Вера / Это интересно / БОС Терапия ЭНУРЕЗА

БОС Терапия ЭНУРЕЗА

17 апреля 2017

Достаточно часто у детей довольно продолжительное время после младенческого возраста отмечается недержание мочи — энурез. Решение данного вопроса также требует углубленного обследования при участии специалистов различного профиля. В нашем центре мы имеем возможность диагностировать и лечить нарушения мочевыделения на современном оборудование Для этого в кабине имеется современная уродинамическая система аппарат диагностики и лечения дисфункции мочеиспускания DELPHIS (Laborie, Канада)c опцией BIOFEEDBACK

Расстройства мочеиспускания остаются одной из актуальных и окончательно не решенных проблем в педиатрии. Это связано как с распространенностью патологии (около 10% детского населения, 50–60% — среди больных нефро-урологического профиля) и многообразием причин, обусловливающих нарушения мочеиспускания, так и с тем, что их роль в возникновении и поддержании пузырно-мочеточникового рефлюкса, инфекции мочевых путей часто является ведущей.
Расстройства мочеиспускания — патология, которая непосредственно не угрожает жизни больного, но является, несомненно, социально значимой проблемой, приводящей к более или менее выраженному ограничению психической и физической активности пациента, затрудняющей его социальную адаптацию в обществе, что приводит к проблемам в общении со сверстниками, отставании в учебе, конфликтным ситуациям в семье. Необходимо подчеркнуть, что эта проблема касается не только самого пациента, но и его микроокружения, что, в свою очередь, может поддерживать торпидность течения расстройств мочеиспускания. Тем более описанный комплекс проблем актуален для детей, особенно в определенные, «критические» с точки зрения психофизиологических изменений периоды (в преддошкольном, дошкольном и школьном периоде, при вовлечении ребенка в новую социальную группу — детский сад, школьный коллектив, в пре- и пубертатном периоде).

Метод биологической обратной связи (biofeedback, БОС) — современный высокоэффективный немедикаментозный метод, при котором используется сочетанное воздействие методов миотренинга, направленное на повышение тонуса мышц тазового дна и развитие сильного рефлекторного сокращения в ответ на внезапное повышение внутрибрюшного давления. При проведении сеансов больные обучаются контролировать изменения состояния мышц тазового дна.
В процессе лечения одним из важных факторов является мотивация, поэтому для тренировки методом БОС-терапии у детей в качестве подкрепляющего видеоряда использовался набор игровых интерактивных сюжетов, что особенно важно для достижения общей нервно-мышечной релаксации, при которой создаются оптимальные условия для эффективной выработки необходимых центральных программ координированной работы мышц, ответственных за удержание мочи. Необходимо отметить, что к преимуществам данного метода относятся неинвазивность и активное участие пациента в лечебном процессе с применением игровых сюжетов, что важно как фактор заинтересованности, особенно в детско-подростковом возрасте, удобство демонстрации испытуемому его собственных успехов, легкость смены стратегий регуляции. В отличие от преимущественно симптоматического характера фармакотерапии в рамках традиционных подходов к лечению нарушений мочеиспускания главной целью БОС-терапии является восстановление нормальной деятельности регуляторных систем организма, что приводит к устранению патологических симптомов и улучшению качества жизни.
БОС-терапия позволяет пациентам развивать способность к произвольному (на первых этапах, в дальнейшем — непроизвольному) управлению мышцами тазового дна, а опосредованно — функциями мочевого пузыря, при участии самого пациента, что позволяет повысить самооценку и в большей степени нивелировать негативное влияние среды, как этиологического фактора в развитии основного заболевания.
Существенным положительным моментом метода БОС является то, что приборы БОС не оказывают никакого физико-химического влияния на организм, являясь только регистраторами происходящих физиологических процессов.
Абсолютных противопоказаний для использования БОС-терапии не существует. Таким образом, большинство относительных противопоказаний в той или иной степени связаны с таким состоянием больного, при котором он физически или психически не может выполнять поставленную перед ним задачу (например, ребенок в возрасте до 5 лет).
Для лечения больных с недержанием мочи по методу БОС-терапии мы использовали кабинет биологической обратной связи отечественного производства (аппаратно-компьютерный комплекс для функционального биоуправления с возможностью регистрации огибающих миограмм, частоты и ритма сердечных сокращений, частоты и характера дыхания). Для исследования электрогенеза мышц тазового дна нами использовались накожные одноразовые электромиографические (ЭМГ) электроды Одновременная регистрация активности мышц тазового дна и брюшной стенки позволяет дифференцировать их сокращения и предотвратить повышение внутрибрюшного давления при выполнении специальных упражнений.:

Преимущества БОС:

быстрая коррекция психосоматических нарушений (изменения во время сеансов БОС происходят на нейрональном уровне);

устранение самой причины заболевания, а не его следствий;

длительное сохранение полученных в ходе курса БОС-терапии навыков саморегуляции;

отсутствие побочных эффектов, поскольку методика БОС является немедикаментозной;

снижение потребности пациента в лекарственных препаратах;

воздействие не на отдельные заболевания, а на основные виды дисфункций регуляторных систем организма — нервной, иммунной, гуморальной;

отсутствие внешних воздействий на пациента;

схема терапии назначается строго индивидуально, в зависимости от вида и степени расстройства у пациента;

активное включение в процесс лечения самого пациента, которому после каждого сеанса предоставляется информация о достигнутых им результатах обучения и их точной количественной оценки.

Преимущества метода с точки зрения пациента:

Простота метода;

Неинвазивность (процедура абсолютно безболезненна для пациента);

Отсутствие побочных эффектов;

Возможность применения уже с 4-хлетнего возраста;

Можно сочетать с любыми другими методами лечения и реабилитации;

Высокий уровень мотивации пациента (в виде интересного фильма, мультфильма или игры);

Высокая эффективность;

Процедура проходит в игровой форме и состоит из просмотра интересного фильма (мультфильма) и выполнения определенных заданий.

Краткое описание процедуры:

В доброжелательной и психологически комфортной обстановке на теле ребенка устанавливаются датчики, регистрирующие отдельные физиологические показатели, являющиеся ориентиром в работе пациента.

Длительность процедуры 20 мин

Продолжительность курса — 5–7 процедур.

Для получения консультации по БОС терапии ЭНУРЕЗА обратитесь к детскому урологу нашего Центра

Кабанцеву Степану Владимировичу детскому хирургу, урологу.

Новости
10.06.2018

Коллектив Центра Семейной Медицины ВЕРА поздравляет С Днем России!

07.05.2018

Примите поздравления в стихах

30.04.2018

Коллектив Центра семейной медицины ВЕРА поздравляет с днем весны и труда.