Вера / Это интересно / Энурез — болезнь или норма

Энурез — болезнь или норма

22 мая 2013

Запись на прием

Энурез (недержание мочи во время сна) — одно из частых нарушений мочеиспускания в детском и подростковом возрасте. По данным разных авторов, распространенность у 5-летних детей составляет в среднем 15–20%, затем частота существенно снижается, но в 2% случаев энурез сохраняется даже у взрослых. У мальчиков он встречается почти в два раза чаще, чем у девочек. Кроме того, если один или оба родителя в детстве страдали ночным недержанием мочи, риск заболевания при этом у ребенка повышается на 45 и 75%, соответственно.

В первые месяцы жизни мочеиспускание у ребенка очень частое, процесс этот еще почти не контролируется сознанием. К концу первого — началу второго года жизни «походы по маленькому» становятся реже, мочевой пузырь постепенно развивается и достигает нужных размеров. К трем годам процесс становления функций мочевого пузыря заканчивается. Нет причин для беспокойства, если днем малыш просится на горшок 7–8 раз, а ночью его мочевой пузырь «спит». Контроль коры головного мозга над нервными центрами регуляции мочеиспускания устанавливается между 3 и 5 годами жизни. В связи с этим большинство случаев дисфункций мочеиспускания приходится на возраст 3 — 7 лет.

Исходя из всего этого — говорить о наличии у ребенка энуреза можно только после трёх лет. До этого возраста недержание мочи можно считать нормой.

Родителям необходимо помнить, что навык самостоятельно контролировать мочеиспускание формируется у детей в разном возрасте. Так же, как в разное время дети начинают ходить, говорить и самостоятельно одеваться. Большинство малышей, а именно 70 процентов начинают контролировать работу своего мочевого пузыря к трем годам, 75 процентов — к четырем, а к пяти годам 80 процентов ребятишек в состоянии удержать мочу в течение ночи и проснуться утром в сухой постели.

Обычно выделяется дневной и ночной энурез, бывает еще и сочетание дневного недержания с ночным. Но это обычно свидетельствует о серьезных проблемах в здоровье и развитии малыша и встречается в педиатрической практике, к большой радости, довольно редко. Основная проблема все-таки заключается в мокрой постельке по ночам. Это основная причина обращений к детскому нефрологу или урологу.
Еще различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря, в то время, как вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.

Энурез необходимо лечить потому, что он служит причиной серьезных психологических проблем для ребенка. Согласно результатам проведенных исследований, лечение энуреза не только необходимо, но следует начинать уже у детей с 4–5 лет. Следует отметить, что даже наличие редких эпизодов энуреза (1 раз в 6 месяцев) является показанием к лечению. Если энурез возникает на фоне каких-либо заболеваний почек и мочевого пузыря, болезней нервной системы, стрессов, то в первую очередь врачи лечат именно эти заболевания. Как правило, после выздоровления недержание мочи исчезает без специальной терапии. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, диетотерапия, акупунктура, метод биологической обратной связи. Лечение проводится не менее 3–6 месяцев. Даже если эффект наступил раньше преждевременное прекращение лечения может привести к повторному возникновению недержания мочи у ребенка.

Уважаемые родители! Многие считают, что лучше не фиксировать внимание ребенка на его проблеме, чтобы не травмировать психику. Это неправильная позиция. Ни в коем случае нельзя ругать малыша, но объяснить, что так ему будет лучше, и что его проблему родители готовы решать с ним вместе, обязательно стоит. Прежде всего, необходимо успокоить малыша. Он должен знать, что вы, родители, не осуждаете его. Ведь если ребенок не понимает, почему он утром просыпается мокрый, появляется сначала страх, потом стыд, а там уже недалеко до серьезной психологической травмы.

В нашей клинике создан «Центр леченияэнуреза», который возглавляет Рассохина Ирина Петровна (врач-нефролог). Решать проблемы вашего ребёнка по мере необходимости будут грамотные, высоко-квалифицированные специалисты: нефролог, уролог, невролог, педиатр. В соответствии с причиной заболевания будут назначены необходимые обследования (УЗИ, анализы, функциональные методы исследований) и подобрано адекватное лечение, не только медикаментозное, но и специфическое физиотерапевтическое, также в лечении по мере надобности будет использован аппарат «Дельфис» работающий в режиме биологической-обратной связи.

Новости
26.09.2017

Уважаемые пациенты! Мы рады предложить Вам новые услуги! В Центре Семейной Медицины ВЕРА ведут приём новые врачи-специалисты, а также оказываются новые услуги.

29.06.2017

Снижена цена на ряд услуг

16.06.2017

Поздравление от всего коллектива ЦСМ ВЕРА