может варьироваться от 3 до 40 мм. Внешне атерома выглядит как плотный шарик, свисающий с мочки.

Атерома небольших размеров, как правило, не доставляет неудобства, но опасна тем, что может воспалиться или переродиться в более опасный вид кисты. Да и эстетически она не доставляет удовольствия. Не стоит откладывать поход к врачу. Если вовремя не избавиться от атеромы, то она воспалится, начнется нагноение, отек, поднимется температура. Если воспаление началось, необходимо обратиться к хирургу или отоларингологу, который вскроет кисту и извлечет содержимое. Атерома мочки уха, удаленная своевременно, не оставляет никаких следов.

Ольга — 07 июля 2015 #

Здравствуйте. Хотела задать вот какой вопрос, на небе возле носоглотки прощупывается небольшая припухлость. Что это может быть? Возможно ли это от горячей пищи? Сохраняется несколько дней. Неприятно глотать

Уважаемая Ольга, твердое небо и небная занавеска распологаются на уровне ротоглотки, для обследования носоглотки выполняют специальные методы обследования (задняя риноскопия и эндосскопия). Лечением воспалительных заболеваний полости рта занимаются стоматологи, всех отделов глотки отоларингологи. Рекомендую полоскание полости рта растворами антисептиков (фурациллина, мирамистина, ротокана, календулы, иодинола и др.) в течение3-5 дней, применить препарат имудон оказывающий противовоспалительное действие и активирующий местный иммунный ответ, при неэффективности обратится к врачу.

Елена — 06 июля 2015 #

Здравствуйте! Постоянно плохо дышит нос, закладывает левое ухо. Лор поставил диагноз хронический ринит, вызванный аллергической реакцией на раздражители. Патологий в носоглотке не нашел, в ухе тоже. Сказал что нужна помощь аллерголога, но только осенью- по завершению всевозможных цветений. Прописал Зиртек и промывание носа АкваМарисом. Ничего из этого результатов не дало, нос дышит плохо, приходится 2 раза в день капать отривином. Закладывает левое ухо, после продувки его откладывает. Снимок также не выявил патологий и воспалений. Что делать дальше?

Уважаемая Елена, чтобы определиться с диагнозом и назначением необходимой терапии ждем Вас на прием. В нашем центре возможно проведение таких диагностический методик как виде отоскопия и риноскопия, импедансометрия, аудиометрия.

Андрей — 09 июня 2015 #

Доктор хочу понять у меня ЛОР проблема или неврология. И почему закладывает нос

Симптомы:

— Беспокоит напряжение, как бы что то распирает, тяжесть, но это не боль, в области шеи и висках каждый день,

— боли в области глаз, особенно с той стороны глаза, которая ближе к уху, боль как будто отдается с висков.

-Также боли бывают в области переносицы, пазухах, в области лба

Все это обязательно сопровождается закладыванием носа, в той части где боли или напряжения.

Гайморита нет, аллергии нет, выделения из носа бывают если сильно болит голова, тогда забивается сильно нос и то выделения только белого цвета, гнойных не бывает.

Боли и напряжения в выше описанных местах усиливаются при мозговой деятельности, при умственном труде, когда вдумчиво читаю, особенно при зубрежке

Помогают упражнения в тренажерном зале, причем тяжелые веса когда тягаю и большее облегчение приносят упражнения на руки. Но стоит лечь спать, после ночи состояние опять ухудшается, приходится заниматься спортом каждый день. Потянул плечо, сейчас в отчаянии так как боли в плече не позволяют делать упражнения, а упражнения на ноги или пресс, спину не дают такого эффекта как упражнения на руки.

Делал МРТ:

Есть снимки МРТ и заключения могу скинуть. Заключения:
1. МРТ Головного мозга от 04.03.2015:
Картина энцефалопатии I стадии с субатрофией коры лобной и височной долей больших полушарий головного мозга. Гипотрофия обоих гиппокампов. Внутричерепная гипертензия с расширением диплоэтических вен во внутреннем затылочном выступе, а так же прилежащих подкожных вен. Незначительное умеренное утолщение обеих лобных, обеих верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта. Солидное включение в пирамиде правой височной кости на уровне вестибулокохлеарного нерва.
2. МРТ гол мозга от 02/03/15
признаки наружной гидроцефалии легкой степени
3. МРТ шейного отдела от 02/03/15:
признаки протрузий межпозвонковых дисков на уровнях С5-С6, С6-С7
4. МРТ пояснично-крестцового отдела от 02/03/15:
признаки левосторонней заднебоковой грыжи межпозвонкового диска на уровне L5-S1.
6. Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий от 02/03/2015:
В системе общих, внутренних сонных и позвоночных артерий на экстракраниальном уровне гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено
7. УЗДГ брахиоцефальных сосудов с трансраниальным доплером от 10/12/14:
Ангиодистония по гипертоническому типу с умеренной венозной дисцикуляцией по ходу позвоночных сплетений и признаками затруднения оттока из полости черепа. Ирритация левой позвоночной артерии и ирритация позвоночных артерий в IV сегменте. Ангиоспазм глазничных артерий.

Увыжаемый Андрей, Одной из причин рецидивирующих головных болей может являться хронический риносинусит. Диагностика синусита клинически проявляется стойкими выделениями из носа, затруднением носового дыхания, головной болью или болью в области проекции околоносовых пазух. Боль чаще локализуется в лице, области переносья и надбровья, может иррадиировать в верхние зубы. Для сфеноидита характерна боль в центре головы и затылке. Основным методом объективной диагностики хронического служит передняя риноскопия и эндоскопия которая выполняется в нашем центре. Всем пациентам с хроническим синуситом рекомендуется компьютерная томография синусов.

Татьяна — 03 июня 2015 #

Добрый день. Уже много лет (а мне всего 22 года) я страдаю от круглогодичного ринита. Последнее время особенно беспокоит носовая пазуха в левой ноздре — течет ужасно и я постоянно сморкаюсь. Видимо от этого у меня воспалился лимфоузел за левым ухом. К врачу не могу пока попасть, только про это читала, пишут что нужно убрать причину и тогда узел пройдёт. Но как? Если ринит мне не вылечить никогда. Что делать?

Уважаемая Татьяна. В центре семейной медицины «Вера» на приеме у отоларинголога есть возможность провести эндоскопическое обследование лор органов, ультразвуковое обследование околоносовых пазух, цитологическое оследование мазка со слизистой носа, лабораторное общеклиническое обследование, что позволит определится с диагнозом и назначить лечение. Рады видеть Вас в нашей клинике и помочь решению вашей проблемы.

Игорь — 24 мая 2015 #

Здравствуйте. После того как покурил кальян, стал ощущать комок в горле, постоянный налет на языке с утра (иногда белый, иногда желтый), слегка красная глотка, холодный воздух при дыхании ощущается. Обращался два раза к лору. Первый раз диагностировали воспаление миндалин(пролечил танзипретом). Второй раз другой лор сказал, что миндалины в порядке, но обнаружил красную глотку — лечил тантум верде. Не помогло. Скажите что это может быть? Уже 4 месяца не проходит. Как бы жить пока можно, но постоянный дискомфорт не радует. Каким врачам обращаться? Стоит ли проверить еще раз легкие? (Первый результат был таков: корни легких тяжисты, расширение тени среднего и верхнего средостения вправо)

Здравствуйте Игорь. Рекомендую консультацию отоларинголога для исключения хронического воспалительтного процесса в глотке. Консультацию гастроэнтеролога и фиброгастродуаденоскопию, так как хронические фарингиты часто ассоциированны с гастроэзофагально рефлюксной болезьнью. Курение кальяна могло спровоцировать обострение недиагностированного хронического гастрита. Для начала придерживайтесь щадящей диеты (иключить газированное, жаренное, продукты содержащие грубую клетчатку, продукты с соевым соусом) и исключите тяжелые физические нагрузки во второй половине дня. Будьте здоровы.

Добавить сообщение:
Имя: *
Email: *
Сообщение: *
Введите код: *
  captcha Обновить
* — поля обязательные для заполнения.