Вера / Это интересно / Туннельный синдром

Туннельный синдром

23 ноября 2016

Одним из наиболее распространенных заболеваний, с которыми приходится работать врачам неврологам и нейрохирургом, является туннельный синдром.

Туннельные невропатии относятся к патологии периферической нервной системы. Условия для начала заболевания появляются, когда периферический нерв, расположенный в канале, образованном мышцами, сухожилиями и костями, начинает сдавливаться.

В настоящее время насчитывается более 30 разновидностей подобных патологий. Чаще всего среди таких синдромов встречаются сдавливание нервов запястья — туннельный синдром запястья, обусловленный сдавлением срединного нерва в карпальном канале. При длительном сдавлении срединного нерва нередко возникает атрофия, слабость и нарушение двигательной функции в кисти.

Причины

Определенных причин возникновения туннельного синдрома медициной не выявлено, но существует ряд факторов, способствующих его появлению:

  • растяжения,
  • отеки,
  • нарушение обмена веществ,
  • опухоли ствола нерва,
  • ожирение,
  • нарушение кровоснабжения в результате курения,
  • деятельность, связанная с однообразными движениями (в строительстве и работе за компьютером).

Симптомы

  • слабость кисти,
  • болевые ощущения,
  • онемение пальцев,
  • покалывание.

Слабость и онемение возникают преимущественно в большом, указательном, среднем пальцах и половине безымянного. Болезненные ощущения в безымянном пальце и мизинце возникают при воздействии на другой нерв.

Диагностика

Профессиональная диагностика туннельного синдрома запястья может быть выполнена при помощи нескольких методов:

  • электродиагностики, позволяющей определить скорость прохождения импульса по нерву;
  • теста Фалена — при подъеме рук симптомы усиливаются за счет увеличения давления в карпальном канале;
  • оппозиционной пробы — развитая патология не позволяет соединить мизинец с большим пальцем;
  • потряхивания — на начальной стадии заболевания симптомы становятся менее выраженными;
  • теста Тинеля — постукивание по запястью в определенном месте вызывает болевой прострел или покалывание в пальцах;
  • теста Дуркана — аналогичен предыдущему тесту, но в качестве воздействия используется сжатие запястья.

Туннельный синдром необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как артрит, диабетическая полинейропатия, шейная радикулопатия.

Лечение

Туннельный синдром многие пытаются лечить самостоятельно, забыв о возможных последствиях болезни. Между тем, отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой снижение и полную утрату функций движения и осязания.

Лечение туннельного синдрома запястья обязательно должно быть выбрано лечащим врачом.

Если синдром проявляется в легкой степени, то снижение физической нагрузки и приложение холода способны устранить симптомы.

Более серьезные формы проявления патологии могут потребовать следующих видов воздействия:

  • фиксация запястья в естественном положении;
  • введение гидрокортизона локально;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • электрофорез с обезболивающим лекарством.

Существует ряд способов, устраняющих симптоматику, но не имеющих доказательств в эффективности лечения: упражнения, массаж, контрастные ванны, использование средств народной медицины.

Запущенный, не поддающийся консервативному лечению туннельный синдром может потребовать хирургического вмешательства. Операция направлена на устранения сужения карпального канала и сдавления срединного нерва. В настоящее время данные операции выполняются с помощью эндоскопической техники, относятся к категории малотравматичных.

Профилактика

Существует ряд способов по снижению риска образования туннельного синдрома:

  • регулярное выполнение физических упражнений;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • использование для работы эргономичных инструментов;
  • отказ от курения.

По вопросам профилактики, диагностики и лечения, в том числе эндоскопическими методами обратитесь к врачу-специалисту Центра

Люлину Сергею Владимировичу, врачу-нейрохирургу, доктору медицинских наук

Новости
29.06.2017

Снижена ценна на ряд услуг

16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА

08.05.2017

Примите поздравления в стихах