Вера / Это интересно / Что такое энтеровирусная инфекция?

Что такое энтеровирусная инфекция?

02 марта 2015

Данное понятие объединяет ряд заболеваний, возбудителями которых являются энтеровирусы — вирусы, первоначально размножающиеся в кишечнике. К ним относятся неполиовирусы Коксаки, ЕСНО и энтеровирусы. Группа энтеровирусов также включает и вирусы, вызывающие полиомиелит, но благодаря массовой иммунизации в развитых странах их практически ликвидировали.

Известно сколько способов заражения:

  1. Через воду
  2. Через почву
  3. От больного человека
  4. От вирусоносителя

Опасность заболевания в том, что возбудители его крайне устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды, долго сохраняются в воде и влажной почве, через городской водопровод попадая в организм человека, либо заражая его через продукты питания. Вирусы хорошо переносят замораживание, выживая в течение нескольких лет, довольно долго противостоят действию дезинфицирующих препаратов, могут выживать и при перепадах рН среды, что позволяет им отлично переносить кислую желудочную среду. В тоже время, они совершенно не переносят высоких температур и уже через 45–60 секунд погибают, при нагревании до 45 С.

В окружающую среду вирусы проникают от больных детей и взрослых, а так же от человека — вирусоносителя, не имеющего внешних проявлений этой болезни, но кишечник которого содержит вирусы, которые вместе с калом попадают в окружающую среду.

Вирусоносители опасны на протяжении 5 месяцев. Это могут быть дети с сильной иммунной системой, которым вирус однажды проник в организм, но не вызвал заболевания по причине сильного иммунитета.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Инкубационный период при энтеровирусной инфекции обычно длится около 3–10 дней. У детей чаще всего развиваются следующие формы энтеровирусной инфекции:

  • 3-х дневная лихорадка — это гриппоподобное заболевание, для которого характерно значительное повышение температуры, боль в горле и мышцах, головная боль, выраженное недомогание, иногда рвота и диарея.
  • Герпангина. Ее основные признаки — высокая температура, специфические пузырчатые элементы (впоследствии на их месте образуются язвочки) на небе и небных дугах, миндалинах, болезненность в горле при глотании.
  • Так называемая болезнь рука-нога-рот, при которой пузырчатые высыпания появляются на руках, ногах и во рту, сопровождаясь повышением температуры. При этом элементы сыпи на коже не покрываются корочками, а оставляют после себя почти незаметные коричневые пятнышки, которые достаточно быстро пропадают.
  • Энтеровирусная сыпь. Она внешне похожа на краснушную, но поражает и лицо, и туловище, и конечности, исчезает бесследно за 2–3 дня. Чаще встречается у дошкольников.
  • Кишечная форма, для которой характерна водянистая диарея, боль в животе и умеренная интоксикация. У малышей кишечные расстройства могут длиться более недели, у детей постарше — несколько дней.
  • Респираторная форма. Протекает как легкое ОРЗ, иногда сопровождается диареей.
  • Геморрагический конъюнктивит. Возникает внезапно, сопровождается головной болью, лихорадкой. Дети жалуются на острую боль в глазу, нечеткость зрения, боязнь света и слезотечение, объективно можно увидеть кровоизлияние в конъюнктиву.
  • Эпидемическая миалгия, при которой возникают приступы острой боли в мышцах груди и живота, сопровождающиеся обильным потоотделением. Длится заболевание несколько дней.
  • Орхит (воспаление яичек). Развивается, как правило, на фоне герпангины или кишечной формы заболевания, преимущественно у детей пубертатного возраста. В редких случаях энтеровирусное воспаление яичек может стать причиной бесплодия в будущем.

Наиболее тяжелыми, но редкими проявлениями заражения энтеровирусами являются следующие такие патологические состояния как менингит, энцефалит, паралич, миокардит и другие поражения сердца, гепатит. Основные признаки менингита — интенсивная головная боль, светобоязнь, рвота, тошнота, высокая температура, судороги, возможна даже потеря сознания. Иммунитет, полученный после болезни, защищает ребенка несколько лет, но только от того типа вируса, который вызвал недуг.

Диагностика

Для энтеровирусной инфекции, как правило, характерны вспышки заболеваемости в детских коллективах летом и осенью, поэтому поставить диагноз в таких случаях не тяжело, тем более при наличии характерной клинической картины. Ну, а для подтверждения диагноза проводят кал на РНК-возбудителя; серологические исследования крови (для обнаружения антител к вирусу) и ПЦР (для выявления РНК возбудителя).

Как лечить энтеровирусную инфекцию?

При легком течении недуга ребенок может находиться дома, при этом важно соблюдение постельного режима до нормализации температуры. Показаниями к госпитализации являются следующие состояния: энтеровирусное поражение нервной системы, сердца, а также высокая температура, которую не удается сбить самостоятельно.

Лечение энтеровирусной инфекции специфическими препаратами невозможно, поскольку их просто нет. Основные усилия направляются на устранение симптомов болезни: понижение температуры жаропонижающими средствами (парацетамол, нурофен, свечи Цефекон), устранение интоксикации энтеросорбентами (лактофильтрум, фильтрум-сти, смекта), большое значение в лечении энтеровирусных инфекций имеет питьевой режим, т. е. больным деткам необходимо обильное питье (регидрон, энтеродез, негазированные минеральные воды, компоты, морсы, слабый чай и т. п.)

Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, ослабленным детям назначают интерфероны — неспецифические противовирусные средства, которые препятствуют размножению вирусов и стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителем.

Питание — легкая диета с преобладанием белковой пищи (в особенности нежирного мяса). Молоко и молочные продукты, свежие овощи и фрукты лучше исключить, взамен ребенку можно предложить печеные яблоки, отварные овощи. Однозначно нельзя жареное, копченое, жирное, наваристые мясные бульоны, сладости, соки. Придерживаться диеты следует до полного выздоровления.

Профилактика

Основная мера профилактики заражения энтеровирусами — это частое мытье рук и употребление чистой кипяченой или бутилированной воды.

Чтобы предотвратить инфицирование членов семьи больного ребенка, его необходимо по возможности изолировать. Также следует чаще проветривать помещения, проводить ежедневную влажную уборку с протиранием дверных ручек и других предметов, к которым он прикасается, дезинфицирующими средствами. Если болеет маленький ребенок, аккуратно опорожнять и тщательно мыть его горшок.

Специфической профилактики против всего спектра энтеровирусов не существует. В европейских странах в последнее время стали использовать вакцины против самых распространенных возбудителей энтеровирусной инфекции, но такая профилактика не дает абсолютную гарантию, поскольку вирусов много. Поэтому исследования и клинические испытания в этом направлении ведутся дальше.

Будьте здоровы! С уважением, Гусева Элла Леонидовна