Вера / Это интересно / Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

25 апреля 2017

ИБС, наряду с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является самым часто возникающим заболеванием сердечно-сосудистой системы в России. Несвоевременность или неадекватность проводимого амбулаторного лечения хронической ишемической болезни сердца может привести к смерти.

Дифференциальная диагностика, фиксация опасных симптомов и лечение ишемической болезни сердца в Тюмени проводится в ЦСМ «ВЕРА». Опытные кардиологи клиники знают, как своевременно диагностировать болезнь и правильно провести ее лечение.

Наши специалисты:

Шабанова Ольга Александровна

Волкова Светлана Юрьевна

Что такое ИБС?

Ишемическая болезнь сердца — обобщенное название группы патологических состояний, при которых относительно или абсолютно нарушается кровоснабжение миокарда. Недостаток питания и гипоксия тканей возникают на фоне первичного поражения коронарного сосудистого русла.

Как результат, расстройства коронарного кровообращения приводят к дистрофическим поражениям сердечной мышцы, связанным с нарушением баланса — реальный коронарный кровоток и метаболические потребности сердечной мышцы. Проще говоря, при ИБС тканям миокарда требуется большее количество кислорода, нежели его приносит поток артериальной крови.

Острое состояние ишемии называют инфарктом миокарда, хроническое — стенокардией.

Симптоматика и виды болезни

Симптомы ИБС у женщин и мужчин идентичны, они напрямую зависят от клинической формы патологии:

Внезапная коронарная смерть — наблюдаются признаки первичной остановки сердца с успешной реанимацией или летальным исходом.

Приступ стенокардии сопровождается преходящей загрудинной болью, жжением, дискомфортом, страхом смерти. Приступ провоцируется физнагрузкой, стрессом, повышением АД. Для приступа характерна иррадиация болей в левую руку, область лопатки. Длительность стенокардического криза не превышает 30 минут. Острое состояние легко купируется приемом нитроглицерина.

Инфаркт миокарда характеризуется возникновением внезапной интенсивной боли за грудиной, в животе, левой руке, горле или лопатке, ощущениями дискомфорта, появлением липкого пота, одышки, непродуктивного кашля. Длительность болевого синдрома может достигать одного часа. Следствием этой формы ИБС может стать острая сердечная недостаточность, остановка сердца. Иногда состояние может иметь бессимптомное течение, а медики устанавливают верный диагноз только, обнаруживая на эхокардиографии признаки некротических изменений в миокарде.

Постинфарктный кардиосклероз — патология может протекать бессимптомно. При прогрессе, обострении заболевания наблюдается симптоматика сердечной недостаточности — одышка в покое, отеки, болевые ощущения области сердца.

Расстройства сердечного ритма. Для патологии характерны ощущения провалов, задержек сердечных сокращений, учащение или сокращение пульса. Могут наблюдаться панические атаки.

Состояние сердечной недостаточности. Возникает одышка даже в положении лежа, наблюдаются отеки. Пациенты могут занимать специфическое вынужденное положение сидя.

У мужчин признаки ИБС чаще наблюдаются в более раннем возрасте, чем у женщин. Согласно данным статистики, мужчины старше сорока лет вдвое чаще сталкиваются с той или иной формой ИБС, нежели женщины этой возрастной категории.

Диагностика

Диагноз ишемическая болезнь сердца несостоятелен без уточнения клинической формы патологии. Самостоятельно дифференцировать форму ишемии не представляется возможным, поскольку проявления всех форм недуга имеют схожие характеристики.

Кардиологи ЦСМ «ВЕРА» напоминают — своевременность диагностики ишемии сердца играет решающую роль. Сталкиваясь с неприятной симптоматикой, к кардиологу следует обращаться незамедлительно, ведь это позволяет избежать опасных осложнений. Подсказать, к какому врачу обратиться с признаками ИБС в удобное для вас время смогут наши работники регистратуры.

Для диагностики специалисты клиники используют:

  • физикальное исследование и сбор анамнеза — проводят аускультацию тонов сердца, пальпацию, перкуссию грудной клетки, выясняют имеет ли место наследственная предрасположенность к болезни;
  • ЭКГ — методика оценивает полноценность функционирования миокарда, но не позволяет выяснить степень поражения тканей;
  • эхокардиографию с эффектом Доплера — методику, позволяющую точно определить степень поражения миокарда, клапанного аппарата, оценить полноценность кровотока в коронарном русле;
  • лабораторные исследования — анализы крови на нейтрофильный лейкоцитоз, неспецифические маркеры цитолиза, креатинфосфокиназу, тропонины и прочие.

Дополнительно наши кардиологи могут назначать иные инструментальные исследования — мониторинг по Холтеру, КТ, ангиографию коронарного русла и прочие.

Методы лечения ИБС

Лечение ишемии сердца зависит от клинической формы патологии. Важную роль при лечении играет ограничение физических нагрузок, ведение правильного образа жизни, специальная диета.

Терапевтическое воздействие всегда направляется на снижение нагрузки на миокард, улучшение коронарного кровотока. Комплекс лечебных мероприятий при ИБС может подразумевать:

  • прием медикаментозных средств — антиагрегантов, β-адреноблокаторов, статинов, фибратов, нитратов, антикоагулянтов, диуретиков, антиаритмических и прочих препаратов;
  • проведение хирургического лечения ИБС — методики эндоваскулярной коронароангиопластики, аортокоронарного шунтирования, баллонной дилатации коронарных сосудов;
  • использование нетрадиционных методик.

Лечение ИБС у пожилых людей часто затрудняется из-за наличия сопутствующих недугов, возрастных изменений организма. Чем в более позднем возрасте, на более поздней стадии развития обнаруживается патология, тем менее благоприятны прогнозы дальнейшей жизни пациента.

К сожалению, болезнь признана хронической, неуклонно прогрессирующей. Адекватное лечение ишемии миокарда позволяет лишь временно приостанавливать или замедлять ее развитие. Но это не повод отчаиваться и пренебрегать обращением к медикам. Наши специалисты убеждены — правильно подобранное лечение, адекватный уход при ИБС позволяют продлить жизнь пациента, значительно облегчить неприятную симптоматику.

Новости
16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА

08.05.2017

Примите поздравления в стихах

30.04.2017

Коллектив Центра семейной медицины ВЕРА поздравляет с днем весны и труда.