Вера / Это интересно / Функциональные (безвредные) шумы в сердце у детей

Функциональные (безвредные) шумы в сердце у детей

02 ноября 2016

Сердечный шум — это звук, создаваемый кровью, протекающей через камеры сердца и крупные кровеносные сосуды, которые разносят кровь по всему телу. Шумы могут быть признаком врожденного (присутствующего на момент рождения) порока сердца или могут указывать на заболевания, причина которых кроется в ином месте организма и заставляет сердце работать более интенсивно (например, на анемию или лихорадку). У детей шумы часто безвредны и представляют собой всего лишь звук нормально работающего сердца. Эти безвредные шумы часто называют доброкачественными или функциональными шумами. Шумы хорошо прослушиваются у детей, поскольку у них тонкая стенка грудной клетки и сердце находится ближе к мембране стетоскопа. Когда у ребенка лихорадка, или же когда он чем-то напуган, сердце бьется чаще и шумы могут становиться громче обычного.

ТИПЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ШУМОВ

  • Шум Стилла обычно выслушивается слева от грудины на линии, соединяющей соски. Этот шум сложнее выслушать когда ребенок сидит или лежит на животе.
  • Шум над легочной артерией выслушивается в момент протекания крови по легочной артерии. Он лучше всего слышен в промежутке между первыми 2 ребрами слева от грудины.
  • Венозный шум прослушивается в момент прохождения крови по яремным венам (крупным венам на шее). Лучше всего он прослушивается непосредственно над ключицами. Если попросить ребенка посмотреть вниз или повернуть голову в строну, этот шум ослабнет.

ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ШУМОВ

  • Эти шумы обнаруживаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет.
  • Интенсивность шума может изменяться, когда ребенок меняет позу или дышит.
  • Эти шумы, как правило, прослушиваются в одной точке грудной клетки или над ключицами и не отдаются в других областях (например, в подмышечных впадинах, в спине или выше по ходу шеи).

ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА У ДЕТЕЙ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ШУМАМИ

  • Эти шумы слышны при нормальном состоянии сердца, они не причиняют вреда и не увеличивают риск иных проблем со здоровьем.
  • Каких-либо особых мер предосторожности не требуется; ограничивать физическую активность ребенка не нужно.
  • Когда ребенок подрастет, шум может ослабнуть или вовсе исчезнуть, но даже если этот шум и останется, причин для беспокойства нет.
  • Дети с функциональными шумами не нуждаются в особом наблюдении или в диагностических исследованиях.

Детей с шумами в сердце могут направить на консультацию к детскому кардиологу, если

  • в семейном анамнезе была внезапная смерть.
  • у ребенка бывают обмороки, или боль в грудной клетке, или сердцебиение (когда ребенок ощущает быстрое биение собственного сердца) на фоне физической нагрузки.
  • ребенок слабо растет, быстро утомляется или не может угнаться за сверстниками во время игр.
  • характеристика шума не вписывается в картину функционального шума.
  • у ребенка затрудненное дыхание или цианоз (синеватый оттенок кожи пальцев рук или губ), который указывает на пониженное содержание кислорода в крови.
  • имеют место отеки (ступней и ног), а также увеличение печени (гепатомегалия).

Ссылки

www.univadis.ru

American Medical Association.

American Academy of Pediatrics; National Heart, Lung, and Blood Institute

FOR MORE INFORMATION

American Academy of Pediatrics

Healthy Children
www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/heart/Pages/Heart-Murmur.aspx

National Heart, Lung, and Blood Institute
www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartmurmur

Диагностику и лечение проводит

Путилова Лариса Викторовна, врач детский кардиолог, врач-педиатр