Вера / Это интересно / Самоконтроль артериального давления

Самоконтроль артериального давления

11 августа 2016

Знать и следить за уровнем своего давления необходимо всем без исключения: цифры на тонометре могут заранее предупредить о возможных проблемах и помочь избежать неприятностей со здоровьем.

Уже более 50 лет назад было установлено, что артериальное давление (АД), измеренное в домашних условиях, часто существенно ниже, чем измеренное врачом, так называемый «эффект белого халата». Описан и феномен, когда в лечебном учреждении значения АД близки к нормальным, а вне лечебного — повышенные.

Важная область применения самоконтроля артериального давления — использование его на этапе диагностики и контроля над эффективностью назначенного лечения.

Однако делать это надо правильно!

Наиболее часто используется методика самостоятельного измерения АД с 2-мя последовательными измерениями 2 раза в день — утром и вечеромв определенно установленные промежутки времени (06:00 — 09:00 и 18:00 — 21.00).

Измерения АД первого дня при подборе терапии из анализа исключаются, так как эти величины рассматриваются как момент привыкания к прибору и процедуре измерения.

За час до измерения необходимо воздержаться от курения и кофе. За полчаса исключить физические нагрузки и нервное напряжение, а за 5 — 10 минут до измерения посидеть, откинувшись на спинку кресла или стула.

Измерение необходимо проводить на обеих руках, фиксируя показания на руке с наивысшим давлением. Желательно замерять АД 2 — 3 раза с интервалом в 5 — 10 минут.

Наиболее распространенные ошибки при измерении АД

Причины

Ошибки

Рекомендации

Рука находится ниже уровня сердца

Результат измерения завышается

Измените положение так, чтобы середина плеча находилась на уровне сердца

Рука находится выше уровня сердца

Результат измерения занижается

Измените положение так, чтобы середина плеча находилась на уровне сердца

Нет опоры для спины

Результат измерения завышается

Измените положение, добавив опору для спины

Аритмия

Результаты измерения постоянно меняются

Сделайте несколько измерений и вычислите среднее значение

Манжета надета слишком туго

Результат измерения завышается

Наденьте манжету плотно, но не туго

Манжета одета поверх одежды

Большая погрешность измерения

Снимите одежду или поднимите (не закатывая) рукав

Обязательно заносить все записи в дневник контроля АД. В дневнике отметить характер трудовой деятельности и самочувствие (жалобы), принимаемое лечение. Все показатели жизни больного, зафиксированные в дневнике, позволяют правильно корректировать лечение.

Пример дневника контроля АД

Дата

Утро

Комментарии о самочувствии, труд.деятельность, диета.

Лечение

Вечер

Комментарии о самочувствии, труд.деятельность, диета

Лечение

АД

Пульс

АД

Пульс

1 янв

2 янв

3 янв

Учтите, что примерно у 3 — 7% больных тонометры дают значения АД, отличающиеся от врачебного определения АД более чем на 10 мм рт.ст. Поэтому, если врач порекомендовал проводить регулярные измерения АД в домашних условиях, будет нелишним принести в поликлинику свой тонометр и вместе со специалистом определить его возможные погрешности. Учтите, что использование тонометров у части пациентов с выраженными нарушениями ритма сердца (аритмиями) иногда затруднительно. Для таких случаев разработаны специальные интеллектуальные тонометры. Надо отметить, что при перенесении данных АД в дневник возможны искажения, например, самостоятельная выбраковка «слишком высоких», «слишком низких», а также «нехарактерных», по мнению пациента, значений, поэтому лучше использовать приборы с «памятью». Помните, что метод самоконтроля АД не может полностью заменить ряд специальных обследований (например, метод суточного мониторирования АД).

Не забывайте, что только постоянный самоконтроль артериального давления поможет вовремя принять необходимые меры при прогрессировании АГ, избежать осложнений и их дорогостоящего лечения.

По вопросам профилактики, диагностики и лечения обратитесь к врачу-специалисту нашего Центра

Волковой Светлане Юрьевне, врачу-кардиологу, доктору медицинских наук